恩丹西酮加健脾理气止呕中药预防肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的：观察恩丹西酮加健脾理气止呕中药预防肿瘤化疗所致的恶心、呕吐的疗效。方法：采用随机交叉设计,将70例患者随机分为AB、BA2组,AB组第1周期单用恩丹西酮,于化疗前30min及化疗后4、8h各予恩丹西酮8mg静脉推注,化疗结束后第2日起,予恩丹西酮8mg静脉推注,每日2次,至化疗后第5日止;第2周期于化疗前30min予恩丹西酮8mg静脉推注,同时配合健脾理气止哎中药治疗,至化疗后第5日止;BA组用药次和AB组相反。结果：AB组急性呕吐控制率为78．57％。BA组急性呕吐控制率为91．43％。2组比较有显著性差异（P＜0．05）。AB组第2．3、4、5日呕吐控制率分别为80．0％、85．7％、87．1％、90．0％,BA组分别为94．3％、95．7％、100．0％、100．0％,2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：恩丹西酮加健脾止呕中药能有效预防肿瘤化疗所致的急性呕吐及迟发性呕吐。     

中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退随机平行对照研究

[目的]观察中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组在化疗开始至化疗结束1个周期内每天化疗前半小时静脉予1次5mg托烷司琼和5mg的地塞米松注射液。化疗第1d开始前0.5h给予中药敷脐,每天24h持续敷药,直至化疗结束。化疗方法同对照组。观察1个周期化疗过程中前5d的呕吐、食欲减退情况和化疗结束24~48h的呕吐情况。[结果]治疗组出现恶心的程度偏轻且恶心患者例数显著偏少,d3、d5均P〈0.05,d4的P〈0.01;治疗组较对照组出现急性呕吐的程度要轻,d3、d4、d5的P〈0.05;治疗组较对照组发生迟发性呕吐的例数明显偏少且程度轻微,P〈0.01;治疗组与对照组相比,出现食欲减退的例数偏少,程度偏轻,d4、d5P〈0.01。[结论]中药敷脐联合托烷司琼可有效改善含顺铂化疗方案所致的呕吐、食欲减退,提高患者生活质量,临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察。     

M-BACOD联合华蟾素注射液治疗难治非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的:观察M-BACOD联合华蟾素注射液治疗难治非霍奇金淋巴瘤疗效及毒性。方法:32例难治性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为华蟾素联合M-BACOD方案组(A组)和M-BACOD方案组(B组),A组:12例患者接受甲胺碟玲3000mg/m2静脉滴注1h。第14d,亚叶酸钙(在甲氨蝶呤注射后24h)15mg/m2静脉注射,每6h1次*6次。博来霉素4mg/m2静脉注射d1。多柔比星45mg/m2静脉注射,d1,环磷酰胺600mg/m2静脉注射d1。长春新碱1.4mg/m2d1,地塞米松6mg/m2d1～5。华蟾素20ml加入5%葡萄糖250ml内静脉注射,d1～14。B组16例患者接受M-BACOD方案化疗同A组,不应用华蟾素,两组均为3周为1周期,化疗4个周期。结果:A组:CR 7例(43.75%),PR 3例(18.75%),SD 2例(12.50%),PD 4例(25.00%),有效率(62.50%),疾病控制率为75.00%;B组:CR 3例(25%),PR 2例(18.75%),SD 2例(12.50%),PD9例(56.25%),有效率(31.25%),疾病控制率为(43.75%)。结论:M-BACOD方案联合华蟾素注射液治疗非霍奇金恶性淋巴瘤疗效较好,不良反应轻,患者可耐受。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效

目的 研究吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的疗效和安全性。方法 将2012年2月-2014年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的98例宫颈癌复发患者作为研究对象,通过随机抽样分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组静脉滴注注射用吉西他滨1 g/m2加入0.9%生理盐水100 mL,持续30 min,每个化疗周期前3周的第1天使用;注射用奈达铂80 mg/m2用0.9%生理盐水稀释至500 mL后静脉滴注,滴注时间至少为60 min,每个周期的第1周第1天时使用。对照组吉西他滨使用方法与治疗组一致;注射用顺铂30 mg/m2注入0.9%生理盐水30 mL后静脉滴注,每个周期的第1周前3 d时每天使用。两组都以28 d为1个疗程,并至少治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组的临床疗效和毒副作用情况。结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为63.27%、55.10%,两组比较差异无统计学意义。在毒副作用方上,两组脱发、白细胞下降、心脏毒性、肺毒性、肝损害以及皮疹的发生率差异无统计学意义。治疗组血小板降低发生率高于对照组,但在恶心呕吐、血红蛋白下降和肾脏损害的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效无差异,但吉西他滨联合奈达铂的毒副反应较小,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。     

针刺治疗顺铂所致恶心呕吐疗效观察

目的:观察针刺配合止吐药治疗化疗药顺铂所致恶心呕吐的疗效.方法:采用配对、交叉对照的研究设计,将66例化疗患者分为A、B两组,各33例.A组首次化疗周期采用化疗、托烷司琼、穴位针刺治疗,下一周期应用同一化疗方案、托烷司琼、假穴位针刺治疗;B组首次化疗周期采用化疗、托烷司琼、假穴位针刺治疗,下一周期应用同一化疗方案、托烷司琼、穴位针刺治疗.穴位针刺治疗取足三里、内关、公孙,并配合耳针胃穴;假穴位针刺于足三里、内关、公孙穴位旁开3 cm处实施针刺治疗,耳穴选取耳舟对应胃穴的水平位置,均每日1次,连续6天.两组均使用基础止吐药托烷司琼5 mg,每天1次,连续6天.比较2个化疗周期中使用穴位针刺治疗者(统称穴位针刺组)与假穴位针刺者(假穴位针刺组)连续6天的恶心、呕吐症状的疗效.结果:穴位针刺组第2天、第4天恶心疗效的有效率分别为87.1%、79.0%,优于假穴位针刺组的59.4%、57.8%(均P＜0.05);穴位针刺组第3-6天的呕吐疗效优于假穴位针刺组(P＜0.05).结论:针刺配合止吐药能有效降低化疗药所致迟发性恶心呕吐发生率及程度.穴位组作用优于假穴位组.     

中西医结合防治化疗药物致消化道反应46例临床观察

目的:观察中西医结合防治化疗药物致急性消化道反应的疗效。方法:入选病例46例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用盐酸格拉司琼、地塞米松静脉注入,第2周期加用中药汤剂治疗,观察患者急性消化道反应情况。结果:止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别。化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为21.74%,第2周期为39.13%,差异显著;第1日、第4、5日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性。化疗药物所致其他急性消化道反应,两周期的差异有显著性或极显著性。结论:中西医结合对化疗药物所致急性消化道反应有防治作用。     

中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应临床研究

目的观察中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应的疗效。方法入选病例68例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用康泉、地塞米松静脉注入,第2周期加用温中止呕汤加减;观察患者急性胃肠反应情况。结果止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别。化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为20.59%,第2周期为38.24%,差异显著;第1日、第4日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性。化疗药物所致其他急性胃肠反应,两周期的差异有显著性或极显著性。结论中西医结合对化疗药物所致急性胃肠反应有防治作用。     

EOS新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的研究表柔比星联合奥沙利铂、替吉奥胶囊(EOS)新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及毒性。方法将进展期胃癌患者86例分为新辅助化疗组和常规手术组,每组43例。新辅助治疗组术前予以EOS方案化疗:第1天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2~4 h;第1天,表柔比星60 mg/m2静脉滴注30~60 min;第1—14天,每天2次口服替吉奥胶囊80 mg/m2;每3周为1个周期。每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。常规手术组直接行外科手术。结果新辅助化疗组有效率为54%,其中CR 23例(54%)。化疗不良反应主要为白细胞减少、血小板降低、恶心呕吐、脱发等。化疗后有39例(91%)接受了手术治疗,其中33例(85%)达到R0切除。对照组中有32例(74%)接受了手术治疗,R0切除率为66%。新辅助化疗组手术切除率和R0切除率均高于常规手术组(P0.05)。结论EOS新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中疗效显著,安全性和患者耐受性良好,能提高手术切除率和R0切除率。     

胃复安穴位注射治疗化疗性胃肠反应疗效分析

目的 通过自身交叉空白对照方法研究胃复安足三里穴位注射治疗化疗性胃肠反应的效果。方法 患者随机分为AB组或BA组，AB组在第1周期化疗开始的同时给予胃复安足三里穴位注射，第2周期只单纯化疗不处理胃肠反应；BA组则相反。结果与结论 穴位注射对食欲不振、恶心、呕吐的总有效率明显高于单纯化疗（P＜0．05）。     

电针内关、间使穴对化疗所致恶心呕吐的影响

目的：探讨电针内关、间使穴联合格拉司琼对化疗所致恶心呕吐的影响。方法收集2011年7月－2012年9月浙江省中医院肿瘤科住院患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为2组,电针组38例,假电针组34例。电针组电针内关和间使穴（1 h/次,2次/d）,同时于化疗前30 min静脉滴注盐酸格拉司琼3 mg,12 h后重复1次。假电针组电针假内关穴和假间使穴,余同电针激组。2组均治疗3 d。比较2组治疗期间恶心、呕吐发生率及临床疗效。结果电针组呕吐次数在化疗后第2天显著少于假电针组[（0.37±0.75）次比（1.12±2.13）次;t＝2.034,P＝0.046）],化疗后第2天[(1.21±0.93)次比(1.88±0.59)次;t＝3.596,P＝0.001]和第3天[(1.26±0.92)次比(1.68±0.53)次;t＝2.293,P＝0.025]恶心等级均低于假电针组。电针组第2天（76.3%比64.7%;χ2＝12.390,P＝0.006）和第3天（73.7%比64.7%;χ2＝12.313,P＝0.006）总有效率显著高于假电针组。结论电针内关穴、间使穴联合格拉司琼可缓解肿瘤化疗所致恶心呕吐。     

不同时间窗针灸干预对化疗相关性恶心呕吐症状的影响——一项自身交叉对照研究报告

目的:探讨不同时间窗针灸干预对化疗药物相关性恶心呕吐(CINV)症状的影响。方法:将80例接受顺铂方案化疗曾出现恶心呕吐症状患者分为AB组与BA组,采用自身交叉对照设计,AB组第1周期化疗间歇期给予针灸干预,化疗期无针灸干预;第3周期化疗间歇期无针灸干预,化疗期给予针灸干预。BA组第1周期和第3周期针灸干预时机与AB组相反。两组第2周期均不予针灸干预,作为针灸治疗洗脱期。比较不同时间窗针灸干预后化疗期呕吐发生例数、恶心呕吐干呕量表(R-INVR)积分及患者满意度与依从性情况。结果:化疗期第1、2天,间歇期接受针灸干预患者较化疗期接受干预的患者呕吐症状发生例数少(均P0.05),但用药第3天后的连续4 d,发生呕吐例数差异无统计学意义(均P0.05);化疗期干预与间歇期干预比较R-INVR积分差异均无统计学意义(均P0.05),但分值有降低趋势;患者更满意于间歇期针灸干预(P0.05)。结论:化疗间歇期针灸干预有降低顺铂化疗方案引发呕吐症状的预防意义,且患者依从性和满意度高;化疗期针灸干预具有潜在改善患者恶心呕吐不适症状治疗意义。     

鸦胆子油乳注射液联合mFOLFOX方案一线治疗老年进展期胃癌的研究

目的探讨老年进展期胃癌内科治疗的合适方案。方法42例患者随机分为化疗组18例及中药联合化疗组24例,均接受改良的FOLFOX方案化疗:奥沙利铂85 mg/m2静滴,第1天;亚叶酸钙(CF)100 mg/m2快速冲入,5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,第1—2天;5-Fu 600 mg/m2,持续静滴20 h/d,第1—2天;21 d为1个周期,共用4个周期。中药联合化疗组同时使用10%鸦胆子油乳注射液30 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,28 d为1个周期,共用3个周期。观察有效率、无进展生存期(FTD)、生存质量改善情况以及毒副作用。结果化疗组CR 0例,PR 8例,中位FTP 5.2个月,生存质量改善率为50%;中药联合化疗组CR 1例,PR 12例,中位FTP 6.1个月,生存质量改善率为67%;白细胞下降发生率化疗组为44%,中药联合化疗组为25%。结论mFOLFOX方案一线治疗老年中晚期胃癌安全有效,联合应用鸦胆子油乳能增加临床疗效,减少毒副作用。     

奈达铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：奈达铂与白细胞介素-2（IL-2）联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应比较.方法：常规行胸腔穿刺置管术,引流干净胸腔积液,治疗组胸腔内依次注入白细胞介素-2（IL-2）200万单位,奈达铂60mg,对照组仅单用奈达铂60mg单药胸腔化疗.上述治疗每4周1次,最多4次.治疗前与结束及治疗后第4周行B超检查评价疗效.结果：治疗组CR＋PR 18例,总有效率81.82%,半年生存率86.36%,对照组CR＋PR 12例,总有效率52.17%,半年生存率56.52%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降两组差异无显著性.结论：奈达铂联合白细胞介素2治疗恶性胸腔积液效果较满意,毒副反应少,为可行姑息治疗方法.     

奈达铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:奈达铂与白细胞介素-2(IL-2)联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应比较.方法:常规行胸腔穿刺置管术,引流干净胸腔积液,治疗组胸腔内依次注入白细胞介素-2(IL-2)200万单位,奈达铂60mg,对照组仅单用奈达铂60mg单药胸腔化疗.上述治疗每4周1次,最多4次.治疗前与结束及治疗后第4周行B超检查评价疗效.结果:治疗组CR+PR 18例,总有效率81.82%,半年生存率86.36%,对照组CR+PR 12例,总有效率52.17%,半年生存率56.52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降两组差异无显著性.结论:奈达铂联合白细胞介素2治疗恶性胸腔积液效果较满意,毒副反应少,为可行姑息治疗方法.     

中西医结合防治顺铂所致急性胃肠反应的临床研究

目的：探讨中西医结合防治顺铂所致急性胃肠反应。方法：采用自身对照法。入选病54例，中医分型为湿困脾胃、脾胃湿热、脾虚湿困3型，均接受2个周期以顺铂为基础联合化疗。2个周期化疗前均使用康泉、地塞米松静脉注入，第2周期除上述用药外加用温中止呕汤加减。观察2周期急性胃肠反应情况。结果：止吐完全有效率和第1天Ⅱ度以上呕吐发生率2周期无明显区别（P〉0．05）。化疗第1天防止恶心发生完全有效率第1周期为16．7％，第2周期为37．0％，其差异有显著意义（P〈0．05）；第1天、第4天Ⅱ度以上恶心发生率2周期间差异均有显著意义（P〈0．05）。化疗药物所致急性胃肠反应，2周期的差异有显著性或极显著性（P〈0．01和P〈0．001）。结论：中西医结合对以顺铂为基础化疗药物所致急性胃肠反应有防治作用。     

腹针联合止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐自身对照研究

目的比较腹针联合止吐剂和单纯止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐的疗效差别。方法采用自身交叉对照方法,将40例患者随机分为AB和BA两组,每组20例。AB组在研究阶段的第一化疗周期先接受腹针联合盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺治疗,间隔14~28天后,下一周期单用盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺;BA组顺序与之相反。将AB组、BA组中采用腹针联合西药治疗者在统计疗效时统称为腹针组(A组),单纯西药治疗者统称为对照组(B组)。比较A组、B组患者化疗期间恶心呕吐的程度,并判定临床疗效及达标情况。同时记录生活质量评分、化疗相关的其他不良反应、化疗前后血常规、肝肾功等结果。结果A、B两组急性恶心、呕吐(化疗24h内)有效率差异无统计学意义(A组:92.5%,B组90.0%,P0.05);对于延迟性恶心的防治,化疗第3~6天,A组有效率(分别为82.5%、75.0%、90.0%、95.0%)高于B组(分别为60.0%、35.0%、62.0%、72.5%,P0.05);对于延迟性呕吐的防治,化疗第3~5天,A组有效率(分别为87.5%、80.0%、95.0%)亦优于B组(分别为67.5%、52.5%、75.0%,P0.05)。A组便秘、腹胀发生率(分别为7.5%、5.0%)低于B组(分别为22.5%、20.0%,P0.05),A组生活质量评分[(52.6±1.0)分]亦优于B组[(52.1±1.3)分,P0.05]。结论腹针疗法联合盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺可有效缓解化疗相关性恶心呕吐,尤其是在延迟性恶心呕吐方面优势更为显著;腹针可明显改善患者化疗期间出现的腹胀、便秘等不良反应。     

艾箱灸神阙、中脘穴防治含铂类化疗方案所致消化道副反应

目的：观察艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致消化道副反应的防治效果。方法：将69例拟接受至少2周期含铂类方案化疗的恶性肿瘤患者,随机分为先联合艾箱灸组35例和后联合艾箱灸组34例。先联合艾箱灸组第1化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗;第2化疗周期仅予常规防治呕吐方案。后联合艾箱灸组第1化疗周期仅予常规防治呕吐方案,第2化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗。所有患者采用自身前后对照的方法,最后所有采用第1化疗周期方案治疗的数据与采用第2化疗周期方案治疗的数据进行统计分析。结果：在联合艾箱灸的化疗周期,患者的恶心呕吐分级较单纯常规防治呕吐的化疗周期要轻,差异有显著性意义（P〈0．05）。联合艾箱灸的化疗周期出现腹胀、腹泻、腹痛的例数分别较单纯常规防治呕吐的化疗周期少,但2周期各症状分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致恶心呕吐反应有一定的防治作用。     

低分子肝素联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察低分子肝素联合紫杉醇＋替吉奥方案治疗晚期胃癌的短期疗效、毒副反应及对深静脉血栓形成的影响。方法46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,2组化疗方案相同：紫杉醇60mg／m。第1,8,15天＋替吉奥第1-14天（体表面积〈1．25m。时予40mg2次／d,1．25～1．5m2时予50mg2次／d,≥1．5m。时予60mg2次／d）,4周为1个周期。A组加用低分子肝素（法安明）5000IU皮下注射,第1周期化疗当天起,1次／d,共60d。结果A组有效率65％（15／23）,对照组有效率64％（14／22）,2组有效率比较无显著性差异。A组无一例发生深静脉血栓,无严重出血影响化疗;B组共有4例发生深静脉血栓,其中1例因血栓累及锁骨下静脉及头臂静脉终止化疗。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组化疗主要毒副反应为骨髓抑制I～Ⅱ度,消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ度,脱发近100％,口腔黏膜炎轻微,2组间毒副反应比较无显著性差异。结论低分子肝素联合Ps方案治疗晚期胃癌,能明显减少深静脉血栓形成,提高化疗完成率,且不影响化疗疗效,无明显毒副反应。     

腹针防治含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐疗效观察

目的观察腹针疗法防治含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的临床疗效。方法选取30例拟接受至少2周期含顺铂方案化疗的住院患者,实行自身前后交叉对照方法,采用信封法分为观察组和对照组。观察组采用腹针加盐酸托烷司琼,对照组单用盐酸托烷司琼,记录两组患者化疗第1～6天的消化道反应（恶心、呕吐的程度）、化疗后其他不良反应及化疗前后血常规、肝肾功能等检查结果。结果恶心控制方面观察组有效率明显高于对照组：观察组较对照组在化疗第2～5天出现恶心的程度明显偏轻（P〈0．05）,尤其在化疗第4、第5天有统计学差异（P〈0．01）。呕吐控制方面观察组有效率明显高于对照组：观察组较对照组在化疗第3～5天出现呕吐的程度明显偏轻（P〈0．05）,尤其在化疗第4、第5天有统计学差异（P〈0．01）。两组患者治疗后血常规、肝肾功能相比无明显差异。结论腹针疗法联合盐酸托烷司琼可有效减轻含顺铂化疗方案所致的恶心及迟发型呕吐。暂时没有发现腹针疗法有防治骨髓抑制及保护肝。肾功能作用。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将117例大肠癌患者随机分两组,对照组52例,单用FOLFOx4化疗方案,用法：奥沙利铂85mg／m^2静脉滴入2h,第1天,亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶400mg／m^2静脉推注,第1,2天,600mg／m^2持续微泵推入22h,第1、2天,14天为1个周期。治疗组65例,在对照组治疗基础上加用艾迪注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,连用10天。结果治疗组和对照组有效率分别是44．62％、30．77％（P=0．126）,KPS评分改善率分别是66．15％、40．38％（P=0．005）,1年生存率分别是53．85％、40．38％（P=0．148）,不良反应治疗组明显少于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期大肠癌,较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。