泪膜脂质层成分及其与干眼关系的研究进展

泪膜脂质层主要由睑板腺分泌的睑脂形成.脂质层具有重要的生理作用:(1)在瞬目过程中对眼睑运动起到润滑的作用;(2)阻止水液蒸发的屏障作用;(3)阻止微生物和有机物(如花粉)进入眼表[1].     

热脉动系统与局部热敷治疗睑板腺功能障碍比较分析

目的 通过对睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者进行睑板腺热脉动系统与局部热敷治疗,比较二者治疗的有效性及持久性.方法 对50例(100眼)MGD患者分别进行1次12 min的睑板腺热脉动系统治疗(F组)及连续两周每日睡前15 min热敷治疗(C组),在治疗前,治疗后4周、8周及12周进行主观症状、泪膜稳定性(tear brenk-up time,TBUT)、泪液分泌情况、脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)和睑板腺开口及评分等方面的临床评估.结果 MGD患者治疗后随访12周,F组与C组相比主观症状均有所缓解,F组治疗后从第8周起优于C组,TBUT、睑板腺开口数量及睑板腺分泌物性状均有所改善,二者之间差异有统计学意义,2组患者治疗后泪液分泌均差异无统计学意义,F组治疗后与C组相比泪膜脂质层厚度只有第4周差异有统计学意义.结论 睑板腺热脉动系统较局部热敷治疗效果更有效持久.     

外用熏蒸药物治疗睑板腺功能障碍所致干眼症疗效分析

目的:探讨中药外熏方法在睑板腺功能障碍所致干眼症治疗中的临床疗效。方法:选取辽宁中医药大学附属第四医院2017年3月—2017年7月睑板腺功能障碍型干眼症病例共80例,采用随机双盲的方法分为两组:研究组和对照组,研究组:外用中药药物熏蒸+睑板腺按摩+非甾体类抗炎药联合人工泪液,对照组:使用睑板腺按摩+非甾体类抗炎药联合人工泪液进行治疗,在治疗前及治疗用药后3 d、1周、1个月进行SPEED快速问卷、泪液分泌功能测定、泪膜破裂时间、Lipiview眼表面干涉仪进行泪膜脂质层厚度测量。采用配对t检验的统计方法进行分析,比较两组药物对干眼症疗效的差异。结果:研究组与对照组在治疗前的泪液分泌功能测定、泪膜破裂时间及脂质层厚度的测量结果无统计学意义,治疗后3 d、1周、1个月的泪液分泌功能测定、泪膜破裂时间及脂质层厚度研究组和对照组均有明显的差异。结论:外用熏蒸的方法联合睑板腺按摩及非甾体类抗炎药联合人工泪液对睑板腺功能障碍有效。     

睑板腺按摩与抗生素滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效研究

目的 探究睑板腺按摩与抗生素滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效.方法 选取2019年3月至2020年5月本院收治的100例睑板腺功能障碍性干眼患者作为观察对象,随机分为对照组与研究组,每组50例.对照组采用常规抗生素滴眼液(左氧氟沙星眼液+玻璃酸钠眼液)治疗,研究组在对照组基础上采用睑板腺按摩治疗,比较两组临床疗效、治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及症状评分.结果 治疗后,研究组临床总有效率为98.00％,明显高于对照组的82.00％(P<0.05);治疗后,两组BUT、SIT均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组自觉症状、睑板开口状态和脂质性状评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 在睑板腺功能障碍性干眼中实施睑板腺按摩治疗,能有效提升临床疗效,延长患者的泪膜破裂时间,增加泪液分泌,并缓解其干眼症状.     

睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察

目的探讨睑板腺功能障碍引起干眼症的原因及治疗。方法回顾性分析2008～2010年我院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者103例（206眼）的临床资料;其中男31例,女72例,阻塞性睑板腺功能障碍所致干眼症80例,脂溢性睑板腺功能障碍所致干眼症23例。通过睑缘部的清洗,睑板腺的按摩,眼睑的热敷及局部用药等进行综合治疗。结果80％干眼症病例痊愈,20％病例缓解,无效者为零。总有效率100％。结论睑板腺功能障碍是引起干眼症的主要原因之一。因此,从病因着手进行眼部的综合性治疗,使睑板腺分泌恢复正常、睑板腺导管通畅,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性,从而恢复泪膜的完整性,使干眼症消除。     

睑板腺按摩在慢性睑缘炎治疗中的应用观察

目的:探讨睑板腺按摩在慢性睑缘炎治疗中的应用效果.方法:回顾性分析88例慢性后部睑缘炎患者的临床资料.将88例患者随机分为治疗组与对照组,对照组43例,给予抗生素眼药水每日3次点眼(1周后停用)、玻璃酸钠滴眼液每日4～6次点眼(用不合防腐剂的玻璃酸钠滴眼液者,必要时可每2小时1次),每晚自行清洁眼睑、热敷、涂抗生素眼膏.治疗组45例,除上述治疗外,加每周1次睑板腺按摩.治疗1个月后在症状改善情况、泪膜破裂时间、睑板腺开口通畅情况及分泌物性状等方面对两组的有效率进行对比.两组有效率对比采用秩和检验.结果:治疗组有效率为87.8％,对照组有效率为73.3％,两组疗效比较,差异有统计学意义(Z=-3.769,P＜0.01).结论:睑板腺按摩能够促使炎性阻塞的睑板腺开口恢复通畅,使睑板腺的分泌得到改善,能更好地维护患者泪膜脂质层的均匀性和稳定性,使泪膜得到恢复,且取材简单,操作简便易学,患者可以耐受治疗的不适感,无严重并发症,在慢性后部睑缘炎治疗中疗效显著.     

泪膜脂质成分及其与干眼症的关系

近年来,干眼病的发生率逐年上升。有研究发现,干眼症患者泪膜脂质成分发生改变,然而,脂质层的异常又进一步加重干眼的症状。了解干眼症患者泪膜中脂质成分的作用及其变化有助于了解干眼症的发病原因。通过改善泪膜脂质层质量可有效缓解干眼症状,为干眼病的治疗提供新的方向。     

眼表疾病、睑缘炎和干眼症患者的群分析

目的:用多种客观的生理学方法测试大批受试者的树形分类模型,在此基础上建立睑缘炎和干眼症的分类系统。方法:本研究评估了513例受试者,包括健康个体及睑缘炎和干眼症患者,测试他们的眼表泪液分泌容积、泪液流量、泪液循环和干眼症的Schirm er试验。睑板腺功能用睑板腺脂质的分泌包括检测泪液的脂质层含量和脂质黏性、泪液蒸发时间及眼睑透照法检测睑板腺分泌来评估,收集这些资料进行群分析,并且用树状分类来阐明。主要观察指标:本研究通过对研究对象的生理学特征的检查,按照有无眼表症状对测量结果行统计学有效分组。结果:按照是否存在睑…     

睑板腺功能障碍相关干眼的临床检查进展

干眼是临床上常见的眼科疾病之一,包括泪液分泌不足引起的干眼和泪液蒸发过强引起的干眼。其中后者主要指睑板腺功能障碍引起的干眼。目前关于睑板腺功能障碍性干眼的诊断尚无统一标准,临床上主要依靠症状、体征以及相应辅助检查。目前干眼的临床检查种类繁多,传统的方法如Schirmer试验、泪膜破裂时间等,新兴的临床检查方法如眼表综合分析仪、干眼仪、泪液渗透压等。期待能够找到简便、可重复性高、较为客观的检查方法来辅助诊断干眼。     

睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

<正>睑板腺功能障碍是指因慢性、弥漫性睑板腺异常泪膜脂质层调节异常而引起的睑板腺终末导管阻塞、睑板腺分泌物质或量的改变,且随着病情发展睑板腺易产生不同程度的萎缩,导致泪膜不稳定及泪液渗透压增加,引起睑板腺功能障碍性干眼,影响患者生活质量~([1])。因此,采取有效措施保持睑板腺导管通畅和生理功能正常尤为重要。以往临床护理过程中多采用眼睑热敷、睑缘清洁等措施,但无法从根本上改善患者病情。而睑板腺按摩是一种新型护理方法,可直接清除腺口阻塞,提高护理效果~([2,3])。基于此,本研究探讨该病患者接受睑板腺按摩的效果,现报告如下。1资料与方法     

物理疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼168例

目的:观察物理疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼的临床疗效。方法:168例睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在眼部滴用药物的同时采用眼部物理疗法(眼睑热敷、睑板腺按摩、眼睑及睫毛擦洗),对照组仅单纯在眼部滴用药物,两组疗程均为1个月,停止治疗1周后比较两组治疗的有效率。结果:治疗组和对照组的有效率分别为97.6%和69.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:物理疗法对改善睑板腺功能、提高泪膜稳定性,治疗蒸发过强型干眼有显著疗效。     

不同频率强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响

目的 分析不同频率强脉冲光（IPL）对睑板腺功能障碍（MGD）患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响。方法 选取2021年3月至2021年12月玉溪市人民医院眼科收治的70例140眼MGD患者作为研究对象。按照数字表法随机将患者分为A组和B组,每组35例。A组在0周、第1周、第3周、第7周各进行1次IPL治疗（共治疗4次）,B组在0周、第1周各进行1次IPL治疗（共治疗2次）。荧光素钠眼科检测试纸检测泪膜破裂时间。眼表综合分析仪测量平均非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTav）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）、泪河高度和角膜荧光素染色。比较不同频率IPL治疗前后患者泪膜破裂时间、眼表疾病指数（OSDI）量表评分、NIBUTav、NIBUTf、泪河高度、睑板腺分泌能力评分、睑板腺分泌物评分以及角膜荧光素染色评分。结果 与治疗前相比,A组和B组泪膜破裂时间和OSDI评分均明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）;A组泪膜破裂时间低于B组,差异有统计学意义（P <0.05）,而A组和B组之间OSDI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,A组和B组患者NIB...     

眼睛干燥综合征趋向年轻化

眼睛干燥综合征(干眼症)多为中老年人的常见病,近年来呈年轻化的趋势,尤其是学校假期过后.主要原因是长时间使用电脑、看电视.调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人群中,有31.2％的人患有干眼症,而在未来5年中,预计干眼症患者人数还将以每年10％以上的速度上升.干眼症是由于泪液量的减少或异常所致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,继而引发眼表组织的病变,主要分为泪液生成不足型和蒸发过强型.前者主要是泪腺疾病或功能障碍导致泪液减少;后者主要是睑板腺功能障碍,脂质分泌减少,不能有效地防止泪液蒸发所致.     

干眼症缠身要当心

<正>有些人经常觉得眼睛干涩、易疲倦、眼痒、有异物感、怕风畏光,戴隐形眼镜的人更是觉得眼睛干涩难耐。有这种症状,要小心患上干眼症。正常人的眼表有一层薄薄的液体膜,厚度只有6～10纳米。自内向外分为:黏蛋白层、水液层和脂质层。每眨一次眼睛,泪膜就被重新涂抹和补充。泪膜很重要,就像一层透明的隐形眼镜,不仅能改善眼睛的屈光系统,作为眼表的天然屏障,还负责给角膜提     

糖皮质激素冲击治疗对甲状腺相关眼病患者泪膜脂质层厚度的影响

目的 探讨糖皮质激素对甲状腺相关眼病患者眼表变化的影响。方法 对甲状腺相关眼病患者（30例60眼）在接受糖皮质激素冲击治疗前后进行泪膜破裂时间、眨眼频率、不完全眨眼比例、泪膜脂质层厚度及泪膜脂质层流动性等检查，对比分析冲击治疗前后各项检测指标的差异。结果 糖皮质激素冲击治疗后甲状腺相关眼病患者泪膜破裂时间较冲击治疗前延长（中位数分别为5.0 s和7.0 s，P<0.01），泪膜脂质层厚度平均值、最大值和最小值均较冲击治疗前增大（平均值中位数分别为59 nm和64.5 nm，最大值中位数分别为73.5 nm和78.8 nm，最小值中位数分别为52.4 nm和57.5 nm；P均<0.01），而眨眼频率、不完全眨眼比例和泪膜脂质层流动性与冲击治疗前相比差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 糖皮质激素治疗能够改善甲状腺相关眼病患者泪膜油脂分泌，从而维持泪膜稳定性。     

2型糖尿病干眼症患者睑板腺的形态、结构变化

目的探讨2型糖尿病干眼症患者睑板腺的形态、结构变化。方法选择2017年1月～2018年6月在我院诊断治疗的干眼症患者110例为研究对象,根据是否合并有2型糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组。比较两组眼表症状与干眼程度、泪膜破裂时间、缺失情况,睑板腺腺泡密度、最长径、最短径测量。结果糖尿病组症状评分(22.7±1.3)分,非糖尿病组评分(13.1±3.0)分。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组泪膜破裂时间(4.2±0.8)s,非糖尿病足泪膜破裂时间(8.5±0.9)s,差异有统计学意义(P0.05)。两组睑板腺缺失评分比较差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病组腺泡密度(75.1±16.4)U/mm2显著低于非糖尿病组,腺泡最长径(90.1±18.8)μm、腺泡最短径显著(46.5±7.6)μm长于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病干眼症患者症状更严重,泪膜破裂时间更短,腺泡形态发生改变。     

耳穴联合中药熏蒸治疗中轻度水液缺乏型干眼

【】目的 探讨耳穴按摩联合中草药熏蒸治疗中轻度水液缺乏型干眼的临床疗效。方法 收集在我院就诊的轻中度水液缺乏型干眼患者52例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各26例。观察组使用耳穴联合中药熏蒸治疗,对照组使用0.1%玻璃酸钠眼液治疗。观察患者4周干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I(SIt)。结果 治疗4周后,治疗前后两组患者干眼症状、泪膜破裂时间及泪液分泌量均有改善。治疗后干眼症状、泪膜破裂时间两组间差异无统计学意义(P<O.05),泪液分泌量观察组优于对照组,差异有统计学意义(P>O.05)。结论 耳穴联合中药熏蒸治疗对于中轻度水液缺乏型干眼有效,可以改善干眼不适症状,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量。     

紫苏籽油饮食控制治疗睑板腺功能障碍性干眼症

目的探讨紫苏籽油饮食控制对睑板腺功能障碍性干眼症的疗效。方法 120例睑板腺功能障碍性干眼症患者随机分为饮食控制组和对照组,两组患者均采用物理治疗和对症治疗措施,饮食控制组用紫苏籽油代替日常食用油,随访6个月。结果随访结束后,与对照组相比较,饮食控制组患者Schirer I试验、泪膜破裂时间、睑板腺分泌功能等方面的改善更加明显(P<0.05)。与治疗前相比较,饮食控制组随访结束后血脂水平显著下降(P<0.05)。结论紫苏籽油饮食控制对睑板腺功能障碍性干眼症的治疗效果显著。     

VEGF在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面的表达及意义

【目的】探讨子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层界面（endometrial-myometrial interface ,EM I）血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ;VEGF）的表达及意义。【方法】采用免疫组化 ElivisiongTM Super法对40例子宫腺肌病患者（观察组）子宫内膜（含部分肌层）和40例子宫肌瘤患者（对照组）子宫内膜（含部分肌层）的组织进行标记、检测并比较。【结果】观察组增生期及分泌期EMI处VEGF的表达均显著高于远肌层（ P ＜0．05）,观察组增生期、分泌期EMI处VEGF表达均显著高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】子宫腺肌病患者EMI处VEGF的高表达,可促使异位内膜及其周围肌层血管生成,其可能在子宫腺肌病的发生发展中起重要作用。     

睑板腺挤压术联合药物综合治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床应用

目的:探讨睑板腺治疗法联合药物治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效及护理。方法:将80例睑板腺功能障碍性干眼症患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),两组分别接受睑板腺挤压术联合药物治疗和常规治疗法,治疗前、治疗后1天、3天、5天,对患者的泪膜破裂时间和泪液分泌功能进行观察并记录。结果:治疗前两组泪膜破裂时间和泪液分泌功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1天、3天、5天时,实验组患者的泪膜破裂时间和泪液分泌功能均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:该睑板腺挤压术联合药物治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果明显,是众多治疗方法中理想的治疗方法。