自体疝囊在疝修补术中的应用(附60例报告)

目的 进一步探讨腹股沟斜疝的修补方法,力求克服传统疝修补缝合时因张力过大易出现切口疼痛和复发的缺点.方法 在传统疝手术的基础上改进利用自体疝囊植入充填于内环部及腹股沟管后壁,然后再根据腹股沟管壁组织缺损程度选择一种合适的常规方法进行修补缝合.结果 通过对本组60例1～10年的观察随访,临床效果满意.术后无一例复发.结论 自体疝囊为天然补片,可有效地填补封闭内环部及腹股沟管后壁的缺损与裂隙,在此基础上再选择常规方法进行修补缝合,能最大程度地防止疝的再复发,操作简单易行,便于基层医院开展.     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附65例报告)

目的探讨应用Gore补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析应用Gore补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例的临床资料,对手术方法、手术时间、伤口疼痛、术后并发症、住院时间和复发率等进行观察,并与传统疝修补术进行比较。结果与传统疝修补术相比,具有方法简便,手术指征宽,手术时间及住院时间短,术后疼痛轻,并发症少和复发率低的优点。结论无张力疝修补术手术创伤小,符合解剖生理及外科原则,具有传统疝修补术无法比拟的优势。     

无张力疝修补术临床体会(附59例报告)

我院自1999年10月～2002年10月采用美国Bard公司产品Bardmesh、Perfix Plug对59例腹股沟疝进行了无张力修补,取得了满意的效果,现将其结果报告如下.     

Gore-Tex平片无张力疝修补术治疗绞窄性腹股沟斜疝(附11例报告)

目的 评价平片无张力疝修补术在治疗绞窄性腹股沟斜疝的效果.方法 采用Mycromesh生物材料Gore-Tex平片,治疗11例绞窄性腹股沟斜疝,其中5例疝内容物为坏死的小肠,4例为小肠和坏死的大网膜,2例为坏死的小肠和坏死的大网膜.结果无术后死亡,2例术后出现急性尿潴留,1例出现阴囊或切口血清肿,无一例出现切口感染.全部病人随访3～56个月,无复发.结论 Gore-Tex平片无张力疝修补手术治疗绞窄性腹股沟斜疝是安全而有效的,可避免二期再行修补术.     

疝环充填式无张力疝修补术临床应用(附51例报告)

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床治疗效果。方法采用美国 Bard公司由聚丙烯单丝编制的充填物和成型补片 ,为 5 1例腹股沟疝、股疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术 ,观察并评价其疗效。结果手术时间平均 4 5 min,4～ 6小时下床活动 ,局麻者更早、无牵扯疼痛及强迫体位 ,2周从事轻体力劳动 ,无切口血肿 ,无感染 ,阴囊水肿 1例 ,复发 1例。结论疝环充填式无张力疝修补术手术简便、安全、恢复快 ,能较早从事体力劳动 ,复发率低 ,值得推广使用。     

囊性脑膜瘤(附8例报告)

目的 探讨囊性脑膜瘤的发生机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析8例囊性脑膜瘤患者的临床资料,8例均采用开颅囊内分块切除肿瘤.结果 8例患者肿瘤实质及囊壁全切除6例,肿瘤实质全切除而囊壁未切除2例,无手术死亡病例.术后病理诊断:良性脑膜瘤7例,恶性脑膜瘤1例.结论 对囊性脑膜瘤,术中在不损伤脑功能的情况下应尽可能切除囊壁.     

男性腹股沟斜疝修补术与膀胱损伤(附31例报告)

腹股沟斜疝修补术是普外科最常见的手术之一 ,且该手术以男性居多 ,占 90 % [1] ,然而在术中误切膀胱时有发生 ,现将本人遇到和调查的男性腹股沟斜疝术中 32例膀胱损伤的原因进行分析 ,旨在探讨如何减少膀胱损伤和改进手术方法。1　临床资料本组 31例 ,我院 3例 ,网上 (1994～ 2 0 0 1年 ,9个数据库 ) ,查阅 13例 ,调查市级医院一家 ,4例 ,县级医院两家 11例。其中小儿 2 1例 ,青年 3例 ,中年以上 7例。年龄在 1～ 6 6岁之间 ,平均年龄 17 6岁。上组病历其手术方法均为疝囊高位结扎及巴西尼氏法。2　结果2·1　误伤原因分析　切口位置过高[2…     

补片疝修补术后复发15例的治疗体会

目的探讨采用补片行疝修补术后复发的原因及治疗方法。方法回顾我院自2004年1月～2010年4月收治的15例腹股沟疝补片疝修补术后复发病例的手术治疗方法。结果通过治疗,15例术后随访,均未复发,无其他并发症。结论复发性腹股沟疝的再次手术时一般主张仍行补片修补术,熟悉各种疝修补材料的特点和正确使用方法,补片把耻骨面覆盖,否则就可能导致复发。     

应用补片修补腹壁巨大切口疝35例临床分析

目的 总结补片修补腹壁巨大切口疝治疗的临床经验.方法 回顾性分析35例腹壁巨大切口疝患者的临床资料,其中23例采取腹膜前腹直肌后鞘下置入术,3例采取腹直肌前鞘上补片置入术,9例置于腹膜下补片置入术,随访1～36个月.结果 患者均痊愈出院,无严重并发症,4例复发,经再次修补后治愈.结论 应用补片修补腹壁巨大切口疝效果良好,选择合理的手术方式及围手术期处理方案可减少术后并发症的发生.     

疝环充填式无张力疝修补术(附42例腹股沟疝)

疝环充填式无张力疝修补术 (ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ)是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的手术被称为疝手术的里程碑。我院自 1998年 5月开始应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 2例 ,4 5例次手术。 3例为双侧 ,39例为单侧 (左侧 10例 ,右侧 2 9例 ) ,4 0例次为腹股沟斜疝 ,5例次为腹股沟直疝。男性 38例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 55岁 ,60岁以上占 58% ( 2 4 / 4 2 ) ,老年中 63% ( 5/ 2 4 )有内科疾病如 :冠心病、高血压、慢性支…     

无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝(附72例报告)

目的 观察疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝临床效果.方法 采用meshperfix plug成套产品,手术治疗72例老年腹股沟嵌顿疝,其中7例发生小肠绞窄坏死.结果全组无感染病例.5例术后发生阴囊血肿,3例术后发生切口下积液,均经保守治愈.全部病例均未因手术使原有其他脏器病变加重.随访8～40(28±8.4)个月,无复发.无死亡病例.结论 应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝具有安全、损伤小、恢复快的优点,时发生肠绞窄者也可成功一期修补,同时应重视对老年患者围手术期的处理.     

无张力疝补片修补80例中老年腹外疝的临床效果观察

目的观察无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床效果。方法选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者,依据患者自身的意愿,将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组采取传统术式,观察组采取无张力疝补片修补,对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果在手术后的疼痛持续时间和住院时间上,观察组明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（ P ＜0．05）。在治愈率上,观察组为80例,治愈率为100％;术后1年的随访复查,出现5例急性尿潴留,没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100％;在1年随访调查中,出现12例急性尿潴留,复发病例10例,复发率为10％。结论对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术,可以提高患者的远期治疗效果,手术更加操作简洁,减轻患者术中的疼痛,恢复快,并且降低了并发症、复发率,值得临床患者选择应用。     

十二指肠旁疝的诊断和治疗(附12例报告)

目的 :为了提高对十二指肠旁疝的认识和诊疗水平。方法 :对 1982 - 1998年间收治的 12例十二指肠旁疝进行回顾性分析。结果 :急诊行剖腹探查术 10例 ,均为完全性肠梗阻 ,延期探查 2例 ,均为不全性肠梗阻 ,疗效满意。远期疗效 :4例并发粘连性肠梗阻 ,与术前病情危重程度相关。结论 :十二指肠旁疝术前诊断较困难 ,一旦疑及本病 ,应尽早剖腹探查 ,可提高疗效     

平片法治疗无张力疝修补术后复发疝15例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术后疝复发病因及再手术方法。方法：探究2007-2013年间我院收治的无张力疝修补术后腹股沟复发疝15例复发病因,应用平片法再手术以根治。结果：平片法治疗15例腹股沟复发疝均痊愈。结论：平片法无张力疝修补术治疗复发疝简单有效,符合生理,创伤小。修补快,并发症少,恢复快,具有良好的临床应用价值和广泛的应用前景。     

改良型Kugel补片治疗腹股沟巨大疝、复发疝20例临床体会

目的探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值。方法总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会。结果本组20例患者中，斜疝17例，复发疝3例；Ⅲ型疝17例，Ⅳ型疝3例。随访20例，随访时间6～24个月，平均12个月。术后精索肿胀，阴囊部胀痛1例，持续6个月后逐步缓解，无复发，无切口及深部感染，无局部异物感，无睾丸萎缩，无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症。结论改良型Kugel补片存治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值。     

周围神经损伤的急诊显微外科治疗(附67例报告)

本组67例,年龄17～65岁。损伤神经:正中神经34条,尺神经23条,桡神经8条,腓总神经5条,坐骨神经1条,肌皮神经2条,臂丛神经2条。伤后到手术时间1～34h。患者均在常规刷洗、清创后在10倍手术显微镜下修复周围神经。术后石膏外固定,常规应用神经营养药,加用理疗、按摩、针灸等。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝的临床应用(附17例报告)

我院自 1999-0 9～ 2 0 0 2 -11对收治的 17例老年腹股沟嵌顿疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术一期修补 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 17例均为男性 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 74 0岁。左侧斜疝 10例 ,右斜疝 7例 ;其中 1例为 2次手术后复发。同时伴有前列腺增生症 16例 ,慢性支气管肺炎 14例 ,心脑血管疾病 11例 ,糖尿病 2型 5例。从发现不可回纳疝块到接受手术时间 3～ 48h ,平均 6 8h ;临床症状除疝块疼痛外 ,14例伴有腹痛 ,3例呕吐 ,17例均无腹膜刺激症表现。1·2　手术方法　除 3例因高龄、合并严重心脑…     

腹内疝误诊及病例分析(附20例报告)

目的探讨腹内疝所致急性肠梗阻的诊断.方法总结分析1994年8月～2005年6月收治的20例腹内疝所致急性肠梗阻患者的临床资料.结果所有患者均具有急性机械性肠梗阻的典型临床表现,但临床症状比较重,进展比较快,腹部查体可有局部压痛的包块或相对固定的压痛位置.术中见疝内容物均为小肠,Mile术后盆底腹膜裂孔1例,粘连所致14例,大网膜、肠系膜及后腹膜裂孔各1例,有6例患者发生了肠坏死,所有患者术后恢复顺利,无围手术期死亡及严重并发症发生.结论(1)腹内疝术前诊断比较困难,造成的后果比较严重,易发生肠坏死.(2)减少误诊的关键在于医务人员对此病的认识、对临床资料的全面掌握与分析、保守治疗过程中对病情变化的细致观察,此外,必要的辅助检查亦有助于早期诊断.     

陈旧性创伤性膈疝的诊断和治疗( 附12例报告)

作者收集陈旧性创伤性膈疝12例，就诊时间分别为伤后1个月-10年，占同期急性创伤性膈疝的10％（12／120）。本组钝性、挤压伤和锐器伤各占6例。钝性、挤压伤裂口大，边缘瘢痕肥厚、粘连，疝内容物相对固定，不易发生嵌顿、绞窄。锐器伤裂口小，疝内容物相对不稳定，很容易发生嵌顿、绞窄。陈旧性膈疝均因初诊被忽略而延误诊治，术后并发症多（5／12）。右侧陈旧性膈疝更容易误诊。