小儿特发性高钙尿症与血尿：附85例报告

测定85例单纯性血尿患儿24小时尿钙定量,空腹尿Ca/Cr及钙负荷后尿Ga/Cr比值,24例为特发性高钙尿症(5.15±1.07mg/kg·24h),占单纯性血尿的28.2%,其中肾性16例,吸收性为8例。17例表现发作性肉眼血尿,其中12例伴镜下血尿:单纯镜下血尿7例。肾组织活检3例,钙染色沿小球囊壁及部分间质有钙盐沉积;另1例示系膜增生性肾炎。14例随访6～19月,尿钙测定13例恢复正常,1例仍高;血尿消失9例,仍有血尿5例。     

小儿血尿与特发性高钙尿症

特发性高钙尿症(Idiopathic hypercalciuria,IH)在小儿单纯性血尿中较多见,尤其多见于非肾小球血尿的患儿,IH在小儿单纯性血尿中的发病率为28％～35％,若不予干预,2年～15年后72％的患儿有泌尿系结石形成。     

血尿患儿尿和肾组织中巨细胞病毒抗原检测及其临床意义

目的 探讨血尿患儿巨细胞病毒（CMV）感染状况。方法 应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白－地氧化物酶连结法,检测55例血抗CMV－IgM阳性的血尿患儿尿中巨细胞病毒早期抗原（CMV－EA）,并对其中6例行肾穿刺活检,进行肾组织中CMV－EA检测。结果 单纯性血尿组患儿尿CMV－EA阳性率为80％（32／40）。非单纯性血尿组患儿尿CMV－EA阳性率为20％（3／15）。对照组尿CMV－EA阳性率为19％（10／53）。单纯性血尿组尿MCV－EA阳性率明显高于非单纯性血尿组和对照组（P＜0．005,P＜0．05）。6例肾组织CMV－EA检测5例阳性（83％）。肾组织CMV感染细胞多为皮质区小管上皮细胞。结论 巨细胞病毒感染可能是单纯性血尿的主要病因。     

特发性高钙尿症合并补体C9缺乏症一例

先天性补体成分Ｃ９缺乏症在海外只有６例报告，但在日本是发病频率高的补体缺乏症。报道１例特发性高钙尿症并本病。病例女，８岁。主诉为血尿。３岁体检时发现血尿，未见其它异常．因血尿持续不断，于５岁时住人本院，此时发现尿钙增高，诊为特发性高钙尿症。其间注意到ＣＨ５０持续低值，而Ｃ３、Ｃ４正常，检查了补体后半部成份，诊断为Ｃ９缺乏．既往史无特殊，家族史无肾疾患及尿路结石。门诊检查尿见５～１０个红细胞／ＨＰ，无蛋白尿及尿路结石。实验室检查：尿潜血＋～＋＋尿蛋白０．０３６～００７ｇ／ｄ、尿沉渣：红细胞５～１０…     

单纯性血尿病因诊断分析

报告１２３例儿童单纯性血尿临床和病理资料分析。结果表明，单纯性血尿在小儿泌尿系疾病中占有重要地位（占１９．２％）。１２３例中单因肾性血尿４６例（占３７．４％），单因非肾性血尿６７例（占５４５％），两种病因并存者１０例。系膜增生性肾炎，薄基底膜病和轻微病变是肾性血尿的主要病因；特发性高钙尿症和“感冒通”所致的药物性血尿是非肾性血尿的主要病因。提示肾活检电镜检查在行性血尿病因诊断中及尿钙测定在单纯性血尿病因诊断中均有重要意义。     

单纯性血尿诊治中的一些问题

凡尿中红细胞超过正常数量而无明显的全身性和泌尿系疾病及其症状(如水肿、高血压、蛋白尿、肾功能减退)者列为“单纯性血尿”,与“无症状血尿”、“孤立性血尿”含意类同。单纯性血尿是一常见的临床表现。在健康儿童尿筛查中,日本报告孤立性血     

孤立性血尿诊治中的一些问题

孤立性血尿 (isolatedhematuria)指仅尿中红细胞数量超过正常 ,而无明确的全身性和 (或 )泌尿系疾病及其相关的检查异常 (如水肿、高血压、肾功能减退等 )而言。在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟定的肾脏病分类方案中称“无症状性血尿”(asymptomatichematuria) ,1981年修订为“单纯性血尿”[1] ,2 0 0 0年中华医学会儿科学分会肾脏病学组于珠海会议上命名为“孤立性血尿” (isolatedhematuria) [2 ] 。本症发生情况各家、各地报告不一。日本福冈 16 0 0 0 0名健康儿童尿筛查诊断为孤立性血尿者占 0 2 5 %。我国1980年对 2 2 4 2 91名 2…     

噻嗪利尿剂治疗小儿特发性高钙尿和血尿

小儿肉眼血尿发作常与无阳性肾结石合并血清钙正常的特发性高钙尿有关。已证明,噻嗪疗法可消除血尿,但迄今尚无可靠的最佳治疗方案。为此,作者回顾性分析了14例高钙尿小儿因血尿而接受限定疗程的噻嗪利尿剂治疗的经验。     

特发性高钙尿症15例的观察及治疗

小儿特发高钙尿症是病因不明的尿钙排泄增多的疾病，近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25％～40％[1]，应及时诊断早期防治。临床资料一、一般资料患儿15例，男周例，女5例，年龄3岁～12岁。诊断标准1．原因不明的血尿尤其反复发作的无痛性血尿oZ．尿钙、尿肌肝比值＞0．21；24h尿钙＞4mg／kgl3．排除由应用钙剂治疗、维生素D中毒、长期用类固醇治疗、恶性肿瘤等因素所引起的继发性高钙尿症。二、临床特点15例患儿均以肉眼血尿或镜下血尿就诊，其中一过性血尿（肉眼）2例，反复发作镜下血尿9例，持续镜下血尿4例。病科2…     

小儿肾脏疾病尿微量白蛋白测定的临床应用：附108例报告

采用酶联免疫吸附法测定１０８例各组肾小球疾病的尿微量白蛋白（ＭＡ）。其中肾病综合征３０例，单纯性血尿３０例，急性肾小球肾炎及过敏性紫癜各１５例，紫癜性肾炎１０例。结果各组与对照组比较均升高。作者认为对单纯性血尿和过敏性紫癜应长期随访尿ＭＡ，一旦大量增加提示在病程中可能出现蛋白尿，对其预后的影响不容忽视。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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