妊娠期糖尿病孕中期血糖水平与新生儿出生体质量关系分析

目的:分析妊娠期糖尿病孕妇,孕中期血糖水平与新生儿出生体质量之间的关系。方法:以惠州市第一妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病孕妇96例作为本研究实验组研究对象,同期选择未合并糖尿病孕妇100例为本研究对照组研究对象。对两组孕妇血糖相关指标以及新生儿体重进行测定,并对测定结果进行分析和比较。结果:实验组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标以及新生儿体质量均显著高于对照组,并且随着孕妇孕中期糖尿病程度的加重,新生儿体重有加重趋势,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:孕妇孕期血糖水平与新生儿出生体质量之间具有密切关联,临床应注重对孕妇血糖水平的监控和控制,以降低巨大体重儿的出生比例。     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数与分娩方式和新生儿体质量的关系研究

目的分析研究妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数与其分娩方式及新生儿体质量之间的相互关系。方法选取我院妇产科2013年6月至2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者124例作为研究对象,分别对患者孕前体质量指数、分娩方式、新生儿体质量等进行调查,并分析其相互关系。结果随着患者体质量指数的增加,其顺产率逐渐降低,而剖宫产率不断提高,但低体质量组、正常体质量组、超重组孕妇的顺产率、剖宫产率之间的比较并无统计学差异,肥胖组的剖宫产率则显著高于其他三组,顺产率显著低于其他三组,比较有统计学差异(P<0.05)。同时,肥胖组的巨大儿出生率也显著高于其他三组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的孕前体质量指数与分娩方式、新生儿体质量之间都存在直接相关性,加强孕前检查,并将BMI控制在25 kg/m2以下,对于降低剖宫产率和巨大儿出生率都具有重要意义。     

分析新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕前体质量指数及分娩方式的关系

目的分析新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕前体质量指数及分娩方式的关系。方法从我院2013年5月至2015年2月期间内接诊的行产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇中选择190例予以研究,根据体质数标准分为体质量过低组(BMI<18.5)、正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)及肥胖组(BMI≥25)四组,观察分析孕前体质数和新生儿体质量及分娩方式之间的关系。结果体质量过低组、正常组及超重组剖宫产发生率差异无统计学意义(P>0.05),但肥胖组剖宫产率均高于其他三组,差异存在统计学意义(P<0.05);并且肥胖组巨大儿发生率较其余三组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕前体质数和新生儿体质量及妊娠结局之间具有相关性,做好孕前检查,控制BMI低于25,能够减少剖宫产与巨大儿的发生率,从而确保母婴安全。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清（apelin）水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇（NGT组）的血清apelin、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组（P〈0.01）。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。     

妊娠期糖尿病孕妇体质量指数与妊娠结局的关系研究

目的：探讨体质量指数（ BMI ）及其孕期增加幅度与妊娠期糖尿病（ GDM ）患者妊娠结局的关系。方法选择确诊为妊娠期糖尿病患者398例,根据孕前BMI分为瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组,观察不同BMI及其增幅与妊娠并发症及妊娠结局的关系。结果瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组的顺产率分别为54．46％（55/101）、47．66％（112/235）、24．53％（13/53）、11．11％（1/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．926, P＜0．05）,顺产率随着BMI的增大逐渐降低。瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组产后出血发生率分别为0．99％（1/101）、1．70％（4/235）、5．66％（3/53）、22．22％（2/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．004,P＜0．05）。孕前BMI较大的组别妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率高于BMI较小的组;BMI增加量＞6的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、低出生体质量的和胎儿窘迫的发生率高于其他组;肥胖组顺产率显著低于其他组别,其产后出血的发生率高于其他组别。结论 GDM孕妇妊娠前BMI较大可增加不良妊娠结局的发生率。 GDM孕妇妊娠期BMI增幅要控制在适当的范围,以减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平与新生儿出生体质量的探讨

目的研究妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂、血糖水平与新生儿出生体质量之间的关系。方法选取我院自2016年4月至2017年4月收治的30例妊娠期糖尿病孕妇,将其作为实验组,且选取我院同期收治的30例正常孕妇作为参照组,对比分析两组孕妇血脂、血糖水平以及新生儿出生体质量,且研究血脂水平、血糖水平以及新生儿出生体质量的关系。结果实验组孕妇空腹血糖、TG水平、新生儿巨大儿情况、新生儿出生体质量等指标均显著优于参照组各项指标,P<0.05且差异显著,故形成统计学分析意义。实验组TC、LDL、HDL等水平虽然高于参照组,但是组间差异并不显著且P>0.05,统计学无对比意义。研究显示妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平与新生儿出生体质量之间呈现出正相关性。结论相比较于正常孕妇,妊娠期糖尿病患者主要特点为三酰甘油升高,且存在血脂异常代谢现象,进而对新生儿出生体质量造成影响,因此需要严格控制与检测孕妇血脂水平,同时予以合理的饮食指导。     

脐血糖化血红蛋白与新生儿出生体质量的关系

目的通过测定孕期血糖控制良好的妊娠期糖尿病母亲脐血糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,探讨妊娠期糖尿病对新生儿出生体质量的影响。方法采用离子交换高压液相法(HPLC法)测定216例GDM母亲所生新生儿的脐血糖化血红蛋白水平,记录新生儿出生体质量。结果血糖得到良好控制的轻度糖代谢异常孕妇所生的216例新生儿巨大儿发生率为8.79%;低出生体质量儿发生率为7.41%。脐血糖化血糖红蛋白与新生儿体质量呈负相关,rs为-0.023,但相关性弱,对应的P=0.806,可认为脐血糖化血糖红蛋白与新生儿体质量无显著相关性。结论血糖得到合理控制的轻度糖代谢孕妇所生新生儿脐血糖化血糖蛋白与新生儿出生体质量无明显相关;母亲孕期出现糖尿病,如血糖得到良好控制,巨大儿、低出生体质量儿的发生率无明显增加。     

探讨180例孕妇体内血红蛋白水平和新生儿出生体质量的关系研究

目的探讨孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体质量的关系。方法采用问卷调查法对180例孕妇研究对象进行基本情况调查,检测孕妇在不同妊娠期的血红蛋白值;根据新生儿出生体质量情况将孕妇分组,比较各组孕妇的产前血红蛋白水平。结果在孕早期,孕中期和孕末期的血红蛋白水平分别为(123.20±11.86)g/L,(110.28±13.92)g/L,(105.46±8.43)g/L,两两比较均有显著统计学差异(P<0.01);新生儿出生体质量2500～3000g组孕妇血红蛋白低于3000～3500g组和>3500g组(P<0.01)。孕妇体内血红蛋白水平与新生儿出生体质量的相关系数为r=0.849(P<0.01)。结论孕妇的血红蛋白水平随着孕期的增加而下降;孕妇血红蛋白水平与新生儿的出生体质量有关。给孕妇通过膳食补充血红蛋白以及对孕妇血红蛋白水平的监测非常重要。     

妊娠期糖尿病患者白蛋白、糖化血红蛋白与新生儿体质量及术后感染风险的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病患者白蛋白、糖化血红蛋白与新生儿体重及术后感染风险的关系。方法 选择2020年04至2021年04月期间我院收治的78例GDM孕妇为研究组,另选同期孕检健康的78例孕妇为对照组。比较两组孕妇的HbA_IC、GA等相关指标及新生儿体质量及其相关性,HbA_IC、GA检出率、HbA_IC感染风险等指标。结果 两组孕妇间的FPG经比较无统计学意义（P>0.05）,其他HbA_IC、GA、1hPG、2hPG、新生儿体质量均显著高于对照组（P<0.05）,两组患者的HbA_IC、GA检出率存在显著差异,研究组患者的感染风险概率显著高于对照组（P<0.05）,HbA_IC与新生儿体质量存在正相关性（P<0.05）。讨论妊娠期糖尿病的孕妇妊娠期的常见并发症,HbA_IC、GA及新生儿体质量均明显升高,且HbA_IC水平与GDM孕妇新生儿的体质量呈正相关。     

妊娠期糖尿病母亲胎盘脂联素基因表达与新生儿出生体重的关系

目的观察胎盘脂联素基因mRNA表达在妊娠期糖尿病病理状态下的变化趋势与新生儿出生体重、体重指数(BMI)之间的关系。方法对26例妊娠期糖尿病产妇、30例正常产妇采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测胎盘脂联素基因mRNA的表达,并对其表达水平进行半定量分析。结果(1)脂联素基因mRNA表达于胎盘组织;(2)妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA的表达水平(0.64±0.09)显著低于正常对照组(1.24±0.11)(P<0.05);(3)胎盘脂联素基因mRNA表达水平与新生儿出生体重、BMI呈显著负相关关系。结论(1)胎盘组织中存在脂联素基因的表达;(2)胎盘来源的脂联素可能参与了胎儿生长发育的调节。     

妊娠期糖尿病患者血清Apelin水平的变化研究

目的 通过观察妊娠期糖尿病(GDM)患者Apelin水平的变化,探讨Apelin与GDM的关系.方法 2015年6月至12月在本院门诊做产前检查孕妇,按诊断标准分为GDM组(86例),对照组(健康孕妇组,90例).分别在做OGTT试验时及诊断为GDM患者饮食控制后,检测FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素(FINS)、Apelin,计算出HOMA-IRI评价胰岛素抵抗的指标.结果 在做OGTT试验时,检测健康孕妇组的FBG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IRI、Apelin与GDM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GDM患者饮食控制后,FBG、FINS、HOMA-IRI、Apelin与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组的TG、LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 研究表明GDM患者存在高水平胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可引起FBG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IRI、Apelin升高;而脂类代谢对Apelin水平升高无影响.胰岛素抵抗如何使GDM患者Apelin水平升高,可能是GDM发生的重要机制.     

门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的探究门冬胰岛素联合甘精胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床治疗效果。方法48例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。试验组患者接受门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,对照组患者接受甘精胰岛素单独治疗。比较两组患者并发症发生情况、治疗前后血糖水平、血糖达标率及低血糖事件发生情况。结果试验组患者的并发症发生率8.33%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的空腹血糖(5.32±0.78)mmol/L、餐后2 h血糖(11.64±1.05)mmol/L及糖化血红蛋白(5.25±0.48)%均低于对照组的(7.22±1.04)mmol/L、(13.34±1.22)mmol/L、(6.84±0.66)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组血糖达标率75.00%(18/24)高于对照组的45.83%(11/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.2686,P<0.05);两组患者低血糖事件发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.2233,P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者接受门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗的效果显著,可有效控制患者血糖水平,降低并发症发生几率,临床应用价值突出。     

血清趋化素，hs-CRP与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血清趋化素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2012年7月~2014年7月在本院妇产科定期产检的孕妇为研究对象。根据血糖筛查结果,随机选取40例新诊断的妊娠期糖尿病患者为1组,40例经饮食、运动控制后血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇为2组,40例血糖正常组孕妇为3组。采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清趋化素水平,采用免疫透射比浊法测定检测各组孕妇hs-CRP水平,采用HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)评价三组孕妇IR程度。比较三组孕妇血清趋化素、hs-CRP及HOMA-IRI,并进行相关性分析。结果1组孕妇hs-CRP、血清趋化素及IR相关指标(FPG、FINS、HOMA-IRI)均显著高于其余两组(P<0.05)。1组血清趋化素、hs-CRP均与IR相关指标呈正相关(P<0.05),3组未发现有相关性(P>0.05)。2组血清趋化素与FINS、HOMA-IRI呈正相关(P<0.05),与FPG无相关性(P>0.05);2组hs-CRP与IR相关指标均呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇存在明显的IR,其体内hs-CRP、血清趋化素水平明显升高,在IR的正相关机制中起重要作用。     

麦冬多糖对妊娠期糖尿病小鼠胰岛抵抗作用的影响

目的观察麦冬多糖(ophiopogon-polysaccharide)对妊娠期糖尿病小鼠胰岛素抵抗作用的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)复制妊娠期小鼠糖尿病模型。将造模成功小鼠随机分为麦冬多糖125 mg.kg-1组、500 mg.kg-1组、格列本脲组、模型组,每组各10只。另取10只正常妊娠小鼠,作为正常对照组。连续灌胃给药14 d,分别于给药第0、7、14天测定小鼠空腹血糖,给药第14天测定小鼠血清胰岛素水平及C-反应蛋白含量。结果口服麦冬多糖各剂量组均可降低妊娠糖尿病小鼠的空腹血糖、血清胰岛素水平及C-反应蛋白(CRP)水平,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论麦冬多糖有改善妊娠期糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用,其机制可能与降低及C-反应蛋白(CRP)水平有关。     

妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间的相互关系。方法采用病例对照法,分别测定40例单纯妊娠糖尿病（A组）及40例妊娠糖尿病合并胆石症（B组）患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,观察各指标的变化及其相互关系。结果与A组比较,B组患者的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C明显升高,ISI显著下降,HDL-C无显著性变化,存在更明显的胰岛素抵抗。 ISI与TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论胰岛素抵抗可能是导致妊娠糖尿病形成胆石症的危险因素,积极改善妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关因素,可能成为预防妊娠糖尿病合并胆石症的一种方案。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

目的观察门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取60例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予常规人胰岛素三餐前30min皮下注射治疗;治疗组给予门冬胰岛素早晚餐前5min皮下注射治疗。比较两组的FPG、2hPG、HbA1c的控制情况及血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低;治疗组FPG、2hPG、HbA1c均低于对照组（P〈0．05）;治疗组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素用量较对照组低,且低血糖发生率较对照组低（P〈0．05）;两组的母婴结局比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病,疗效确切,安全性可靠,对母婴结局有重要的意义。值得临床推广。     

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的可行性及安全性

目的：评价门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的可行性及安全性。方法选取2011年10月~2014年10月本院收治的80例GDM患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用门冬胰岛素治疗,对照组采用生物合成人胰岛素治疗。观察并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时记录两组并发症的发生情况。结果治疗前,两组的FPG、2 h PG及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组较治疗前的各指标均有改善,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为12.5%,对照组为32.5%,两组差异有统计学意义(χ2=5.8039,P=0.0160)。结论采用门冬胰岛素治疗GDM可显著改善患者的临床症状,降低并发症发生率,安全有效,值得临床推广。     

妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法 孕25—32周经初筛和OGTT（同时做胰岛素释放试验）确诊的妊娠糖尿病患者56例，并于分娩后6—8周复查OG—TT（同时做胰岛素释放试验），其中31例为葡萄糖耐量正常（NGT），分娩前后样本分别确定为GDM1和NGT；25例葡萄糖耐量受损（IGT），分娩前后样本分别定为样本GDM2和IGT，四份样本均考查胰岛素曲线下面积（INS ACC）、β细胞功能指数（MBCI）及Homa胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。血浆葡萄糖、胰岛素分别采用葡萄糖氧化酶法和放免分析法测定。结果 GDM2、GDM1、IGT、NGT的血糖值依次降低，四份两两比较，除GDM2和GDM1外差异均存在统计学意义（P〈0．001）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的INS。。值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。NGT、IGT、GDM1、GDM2的MBCI值依次降低，四份两两比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的Homa—IR值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。结论 妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能越差，胰岛素抵抗越强，分娩后患IGT的可能性越大。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（OH）D3水平及相关糖脂代谢指标。结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组FINS、25（OH）D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HOMA-IR与血清25（OH）D3呈负相关（r=﹣0.9879,P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的血清25（OH）D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用。