以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

顽固腹泻性亚急性重症肝炎1例

病历摘要:男性,69岁。因反复腹泻50余天、眼黄3天,神志恍惚1天,于1985年12月25日入院。患者于11月初开始腹泻,每日10余次,黄色稀水样便,伴少许粘液,无脓血、腹痛及里急后重感。经治疗后     

急性肠系膜上静脉血栓形成并肠梗阻

患者男,70岁.因腹痛、腹泻10 d,伴发热3 d入院.患者于10 d前因不洁饮食出现上腹部胀痛,呈持续性,无放射痛,解大便后缓解,伴腹泻,黄色稀便,每日3～4次.偶有水样便,无黏液脓血,伴食欲不振、乏力,偶有恶心、暖气,无其他不适,即到我院门诊治疗,诊断急性肠炎,予抗炎治疗.     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

血管活性肠肽瘤(VIPoma)一例报告

本院收治一例Verner-Morrison Syndrome(VMS),经检查证实为血管活性肠肽瘤(VIPoma),现介绍如下: 患者女,39岁,住院号196954,因慢性腹泻、乏力4年,进行性加重2年入院。患者4年前无诱因逐渐出现腹泻,水样稀便,每日2～3次,每次量约100～200 ml,无脓血、无粘液,不伴里急后重感。曾服黄连素、土霉素,无好转。2年后腹泻逐渐加重,水样茶色、每日7～8次,多则10余次,量约2000～5000 ml/日。伴全身乏力,精神萎糜,阵发性颜面,前胸皮肤潮红,偶有(口恶)心呕吐。腹泻剧烈时有下腹部弥漫性隐痛。入院前6个月一次高烧时,突然四肢强直、手足搐搦,     

耐氯喹脑型恶性疟一例

患者 ,男 ,因发热 5d ,乏力、腹泻 4d伴尿黄于 2 0 0 3年8月 31日入院。患者于入院前 5d无明显诱因下发热 ,最高达 39.6°C ,伴畏寒 ,无寒战 ,无盛汗热退。发热同时伴乏力 ,纳差 ,尿黄 ,腹泻 ,每日 3～ 4次 ,稀水样便 ,无脓血或黏液 ,无里急后重感。有中上腹疼痛及腰背部放射痛。急诊查血常规、胸片、血及尿淀粉酶正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)133U/L ,总胆红素 (SB T) 16 7μmol/L ,直接胆红素 (SB D)未查。B超示脂肪肝、脾肿大。门诊拟“病毒性肝炎”收入院。患者入院前 1月至非洲出差 ,回沪后 18d出现发热。入院体检 :神清 ,巩膜中度黄…     

以消化道症状为主要表现的甲型H1N1流行性感冒危重病例及文献复习

患者女,50岁,因发热4 d、腹泻2 d、呕血1 d入院.患者无明显诱因发热,伴咽痛、咳嗽,咳少许白痰.腹泻每天8～10次,为稀水样便,无黏液、脓血,无腹痛、里急后重.外院查白细胞(WBC)11.54×10~9/L,粪常规WBC 1～2/高倍视野,胸部正侧位X线检查未见异常,拟诊"急性肠炎",予抗生素和解热镇痛药治疗后发热、腹泻好转.     

婴幼儿隐孢子虫病二例

婴幼儿隐孢子虫病二例叶金印，郭明霞，陈文呼，郭来春［例１］女，１岁３个月。主诉腹泻１周伴发热入院。入院前１周出现腹泻，解稀水样便５～６次／日，无脓血。在第７天因腹泻次数及量增多，伴发热、口干、尿少而急诊住院。既往常“消化不良”而求医。体检：Ｔ３８．８...     

嗜酸性胃肠炎1例报告

男性,38岁。因阵发性上中腹痛伴恶心、腹泻半月于2000—04—10入院。腹痛为阵发性绞痛。每次持续4～5h。可自行缓解。疼痛发作无明显诱因及规律。伴恶心,欲吐。腹泻每日4～10次。为稀水样便。无粘液、脓血。外院诊断为急性胃肠炎,予以制酸、解痉治疗症状无明显好转。既往无胃病史。无过敏性疾病史。入院体检：T37．8℃。一般情况可,无黄疸。无     

腹痛、腹泻、嗜酸性粒细胞增多

病历摘要男患,52岁。因腹痛、腹泻反复发作,伴恶心、呕吐1年,于1986年4月10日入院。1年前病人患过敏性皮炎,未愈即出现腹痛,无规律性,与进食无关。继之腹泻,开始呈糊状,后为黄水样便,一昼夜5～6次,带少量粘液,无脓血及里急后重感。伴有恶心、呕吐胃内容物.病后无发热。     

累及大肠的播散型组织胞浆菌病1例

1 临床资料 患者男,70岁,退休教师.因＂反复腹泻、发热8个月加重伴消瘦半年＂于2008年6月23日入院.2007年10月初,患者无明显诱因出现腹泻,黄色稀烂便,无脓血,量不多,3～4次/d;有轻微里急后重,伴少量黏液,无腹痛,体温37.5℃～38℃,双下肢水肿.     

IBS并发急性肾衰1例

患者男性，47岁，因反复腹泻一年半，胸闷、心悸2月，呕吐1周入院。缘于95年6月无明显诱冈出现腹胀、厌食。95年底出现大便量少，羊粪状，便次正常。96年初出现腹泻，大便呈黄色稀糊状，无粘液脓血，约5～6次/日。多于进食后2小时左右发生，不伴发热、呕吐。     

柳氮磺胺吡啶诱发系统性红斑狼疮1例报告

1　病例报告患者女 ,41岁 ,农民。因反复腹泻 3年 ,加重 3个月而入院。缘于 3年前无诱因反复出现腹痛、腹泻、解黄色糊状便或水样便 ,每日 5～ 6次 ,无粘液脓血便及里急后重。曾在外院行纤结肠镜检查示 :慢性结肠炎。经多处求医治疗无效。于入院前 3个月起腹泻加重 ,每日 10余次、伴间歇不规则发热。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 /11ｋＰａ ,皮肤无皮疹、颈后、腋下及腹股沟多处触及数个约蚕豆大及花生米大淋巴结 ,质中、无触痛、可移动 ,头颈阴性 ,心肺听诊无特殊 ,腹平软 ,无触痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常 ,脊柱四肢…     

恶性淋巴瘤误诊为溃疡性结肠炎1例

男性．67岁，已婚。主因腹泻、发热、纳差、消瘦、伴脐周围隐痛6个月．于1998—07—15入院。患者缘于1998—01初无诱因出现腹泻。每日3--4次。为糊状稀便。无脓血及粘液。发热以午后为著．高达3912左右。伴有盗汗。但无咳嗽吐痰。无恶心呕吐等。在当地医院应用抗生素治疗疗效不佳。仍有间断性发热、腹泻，伴阵发性腹痛．大便后腹痛可暂时缓解。病情时轻     

大便习惯异常、发热、腹部包块

1病历摘要患者,女,36岁,农民。阎腹泻、便秘交替2个月伴发热3d,1996年4川8日入院。2个n前患者无明显诱因出现脐周不适,腹泻便秘交替。腹泻时每天排糊状稀便3～4次,个合粘液及脓血,无用急病重,持续1周后继而2～3d排硬便1次,无明而腹痛、呕吐,便血、发热及盗汗。多次在1地医疗站中药治疗,症状元缓解,头功、乏力渐加剧。3天来出现发热,体温波动于370～39．6（,尤四肢关D肿痛、皮珍及皮肤粘膜出血,当地对症治疗兀效。发病以来食欲明显减退,体重卜降5公斤。患者既往体健,无结核病史。体检：体温37．2t”．脉搏85次／min,呼吸2…     

小儿克隆氏病

患儿男,3岁,于1981年2月6日入院。半月前始发热(39～40℃),翌日出现右下腹持续性隐痛,便前著,便后减轻,且伴腹胀、腹泻,大便呈糊状,每日5～6次,无脓血及粘液,无里急后重。病后食欲减退,消瘦。在当地医院诊断为“急性阑尾炎”.予以青、链霉素治疗无效。近一周来症状加     

发热、腹痛、腹泻、黄疸

病历摘要患儿男 ,9岁。因发热伴腹痛、腹泻、黄疸 18天入院。患儿于 18天前出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴畏寒 ,无头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞及流涕。食欲可 ,无腹部不适 ,按上呼吸道感染在院外输注青霉素、地塞米松等治疗 7天无效 ,体温升至41℃ ,并出现持续性腹痛、恶心 ,频繁呕吐 (呈非喷射性 ,为胃内容物 )并伴腹泻水样粘液便 10～ 2 0次 / d,无脓血及里急后重 ,便后腹痛不缓解 ,应用青霉素、红霉素、头孢曲松等治疗 3天 ,体温不降 ,腹痛腹泻不止 ,并发现“眼黄”,连续查血 WBC分别为 1.7× 10 9/ L、1.8× 10 9/ L、1.9× 10 9/ …     

胃肠道原发性淀粉样变1例

病例:患者,女,64岁,因反复腹泻、解脓血便5个月于2002年11月29日入院。患者于入院前5个月出现腹痛,以左下腹为主,并有腹泻,开始为黏液水样便,后出现脓血,便次从3～4次/d逐渐加重至>20次/d,伴发热和口腔黏膜、舌体溃疡。外院肠镜检查示溃疡性结肠炎,但未作病理检查,即予激素、抗感染、止血、止泻和中药灌肠等治疗,因     

腹痛 腹泻 消瘦

病历摘要黄××,女,汉族,32岁,湖北汉川县人,未婚,纺织女工.住院号:397597。主诉:腹痛,腹泻反复发作一年,加重伴消瘦2月。现病史:患者88年初无明显诱因发生腹泻,呈黄色稀水样便,量不多,无红白胨子,无粘液、无脓血,无异臭,无脂肪滴。每日3～10次,伴轻度右下腹疼痛及恶心,不畏寒发热,无里急后重感,持续3～5天口服黄连素,土霉素可缓解。88年4月因腹痛腹泻在当地医院诊断急性阑尾炎行阑尾切     

人芽囊原虫病并发溃疡性结肠炎1例

1　病例资料患者 ,女 ,35岁 ,以“排粘液脓血便 15天”入院。 15天前出现左下腹痛 ,腹泻 ,日 5～ 6次 ,为暗红色粘液脓血便 ,里急后重 ,乏力 ,无发热畏寒。至我院急诊 ,查血常规、嗜酸粒细胞示正常 ;大便常规示红血球 ,粘液 ,白血球 ;大便培养 药敏示无菌 ,予灭滴灵、氧氟沙星口服 ,症状无好转。遂收入院治疗。2　治疗经过收入院后取粪便直接涂片 ,请中山医大证实为人芽囊原虫病 ,予灭滴灵 0 4 ｇ日 4次治疗两周无效。遂行结肠镜检查示横结肠、乙状结肠、直肠溃疡性结肠炎。病理结果亦示符合慢性溃疡性结肠炎。遂加用柳氮磺胺吡啶 1…