男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术

目的 探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式。方法 5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，共42例80侧乳房。方法 每侧乳房切除100－500g组织，无乳头、乳晕坏死等并发症。随访3－48个月，除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外，余无异常，效果较为满意。结论 肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，操作简便，安全，损伤轻，出血少，恢复快。     

双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症

目的：探讨双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症的疗效。方法：5年来采用双环形切口,乳头乳晕外上真皮单蒂法治疗男性乳房发育症,共10例,20侧乳房。结果：每侧乳房切除150～500g组织,除1例一侧乳房出现乳晕部分坏死外,余胸部形态美观,感觉恢复,效果满意,随访2～50个月,效果较为满意。结论：双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症,操作简便,安全,并发症少,术后胸部形态美观,值得推荐。     

乳腺中央蒂缩乳术矫治双侧乳房不对称畸形

临床上常遇到乳房不对称畸形,需通过手术治疗,根据乔群等[1 ] 乳房不对称畸形的分类,对第Ⅲ型患者即单侧乳房肥大、对侧体积正常者我们应用双环状切口乳腺中央蒂缩乳术矫治,自2 0 0 1年6月以来共完成8例,取得满意疗效。手术方法　根据健侧乳房乳头位置确定患侧新乳头位置,以原乳头为中心画内、外两环,内环沿乳晕缘,直径约为4cm ,外环直径根据新乳头位置及需去除皮肤而定,如有下垂者外环可呈纵向椭圆形(图1)。用皮管缩紧乳房基部,分别在内外两环作切口,内环深达真皮层,外环深达乳腺包膜层,去除两环间表皮。通过外环切口,在乳腺包膜层用电刀作…     

改良双环单蒂法治疗男性乳房发育症

目的 探讨改良双环单蒂法乳房缩小成形术治疗男性乳房发育症的方法和疗效.方法 设计双环偏心圆切口及乳晕上方真皮蒂,以外环真皮内连续荷包缝合,行乳房缩小成形术.自2008年1月至2010年1月,共收治男性乳房发育症患者11例(20侧乳房).结果 术后随访11例患者3～36个月,均恢复正常男性胸部形态,无复发,无明显乳头、乳晕血液循环障碍等并发症出现.结论 改良双环单蒂法是治疗男性乳房发育症比较理想的方法,值得临床推广.     

保留上部真皮蒂的改良双环法提升乳房下垂

目的:探讨保留上部真皮蒂的改良双环法乳房上提手术的方法及临床效果。方法:按常规定位新乳头乳晕点,设计乳房内外,根据乳房下垂程度设计外环,在原乳晕上方内外环之间设计3~4cm宽皮肤蒂,切除除真皮蒂外的内外环之间的皮肤,上部皮肤蒂去表皮,折叠缝合真皮蒂,提升乳头乳晕;剥离除真皮蒂以外的乳房皮下直至基底,荷包缝合内外环皮肤。结果:本组病例,乳房下垂得到矫正,无乳头乳晕坏死,乳房形态良好,切口瘢痕愈合良好。结论:真皮蒂的折叠缝合可以确实提升乳头乳晕,并且保证乳头乳晕的血供。     

乳晕同心双环切口乳腺区段切除缩乳术

目的：介绍一种乳房缩小术的新方法。方法：以乳头为中心在乳晕缘及其外周作内、外两同心圆切口,两圆半径相距2－4cm,双环间去表皮,在外环切口以外的乳房范围内作广泛的皮下分离;在剥离出的乳腺内、外及下方分别对乳腺组织作放射状桔瓣样楔形区段切除,保留第4肋间神经径路的乳腺组织和剩余乳腺结构的完整性,分层缝合缺损部乳腺组织,利用乳晕外周的真皮帽与其周围的乳腺组织塑形缝合,用7号丝线在乳腺上部向第2、3肋固定缝合数针。外圆环切口用荷包式缝合,将其缩小到与内圆环切口相等,然后缝合切口。结果：共为8例15只乳房轻、中度巨乳症施行手术,乳头、乳晕无坏死且功能良好,切口瘢痕不明显,形态满意。随访病例中1例婚育者哺乳功能良好。结论：乳晕同心双环切口乳腺基底蒂乳腺区段切除缩乳术是一种无明显瘢痕、形态好,保持乳房功能、设计更合理的术式,适应于轻、中度肥大乳房的缩乳术。     

双环复合组织筋膜瓣法矫正乳房下垂的临床应用

目的 探讨应用双环复合组织筋膜瓣法行乳房悬吊术矫治乳房轻、中度下垂的方法及临床效果.方法 在传统的双环形切口乳房缩小整形术的基础上,在皮肤与乳腺的腺体表面间行广泛剥离后,应用蒂在乳腺上半象限的筋膜瓣垂直下拉,缝合固定于下半象限的乳腺与胸大肌之间,并将乳晕内外环的真皮行荷包缝合,术后将乳房塑形包扎.结果 应用双环复合组织筋膜瓣行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂20例,患者均Ⅰ期愈合,无乳头、乳晕坏死.所有患者术后随访6~12个月,乳晕周围皮肤皱褶基本消失,乳房外形美观持久,乳头、乳晕感觉良好,效果满意.结论 改良手术方法技术简便易行,组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法,值得推广应用.     

外上侧真皮腺体蒂皮瓣缩乳术

目的　介绍一种适用于中、重度乳房肥大的矫正术。方法　采用包括乳头乳晕复合体的乳房外上真皮腺体蒂皮瓣 ,切除上、内、下方多余的乳腺组织 ;将真皮腺体皮瓣旋转、调整、固定、重新塑形 ,切除多余的皮肤后缝合切口。结果　本组 4例 8侧乳房 ,术后双乳对称 ,乳头乳晕感觉良好 ,随访病例中 1例婚育者有哺乳功能。结论　乳房外上真皮腺体蒂皮瓣缩乳术是一种能够保持乳房外观及功能的合理术式 ,适用于中、重度乳房肥大。     

多重悬吊双环法矫正乳房下垂的临床应用

目的 探讨多重悬吊双环法矫正乳房下垂及轻中度乳房肥大的方法及临床效果.方法 采用传统的双环法手术切口,在内、外环切口之间去除表皮,形成真皮帽,并在外环切口周围皮下组织与乳腺腺体表面进行广泛分离直至乳房基底部,然后将乳腺组织在中部环形折叠塑形,再行真皮帽悬吊和乳腺上极边缘多点缝合悬吊,荷包缝合内外环皮肤,术后乳房塑形包扎.结果 16例(32侧)患者均Ⅰ期愈合,无乳头、乳晕坏死.随访6～12个月,乳晕周围皮肤皱褶基本消失,瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好,乳房外形美观.结论 多重悬吊双环法矫正乳房下垂可避免对乳房局部过度分离和牵拉,乳房外形美观,悬吊确切、持久,是矫正乳房下垂伴轻、中度乳房肥大的一种比较理想的方法.     

双环法反向楔形乳腺切除巨乳缩小术

目的:探讨双环法巨乳缩术中乳腺的功能性切除方法,以提高疗效,减少并发症.方法:以乳头为中心做近同心圆切口,去除两同心圆之间的表皮,形成真皮帽,在外上象限和内下象限内环外分别切除两块楔形乳腺组织,在乳腺基底适当分离后拉拢缝合乳腺.将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基底部筋膜缝合并固定于胸大肌筋膜.环形缩拢缝合内外环皮肤.结果:本组23例患者,46侧,术后乳房形态自然挺拔、乳头乳晕对称、感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论:本术式行巨乳缩小,术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法.