ICU重型颅脑外伤并肺部感染的护理体会

重型颅脑外伤病情危急,并发症较多,其中以并发肺部感染最为常见。本文回顾性分析了39例ICU内重型颅脑外伤并肺部感染的临床病例资料,总结和归纳了容易引起肺部感染的原因以及相应的护理对策。     

ICU重型颅脑外伤出现肺部感染80例临床观察

目的了解ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的临床情况,观察ICU重型颅脑外伤引发肺部感染的临床表现。方法对80例ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的发生率高,其与通气时间,革兰阴性杆菌感染和抗生素耐药有关。其中,其中革兰阴性菌73株,占72.3%,革兰阳性菌23例,占22.8%,真菌5株,占4.9%。其对亚胺培南和万古霉素的敏感率最高,经过治疗,所有病例均完全缓解。结论 ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,且多重耐药严重,合理控制抗生素使用刻不容缓。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的病原微生物分析

在ICU病房中,重症颅脑损伤有较高的病死率,其死亡原因除了本身病情过重外,最为主要的原因就是肺部感染。通常情况下,患者出现肺部感染往往是由于气管切开、反流误吸等因素的影响,近年来,ICU中重症颅脑损伤患者的肺部感染问题已经得到了临床及微生物实验室的广泛关注和重视,为了进一步研ICU病房中重症颅脑损伤患者肺部发生感染的微生物检验结果及对策,本文对微生物细菌感染、繁殖等原因进行分析,并在此基础上提出了相应的措施,以期为临床及微生物实验室提供一些参考,降低ICU内患者肺部感染的发生率。     

颅脑外伤术后并发肺部感染的护理体会

目的总结颅脑外伤手术后并发肺部感染的护理方法。方法回顾分析我科2011年1月至2012年12月间治疗的56例颅脑外伤术后发生肺部感染的患者的病例资料,总结护理经验。护理措施包括了加强病房环境的管理,加强患者的身心护理。结果 56例患者治愈44例,治愈率78.6%,好转9例(16.1%),自动出院3例(5.3%)。结论护理干预对颅脑外伤术后并发肺部感染患者的康复起着积极的作用。     

39例颅脑外伤后并发肺部感染的护理体会

目的 总结颅脑外伤后并发肺部感染的护理措施.方法 整理本院39例颅脑外伤后并发肺部感染患者的临床资料,总结系统化护理干预措施.结果 经对症治疗和护理干预后,39例颅脑外伤后并发肺部感染患者中,1例因颅脑损伤过重而死亡,其余患者均痊愈出院.结论 肺部感染是颅脑外伤后常见的严重并发症,根据是否行气管切开实施系统护理干预措施能够降低肺部感染发生率,改善肺部功能,从而改善患者的生存质量和降低死亡率.     

支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑外伤合并肺部感染的疗效

目的 评价床边支气管肺泡灌洗在重型颅脑外伤合并肺部感染中的治疗效果.方法 53例重型颅脑外伤并发肺部感染并行机械通气的患者,随机分为两组:对照组32例,实施常规抗感染及原发病治疗;治疗组21例,加用纤维支气管镜(纤支镜)行床边肺泡灌洗.比较两组临床疗效.结果 治疗组持续发热、肺部啰音、机械通气和影像学肺部病灶吸收的时间均明显短于对照组(14.13 d vs.8.95d、16.34 d vs.10.57 d、14.38 d vs.8.28d和14.81 d vs.10.67 d)(P＜0.05).治疗7d和14d后,治疗组临床肺部感染评分(CPIS)明显低于对照组(4.48分 vs.5.59分和1.14分vs.2.31分)(P＜0.05).治疗组肺部感染治疗有效率高于对照组(85.71％ vs.52.65％)(P＜0.05).结论 床边纤支镜行肺泡灌洗可有效地控制重型颅脑外伤患者肺部感染.     

重度颅脑外伤患者并发肺部感染危险的因素分析及护理对策

目的探讨神经外科重度颅脑外伤患者并发肺部感染的原因及相关的护理对策,为临床防治重度颅脑外伤患者并发肺部感染提供科学依据。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月淄博市中心医院神经外科共90例重度颅脑外伤患者临床资料,观察肺部感染发生情况,并分析相关危险因素,探讨护理对策。结果年龄,误吸,机械通气时长,激素使用时长,是否患有肺部原发病与重度颅脑外伤患者并发肺部感染有相关性。结论针对相关危险因素采取各项有效防治措施,降低重度颅脑外伤患者并发肺部感染的发病率。     

重度颅脑外伤并发肺部感染72例临床分析

肺部感染是重度颅脑损伤常见的严重并发症之一，也是其重要的死亡原因，现对我院神经外科病房2001年1月至2006年12月收治的72例重度颅脑损伤并发肺部感染患者进行回顾性分析，为防治肺部感染和合理使用抗生素提供指导。     

重症颅脑损伤预防肺部感染的护理措施

颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病，重症颅脑损伤约占颅脑损伤的20％，该病病情危重，变化快，并发症多，病死率一般高达30％～50％，是临床救治的重点难点。而肺部感染是颅脑损伤患者常见而严重的并发症，是引起病情恶化或死亡的重要因素。肺部感染多在患者发病后的10d内发生，此时患者病情属危重时期，     

多学科护理在ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨多学科护理在ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果。方法 将我院2020年1月至2021年1月68例ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者,按照住院号（单、双号）随机法分两组。对照组给予常规护理,多学科护理组实施多学科护理干预。比较护理前后患者的神经功能缺损程度、超敏C反应蛋白、降钙素原、ICU住院时间和护理满意度。通过两组不同结果的比较,判断多学科护理在ICU重度颅脑损伤合并肺部感染当中的护理价值,并对其能否在临床推广进行判定。结果 多学科护理组的护理满意度比对照组高（P <0.05）。多学科护理组的护理满意度是100.00%(34/34),而对照组的护理满意度是70.59%(24/34)。通过比较护理1周后的神经功能缺损程度、超敏C反应蛋白、降钙素原,结果显示,多学科护理组护理1周后神经功能缺损程度、超敏C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,P <0.05。两组ICU住院时间比较结果显示,多学科护理组ICU住院时间（12.21±1.51）d显著低于对照组（17.12±2.12）d,P <0.05。结论 ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者实施多学科护理干预...     

16例颅脑外伤术后感染分析

目的：探讨颅脑外伤术后患者发生感染的相关危险因素。方法对16例颅脑外伤术后感染患者的资料进行回顾性分析，对术后时间与感染的关系、感染部位的分布及致病菌种类进行分析。结果术后1-2周为感染高发期，感染部位以进行侵入性操作部位与有常驻菌群部位为主，其次为血运不佳部位；致病菌均为常见菌。结论颅脑外伤患者尽量做到术前严格消毒，侵入性操作严格规范；尽量减少手术时间及住院时间；术前术后预防性使用抗生素，加强其他护理措施。     

氨溴索联合地塞米松对重型颅脑外伤后肺部感染雾化吸入的疗效观察

目的 探讨氨溴索联合地塞米松雾化治疗重型颅脑外伤后肺部感染的临床疗效,方法 GCS3～8分重型颅脑外伤后肺部感染的患者100例,随机选52例(治疗组)氨溴索联合地塞米松雾化治疗,另48例常规抗生素治疗.结果 治疗组总有效率96.15%高于对照组77.08%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索结合联合地塞米松雾化吸入治疗重型颅脑外伤后肺部感染疗效肯定,值得临床推广应用.     

某院ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的：分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。方法：选取2020年1月—2021年12月盱眙县人民医院ICU收治的100例重症颅脑损伤患者作为研究对象,依据患者术后肺部感染的发生情况,将其分为感染组（n=42）与未感染组（n=58）;采用单因素与多因素Logistic回归分析法,分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。结果：ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染与其性别、年龄、致病因素、合并糖尿病、合并高血压、吸烟史、饮酒史、留置胃管情况、抗菌药物使用史、激素药物使用史之间无相关性（P>0.05）,而与患者的格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale,GCS）、白蛋白水平、昏迷时间、气管导管留置时间之间具有相关性（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析发现,肺部感染与患者的气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分密切相关,二者也是导致患者术后肺部感染的独立危险因素。结论：ICU重症颅脑损伤患者术后气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分是术后肺部感染的独立危险因素,临床应准确掌握患者术后气管导管留置时间和加强对昏迷...     

孟鲁司特治疗重型颅脑外伤早期气管切开术后肺部感染效果观察

目的探讨孟鲁司特对重型颅脑外伤早期气管切开术后肺部感染患者肺功能的影响。方法选择2007年6月至2012年10月我院收治的重型颅脑损伤行早期气管切开术后并发肺部感染患者165例,根据是否给予孟鲁司特治疗分为观察组80例和对照组85例,治疗前后测定呼吸力学指标和肺组织局部炎症指标,包括白细胞计数（WBC）、嗜酸性粒细胞（EOS）计数、半胱氨酰白三烯（CysLTs）浓度。结果治疗后,两组肺顺应性和肺通气参数均较干预前改善,但观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后炎症指标均较治疗前下降,相对于对照组,观察组WBC、EOS计数及CysLTs浓度下降明显,差异有统计学意义。结论孟鲁司特可在一定程度上改善重型颅脑外伤气管切开术后患者的肺功能,值得进一步研究。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果分析

目的：分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果,观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中,单项感染39例（59.1%）,混合感染27例（40.9%）。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多,其中以鲍氏不动杆菌所占比例最大（66株）,且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中,住单间ICU、大剂量使用抗生素>6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高,重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素>6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析,充分了解其病原菌分布与耐药情况,为防控肺部感染提供有效措施,从而增强该病症的临床治疗成功率。     

重症颅脑创伤并发肺部感染临床治疗的研究进展

外科危重症中重症颅脑创伤,其主要发病机制是由于间接外力或直接作用造成的,临床表现出呼吸困难或昏迷等症状,病情严重者可能发生肺部感染的并发症,其极易造成机体发生多脏器功能衰竭,具有较高的病死率,早期若不能采取对症处理手段,威胁着患者的生命安全。调查发现重症颅脑创伤并肺部感染患者的发病机制,采取有效治疗措施能改善预后效果,降低病死率。综述重症颅脑外伤并发肺部感染临床治疗的文献资料,并对其治疗进展做了分析。     

ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨ICU重症脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2005年3月至2008年3月入住ICU治疗的124例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果重症脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

96例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理

目的分析总结96例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理经验。方法选取2009年12月至2010年12月96例重型颅脑外伤患者。严密监测患者的各项生命体征和各项相关指标,加强基础护理和专科护理,观察护理结果和总结经验。结果经过术后精心的ICU护理,78例患者痊愈,10例患者病情好转,共计78例患者治疗有效,植物生存6例,2例器衰竭抢救无效死亡,监护期间发生院内感染5例,感染率为l%。结论加强ICU病房的基础和专科护理,对重型颅脑外伤患者良好的预后具有积极的意义。     

神经外科ICU病房肺部感染的高危因素及护理措施

我科2002年3月～2005年2月共收治重症患者108例,其中22例发生院内呼吸感染,现就呼吸道感染的高危因素及护理措施进行讨论.     

颅脑损伤伴肺部感染80例诊治分析

我院急诊科自2010年12月—2012年12月共收治80例颅脑损伤患者,住院期间同时伴发了肺部感染,现回顾性分析颅脑损伤伴肺部感染患者的临床资料,以期减少颅脑损伤伴肺部感染的发生率。1资料与方法1.1临床资料80例颅脑损伤患者,其中男56例,女24例;年龄20～69岁,平均51岁。打击伤28例,车祸伤52