疏肝活血利水法治疗特发性浮肿38例

特发性浮肿虽属中医“水肿”范畴,但常用治法如健脾、宣肺、温肾利水治疗,效果多不显著,笔者几年来从气水关系着眼,以气滞血瘀水停为肿立论,运用疏肝活血利水法为主,结合健脾、宣肺、温肾之法,辨证治疗特发性浮肿38例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 38例特发性浮肿患者全部为女性,年龄最大58岁,最小36岁;其中绝经者7例,月经不调者12例,血压偏高者5例,形体肥胖者21例;病程为2个月～3年。 2 诊断标准 (1)病史:发病缓慢,病程较长,时轻时重,情绪不佳或经前、经期则病情加重。(2)症状:晨起颜面浮肿,双手发胀,双下肢浮肿,按之凹陷,午…     

中药为主治疗肺心病合并心衰32例

笔者采用中药宣肺通降、泻肺平喘、益气活血、温阳利水法为主治疗肺心病合并心衰者 32例 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最小 5 8岁 ,最大 78岁 ,平均 6 8岁 ;病程最长 5 0年 ,最短5年 ,平均 2 7 5年。所有患者均有 15年以上吸烟史及不同程度的心律失常及肺部感染。其中合并肺性脑病 2例 ,房颤 2例 ,上消化道出血 2例 ,冠心病 6例。全部病例均符合西医诊断标准和中医证候分型标准。1 2　症状及分型　主症 :咳嗽咯痰、喘促不安、胸腹胀满、发热便秘、口干纳差 ,舌红或红降 ,苔黄腻…     

提壶揭盖法临床应用3则

提壶揭盖法临床应用３则王玉芬，李国庆山东利津县第一人民医院（２５７４００）主题词宣肺，利水，医案提壶揭盖法即通过宣肺气而利水的一种治疗方法，由于肺为水之上源，通调水道，水液只有经过肺的宣发和肃降，才能使人体之水液宣降有度。在临床中由于水液代谢紊乱所致...     

中药治疗Ⅱ型糖尿病合并神经性浮肿40例

笔者自 1 998年～ 2 0 0 1年 1月运用双解降糖精胶囊 1号配合自拟温通化瘀汤治疗 型糖尿病合并神经性浮肿 40例 ,临床收到显著疗效 ,现报告如下。一般资料本组男性 1 7例 ,女性 2 3例 ;年龄 41～ 62岁 ;病程 3～ 8年。全部病例均有小腿和足部凹陷性浮肿 ,其中反复出现双下肢浮肿者 2 8例 ,初发浮肿者1 2例 ;伴双下肢麻木 1 8例 ,伴双下肢疼痛 1 6例 ,伴双下肢冷感者 1 5例 ,伴间歇性跛行 2例。治疗方法双解降糖精胶囊 1号 (黑龙江省济仁药业有限公司产品 )的药物组成 :红参 1 5g、黄精 1 5g、黄芪1 0 0 g、泽泻 50 g、白术 2 5g、茯苓 50 g…     

中药治疗输尿管结石嵌顿性肾积水23例

<正> 输尿管结石嵌顿性肾积水症是泌尿系统常见多发病之一。中医虽对泌尿系统结石有一定疗效,但对结石较大,积滞日久,以致并发输尿管梗阻、肾积水时疗效不理想。近年来,我们观察本症时发现,以脾肾阳虚为主,故采用健脾温肾、利水通淋之法,自拟加味防已黄芪汤治疗23例,获得满意疗效。一般资料本组病例均为门诊患者。男17例,女6例;年龄最小21岁,最大62岁,其中以21～40岁居多,共18例;病程最长2年,最短2个月。临床表现为腰痛、腹痛、下肢浮肿,或伴有血尿。均经腹部X线拍片,肾盂静     

辨证治疗特发性浮肿78例

特发性浮肿是一种水盐代谢紊乱的综合征 ,属中医水肿范畴 ,一般以 2 0～ 5 0岁女性为多见。笔者按中医辨证治疗 78例特发性浮肿 ,疗效满意 ,现介绍如下 ,供同道参考。1　一般资料1 1　诊断标准 :本组诊断参照有关文献[1,2 ] 制定如下标准 :①女性 ;②主症 :周身浮肿 ,晨起面部浮肿为著。傍晚下肢浮肿为甚 ,浮肿一般与体位变化有关 ,1日内体重变动为 1 9±0 8ｋｇ ;③理化检查 ,未发现有心、肝、肾器质性病变与内分泌失调 ,血清蛋白低下等情况 ;④立卧位水试验阳性。1 2　一般资料 :本组 78例均为女性门诊病例。其中年龄 18岁 1例 ;2 1～ 30…     

内服外敷法治疗输卵管阻塞68例

笔者近几年来应用中药内服及外敷法治疗输卵管阻塞,取得满意疗效,现报导如下,以飧同道。1　临床资料本组68例中,23～26岁10例,27～30岁36例,31～34岁18例,35～38岁5例。最小年龄23岁,最大年龄38岁。本组中原发不孕者16例,继发不孕者42例。婚后1～2年不孕者15例,3～4年不孕者41例,5～6年不孕者7例,7～8年不孕者4例,9～10年不孕者1例。本组病例均经输卵管通液或碘油造影不通者,且伴有两侧少腹掣痛或胀痛,腰痛等症状,其中输卵管通液连续3次不通者42例,碘油造影输卵管阻塞者18例,左侧输卵管因宫外孕切除,右侧增厚1例,盆腔脓肿1例,附件包块5例…     

温阳利水活血法治疗心衰水肿21例

近2年来,我们采用温阳利水活血法治疗全心衰所致水肿21例,效果满意,现介绍如下: 一般资料本组患者均为中老年人,患有不同程度的肺源性心脏病或高血压冠心病,因反复发作,入院时均表现全心功能不全。其中肺源性心脏病9例,高血压冠心病12例,病史在10～30年。其临床表现为心慌,胸闷,咳嗽气喘,双下肢高度浮肿,甚至出现胸水、腹水。其基本病机是肾阳虚衰,水不化气,脾土阳虚,水邪泛溢,凌心射肺,心血淤阻。     

通腑泻浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭18例

<正> 10多年来,笔者在辨证的基础上用自拟通腑泻浊汤灌肠,进行结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF),取得了较好的效果。 1 临床资料本组18例,其中男6例,女12例;年龄17～58岁,17～27岁5例,28～38岁2例,39～49岁5例,50岁以上6例;病程4～10年7例,11～18年11例。辨证分型:(1)肾阳虚衰,湿浊上泛型:畏寒肢冷,纳呆腹胀,恶心呕吐,口中浊气,尿少浮肿,舌苔白腻,脉沉;(2)湿热蕴结,浊邪上泛型:纳呆腹胀,恶心或呕吐,大便干,尿少色黄,面及双下肢浮肿,口中浊气,舌红苔黄腻,脉滑数。     

“肺为水之上源”案例治验

肺气的肃降,才能下达膀胱,从而维持了水液代谢活动平衡,故后人以此为“肺为水之上源”的理论,兹附治例如下: 患者于××,女,23岁,军人,病案号7927。颜面浮肿及下肢浮肿三年余,平卧则重,站立则轻,畏寒怕冷,口干恶饮,脘腹胀满,纳食欠佳,二便自调,舌淡红,苔白腻,有裂纹,脉细濡。拟为肺失肃降,肾虚挟有气滞;治宜宣肺利水,益肾理气;方用麻黄汤加减:炙麻黄3克桔梗6克黄芪30克泽泻15克车前草15克桂枝12克枳壳12克川牛膝12克续断15克藿香12克。     

肾炎治疗运用四法的体会

根据祖国医学同病异治的原则,突出辨证施治结合临床病案,对宜肺利水、渗湿利尿、活血化淤、补脾益肾四种方法在肾炎的应用,淡谈运用体会. 一、宣肺利水法本法多适应于急性肾炎或慢性肾炎急性发作,浮肿偏于上半身、面部的风水、皮水,属表实证。病例:田×,20岁,工人.1980年1月20日诊.主诉:发热、恶寒、颜面及双下肢凹陷性浮肿四天。1周前曾有咽痛史,自觉晨起时颜面部发紧,全身骨节酸痛,遂服解热镇痛剂,二天后眼睑明显浮肿,继则发展至整个面部和双下肢陉前部.查:扁桃体Ⅰ°肿大,体温37.4℃,血压180/120毫米汞     

中药为主治疗肺心病合并心衰63例

笔者采用中药益气活血、温阳利水、泻肺平喘法为主治疗肺心病合并心衰住院病人63例,取得较好疗效,现报道如下。临床资料:本组共63例,男性51例,女性12例;其中50～60岁21例,60～70岁24例,70岁以上18例,病程最长50年,最短3年(包括原发病的病程在内),年龄最小50岁,最大76岁,所有患者均有不同程度的心律失常及肺     

从肺卫论治小儿病毒性心肌炎的经验

本文介绍了作者从肺卫论治小儿病毒性心肌炎的经验;1.肃肺祛邪;2.清热利咽;3.疏风通窍;4.宣肺通腑;5.护卫止汗。认为从肺卫着手,在小儿病毒性心肌炎病程的各个阶段予以相应治疗,每可获良好疗效。     

佐用活血化瘀药治疗慢性肾炎的体会

慢性肾炎属于中医“水肿之阴水”范畴 ,本人在临床除了采用常规的化湿通阳、温阳利水、益气健脾、育阴利水等治法外 ,配合活血化瘀药取得显著疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　共治疗 2 8例 ,经检查均符合慢性肾炎诊断标准。其中男性 1 2例 ,女性 1 6例 ,年龄 1 6～5 8岁 ,病程 1～ 8年。1 2　中医分型1 2 1　脾气虚弱型 :以颜面、踝关节以下浮肿为特征。伴困倦气短、腹胀纳呆、便溏、面色白或萎黄 ,妇女有经量多色淡 ,舌质淡 ,苔薄白或薄腻 ,脉细弱或缓。1 2 2　脾肾阳虚型 :以病情迁延、高度浮肿、尿少为特征。伴有形…     

浅议提壶揭盖法

提壶揭盖法历来多指开肺通尿的一种方法.但笔者认为提壶揭盖的具体方法远不止此,爰就临床所及略陈管窥之见.1、升而后通 凡物之欲其降也,必先引而升之,尔后迫降始有冲力;凡病水郁下焦胃关难启者,每于辨证方中加桔梗.盖桔梗升浮,引肺气上升,气行则水行,水行则下焦受压得减,更兼上源肺金凭趁药力迫降,于是水邪得以外泄.考《重庆堂随笔》云,桔梗开肺,“肺气开则腑气通.故亦治腹痛下利,昔人谓其升中有降者是矣.” 可知升而后通,不唯通尿,且能通大便也.2、宣而后通 肺主宣发为水之上源,能通调水道.设因风邪乘袭肺失宣通,则水道郁滞泛溢肌肤而尿少为肿,故常用麻黄或浮萍加于辨证方中以助肺之宣发,使水道通而浮肿消,故麻黄功能宣肺平喘而利水,非利水平喘而宣肺也.     

中医辨证治疗慢性肾炎30例

本组男20例,女10例;10～20岁7例,21～30岁7例,31～40岁15例,41～50岁1例;病程5个月～1年16例,1年以上14例。高血压10例,浮肿27例,肾病综合证7例.分型论治肺脾气虚型(11例):为本病发病过程中的早期表现,多属于慢性肾炎普通型或隐匿型肾炎.证见面色萎黄,轻度浮肿,少气乏力,脘闷纳呆,大便时溏,小便短少,舌淡胖,苔薄白或白腻,脉细弱.治宜益气健脾利水,佐以活血.药用生黄芪30     

肺主肃降与水液代谢相关性的实验研究

目的:探讨肺气肃降运动与水液代谢之间的相关性,分析肺主肃降的实质。方法:豚鼠85只随机分为对照组(40只)和哮喘组(即肺失肃降组,采用卵蛋白致敏法造模,45只),Bradford法检测各组豚鼠尿AQP-2(水通道蛋白2)含量,放免法(RIA)检测血浆ADH(抗利尿激素)浓度。结果:与对照组相比,哮喘组豚鼠小便量显著减少(P<0.05)、血浆ADH及尿AQP-2均显著升高(P<0.05、P<0.01)。结论:肺气肃降与水液代谢之间存在相关性,其机制是哮喘(肺失肃降)状态下,ADH和AQP-2合成和释放明显增多,抑制豚鼠体内水液代谢速度,导致小便减少;中医治疗急性支气管哮喘伴见小便减少者,可考虑在降气平喘等常规治法的基础上,以辨证论治为基础,配合使用行气利水、温阳化水等法增强疗效,临证可选择五皮饮、五苓散、真武汤等。     

分期辨证治疗急性肾炎22例临床观察

笔者通过较长时期的临床实践,运用中医分期辨证治疗急性肾炎有较好的疗效。兹将资料记载较完整的22例介绍如下。 临床资料 本组22例均为门诊和住院病例,其中男性10例,女性12例;年龄最大者21岁,最小者7岁;10岁以下1例,12～15岁16例,16～21岁5例。在发病6天内住院者2例,10天内来门诊就诊者20例。主要证候:首诊时体温高于37℃患者13例,37.5～38℃患者8例,39℃患者1例;轻微浮肿患者15例,中度浮肿患者5例,重度浮肿患者2例;全部病例中血压升高者18例;有皮肤感染7例,上呼吸道感染4例,实验室检查:22例病例中均发现尿蛋白升高及红细胞增多。     

利水治肺法治疗咳喘病

中医常用宣肺、清肺、肃肺、泻肺、温肺、补肺、通腑等法治疗咳喘 ,而用利水治肺法者少见。本文中笔者就该法的临床应用 ,略陈管见。治疗方法历代医家相当重视利水治肺 ,比如《金匮要略·咳嗽上气篇》中记载用泽漆汤治疗“咳而上气 ,脉沉者”。方中泽漆利水消肿、化痰散结 ,紫参通利二便。《幼幼集成》中用清宁散治疗小儿咳嗽 ,方中葶苈子、桑白皮、赤茯苓、车前子合为肃肺利水止咳喘之剂。咳喘之利水治肺法大致可分为三法 :清热化痰利水 :用于痰热郁肺 ,咳喘气粗 ;痰多粘稠色黄 ,身热有汗 ,口渴饮冷 ,小便短赤 ,舌质红苔黄腻 ,脉滑数。常用…     

桔梗杏仁与提壶揭盖

1 提壶揭盖的来历 提壶揭盖为中医的治法之一,意即通过宣肺利水以达到通利小便、消除水肿的目的。因肺为水上之源,具有通调水道、下输膀胱的作用,但如果肺气闭塞,不能宣达,它也就不能肃降。失去肃降作用,它也就不能通调水道了。《中医大辞典》对提壶揭盖的解释是：“治法,用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺与脾、肾、三焦、膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源,在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应选宣肺降气,这一经验,喻为提壶揭盖之理,故名。”然而条目中未提及这一治法始于何人,始于哪本书。经查文献,发现有两处提及相类此法。一是《古今医案-卷第六》记载：“朱丹溪治一人,小便不通,医用利药益甚,脉右寸颇弦滑,此积痰在肺。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,必上窍通而后下焦之水出焉,以药大吐之,病如失。”二是在陈修园《时方妙用·卷四》中谈到“癃闭症,小便点滴不能……有用补中益气汤后似乎探吐者,如滴水之器,闭其上窍而倒悬之,点滴不能下也,去其上窍,则下窍通矣。”此两处内容都提到小便不通,都是用了吐法,都提到宣肺以利水的形象比喻。然而此两处都未提到“提壶揭盖”这一术语,也未提到此法亦可用来治疗水肿。至于具体提及提壶揭盖法利水消肿,治疗水肿病,尚不知为何人,望知之者有以教我。