老年人急诊腹部手术风险因素分析

正老年患者全身情况差,并存疾病多,手术耐受力较低,手术风险和术后并发症的发生率明显增加。急诊腹部手术是严重威胁老年患者生命的问题之一[1]。因此,对老年急诊腹部手术患者,尤其是合并其他脏器疾病者,术前评估其手术相关风险的研究就显得尤为重要。本研究通过对老年急诊腹部手术患者的临床特点、术前合并症、手术并发症等问题进行回顾性分析,为更合理地评估老年急诊腹部手术患者术后出现并发症的风险提供依据。     

心理干预对腹部急诊手术病人术后焦虑的影响

腹部急诊手术病人病情比较急,给予准确的诊断后,立即实行急诊手术,以解除病人的疼痛,缓解病情,挽救病人的生命。急诊手术腹部病人的心理与生理也受到了不同程度的影响,结果影响病情的恢复。因此,对腹部急诊手术病人术后的心理干预非常重要。1资料与方法1.1一般资料本组行腹部急     

腹部手术后患者院内感染情况分析

目的探讨腹部手术后患者院内感染情况。方法 2012年1月~2014年12月对300例行腹部手术患者进行调查,了解其腹部手术后院内感染发生情况及进行原因分析,结果 300例腹部手术患者中17例发生术后院内感染,发生率为5.67%。主要为呼吸系统感染和泌尿系统感染,分别为35.29%(6/17)和23.53%(4/17)。三类切口较二类切口,急诊手术较非急诊手术患者院内感染发生率明显增高(均P0.05)。结论腹部手术后院内感染主要为呼吸、泌尿系统感染,三类切口、急诊手术患者术后院内感染发生率较高。     

腹部外伤大出血抢救的手术室配合

目的总结和探讨腹部外伤大出血急诊手术的手术室护理配合。方法回顾性分析28例腹部外伤大出血抢救过程中的术前准备、术中配合及特殊器械的管理等护理措施。结果28例患者中有1例术中发生弥散性血管内凝血（DIC）综合征，经及时抢救，无生命危险。其余手术配合成功，患者术后均痊愈出院。结论腹部外伤大出血急诊手术对手术室的配合要求高，护士必须在术前完善准备、术中密切观察、熟悉手术器械及仪器的性能，熟练掌握手术配合的操作步骤，才能保征治疗的顺利进行。     

腹部枪击伤术后并发韦尼克脑病1例分析

对腹部枪击伤术后并发韦尼克脑病1例分析如下。1病历摘要女，34岁。因上腹部枪击伤人院，上腹部CT显示：腹腔积液、积气；胰腺挫裂伤；左上腹肠道损伤可能。急诊手术探查，     

乌司他丁对急诊腹部手术患者机体应激反应的影响

目的　探讨乌司他丁对急诊腹部手术患者应激反应的影响。方法　 4 8例急诊腹部手术患者随机分为观察组和对照组 ,每组 2 4例。观察组术后每日经静脉滴注乌司他丁 2 0万U ,共 3天。对患者术前、术后应激反应的部分指标 :白细胞计数、C 反应蛋白、血糖、前白蛋白和皮质醇浓度进行测定。结果　术前各项指标无差异 ,术后血清白细胞计数、C 反应蛋白、血糖和皮质醇浓度观察组均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,前白蛋白浓度观察组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　术后应用乌司他丁能减轻机体的应激反应 ,稳定内环境 ,有利于急诊腹部手术患者术后的康复     

糖尿病患者急诊腹部手术的围手术期处理

【目的】探讨糖尿病患者行急诊腹部手术时正确的围手术期处理方法。【方法】对78例合并糖尿病的急诊腹部手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症为12,82％(10／78),无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的急诊腹部外科病人安全度过手术的有效措施。     

全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的病原菌及手术室相关危险因素分析

摘要 目的 分析全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的病原菌及手术室相关危险因素。方法 选取在某院手术室进行的全身麻醉下急诊腹部手术老年患者597例为研究对象，回顾性分析患者术后切口感染的发生情况及病原菌分布情况，对可能影响患者发生切口感染的手术室相关因素进行分析。结果 597例全身麻醉下行急诊腹部手术的老年患者有43例(占7.20%)罹患切口感染，分离出55株致病菌，革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别有35株(63.64%)、16株(29.09%)和4株(7.27%)。多因素Logistic分析提示,年龄≥70岁、术前系统未完成自净或故障、术中低体温、手术切口Ⅱ或Ⅲ类、手术间空气的菌落数量≥200 cfu/m3以及手术参与人数≥6人等是全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的危险因素(OR>1，P<0.05)，而腔镜手术则是保护性因素(OR<1，P<0.05)。结论 全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的发生率较高，与多种因素关系密切，主要的致病菌为革兰阴性菌，值得关注。     

腹腔镜治疗急诊异位妊娠62例临床分析

目的：通过对急诊异位妊娠腹腔镜治疗的分析，探讨其临床价值。方法：回顾性分析急诊异位妊娠腹腔镜手术治疗62例与同期急诊异位妊娠开腹手术51例的临床资料。结果：62例急诊腹腔镜手术成功61例，中转开腹1例，比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎史和腹腔内积血多少、手术时间，统计学检验，差异无显著性（P〉0．05），两组术中出血量、术后镇痛、肠蠕动恢复时间、住院时间比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术是急诊异位妊娠手术治疗的一种理想术式，异位妊娠大出血非腹腔镜手术禁忌，腹腔内大量积血使手术难度增加，只要术中处理恰当，手术是可以成功完成的。     

老年腹部手术患者围术期的护理

【】目的 ：老年腹部手术患者围手术期护理。方法 ：对近2 年来28 例老年腹部手术患者的围术期护理情况进行回顾性分析。结果：28例患者均痊愈出院,术后并发心功能不全2例、肺部感染3例(急诊手术)、心律失常2例、肺栓塞1例。结论：通过对老年患者的围术期提供全方位的护理,使患者平稳度过围手术期,缩短住院时间,减少并发症以及提高术后生活质量。     

妇产科腹部手术后发生院内感染分析及早期干预

目的:探讨妇产科腹部手术后院内感染患者的护理方法。方法:回顾分析我院妇产科腹部手术后发生院内感染患者的临床资料与护理措施。结果:本组患者总感染发生率为7.05%;急诊手术的院内感染发生率明显高于非急诊手术,差异有统计学意义(P0.05);肛诊次数及阴道检查次数增多,可增加术后院内感染的发生率。结论:充分的术前准备,术后良好的护理可减少术后院内感染的发生率。     

医源性腹部急诊再手术的教训(附28例分析)

腹部手术后急腹症是一使临床外科医生非常棘手的问题,不论是急诊手术,还是择期手术后都有可能发生。一旦发生,多需及时再次手术处理,及时、正确的诊断与处理,对病人的预后起着重要的作用。我院1980～1990年1591例腹部手术病人(不包括腹股沟疝)术后住院期间出现急腹症急诊再手术28例(不包括切口裂开),现分析如下:     

老年人术后猝死12例临床分析

老年人术后猝死１２例临床分析山东威海市文登中心医院普外科（威海２６４４００）刘彦忠我院自１９８３年～１９９６年为４２６７名，６０岁以上的老年病人进行了手术治疗，术后２周内先后有１２例病人发生猝死，占老年手术病人的０．２８％，现就其猝死原因做以分析。１...     

普胸外科围手术期猝死的临床分析及预防

目的 探讨普胸外科围手术期猝死的原因及预防措施。方法回顾性分析15例胸外科术后2周内猝死患者的病例资料。结果本组猝死患者占住院围手术期总死亡患者的32％，是围手术期死亡的首位原因，．绝大多数是肺动脉栓塞，占73．3％（11／15）。结论对于胸外科术后患者要重视术后发生肺动脉栓塞的危险，应减少止血药的使用，鼓励早期床上活动下肢，高危患者使用抗凝剂来减少猝死发生的可能性。     

老年人急诊腹部手术术后应激性溃疡大出血的临床分析

目的 探讨老年人急诊腹部手术术后并发应激性溃疡大出血的影响因素及防治措施.方法 总结分析1999年1月至2006年12月我院收治的22例老年人急诊腹部手术后应激性溃疡大出血的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果.结果 本组254例老年人急诊腹部手术后并发应激性溃疡大出血的发生率为8.7%,与患者的术后治疗、病情严重程度、手术等因素明显有关.本组22例应激性溃疡大出血患者中行保守治疗12例,死亡5例;手术治疗10例,死亡1例,两者差异有统计学意义(P＜0.01).254例中有122例术后应用乌司他丁治疗,乌司他丁治疗组应激性溃疡大出血发生率为3.3%,而未使用乌司他丁组发生率为13.7%,两者差异有统计学意叉(P＜0.01).结果 老年人急诊腹部手术患者,尤其是延迟手术者容易并发应激性溃疡大出血;预防性应用乌司他丁可降低出血发生率;对经保守治疗后出血仍不能停止者,行手术止血可提高抢救的成功率.     

普外科腹部手术后肺栓塞的预防研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是临床上腹部手术后的一种严重并发症,通常继发于深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),其中尤以下肢DVT多见。手术是PE和DVT的易患因素,术后PE具有漏诊率高、猝死率高的特点,故对容易导致发生腹部手术后PE的因素进行分析及早期预防显得尤为重要,本文就此进行综述。一、发病率与危险因素PE和DVT是静脉血栓栓塞     

腹部手术切口冲洗预防切口部位感染研究新进展

腹部切口感染是腹部手术中常见的并发症,其原因有多种多样,其中主要的影响因素是切口受到污染。腹部手术中,超过90%为污染或可能污染的手术,尤其是急诊的急性弥漫性腹膜炎剖腹手术,切口常会受到不同程度的污染,导致术后     

急诊内镜手术对急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效及并发症发生率的影响

目的研究急诊内镜手术对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者疗效及并发症发生率的影响。方法回顾性分析AOSC患者的临床资料,对照组采取常规的手术方法治疗,研究组采用急诊内镜手术治疗。将两组患者的炎性因子表达、术后并发症发生率、住院时间、手术时间、肠胃恢复时间、腹部疼痛恢复时间和生命质量评分(QOL)进行比较。结果研究组患者的炎性因子表达明显低于对照组患者(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组的住院时间和手术时间短于对照组(P<0.05);研究组的肠胃恢复时间和腹部疼痛恢复时间少于对照组(P<0.05);对照组QOL评分低于研究组(P<0.05)。结论急诊内镜手术治疗AOSC具有疗效佳且并发症少的优点,优于传统的手术治疗。     

系统急诊手术护理配合在腹部创伤伴高血压患者急诊手术中的应用效果及对患者急救效果、生活质量的影响

目的探讨系统急诊手术护理配合在腹部创伤伴高血压患者急诊手术中的应用效果及对患者急救效果、生活质量的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月于本院诊治的100例腹部创伤伴高血压患者的临床资料,按护理干预方式不同将其分为对照组(治疗期间接受常规急诊手术护理)和观察组(治疗期间接受系统急诊手术护理配合),各50例。比较两组的干预效果。结果观察组的手术时间、住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组痊愈出院患者占比、护理满意度均高于对照组,观察期患者占比低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的GQOLI-74各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论系统急诊手术护理配合应用在严重腹部创伤伴高血压患者的急诊救治中,能够改善患者的手术指标和生活质量,提高手术治疗效果和护理满意度,减少术后并发症。     

老年人术后猝死12例临床分析

我院自1983年-1996年为4267名，60岁以上的老年病人进行了手术治疗，术后2周内先后有12例病人发生猝死，占老年手术病人的028％．现就其猝死原因做以分析。