局部脂肪组织瓣Z成形术修复体表凹陷性瘢痕或缺损

体表凹陷性瘢痕或软组织缺损,多由于皮肤、皮下组织创伤愈合后或感染所致[1].在临床治疗中,一般采用切除,用组织相容性较好的组织代用品或自体游离脂肪移植等充填矫正.我们自1997年以来,应用局部脂肪瓣Z成形术修复这种凹陷性缺损,治疗效果满意,现报告如下.     

小皮瓣治疗瘢痕性眼睑外翻

瘢痕性眼睑外翻在临床上较为多见,常因外伤、手术及感染等原因引起.自2006年1月至2011年1月,我们应用局部易位转移的小皮瓣修复治疗瘢痕性眼睑外翻36例患者,疗效满意. 1 临床资料 本组共36例患者.男性21例,女性15例;年龄7～65岁,平均年龄33岁.所有患者均表现为眼睑瘢痕增生挛缩,伴有不同程度的外翻畸形,要求改善其功能和外观而求治.设计带组织蒂的局部小皮瓣,易位转移修复上、下眼睑瘢痕切除松解后继发创面.     

尿道瘢痕切除器的研制和临床应用

1985年,作者用自制“尿道瘢痕切除器”治疗6例尿道瘢痕性狭窄的患者,取得了较满意的效果。一、临床资料本组6例均为男性。年龄17～53岁。为骨盆骨折致后尿道狭窄,其中4例为后尿道完全闭锁行膀胱造瘘患者。6例均有尿道手术史(共11次),病程6个月～5年。用尿道瘢痕切除器治疗7次。术后随诊5个月～2年5个月,除1例每月行尿道扩张1次外,其他均排尿通畅。     

前臂筋膜蒂组织瓣修复手腕部创面

我院自2001年6月～2003年6月,采用前臂筋膜蒂组织瓣修复手及腕部创面11例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男7例,女4例;年龄17～46岁,平均26岁。损伤原因:机器挤伤6例,外伤后瘢痕增生关节挛缩3例,电烧伤2例。损伤部位:腕掌侧5例,腕背部3例,掌背部2例     

损容性瘢痕的不同治疗方法评价

瘢痕是一种以皮肤真皮层胶原过度沉积为病理特征的皮肤病。当各种原因造成的瘢痕影响容貌时,常给患者造成沉重的心理负担。我们从1994年7月至今,针对不同类型的瘢痕分别采用了手术切除法、注射治疗法、电灼磨削法等不同的治疗方法,效果良好,现报道如下。一、临床资料本组共102例,女性85例,男性17例,年龄20～46岁。瘢痕部位:面部82例,颈部5例,前胸部13例,前臂部2例。面积最大3ｃｍ×10ｃｍ,最小1.2ｃｍ×0.5ｃｍ。瘢痕性质:凹陷性条状瘢痕16例,凸起性增生性瘢痕16例,痤疮微凹凸性瘢痕66例,凹陷性片状瘢痕4例。瘢痕病因:外伤性瘢痕14例,痤疮后…     

腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩

我们自2003年以来,应用腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩6例,获得满意效果. 1手术方法 1.1会阴部瘢痕切除、挛缩松解首先切除会阴部瘢痕组织,彻底松解挛缩和移位的组织和器官,并测量出会阴部组织缺损的面积和形状.     

102例颈部瘢痕挛缩的手术治疗

目的 探讨102例颈部瘢痕挛缩患者手术治疗效果.方法 根据102例颈部瘢痕挛缩患者的瘢痕大小、形态及挛缩程度等选用不同的手术方法,观察其治疗效果.结果 颈部局部整形术46例,采用瘢痕切除加局部皮瓣整形术,彻底松解颈部瘢痕挛缩状态;全厚皮及真皮下血管网皮片移植术24例,5例患者因血供障碍致皮肤部分边缘坏死,经换药后痊愈;皮肤扩张皮瓣21例,手术效果满意,外形达到预期效果;人工真皮加自体表皮移植术11例痊愈,无色素沉着.结论 颈部瘢痕挛缩的治疗仍然比较棘手,本文就颈部瘢痕挛缩的不同程度,选用不同的手术方法,希望达到理想的治疗效果.     

急诊断流术治疗门脉高压性上消化道大出血(附46例报告)

<正> 我院自1980年至1997年共急诊手术治疗门脉高压致食管、胃底静脉破裂大出血46例。均行脾切除和胃食道下端血管切断术。止血效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组46例,男29例,女17例。年龄最大64岁,最小15岁。术前明确诊断39例,术中诊断7例。46例均系     

带血管蒂皮瓣肌皮瓣修复膝以下软组织缺损

我院自1983年10月～1987年底,应用各种带血管蒂皮瓣,肌皮瓣移位修复膝以下各部位软组织缺损,骨外露44例,取得满意效果。 本组44例中:急诊外伤5例,外伤陈旧创面16例,慢性骨髓炎17例,肿瘤切除后致缺损3例,瘢痕挛缩松解切除1例。共采用6种不同类型皮瓣,肌皮瓣。     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

我科于2002年2月～2004年6月,采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折46例58指,取得满意效果,现报道如下. 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组46例58指,男32例41指,女14例17指;年龄18～45岁,平均29.7岁.骨折部位:掌骨骨折41指,指骨骨折17指.骨折类型:闭合性骨折18指,开放性骨折30指.受伤到治疗时间1～8天,平均4h.……     

烧伤后指间瘢痕挛缩畸形的整复治疗

1991年～1995年,我科收治手烧伤后虎口瘢痕挛缩、瘢痕性并指畸形50例,采用瘢痕切除、松解、以皮片、局部皮瓣、远位皮瓣修复,并经1年～5年随访疗效满意。1 资料与测量分度1.1 本组共50例,男31例,女19例。年龄1岁～50岁,平均28岁。虎口、指蹼同时受累5例,占10%。仅虎口受累16例,占32%,其中双手虎口受累4例。仅指蹼受累29例,占58%。涉及27个虎口,54个指蹼。虎口挛缩属轻度10个,中度11个,重度6个。指蹼挛缩属轻度19个,中度26个,重度9个。病程     

经尿道等离子电切镜治疗尿道狭窄

目的 总结提高经尿道等离子电切镜治疗瘢痕性尿道狭窄的手术成功率并预防狭窄再发的经验. 方法 回顾2008年3月～ 2011年6月应用等离子电切镜治疗尿道狭窄20例的临床资料. 结果 手术时间平均(33.3±10.8)min;平均出血量(11.9 ±4.9)ml;术中尿道均顺利通过26F电切镜;术后留置尿管1～2个月;拔管后定期尿道扩张.17例获3月～3年随访,5例再发狭窄,3例仍在扩张治疗中,9例排尿正常. 结论 尿道狭窄内镜手术要切除瘢痕,松解尿道达25 ～26F;术后留置尿管要与尿道正常内径相近,拔管时间根据狭窄长度决定;保留尿管期间注意膀胱过度活动症的防治.     

皮肤磨削术联合其他疗法治疗损容性皮肤病90例

皮肤磨削术已广泛用于治疗面部浅表点状凹陷性瘢痕,疗效肯定[1]。但对深在较宽的凹陷性瘢痕及某些深部色素性疾病治疗其效果却不能令人满意[2]。为了提高磨削术的疗效并扩大其治疗范围,我科自1996年开始采用磨削术并配合其它7种辅助疗法:松解术、切除术、冷冻、化学剥脱、表皮移植、激光及切割术治疗了10种损容性皮肤病,效果满意,现报道如下。一、对象与方法1.对象:本院皮肤科门诊及住院患者90,其中女59例,男31例,年龄10～45岁,病程1～30年。疾病种类:⑴凹陷性、瘢痕性疾病32例,其中痤疮瘢痕22例,带状疱疹瘢痕2例,外伤线状、椭园形瘢痕8例;…     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折体会

2001年10月～2003年9月,我院应用空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折46例,效果满意.1材料与方法 1．1病例资料本组46例,男29例,女17例,年龄17～62岁。左侧22例,右侧24例。股骨颈骨折按Garden分型：Ⅱ型10例,Ⅲ型27例,Ⅳ型9例。均为新鲜骨折,伤后至手术时间平均3．7（1～17）d。     

手部瘢痕挛缩术后的护理

因各种原因所造成的手部瘢痕挛缩畸形,不仅造成手的功能障碍,还严重影响美观,给患者工作生活及心理造成严重影响。我院在2000年2月～2002年9月收治了18例该病患者,治疗效果满意,现将有关护理报告如下。1临床资料本组18例,男14例,女4例;年龄18～46岁,平均32岁。致伤原因:烧伤12例,电击伤4例,车祸伤2例。挛缩部位:手指10例,手掌及手背4例,虎口4例。病程:6个月以内3例,6个月～12个月11例,13个月～1年4例。本组均在臂丛麻醉和气囊止血带控制下彻底切除瘢痕挛缩组织、皮肤及皮下组织充分松解。所遗留的创面用全厚皮片植皮或邻指皮瓣、交臂皮瓣、…     

整张全厚皮片移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕

目的：探讨应用整张全厚皮片移植一次修复全指背手背腕背增生性瘢痕的可行性及方法。方法：自2005年6月～2009年6月,对10例患者,14只手的全指背、手背、腕背增生性瘢痕合并轻、中度瘢痕挛缩畸形进行切除和松解,应用整张全厚皮片一次植皮整复,同时视瘢痕大小和供皮区的情况,联合侧胸部皮肤扩张术供皮。结果：10例患者,14只手背瘢痕松解植皮,植皮全部成活,手部功能恢复良好。结论：应用整张全厚皮片一次移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕效果理想。     

bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷

目的 观察bFGF辅助自体脂肪颗粒注射面部凹陷的临床效果,寻找治疗面部凹陷的有效方法. 方法 根据入院时间将41例面部凹陷患者随机分为两组,A组2004年4月-2004年12月收治的12例.男5例,女7例;年龄16～49岁.先天性额部凹陷2例,半侧面部萎缩症2例,面部创伤后瘢痕凹陷5例,面部良性肿瘤治愈后凹陷3例.病程2～19年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.52±0.13)cm.凹陷面积(16.0±5.3)cm2.B组2005年1月-2006年5月收治的29例.男14例,女15例;年龄18～52岁.先天性额部凹陷3例,半侧面部萎缩症4例,面部创伤后瘢痕凹陷15例,面部良性肿瘤治愈后凹陷7例.病程2～20年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.58±0.15)cm,凹陷面积(18.0±6.2)cm2.A组采用单纯自体脂肪颗粒注射治疗,B组在A组基础上同时应用bFGF(4 200 IU/10 mL)辅助治疗. 结果 注射后A组获随访6～24个月,平均12.5个月;B组获随访6～24个月,平均13个月.A组1次注射后6例效果满意,～次治疗满意率为50%;余6例于术后6～12个月再次注射,其中2次注射3例,3次注射3例.B组1次注射后24例效果满意,1次治疗满意率为82.8%;5例患者于术后12个月再次注射.两组患者的1次治疗满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 面部凹陷是创伤或整形术后常见的并发症,采用bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷安全有效.     

应用菱形皮瓣修复皮肤缺损

目的：评价应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果。方法：2005年1月～2010年12月,我们应用菱形皮瓣修复色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者46例,术中将病变组织行圆形或椭圆形切除,于缺损邻近处设计菱形皮瓣,将菱形皮瓣转移修复缺损,供区直接缝合。结果：皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,形态满意。结论：菱形皮瓣是修复皮肤软组织缺损理想的选择,其效果满意,方法简便。     

组织瓣移位术临床应用体会

1982年～1989年,我们应用带血管神经蒂岛状皮瓣,肌皮瓣修复重建组织缺损62例,除2例部分坏死外,均获得满意效果。 本组男性46例,女性16例,年龄16～45岁。其中:切割伤24例,慢性溃疡14例,骨髓炎2例,肿瘤切除后软组织缺损9例,乳房再造3例,褥疮4例,烧伤后增生性瘢痕切除6例。受区     

筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损

筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损毛波１裴富生２钟泽沛１１９８９年～１９９６年，我科采用筋膜皮瓣修复２８例四肢、躯干部瘢痕挛缩松解后及其它原因所致皮肤软组织缺损，术后取得满意效果。本组男１８例，女１０例。年龄１岁６个月～７６岁。其中烧（烫）伤致瘢痕挛缩２２例...