自发性气胸胸腔闭式引流术的护理

胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的重要措施之一，目的是为了排除胸腔积气，恢复胸腔负压，促进肺复张，改善呼吸功能。其术中、术后的护理非常重要。我院1998～2003年共收住自发性气胸49例，其中42例行胸腔闭式引流术，现将护理体会报告如下：     

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗.结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92 d)、术后胸痛时间(1.75±1.12 d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72 d)、住院天数(7.25±2.81 d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异.结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短.     

自发性气胸胸腔闭式引流术后的护理

我科2007年-2008年共收治自发性气胸病人28例,其中有24例经胸腔闭式引流而康复.现将护理介绍如下.     

自发性气胸行套管针胸腔闭式引流术68例治疗

自发性气胸患者最基本的治疗方法之一是行胸腔闭式引流术.采用金属套管针手术操作简单易行,在护理过程中对引流管、引流瓶的护理是重点内容,加强对引流管的护理,强调＂密闭、无菌、通畅、固定＂的原则,对引流瓶强调＂直立低位、液面高度、定期更换＂等事项.加强对患者病情和引流状况等进行细致的观察与护理,确保胸腔闭式引流的安全、有效,减少并发症,使患者早日康复.     

自发性气胸68例

1989年8月～1996年8月，我院收治自发性气胸68例，经胸腔闭式引流术和手术治疗，效果满意。报告如下。1临床资料本组男60例，女8例；年龄15～66岁，50岁以下54例，占794％。左侧气胸26例，右侧4O例，双侧2例（非同时发生）。单纯性气胸ZO例，血气胸48例。6O％患者发病无明显诱因，40％有用力、剧烈运动和咳嗽病史。患者常有突发胸痛、胸闷、气促及咳嗽等症状；重者面色苍白，大汗，呼吸困难，脉搏快而弱。体检：气管向健侧偏移，患侧胸廓饱满，叩诊鼓音，伴血气胸者“上鼓下浊”，呼吸音减弱或消失。X线胸片示患侧肺压缩4O％～95％。2治…     

老年气胸胸腔闭式引流术后的护理

分析对老年气胸患者实行胸腔闭式引流术后的效果,认为早诊断、早治疗老年人气胸,可防止发生呼吸及循环衰竭,降低病死率,提高生活质量,并在胸腔闭式引流术后,对症治疗,加强管道护理及心理护理,能达到较好的临床疗效。     

微创法闭式引流术治疗自发性气胸的护理体会

中心静脉导管置入胸膜腔接水封瓶引流，代替反复胸穿抽气及外科传统创伤胸腔闭式引流，治疗自发性气胸疗效满意，不良反应少，住院费用少，病人易接受，现将护理体会总结如下。     

自发性气胸应用改良胸腔闭式引流术的观察和护理

目的探讨改良胸腔闭式引流术较传统胸腔闭式引流术的优越性。方法将自发性气胸患者应用改良胸腔闭式引流术（观察组）与传统胸腔闭式引流术（对照组）的2组患者进行效果观察，比较2组患者的置管时间、伤口恢复时间及并发症发生情况。结果观察组的置管时间、伤口恢复时间明显小于对照组（P〈0．001），并发症亦明显少于对照组（P〈0．05）。结论采用改良后的胸腔闭式引流术治疗气胸，创伤小、效果可靠且治疗护理简便。     

自发性气胸行胸腔闭式引流24例临床护理

目的:探讨自发性气胸患者行胸腔闭式引流术的护理方法。方法:对24例自发性气胸患者行胸腔闭式引流,给予精心护理。结果:本组患者在较短时间内症状缓解或治愈,跟踪回访,无一例出现并发症。结论:自发性气胸患者经及时引流和对症护理,能及时缓解症状,减轻患者痛苦,在很大程度上缩短了病程,提高了治愈率以及生存质量。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

深静脉穿刺针代替传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸

我们采用深静脉穿刺套管针代替传统胸腔穿刺针行胸腔闭式引流治疗自发性气胸16例，效果满意。本组15例，均为男性，年龄19—45岁，平均32岁，均为单纯性自发性气胸。肺压缩40-90％不等。本组病人一经确诊．即行胸腔闭式引流术。选好穿刺部位，常规局麻后，用深静脉穿刺套管针沿麻醉途径缓缓进入，确定穿刺针在胸腔后，拔出套管针芯，将符合针芯大小的消毒塑料套管远端与闭式引流管水封瓶相连接，用胶布固定塑料引流管于胸壁。以后每8—10小时经塑料引流管抽气一次。结果本组病人在1-4天内肺均复张；平均两天肺复张。采用传统的胸腔闭式引流，需在皮肤行1．5—2cm切口，若不用套管针，用一般导管引流还需要在切开皮肤后钝性分离肋间组织，再穿破胸膜。给病人造成的假创伤较大，有的病人往往不能接受。而且，传统引流管粗，常常缝合一针固定在胸壁上，增加皮肤感染机会，甚至有的出现皮下气肿等等。而且我们用深静脉穿棘刺套管针行胸腔闭式引流，不需切开皮肤，对病人损伤小，渍人无任何痛苦，其治愈率及治愈天数不比其它传统方法差，另外治疗成本亦较传统的方法低。因此我们认为该方法值得推广。尤其适合基层医院应用。     

老年自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

老年自发性气胸是临床常见急危重症,两年来,我院对20例老年自发性气胸实施胸腔闭式水封引流救治取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果

目的探讨双腔气囊尿管胸腔闭式引流术对自发性气胸(SP)患者的治疗效果。方法将78例SP患者根据术中使用引流管不同分为2组:观察组39例采用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术,对照组39例采用粗硅胶管胸腔闭式引流术。比较2组的临床疗效及手术情况(包括手术时间、引流气体时间、复张拔管时间、住院时间、术中出血量),观察2组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.87%比79.49%,χ2=4.129、P=0.042),手术时间、复张拔管时间、住院时间及术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05),术后切口感染、胸腔积液、皮下气肿、明显瘢痕、明显疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术治疗SP效果显著,手术创伤小,术后恢复快,能明显降低术后并发症。     

有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响

目的:探讨有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响.方法:将46例老年自发性气胸胸腔闭式引流患者随机分为对照组25例和训练组21例.对照组按气胸和胸腔闭式引流术后护理常规进行护理,训练组在此基础上,于引流术后当天指导其进行有效咳嗽训练.结果:训练组肺复张的时间明显少于对照组(P<0.05).结论:有效咳嗽训练能促进老年自发性气胸患者压缩的肺组织复张,缩短胸腔闭式引流术后肺复张时间,减轻患者痛苦,提高临床疗效.     

优质护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者中的应用效果

目的分析优质护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者中的应用效果。方法选取本院2016年5月至2018年12月收治的90例肋骨骨折合并气胸患者为研究对象,均行胸腔闭式引流术治疗,按电脑数字表法随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予优质护理。比较两组患者术后1、3、5 d的疼痛情况、护理前、后的心理状态、并发症发生情况及护理满意度。结果术后3、5 d,试验组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的SDS及SAS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者中可缓解患者疼痛情况,改善不良心理,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

胸腔闭式引流术的护理

胸腔闭式引流术常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及开胸手术后．其目的是排除胸腔内的液体、气体和血液，主要是利用半卧位以及肺组织本身扩张和病人有效咳嗽，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，从而达到治疗的作用。常见护理问题包括：（1）疼痛；（2）清理呼吸道低效，肺不张；（3）有感染的危险；（4）有引流不畅的可能；（5）潜在并发症一开放性气胸。     

自发性气胸并发症的护理

自发性气胸并发症临床上并非少见,轻者加重病情,重者可危及生命,甚至导致死亡。因此,加强对自发性气胸并发症的护理,就显得特别重要。现将我院近几年收治的自发性气胸病人出现并发症时的护理总结如下。     

气胸闭式引流术后胸腔院内感染相关因素探讨

目的 通过分析气胸闭式引流术后院内感染的相关因素，减少胸腔感染的发生率。方法 对32例病原学培养阳性胸腔感染患的年龄、引流管留置时间、合并症、临床表现、病原学及其药敏等进行回顾分析。结果 年龄大、引流管留置时间长（p＜0.01）、合并慢性支气管炎和糖尿病易发生院内感染。结论 加强预防，及时发现，尽早治疗，以提高治愈率。