义齿软衬材料在口腔修复中的应用及其组织相容性

全口义齿修复中常能遇到一些疑难问题,例如牙槽嵴高度吸收后,支持骨受力不均或集中于局部;或者牙槽嵴呈刃状,其上黏膜过薄;戴义齿后义齿组织面看似密合,但有反复压痛;软硬组织倒凹大,义齿摘戴时基托边缘压迫产生疼痛;义齿下牙槽嵴受压不均匀造成义齿性口炎;义齿不密合产生压痛或崮位力减低.义齿软衬材料做为粘附存基托基托组织面,固化后有一定弹性的义齿衬垫材料,很好的解决这些问题.文章介绍了义齿软衬材料在口腔修复中的应用与相容性研究.     

改良闭口式与开口二次印模在下颌全义齿修复中的比较

固位与稳定一直是下颌总义齿修复的难点。这类患者下颌剩余牙槽嵴常呈低平状、刀刃状、低凹状、或为纤维牙嵴,黏膜附着点接近牙槽嵴顶或与之水平,牙槽黏膜厚薄不一,易产生压痛。临床上,良好的印模在修复牙槽嵴低平的下无牙颌患者修复过程中非常重要。本文对47例牙槽嵴低平的下无牙颌患者分成两组,采用改良闭口式印模法和传统开口二次印模法,比较患者的满意度及临床调改情况。     

下牙槽嵴严重吸收41例全口义齿修复分析

目的探讨下牙槽嵴严重吸收的无牙颌全口义齿修复的固位和稳定方法。方法选择下牙槽嵴严重吸收的无牙颌患者41例,采用二次印模法,通过转移颌位关系、排牙、试牙、装合、去蜡、填胶等制作程序,而在制作过程中基托蜡形做成凹面形,填胶时义齿基托内安放金属网村。结果 41例患者均获得临床需要的固位要求,满意占90.2%,较满意占7.3%,一般占2.4%。修复效果良好。结论对于下牙槽低平且无牙颌患者总义齿修复时,唇颊基托做成凹面形,基托内加入金属网衬,加大基托的重量,增加了基托的附着力,提高了固位和稳定性,使患者感觉舒适。     

三种全口义齿重衬材料临床应用的比较

背景：对于无牙颌患者而言,由于牙槽嵴的吸收,全口义齿戴用一段时间后,口腔黏膜与基托不密合,出现义齿固位不良,临床上常采取基托重衬解决义齿固位问题。目的：观察SofrelinerMS软衬材料、自凝树脂和热凝树脂3种材料在不同牙槽嵴和黏膜条件患者中全口义齿重衬后的临床效果。方法：选择2009-09/2011-09期间就诊于内蒙古医学院附属医院口腔修复科中为牙槽嵴、牙龈条件优和劣组患者各30例,将牙槽嵴、牙龈条件优和劣组各随机等分为3个亚组分别采用SofrelinerMS软衬材料、自凝树脂、热凝树脂进行全口义齿重衬,衬垫1年后复查,比较3种材料重衬后的义齿固位、舒适度、咀嚼功能恢复的满意度及清洁情况。结果与结论：牙槽嵴、牙龈条件劣组患者中采用SofrelinerMS软衬材料重衬义齿的修复效果明显优于自凝树脂、热凝树脂（P〈0.05）;而牙槽嵴、牙龈条件优组中3种材料的修复效果差异无显著性意义（P〉0.05）。提示对于牙槽嵴、牙龈条件差的患者,应用SofrelinerMS软衬材料重衬义齿可使义齿稳固、舒适、并有效提高咀嚼功能。     

影响义齿软衬材料理化性能的因素

义齿软衬材料是一类应用于义齿基托组织面.固化后具有一定弹性的义齿衬垫材料.它可以缓冲冲击性咬合力.减轻或消除压痛,并可提高义齿基托与牙槽嵴的密合性,改善义齿的固位.由于其独特的理化性能,可在基托与牙槽嵴之间起缓冲垫的作用,对牙槽嵴严重萎缩的全口义齿修复尤为适用.软衬材料的性能受多种因素的影响而改变,从而影响到软衬材料功能的发挥.本文就义齿软衬材料的黏结强度、吸水性和溶解性、微生物黏附、抗老化等主要理化性能进行分析,探讨与义齿软衬材料理化性能有关的影响因素,进一步改进软衬材料的理化性能,以便义齿软衬材料功能更好的发挥.     

全口覆盖义齿改良修复的临床研究

目的探讨全口义齿修复的最佳方法。方法随机选择50例有残根残冠的中老年患者,经过完善的根管治疗后,将残根残冠的根面预备平整,无凹凸不平和锐利突起,制作覆盖全口义齿;另选50例牙列缺失的患者,进行常规的全口义齿修复。观察2种修复方法的全口义齿固位情况、牙槽嵴的吸收情况,对比其优缺点。结果50例全口覆盖义齿中仅有1例患者网残根根管治疗不彻底,出现慢性炎症而反复疼痛,3年后拔除残根而重新制作义齿;其余49例患者全口义齿修复后固位良好;牙列缺失修复的50例患者,5年后有20例患者牙槽嵴吸收低平而导致全口义齿固位不良,基托加衬或重新取模制作义齿。结论全口覆盖义芮修复优于传统全口义齿,基牙一定要进行完善的根管治疗,维护基牙健康,防止牙槽嵴吸收。     

不同改良(殆)型全口义齿满意度比较

目的 比较牙槽嵴低平患者对三种改良(黯)型全口义齿的满意度.方法 选择牙槽嵴低平要求做全口义齿修复的患者20例.给每位患者制作四副全口义齿,分别采用传统平衡(骀),舌侧集中(黯),线性(胎)和长正中(黯).通过义齿满意度来比较四种(骀)型的全口义齿的优缺点.结果 线性(黯)和长正中(牙)稳定性优于平衡(黯)和舌侧集中(黔),美观性则较差.线性(黯)的适应性较差.结论 良好的固位与许多因素有关系,根据不同情况选择不同(牙合)型,结合其他个各因素,才能为患者制作满意的义齿.     

下颌牙槽嵴严重吸收的下半口义齿的固位

下半口义齿的固位,是口腔修复讲座的重点,多年来,国内外口腔修复界采取了很多方法加强下半口义齿的固位,如前庭沟加深术、牙槽嵴增高术等以及近年来开展得较多的种植义齿和在固位不良的义齿组织面涂义齿固位剂等方法,笔在临床上也经常遇到下颌牙槽嵴严重吸收,甚至于口腔前庭与固有口腔无明界限的病例,则采取以下方法予以修复,获得了较为满意的临床效果,此方法简单易行,不需要特殊设备和手段即可完成,现介绍如下。     

改良式悬空固定桥14例临床应用

固定桥桥体与牙槽嵴的关系有两种:接触式和悬空式。一般认为悬空式桥体因与牙槽嵴分离,降低了固定桥的舒适性,患者难以接受,故临床上较少采用。作者在工作中将传统的悬空桥进行改良,并有选择地应用于临床,取得了良好效果。 1 临床资料 1.1 病例选择:14例中,男11例,女3例,平均年龄62岁,上颌第一磨牙5例,下颌第一磨牙9例;缺牙区牙槽嵴明显萎缩,呈低平或凹陷状,牙槽嵴顶到(牙合)平面距离平均10mm,其邻牙符合固定桥     

下颌牙槽嵴严重萎缩患者的非手术义齿修复

１伸展基托范围，扩大义齿固位承力面积 （１）利用舌侧潜在间隙伸展舌翼，包括舌下新月区，舌下窝，区及颌舌骨后间隙，（该区组织常有倒凹）但基托的伸展以不致咽痛及吞咽无异常为度。（２）利用外斜嵴区，颏结节，颏粗隆区伸展基托唇颊翼：无牙下合牙槽嵴严重萎缩患者，其下牙槽嵴顶几乎与外斜嵴，颏结节区平齐，这两个部位表面为致密骨板，具有较大的抗压能力，基托在该区的适当伸展有助于分散传导合力，保护余田牙槽嵴，提高咀嚼效能。其优点：①扩展唇颊舌翼的解剖生理基础，是齿槽嵴萎缩后解剖关系的变化及所产生的义齿间隙，对年老…     

可摘全口义齿固位不良的预防措施

目的探讨可摘全口义齿固位不良的原因和预防措施。方法选择2010年1月-2014年1月我科室就诊的患者200例,分析所有患者义齿固位不良的原因。结果可摘全口义齿固位不良主要原因包括边缘封闭作用差;基托边缘的伸展不够或过长、过厚和系带区基托边缘缓冲不够;粘膜组织的粘附力低和牙槽骨严重的吸收。经针对症预防处理,所有患者均得到了较好的固位效果,整体满意度为100%。结论可摘除义齿固位不良的提前处理和预防能够有效提高义齿固位效果,提高了患者的满意度。     

信息

目的 研究改良闭口式印模在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用方法和效果，寻找一种牙槽嵴低平患者的总义齿较好的印模方法。方法 41例重度或极重度吸收的无牙下颌患者，应用改良闭口式印模法，进行下颌总义齿修复。结果 修复后的患者主观满意度高，且未增加其经济负担；医技操作简便、易掌握。结论 此方法在基层医院可以作为严重吸收无牙下颌修复的常规印模方法，用闭口式印模制取的义齿，更适合运动情况下口腔环境，固位力明显提高，复诊调改次数少。     

球状快套式精密附着体义齿修复磨牙游离端缺失临床体会

目的 总结单侧和双侧磨牙游离端缺失患者应用精密附着体进行修复设计的临床效果。方法 采用球状快套式附着体为6例磨牙游离缺失患者制作精密附着体义齿，随访6～12个月，分别从主观感觉、口腔检查和X射线检查观察其修复效果。结果患者异物感小，咀嚼功能和固位稳定性良好，口腔检查基牙无松动，黏膜无红肿压痛：附着体5例完好无损，1例戴牙后半年附着体窝状对应咬合面断裂。X射线检查基牙根尖区无骨质破坏，牙槽嵴硬骨板无明显吸收。结论 精密附着体修复磨牙游离端缺失效果好。     

HA—rhBMP2—FS矫治老年人牙槽嵴萎缩的临床应用

目的：探求适宜的牙槽嵴增高方法,以加强合口义齿固位,提高老年人口的生活质量。方法：HA-rhBMP2-FS复合骨进行牙槽嵴加高术后行全口义齿修复,与常规修复进行比较分析。结果：应用该方法使牙槽嵴平均加高0.5～0.8,义齿获得良好的固位,患者对咀嚼功能的恢复十分满意。结论：应用具有高生物相容性复合骨进行牙槽嵴加高,对老年牙槽嵴萎缩患者不失为一种良好的矮治疗方法。     

两种不同固位结构附着体义齿修复游离端缺失基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布的比较

目的探讨不同固位结构的附着体义齿应力分布特点,为临床应用附着体义齿种类的选择提供依据。方法应用三维有限元的方法分别测定并比较应用键槽缓冲式附着体和柱状附着体修复下颌单侧游离端缺失基牙及牙槽嵴应力分布情况。结果键槽缓冲式附着体义齿对基牙产生应力值小于柱状附着体义齿,对缺牙区牙槽嵴应力大于柱状附着体义齿。结论键槽缓冲式附着体义齿较适合于基牙条件差的义齿修复,柱状附着体义齿较适合于缺牙区牙槽嵴条件差的义齿修复。     

提高牙槽嵴严重吸收患者全口义齿修复效果的非手术方法

良好的固位与稳定是全口义齿行使功能的前提。牙槽嵴严重萎缩吸收的无牙颌因正常解剖标志的部分丧失及承托组织面面积的减少,使义齿修复的难度加大,难以获得满意的固位与稳定。虽然采用种植义齿或外科手术增加骨量等方法,可明显提高修复效果,但对于全身健康状况或经济条件不允许的患者,只能采用非手术的方法。因此,本文对几种有助于提高剩余牙槽嵴严重吸收患者全口义齿修复效果的非手术方法作一综述。     

弹性义齿基托与整铸支架联合修复牙列缺损的临床应用

目的：探讨弹性义齿基托与整铸支架联合在修复牙列缺损临床应用的可行性。方法：选取92例伴前牙缺失的KennedyⅡ、Ⅲ类牙列缺损病例，随机分组：实验组51例作弹性义齿基托与整铸支架联合进行可摘局部义齿(removable partial denture，RPD)修复；对照组41例作整铸支架常规RPD修复。观察项目包括：患者对义齿外形美观满意度、义齿固位程度、抗折程度、咀嚼效率。结果：患者对实验组义齿外形美观满意度良好，与对照组比较差异有统计学意义；两组义齿均固位稳固、抗折程度良好、咀嚼效率满意，无明显差异。结论：弹性义齿基托与整铸支架联合义齿基托、支架结合牢固，功能恢复良好，尤以避免前牙区金属固位体而获得美观之外形。对修复牙列缺损特别是伴前牙缺失的病例具有良好的临床应用前景，是可行的。     

软衬材料缓解下颌游离端义齿修复后疼痛的临床评价

目的观察软衬材料治疗慢性牙槽嵴疼痛的临床疗效。方法选择下颌游离端缺失,牙槽骨严重吸收的患者18例,男10例,女8例;年龄58～76岁。传统义齿修复后反复疼痛,使用Sofreliner软衬材料（日本德山齿科公司）衬垫,观察软衬后疼痛改善程度,测定软衬前后咀嚼效能,疼痛评价采用问卷调查;咀嚼效能采用配对t检验。结果 18例下颌游离端义齿牙槽嵴慢性疼痛患者戴用软衬义齿后,疼痛明显改善13例,一般改善5例,无改善0例。戴用软衬义齿后,咀嚼效能较普通义齿明显提高,配对t检验P〈0.01。结论软衬材料能有效缓解下颌游离端义齿修复后慢性疼痛。     

Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿的临床应用

背景：Vitallium 2000引入中国较晚,鲜有临床应用报道。目的：观察Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿的应用效果。方法：选择大连市口腔医院修复科进行可摘局部义齿修复患者67例,采用精密铸造技术,用Vitallium 2000材料进行铸造支架可摘局部义齿修复,制作修复体86件,采用患者自我评价和口内检查的方式,在义齿使用一两年后,对义齿的使用情况进行随访。结果与结论：支架义齿适应快,舒适,稳固,咀嚼有力且无异味。口腔检查提示义齿固位及咬合关系良好,口腔黏膜基本正常,基牙无松动和继发龋。失败病例中1例戴牙后反复压痛,重新制作,人工牙和基托控制咬合力后使用良好;在半年和1年后的复查中,共出现3例基牙牙周炎,通过牙周治疗,2个月后复查,牙周良好。提示Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿临床疗效良好。     

颗粒型羟基磷灰石在齿槽外科方面的应用

骨缺损的修复是一个棘手问题。对牙槽嵴因失牙而产生的齿槽吸收,为了恢复其生理功能和外形,过去曾采用多种方法。由于自身骨组织存在来源问题,异体组织有排异问题;合成材料的理化性质等多种原因,使其发展受到一定限制。本文介绍了用颗粒型羟基磷灰石在4种不同病种中的应用。①拨牙后牙槽窝内立即填塞30例,②铁芯羟基磷灰石人工种植牙根立即法为固位而填塞13例,③牙周病骨缺损填塞5例,④外伤后骨缺损填塞2例。通过临床表现,术后X线片1周、1月、3月、6月的观察,证实颗粒型羟基磷灰石种植材料与牙和骨的理化性能相似,具有良好的生物相容性,能诱导新骨生长,是一种优良的种植材料。作牙槽窝内填塞成功率高,能有效的保存牙槽嵴的高度 宽度和外形,有利于义齿的支持和固位。