腹部手术后胃瘫综合征28例临床分析

目的 总结腹部手术后胃瘫综合征的临床特点及诊断和治疗原则.方法 回顾性分析我院近10年来诊治的28例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料.结果 本组28例患者全部经保守治疗痊愈,胃动力恢复时间12.0～34.0 d,平均 20.2 d.其中术后1～2周内恢复2例,2～3周内恢复17例,3～4周恢复7例,4周以上恢复2例.结论 腹部术后胃瘫综合征属功能性病变而非机械性梗阻,诊断主要依靠症状、体征结合消化道造影或内窥镜检查,经保守治疗大多可以治愈.

Abstract：

Objective To summarize the clinical features,diagnosis and treatment principles of abdomen postsurgical gastroparesis syndrome(PGS).Methods The clinical data of 28 patients with abdomen postsurgical gastroparesis syndrome,collected from our hospital in the past ten years,were analyzed retrospectively.Results All 28 patients were cured by conservation therapy.The average gastric dynamics response time was 20.2 days(12.0～34.0 days),which included 2 cases recovered within 1-2 weeks,17 cases recovered within 2-3 weeks,7 cases recovered within 3-4 weeks,2 cases recovered over 4 weeks.Conclusion PGS is a functional reaction rather than mechanical obstruction disease.The diagnosis mainly depends on the symptoms and sighs combined with gastrointestinal angiography or endoscopy.Most of the patients can be cured by conservative treatment.     

腹部手术后胃瘫综合征14例分析

目的:探讨腹部术后胃瘫综合征的诊疗方法。方法:对14例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行分析。结果:14例患者中,13例手术后10~48 d恢复胃动力,痊愈出院;死亡1例。结论:胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法。应采取胃肠减压及加强营养支持等非手术治疗,尽量避免再手术。     

52例腹部手术后胃瘫综合征的护理

目的 探讨52例腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的护理.方法 给予相应的心理护理、持续胃肠减压、肠外与肠内营养支持等护理措施,增强胃蠕动,促进胃动力功能的恢复.结果 51例患者胃瘫恢复良好,没有其他严重并发癌发生;1例术后确诊为输出襻梗阻并再次手术,术后仍有胃瘫,保守治疗22d痊愈出院.结论 PGS的临床护理工作至关重要,应该贯穿于治疗的全过程.     

16例腹部手术后胃瘫综合征的观察及护理

术后胃瘫综合征（PGS）是指腹部手术后因胃肠功能紊乱,胃排空延缓,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病。也称功能性胃排空障碍,是腹部手术后较常见的并发症之一〔1〕。及时诊断和正确护理是缩短病程、避免再次手术和顺利痊愈的重要措施。现就我科16例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的护理总结如下。     

腹部手术后胃瘫综合征24例诊治分析

[目的]探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断和治疗.[方法]回顾性分析1991年1月至2006年9月本院收治的24例腹部失手术后发生的胃瘫综合征患者的临床资料.[结果]胃切除术后发生胃瘫19例,非胃手术后发生胃瘫5例;均发生于术后5～11d.24例均行非手术治愈,治愈时间为13～31d,其中采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养支持的患者恢复比肠外营养支持者提前.[结论]腹部手术后胃瘫综合征是由多种因素诱发的.上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的可靠方法.一般采用非手术疗法可治愈,采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养有助于胃肠道功能的恢复.     

上腹部手术后胃瘫综合征的原因分析及护理

[目的]探讨腹部手术后并发胃瘫综合征的原因及护理。[方法]回顾性分析7例胃、胰、胆术后并发胃瘫病人的临床资料,对病人采取保守治疗和综合护理干预。[结果]胃瘫多发生在术后5 d~10 d,经肠内外营养支持、胃肠减压、胃动力药的使用,配合护理,病人在2周~6周内胃动力恢复。[结论]采用合理的保守治疗和综合护理方法,可以显著改善病人的愈后。     

腹部手术后胃瘫综合征5例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法对我院2004年1月至2009年12月腹部手术后出现的胃瘫5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中4例保守治疗患者于术后14～60d后胃功能恢复,1例因行胃镜检查后疑有吻合口漏行再次手术治疗,再次手术后2周胃功能恢复,拔除胃管。结论术后胃瘫是功能性疾病,由多种因素引起,经严格保守治疗绝大部分可自行缓解,仅有极少数顽固性胃瘫需再次手术。     

腹部手术后胃瘫综合征16例诊断与治疗

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法对我院2000年1月至2009年12月16例腹部手术后胃瘫综合征患者行胃肠减压、营养支持,给予胃动力药、心理干预及中医针灸等综合治疗。结果 16例患者经综合治疗后均痊愈。治愈时间1~2周8例,2~3周4例,4~5周2例,5~6周2例。结论腹部手术后胃瘫综合征的发生是多因素作用的结果。诊断主要依靠上消化道造影和胃镜检查。非手术的综合治疗有效。     

腹部手术后胃瘫综合征的诊治

术后胃瘫综合征（Postsurgicalgastroparesissyndrome，PGS）是腹部手术后常见的并发症。近年来，其发生率有上升趋势，其确切病因和发生机制尚不清楚，现就胃瘫综合征及护理措施综述如下。     

腹部手术后胃瘫的原因及诊治(附16例报告)

目的：探讨腹部手术后发生胃瘫的原因及其治疗和预防措施。方法：回顾性分析我院近年来腹部手术后发生胃瘫的16例患者的临床资料。结果：本组中，D2以上的胃癌根治术、扩大的胰十二指肠切除术、复杂的胆道手术、70岁以上的老年人、手术时间4h以上、术后应用自控镇痛的病人发病率较高；临床表现、胃肠钡餐造影及胃镜检查是诊断本病的主要手段；全部病人均经保守治疗6周内恢复正常。结论：要重视腹部大手术后胃瘫的发生，高龄、手术时间长、术后应用自控镇痛可能是胃癌、胰头癌及多次胆道手术后胃瘫发生的高危因素；综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法，应尽量避免再次手术。     

腹部手术后胃瘫的诊断与治疗

目的 总结腹部手术后胃瘫的临床诊治经验。方法 对腹部手术后并发胃瘫的63例患者临床资料进行回顾性分析。结果 术后胃瘫的临床表现主要为腹胀、呕吐，无明显腹痛，大多数患者排气正常。消化道X线钡餐造影示胃蠕动差，胃镜检查吻合口通畅。63例经胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合等非手术治疗均缓解。结论 手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现；胃镜检查有其重要价值；排除机械性梗阻后，采取非手术治疗，可取得满意疗效。     

腹部非胃及十二指肠术后发生胃瘫综合征的高危因素分析

目的 探讨腹部非胃、十二指肠手术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)发生的高危因素.方法 回顾分析2004年9月-2010年3月2559例腹部非胃、十二指肠术后患者的临床资料,将患者分为PGS组和非PGS组,其中PGS组23例,非PGS组2536例.结果 比较...     

多层螺旋CT在急诊腹部损伤中的应用

目的:探讨MSCT对急诊腹部损伤检查的积极意义和早期准确诊断腹部脏器损伤的重要性。材料与方法:自2004年4月—2005年7月在MSCT下对16例急诊腹部损伤的病人进行了检查,年龄16~58岁,所用螺旋CT为GE公司生产的LIGHT SPEED多层螺旋机,从剑突下延伸到联合下缘扫描,传入Advantage Windows工作站利用MPR、SSD、3D显示腹部及脊椎各细节。结果:在16例急诊腹部损伤中发现:肝破裂5例、脾破裂6例、肾破裂4例、肝脏刀刺穿通伤伴小网膜及胃壁损伤1例。MSCT多方位观察利用MPR、SSD、3D检查方法均能得到二维、三维清晰图像。结论:对肝、脾、肾损伤程度提出评价,为临床医师提供准确的损伤部位、近似真实的三维立体图像,减少了患者X线受线量,避免了不必要的重复检查,避免了在复合性腹部损伤时因搬运而造成的人为损伤。     

腹部脏器钝伤的CT诊断（附30例分析）

目的：探讨CT在腹部脏器钝伤中的诊断价值及其表现。材料和方法：应用CT扫描对30例腹部脏器钝伤患者在损伤后2小时至14天内进行了检查。结果：CT扫描发现肝、脾、肾、十二指肠及多脏器损伤各为3、18、5、1及3例。扫描结果可清楚地显示脏器损伤及出血的程度和范围，而且亦能同时检出后腹膜腔及骨路等损伤。结论：CT能迅速、难确、有效地检出腹部脏器的损伤，为治疗的选择提供重要依据。     

Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations

Objective Intra-abdominal hypertension (IAH) and abdominal compartment syndrome (ACS) have been increasingly recognized in the critically ill over the past decade. In the absence of consensus definitions and treatment guidelines the diagnosis and management of IAH and ACS remains variable from institution to institution. Design An international consensus group of multidisciplinary critical care specialists convened at the second World Congress on Abdominal Compartment Syndrome to develop practice guidelines for the diagnosis, management, and prevention of IAH and ACS. Methods Prior to the conference the authors developed a blueprint for consensus definitions and treatment guidelines which were refined both during and after the conference. The present article is the second installment of the final report from the 2004 International ACS Consensus Definitions Conference and is endorsed by the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Results The prevalence and etiological factors for IAH and ACS are reviewed. Evidence-based medicine treatment guidelines are presented to facilitate the diagnosis and management of IAH and ACS. Recommendations to guide future studies are proposed. Conclusions These definitions, guidelines, and recommendations, based upon current best evidence and expert opinion are proposed to assist clinicians in the management of IAH and ACS as well as serve as a reference for future clinical and basic science research.     

腹部闭合性损伤临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施。方法收集2006年5月-2009年2月收治的52例腹部闭合性损伤患者的临床资料,进行回顾性分析。结果22例非手术治疗患者治愈,手术治疗30例,治愈29例,死亡1例。结论腹部闭合性损伤应尽快明确诊断,根据不同病情及时行手术或非手术治疗。     

The Investigation and Treatment of Diabetic Gastroparesis

Purpose

This review provides an update on the investigations and treatment options for gastroparesis.