上睑睑板上凹陷畸形的整形修复

目的 探讨修复上睑睑板上凹陷畸形(简称上睑凹陷)的两种手术方法，试图为此类畸形的手术修复提供更佳手术方法。方法 分别采用筋膜脂肪复合组织游离移植法、眉脂肪垫翻转法两种修复手术。结果 采用眉脂肪垫翻转瓣修复4例，随访1年，脂肪无吸收，效果满意稳定。采用筋膜脂肪组织游离移植修复上睑凹陷伴上睑粘连重睑过宽畸形5例，脂肪成活良好，随访1年，脂肪有一定程度的吸收，上睑外形较满意。结论 眉脂肪垫瓣翻转法是修复上睑凹陷的新的手术方法，具有以下特点：(1)转移到受区的脂肪组织具有血供，不吸收，效果持久稳定；(2)眉下脂肪垫与眶隔脂肪解剖结构极为相似，效果更佳、更自然；(3)供区与受区邻近，眉脂肪垫瓣易于转移；(4)供区无明显术后瘢痕，可同时修改眉型或行眉上提术。筋膜脂肪组织游离移植与单纯的脂肪组织游离移植相比具有较高的成活率，与受区部位的组织有结构的相似性，为上睑凹陷提供了较好的解剖上的修复，也是修复上睑凹陷可供选择的良好方法之一。     

眶脂肪重置矫正上睑凹陷

目的 探讨上睑眶隔脂肪重置及眶脂肪包膜内脂肪颗粒填充矫正上睑凹陷的手术方法及疗效.方法 对48例上睑凹陷者,采用切开法重睑成形术常规切口,水平切开眼轮匝肌,剪开眶隔膜,显露眶脂肪,松解眶脂肪包膜与眶隔膜间的疏松连接,将移位的眶脂肪牵引、复位到凹陷区,并做定位缝合.对眶脂肪容量不足的患者,在凹陷区的眶脂肪包膜内注入适量脂肪颗粒,并向后上方部分推移,达眶上缘空虚的区域,复位眶隔膜以补不足,常规缝合切口.结果 48例(96只眼)中32例(64只眼)获6～42个月随访,平均随访11个月,上睑凹陷消失,重睑线流畅、两侧对称,眼部外观接近美学标准,无并发症.结论 对上睑凹陷患者,施行眶脂肪重新分配和(或)眶脂肪包膜内脂肪颗粒移植,使眶脂肪的位置和容量达到解剖结构上的恢复,有利于眼外形的美化,可取得良好的手术效果.     

自体脂肪移植矫正上睑凹陷

目的：观察自体脂肪移植对上睑凹陷的疗效。方法：对21例上睑凹陷的患者应用自体脂肪移植充填于上睑眶隔内矫正上睑凹陷。结果：随访6个月～2年，所有患者上睑凹陷都获得了较好的矫正，效果满意。结论：应用自体脂肪移植矫正上睑凹陷是一种可靠、有效的方法。     

自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷

目的:总结自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷的经验。方法:采用注射器法抽取自体脂肪颗粒,清洗、纯化后移植于上睑凹陷区。结果:本组共10例,8例一次注射充填后形态满意,2例有部分吸收,行二次注射。结论:自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷,取得成功的关键在于合理的术前设计、正确采集脂肪颗粒和注射层次准确。     

颗粒脂肪充填上睑矫正上睑凹陷及重睑过宽

目的:探索上睑凹陷重睑成形术的手术办法。方法:沿重睑线切开,中心点切开眶隔采用自体颗粒脂肪进行眶隔内充填后常规成形重睑。结果:本组患者26例,随访3月脂肪颗粒注入到眶隔内分布均匀,重睑线折叠完全,形态自然,均获得满意的疗效。结论:微小颗粒脂肪充填眶隔使重睑术成功率更高,效果更完美,睁眼上睑向下的对应力更强。     

上睑提肌缩短联合睑板部分切除矫正重度先天性上睑下垂效果观察

目的:探讨上睑提肌缩短联合睑板部分切除术矫正重度上睑下垂的疗效。方法:对重度先天性上睑下垂44例49眼进行手术治疗,其中行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术共24例26眼,额肌瓣悬吊术20例23眼,术后对上睑缘位置、上睑的弧度形态、眼睑闭合度及并发症情况进行随访,并据此评价手术疗效。结果:术后随访3~24个月,行上睑提肌缩短联合睑板部分切除术后上睑下垂矫正较满意,术后形态较好,并发症发生率低,明显优于额肌瓣悬吊术患者,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:上睑提肌缩短联合睑板部分切除术,符合眼睛的正常生理结构,术后并发症少,疗效满意。     

眶脂肪瓣转移矫正老年性上睑凹陷

目的：探讨用上睑外侧眶脂肪瓣矫正老年性上睑凹陷的手术效果。方法：通过上睑整形术中将向外下移位的外侧眶脂肪离断形成蒂在内侧的眶脂肪瓣,在眶隔后移位固定于上睑中内侧,矫正上睑凹陷。结果：应用该法治疗92例老年上睑松弛伴凹陷患者取得满意效果。结论：该法简单易行,效果好,远期效果稳定。     

上睑皮肤松弛时睑板上凹陷畸形的修复

上睑睑板上凹陷畸形是重睑成形术后常见并发症之一，我们采用一种简单而有效的手术方法进行矫治，共修复上睑睑板上凹陷畸形12例，手术效果较好。     

颗粒脂肪注射治疗上睑凹陷畸形的并发症及其防治

目的探讨颗粒脂肪移植治疗上睑凹陷的并发症，以便引起重视。方法对72例上睑凹陷的患者在上睑凹陷部行颗粒脂肪注射移植后的并发症进行回顾性调查。其中8例是由于接受重睑成形术后导致的上睑凹陷，另外68例是原发性上睑凹陷。结果本组有17例共发生上睑不平整、上睑臃肿、上睑不对称、脂肪注入位置过浅、脂肪注入凹陷区外、穿刺针刺破泪腺和暂时性上睑下垂等7种并发症，并发症发生率为23．6％，其中9例发生了两种以上并发症。值得注意的是，本组有8例重睑术后上睑凹陷患者，出现了较高的并发症发生率，尤其是上睑不平整等现象。尽管这些患者出现了不同程度的并发症，但他们的上睑外观较手术前还是有明显改善。结论颗粒脂肪移植治疗上睑凹陷在经验不足或操作不当的情况下非常容易出现并发症，大多数并发症对面容有一定的负面影响，因此有效地防止出现并发症十分重要。     

颗粒脂肪移植治疗上睑凹陷的临床效果

目的 探究对上睑凹陷患者应用颗粒脂肪移植治疗的临床效果。方法 选取2021年7月-2022年7月我院收治的82例上睑凹陷患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和探究组,每组41例。参照组实施重睑切开联合块状脂肪移植治疗,探究组实施颗粒脂肪移植治疗,比较两组临床疗效及治疗满意度。结果 探究组治疗总有效率为100.00%,高于参照组的90.24%（P＜0.05）;探究组治疗满意度为97.56%,高于参照组的80.49%（P＜0.05）。结论 针对上睑凹陷患者采用颗粒脂肪移植治疗的临床效果良好,可有效改善患者的上睑凹陷情况,有利于提高治疗满意度。     

应用聚丙烯单丝网片纠正轻、中度乳房下垂

目的：介绍一种适用于轻、中度乳房下垂的矫正术。方法：采用乳晕周围环状切口，用聚丙烯单丝网片制成内置式乳罩，行乳腺组织的上提、塑形和固定，并为21例乳房下垂者行矫正术。结果：21例均达到较为理想的上提效果，随访2－16个月，无下垂复发和切口瘢痕增生，未发生异物排斥反应。结论：聚丙烯单丝网片用作乳房塑形的支持材料安全可靠，减少了切口的瘢痕增生，避免了下垂复发。     

One-stage correction of interrupted aortic arch combined with heart-lung transplantation

A technique for correction of interrupted aortic arch during heart-lung transplantation is described. This operation was performed in a 14-year-old patient with situs solitus, absent right atrioventricular connection, large atrial septal defect, ventricular septal defect, transposition of the great arteries, type B interrupted aortic arch, and severe pulmonary hypertension. The postoperative course was uneventful. Clinical, radiologic, and nuclear magnetic resonance investigation have shown evidence of good correction of the aortic arch anomaly. We concluded that donor tissue available during heart-lung transplantation is useful in correcting extracardiac anomalies.     

眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛

目的 探讨眉缘切口提上睑术治疗中、老年上睑皮肤松弛的疗效。方法 采用眉上缘切口或眉下缘切口,去除眉上、下缘的松弛皮肤，固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,治疗上睑皮肤松弛。结果 本组的58例患者,均在7～10天恢复自然重睑,随访25例患者1～6个月,术后效果满意。结论 眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛方法较佳,且操作简单、容易掌握,具有恢复快、再现重睑自然、切口瘢痕不明显等优点。     

协同开睑术矫治上睑下垂的临床研究

克服以往手术单肌负荷过大,提肌力＜５ｍｍ者提肌手术出现矫正不足和额肌手术后有明显兔眼及上睑迟滞等现象,并使术后开睑功能更接近生理。改变以往治疗中单一利用额肌或提上睑肌矫治的方法,采用提上睑肌折叠瓣—额肌协同开睑矫正重度上睑下垂。本组３８例５３只眼重度上睑下垂,经提上睑肌折叠瓣额肌吻合术矫治,疗效满意。协同开睑术矫治重度上睑下垂比单一提上睑肌或额肌手术更为合理。     

真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植在面部重度凹陷畸形修复中的应用

目的 探讨真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植治疗面部重度凹陷畸形的修复方法及其效果.方法 对12例面部重度凹陷畸形患者,Ⅰ期切取腹部真皮-脂肪组织块,填充于面部凹陷区,半年后进行重复脂肪颗粒注射移植,其中3例重复注射3次,6例2次,3例1次.每次间隔3～6个月.通过术前、术后照片比较,评价治疗效果.结果 12例患者中,1例于Ⅰ期移植术后出现血肿予以清除.随访6个月至2年,面部凹陷改善均较满意.结论 游离真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒注射移植修复面部重度凹陷畸形,手术安全,操作简单,效果良好,值得推广.     

提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的临床应用

目的探讨提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的适应范围及效果。方法根据提上睑肌肌力和上睑下垂的程度,将患者分为三组。A组为提上睑肌肌力好,上睑呈轻度下垂者。单纯采用提上睑肌徙前术矫正。B组为提上睑肌有一定的肌力,上睑呈中度下垂者。在提上睑肌徙前术的基础上,行提上睑肌缩短术矫正。C组为提上睑肌肌力差,上睑呈重度下垂者。在提上睑肌徙前、缩短术的基础上行提上睑肌反折悬吊术矫正。结果87例患者术后随访6~30个月,上睑缘位于角膜缘下1mm,眼睑弧度自然,两眼对称,眼睑闭合自如,无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症,效果满意。结论提上睑肌徙前、缩短、反折悬吊三阶梯手术,可广泛适用于矫正不同程度的上睑下垂。     

乳房下垂矫正术中的乳房悬吊结构重建

目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚丙烯单丝网片对腺体进行悬吊，术后腺体周围形成强大的纤维粘连，从而重建乳腺的悬吊支持结构。同时进行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度。结果共行轻、中度下垂32例手术（其中单纯悬吊10例，悬吊同时假体隆乳20例，采用聚丙烯网片悬吊2例），手术时间90～150min，平均110min。术中出血量30～100ml，平均58ml。均未发生乳头乳晕坏死感觉障碍等并发症。术后随访6～12个月，平均11．3月，术后外形改善满意率90．6％（29／32）。结论对于不伴腺体肥大的乳房轻、中度下垂，采用乳房悬吊结构重建，是一种创伤相对小，安全，有效的矫正方法。