瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚吸入用于老年人LC手术的麻醉效果.方法 选择60例拟行LC手术的老年病人,ASAI-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=30)和异氟醚组(1组,n=30).两组麻醉诱导相同,咪唑安定0.1mg·kg-1, 丙泊酚1.5mg·kg-1,芬太尼3-4 μg·kg-1·h-1.Ⅰ组持续吸入异氟醚3%-4%.两组术中持续静注阿曲库铵控制肌松和呼吸,观察两组围手术期血流动力学变化,术后恢复情况及不良反应.结果 R组术中血流动力学指标较Ⅰ组平稳,术后呼之睁眼及拔管是时间短于Ⅰ组(P＜0.01),苏醒期烦躁、高血压、恶心呕吐发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少,安全可行的优点.适用于老年患者LC手术.     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚吸入用于老年人LC手术的麻醉效果. 方法 选择60例拟行LC手术的老年病人,ASAI-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=30)和异氟醚组(Ⅰ组,n=30).两组麻醉诱导相同,咪哇安定0.1mg·kg-1,丙泊酚1.5mg·kg-1,芬太尼3-4μg.kg-1.h-1.组持续吸入异氟醚3%-4%.两组术中持续静注阿曲库按控制肌松和呼吸,观察两组围手术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应. 结果 R组术中血流动力学指标较Ⅰ组平稳,术后呼之睁眼及拔管是时问短于Ⅰ组(P<0.01),苏醒期烦躁、高血压、恶心呕吐发生率明显低于Ⅰ组(P<0.01). 结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少,安全可行的优点.适用于老年患者LC手术.     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚吸入用于老年人LC手术的麻醉效果.方法 选择60例拟行LC手术的老年病人,ASAI-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=30)和异氟醚组(1组,n=30).两组麻醉诱导相同,咪唑安定0.1mg·kg-1, 丙泊酚1.5mg·kg-1,芬太尼3-4 μg·kg-1·h-1.Ⅰ组持续吸入异氟醚3%-4%.两组术中持续静注阿曲库铵控制肌松和呼吸,观察两组围手术期血流动力学变化,术后恢复情况及不良反应.结果 R组术中血流动力学指标较Ⅰ组平稳,术后呼之睁眼及拔管是时间短于Ⅰ组(P＜0.01),苏醒期烦躁、高血压、恶心呕吐发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少,安全可行的优点.适用于老年患者LC手术.     

七氟醚吸入和瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿手术的比较

目的:比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法:60例4～10岁的患儿随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组(P组)与吸入复合组(s组)。麻醉诱导后,P组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;s组吸入七氟醚维持麻醉。术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的输注速度及七氟醚的吸入浓度,记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果:与s组相比,P组术中M AP下降明显(P<0.05),拔管时间、睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间并无差异(P>0.05)。结论:与P组相比,s组术中生命体征控制平稳,术后清醒迅速、完全、平稳,拔管时间无明显差异。     

丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的对比观察

目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人应激反应的影响.方法 采用随机对照研究.将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除病人随机分成2组(丙泊酚、瑞芬太尼维持的A组和异氟醚吸入维持的B组),每组30例.记录2组麻醉前气腹后即刻、气腹后30分钟及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及末梢血糖(Glu).结果 2组各时间点的AAI值无显著性差异(P＞0.05),气腹后即刻A组MAP、HR显著低于B组(p＜0.01),Glu气腹后30分钟、术毕A组显著低于B组(P＜0.05).结论 以丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉较之以异氟醚为主的吸入麻醉用于腹腔镜手术能更有效地抑制术中二氧化碳气腹所致的应激反应.     

瑞芬太尼联合异丙酚全麻与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较

目的 比较瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉和异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中血流动力学的变化、术后恢复及恶心、呕吐的发生率。方法 择期全麻下行LC手术病人30例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常,随机分成R组（瑞芬太尼-异丙酚麻醉组）和Ⅰ组（异氟醚麻醉组）,各15例。记录基础值、麻醉诱导后、插管后1min、5min和气腹时、气腹后5min,拔管时的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（Ha）和拔管时间、清醒程度及术后恶心、呕吐的情况。结果 术中R组生命体征维持相对平稳,术后苏醒R组明显优于Ⅰ组,且术后发生恶心、呕吐的病人数R组明显减少（P〈0．05）。结论 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉方法用于LC术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,且术后恶心、呕吐的发生率明显降低,明显优于异氟醚吸入麻醉方法。     

瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较

目的探讨鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼与异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响。方法64例均选择美国麻醉医师协会(ASA)所制定的Ⅰ级~Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者,随机分两组,实验组与对照组各32例进行降压,降压幅度为诱导前平均动脉压(MAP)的30%~40%,最低不能低于50mmHg。分别麻醉前、降压即刻、达到预定值时、降压维持一段时间、停降压15min时刻,监测循环变化,记录手术总出血量,降压用时及恢复血压用时。结果实验组与对照组比较心率变化无差异(P>0.05),两组出血量比较有统计学意义(P<0.05),实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚能有效、迅速、稳定地控制性降压。     

瑞芬太尼复合七氟醚或丙泊酚麻醉在颅内手术中的对比研究

目的 探讨瑞芬太尼分别联合七氟醚或丙泊酚在临床麻醉中对颅内手术患者血压和心律的影响.方法 研究组60例患者采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组60例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果 研究组患者治疗过程中DBP和SBP变化较对照组不明显,心律变化较对照组不明显(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚相对于瑞芬太尼复合七氟醚对颅内手术患者的麻醉具有更好的安全性.     

瑞芬太尼靶控静脉麻醉复合异氟醚在鼓室成形术中的应用

目的：评价异氟醚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉在鼓室成形术中行控制性降压的应用。方法 ASAⅠ-Ⅱ级需择期行鼓室成形术患者30例,年龄30-50岁,随机分为异氟醚复合瑞芬太尼组（R 组）和异氟醚复合硝普钠组（X 组）,连续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和心电图,分别记录麻醉诱导前、降压后10 min、降压后30 min 及停止降压后10 min 时的血流动力学变化,计算心率、收缩压乘积,同时记录降压起效时间（开始降压到达到目标血压所需时间）、降压时间、手术时间、术毕拔管时间。结果 R 组与 X 组比较起效时间较慢,但术野质量、术毕拔管时间以及血流动力学稳定性都优于 X 组。结论与常规控制性降压相比,瑞芬太尼靶控静脉麻醉其诱导更平稳,降压效果更优,但由于其代谢更快,术后镇痛应较早开始。     

七氟醚与异氟醚复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者的麻醉恢复比较

目的比较七氟醚与异氟醚复合瑞芬太尼（静吸）在妇产科腹腔镜手术使用后的麻醉恢复情况。方法择期行妇科腹腔手术的患者40例。ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22-29岁,体重45到70kg。随机分为2组（n=20）：七氟醚复合麻醉组（SR组）和异氟醚复合麻醉组（IR组）。麻醉诱导后行气管插管,机械通气。麻醉维持：SR组吸入1%-3%七氟醚。IR组吸入1%-2%异氟醚复合麻醉组（IR）。2组都采用靶控输注瑞芬太尼,效应室靶浓（Ce）3ng/mL,间断静脉注射维库溴铵0.05mg/kg,维持血压和心率波动不超过基础值25%,记录睁眼时间（停止吸入麻醉药到睁眼的时间）,拔除气管导管时间（停止吸入麻醉药到拔除气管导管时间）,麻醉后恢复期评分达到≥9分时间（从停止吸入麻醉药计时）及麻醉后手术室停留时间,记录吸入麻醉药用量。结果与IR组比较,SR组睁眼时间,拔除气管导管时间,麻醉后恢复评分达到〉9分时间及手术室停留时间都比IR组缩短（P〈0.05）,吸入麻醉药的总量和单位时间用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与异氟醚复合组比较,七氟醚复合组患者麻醉恢复快,且麻醉恢复后质量较好。     

瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的比较瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组(丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉)和观察组(瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉),每组30例,对比两组进入手术室(T0)、气腹前(T1)、气腹后5min(T2)和手术结束(T3)血流动力学指标变化、拔管时的清醒程度及术后随访结果。结果对照组的SBP、DBP在T2时均明显比T0时高,HR在T2、T3均明显高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2时对照组的DBP高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2及T3对照组明显患者的SBP、HR高于观察组(P<0.05);观察组明显拔管后5minOAAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果良好,术中患者血压及心率稳定且可抑制术中应激反应的发生,术后苏醒快,并发症较少。     

腹部手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的比较分析

目的探讨并分析腹部手术患者吸入七氟醚与异氟醚后麻醉恢复状况间的差异.方法对2009年5月~2010年3月在高州市人民医院接受腹部手术的60例患者的病例资料进行回顾性分析,随机分为两组.实验组30例(男18例,女12例),年龄19~72岁;对照组30例(男20例,女10例),年龄23~68岁.实验组吸入七氟醚进行麻醉而后行腹部手术,对照组吸入异氟醚进行麻醉而后进行腹部手术.结果实验组患者的术后苏醒时间要比对照组早,麻醉后监测治疗时间也比对照组短.结论七氟醚在临床上应用于接受腹部手术的患者可以起到很好的麻醉效果,麻醉质量高,值得进一步研究和应用.     

瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B2组,每组30例。全麻维持分别用0.05～2.0μg(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%。记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1h、3h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P<0.05);术后1h2组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),A组患者术后3hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平。结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚。     

丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在巴马小型猪实验中的比较

目的比较丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在巴马小型猪实验中的麻醉效果。方法巴马小型猪10头,平均分成2组,分别进行丙泊酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉,并于术前、术中及术后对其进行麻醉监测。结果两组实验猪的数量、体重、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05);异氟醚组恢复自主呼吸的时间短于丙泊酚组(P<0.05);与基础值相比,各组实验猪在麻醉后HR值均明显升高(P>0.01),MAP值降低明显(P>0.01);但各组间及组内SPO2和PH值差异不显著(P>0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉应根据手术过程中实验动物的反应情况适当调整丙泊酚泵入量;而异氟醚吸入麻醉的麻醉过程平稳,麻醉效果好,术后苏醒快,适合情况复杂且时间较长的手术。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚 - 瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉与异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取在我科进行妇科手术治疗患者100例,随机分为两组,各50例。观察组患者采取单纯七氟醚吸入麻醉,对照组患者采取异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉,观察两组麻醉镇痛效果、进入手术室时及诱导1rain后心率和平均动脉压的变化情况、术后不良反应等。结果诱导1 min后和麻醉过程中观察组血压比较平稳（P〉0．05）,对照组血压较入室时明显降低（P〈0.01）;且对照组血压均低于观察组（P〈0．01）。两组患者诱导1min后心率均较入室时降低（P〈0．01）,但两组之间差异无统计学意义。观察组术后头痛、嗜睡等不良反应发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论采取单纯七氟醚吸入麻醉具有镇痛效果优良、血流动力学较稳定等优点。     

瑞芬太尼联合异氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼联合异氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果。方法分为两组,均采用气管插管静吸复合全麻。瑞芬太尼组（A组,20例）：经静脉持续微量泵泵注瑞芬太尼0.2-0.5μg/（kg.min）至MAP降至60-65mmHg;对照组（B组,20例）：静脉输注降压药物0.01%硝普钠0.1-0.8μg/（kg.min）,将血压降至60-65mmHg。由同一术者在手术开始后5、10、30、45min进行术野质量评定（采用SSFQ评定法）。结果B组的SSFQ明显高于A组（P〈0.01）,拔管时间A组明显短于B组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合异氟醚行控制性降压,起效快,升压迅速,且循环稳定,有效提高术野清晰度,无需再复合其他降压药物,提高了手术质量。     

TCI与异氟醚吸入全麻在鼻内镜手术中的比较

目的观察静脉靶控输注（TCI）瑞芬太尼-丙泊酚麻醉和吸入异氟醚两种不同麻醉方式对鼻内镜手术血流动力学和术后恢复的影响及成本差异。方法择期行鼻内镜手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组40例。静脉靶控输注组（TCI组）以瑞芬太尼血浆靶浓度3～4ng/ml、丙泊酚血浆靶浓度4～6μg/ml靶控输注;异氟醚吸入组（Iso组）以异氟醚0.7～1.3MAC吸入。记录围术期血流动力学参数及术后恢复情况。记录麻醉时间及瑞芬太尼、丙泊酚用量,异氟醚吸入浓度及维持时间,计算单位时间瑞芬太尼、丙泊酚及异氟醚的用量及费用。结果 TCI组术后睁眼时间[（99.14±28.70）secvs.（909.15±384.57）sec]、呼吸恢复时间[（84.20±33.71）secvs.（616.50±252.97）sec]和拔管时间[（98.36±37.53）secvs.（707.25±292.86）sec]均明显短于Iso组（P均﹤0.01）,清醒评分显著高于Iso组（4.00±0.00vs.2.1±1.41,P=0.000）。TCI组单位时间麻药费用高于Iso组[（2.62±0.42）理论值元/minvs.（1.26±0.26）理论值元/min,P=0.007]。结论鼻内镜手术应用静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼或异氟醚吸入麻醉,均可达到术中满意的麻醉效果。静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼单位时间麻醉药物消耗费用略高,但苏醒更迅速完全。     

七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉在临床中的应用

目的观察七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法将ASAI～Ⅱ级行择期手术的患者40例随机分为七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S组）和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉组（P组）,观察两组患者麻醉诱导前、切皮时,术毕及拔管时的心率、平均动脉压,记录术毕患者睁眼时间和拔管时间。结果①切皮时S组平均动脉压与心率均比P组低,在其余时间两组无明显不同。②P组与S组在睁眼时间、拔管时间方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,S组有显著优势。结论七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉能提供满意的麻醉效果,术后苏醒快,是较为理想的麻醉方法。     

地氟醚吸入麻醉在老年人手术中的应用

地氟醚是一种新型吸入麻醉药 ,其血 /气分配系数较其他常用吸入麻醉药低 ,诱导、苏醒迅速 ,麻醉深度更易调控。本文观察地氟醚吸入麻醉在老年人手术中的应用 ,并与异氟醚吸入麻醉作比较。1　资料与方法1.1　一般资料　选择本院ＡＳＡⅡ～Ⅲ级择期行腹部手术的老年病人 30例 ,随机分成两组 :Ｄ组 (15例 )术中吸入地氟醚 ;Ｉ组 (15例 )术中吸入异氟醚。两组患者年龄、性别、体重、ＡＳＡ分级均无显著性差异。1.2　麻醉方法　麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入手术室后开放静脉 ,诱导前输注乳酸钠林格氏液 10ｍｌ/…