胸膜活检诊断胸腔积液46例

我们收集了解放军总医院呼吸科 1994～ 1999年经胸膜活检的胸腔积液 4 6例资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　接受胸膜活检的胸腔积液 4 6例 ,男 2 6例 ,年龄 2 2～ 80岁 ;女 2 0例 ,年龄 30～ 65岁。患者均有中至大量胸水 ,右侧 2 0例 ,左侧 18例 ,双侧 8例。1 2　方法　采用上海第二军医大学监制仿ｃｏｐｅ式纯头针 ,按胸膜穿刺常规操作 ,在抽胸液前或后切割胸膜组织 2～ 4块 ,置标本于 10 %甲醛溶液中送病理检查 ,同时抽取胸水行脱落细胞学检查及找抗酸杆菌等常规化验。1 3　结果　本组 4 6例共行胸膜活检 62例次 ,其中1次 31例…     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值+

目的:观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值.方法:对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:135例胸膜活检第一次活检成功率96.3％,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68.1％.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65.3％,胸水细胞学检查阳性率13.3％,痰找癌细胞阳性率6.7％.结核性...     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值

目的：观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值。方法：对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果：135例胸膜活检第一次活检成功率96．3％,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68．1％、恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65．3％,胸水细胞学捡查阳性率13．3％,痰找癌细胞阳性率6．7％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率71．7％,胸水找抗酸杆菌阳性率1．7％,痰找抗酸杆菌阳性率3．3％。结论：胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段,对不明原因的胸腔积液,可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率,是结核性胸膜炎重要的确诊手段.     

经胸腔镜行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液38例

恶性胸腔积液较常见,治疗十分棘手,且极易反复。2006年7月--2008年11月,我们采用经胸腔镜行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液38例,效果较好。现分析报告如下。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗恶性胸腔积液53例报告

恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,常因迅速发生较多积液量 ,造成病人严重呼吸困难 ,短期内全身情况急剧恶化 ,胸腔穿刺注入化疗药物 ,因引流不尽 ,导致肺不能复张。作者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔 ,进行持续负压引流治疗恶性胸腔积液取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ;年龄 19岁～ 81岁 ,平均 5 6 8岁。临床表现主要有呼吸困难等。经摄胸片、超声波检查证实 ,大量胸腔积液 2 8例 ,中等量 2 5例。全部病例均经病理学证实 ,其中肺癌 39例 ,乳腺癌 10例…     

包裹性胸腔积液的X线诊断

包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液，可以是大量胸膜积液局限后形成，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液。包裹性胸膜积液可发生在胸膜的任何部位分有胸壁包裹，时间包裹，叶间合并其它部位的包裹性积液；还发生在横膈、纵膈胸膜的包裹性积液等几种类型。下面介绍几种比较常见的包裹性积液：     

HRCT在检出恶性胸腔积液中胸膜病变的价值

目的 探讨HRCT检出恶性胸腔积液中胸膜病变的价值.方法 回顾分析恶性胸腔积液合并胸膜病变患者40例,复习恶性胸腔积液中胸膜病变的HRCT影像学表现.结果 本组40例患者CT平扫显示胸腔大量积液者12例,中等量或少量积液者28例.CT增强扫描,胸膜病变明显强化,主要表现为结节状强化.结论 HRCT主要用于肺部弥漫性病变的检出,通过本组病例发现HRCT对于检出恶性胸腔积液中的胸膜病变亦有较高价值.     

胸腔穿刺引起严重胸膜反应7例报告

我院于１９８９年７月～１９９６年２月对各种原因引起的胸腔积液及气胸３５２例进行胸腔穿刺术,共出现胸膜反应３９例,其中严重胸膜反应７例,后者发生率为１８９％。由于及时采取救治措施,患者转危为安。此后又进行多次胸腔穿刺,均未出现严重胸膜反应。现将体会总...     

麻疹致结核性胸腔积液反跳1例报告

病例 男，24岁，学员。因“发热、咳嗽、胸痛、胸闷1周”入院。查体：T38℃，右侧第4前肋间以下叩浊，呼吸音消失。X胸片报告：右侧胸腔中等量积液。入院后3次行胸腔穿刺术抽出草黄色液体共2900ml，送检结果均提示以淋巴细胞分类为主的渗出液。诊断：右侧结核性胸膜炎，涂片（-）。治疗：予以异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺常规剂量抗结核治疗，同时服强的松30mg／d。1周后体温正常，复查X胸片报告：胸腔积液完全吸收。     

急性心肌梗塞并发胸腔积液1例

1　病例报告患者 ,女 ,67岁 ,于 1998年 1月 2 6日因胸闷、气短 1周 ,加重伴尿少、全身水肿 3天入院 ,无胸痛。查体 :体温3 6 5℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 18/ 12ｋｐａ ,呼吸困难 ,半卧位 ,双眼睑及面部水肿 ,口唇轻度紫绀。两侧呼吸运动对称 ,语颤正常 ,叩诊清音 ,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。心律齐 ,无杂音。肝脾未及 ,腹水征阴性。双下肢中度水肿。化验血、尿、便常规均正常。胸部Ｘ线透视未见异常。心电图示 :ＱＳＶ1 - 3、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ;Ｓ—ＴＶ1 -2 抬高 0 0 5ｍｖ ,Ｖ4-6 压低 0 0 5— 0 0 1ｍｖ ;Ｔ波于Ⅱ、…     

胸腔积液是何因?

编辑同志:我前段时间因胸闷到医院检查,医生说我患了胸腔积液。请问,哪些原因可引起胸腔积液?53678部队刘国军刘国军同志:胸腔积液是常见的呼吸系统疾病。要治好胸腔积液,首先要找出其病因,以便对症下药。临床资料表明,胸腔积液的病因主要有:结核一般说来,青年人出现胸腔积液,大约90%以上是由结核杆菌引起变态反应性胸腔渗液所致。这种病治疗起来比较容易,抽几次胸液,配合应用抗结核药物,如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可服用糖皮质激素,3周左右大多数病人的胸液可明显吸收。如能继续巩固治疗1年,可使疾病痊愈。癌肿多见于肺癌的胸…     

胸腔积液180例临床分析

近年来，无论是在门诊还是住院患者中，胸腔积液病人均有增多趋势，而且其病因构成比也呈现出多样化特点。我科2002年8月-2006年2月共收治胸腔积液患者180例，其中包括结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸膜转移癌、低蛋白血症引起的胸腔漏出液等，我们采用不同方法对其进行了病因诊断及合理治疗，取得良好效果，现分析报告如下。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔包裹性积液

胸膜炎性渗出时，由于脏、壁层胸膜粘连，使积液局限于胸腔的某一部位，称为包裹性胸腔积液。一般病程长，治疗效果不甚满意。2000-01～2002—08，我院在超声引导下胸腔内注入尿激酶治疗，取得了较满意疗效。     

肝硬化胸腔积液56例临床分析

<正>肝硬化失代偿期出现胸腔积液,1937年由Christian首先报告,此后国内外虽陆续有报道,并对其做了不少研究,但其发病机理至今尚未完全明了,治疗也无特效方法。1999-2002年4月在我院住院并确诊为肝硬化的患者190例,其中56例有胸腔积液(约占29.4％)。为提高对这一问题的认识,现将本组病例的有关情况分析报告如下。     

微创闭式引流治疗结核性胸腔积液67例

1997～1999年,我们采用微创闭式引流方法治疗结核性胸腔积液67例,此方法具有操作简便、节省材料、疗效佳、无毒副作用等优点。1　临床资料11　一般情况　67例中,男53例,女14例;年龄14～52岁,平均23岁。胸腔积液1000～2000ｍｌ58例,2000ｍｌ以上9例。病程1～2周。Ｘ线胸片及Ｂ超示大、中量胸腔积液,均经实验室检查及病史证实为结核性胸腔积液。均有呼吸困难。12　闭式引流器材　小手术包1个,包括端侧孔硅胶导管1根(内径2ｍｍ,外径3ｍｍ,长308ｍｍ,由江苏省邗江县富达医疗器械厂生产),腹水穿刺针1根(内径31ｍｍ,外径35ｍｍ,由上海注射器厂生产…