眼睑淀粉样变性手术切除并睑成形术1例

1 病例报告 男,46岁,汉族,因发现右眼上睑肿物半年余于2004-03-17入院.查体:全身情况无特殊.专科:右眼视力0.8,上睑中央部皮肤稍隆起,轻度上睑下垂,上睑板结膜面中央部扁平包块凸起,高出睑板面约1mm,边界清,大小约1.2cm×0.6cm,质硬,无压痛,不活动,局部睑结膜淡红色,脆性大,球结膜无充血,眼球运动正常,屈光间质清,前房正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼底无特殊,眼压14mmHg.     

巨大视网膜母细胞瘤1例

1病例报告女,3岁。发现左眼肿物18mo,生长加速2mo余,于2007-01-23就诊于我院眼科。眼科专科检查见左眼部一大小约25cm×10cm×10cm的肿物突出眼眶,垂挂于面部,表面高低不平,外观菜花状,紫黑色,有渗液,外壳质硬,伴有恶臭,未见眼球结构。眼部CT提示:左眼眶内外侧壁均可见骨质破坏吸收,左眼眶内可见一巨大类圆形软组织肿块影,边缘欠规则,内部可见砂粒伴钙化,肿块向外突出向下沿伸,考虑视网膜母细胞瘤。右眼视力检查不配合,前节检查正常,眼底检查见视网膜后极部颞下方黄白色隆起,表面有血管爬行,隆起度约1PD,临近视网膜未见脱     

海绵状血管瘤致眼底改变1例

1 病例报告 男,21岁.因右眼视力下降3 a于2006-07-01入我科住院,患者无恶心、呕吐、咳嗽、胸痛等症状.入院查体:Vod NLP,Vos 0.5,-2.25D可矫正到1.0.右眼球向正前方突出,眼突度检查:右眼16 mm,左眼12 mm,眶102 mm,右眼球向颞侧活动受限,其余各方向活动正常.右眼Marcus-gunn征( ),角膜透明,周边前房＞1CT,晶状体透明,玻璃体(-),视神经萎缩,视乳头鼻侧有出血,鼻侧视网膜静脉走行迂曲扩张,视网膜向前隆突,其中央可见大量出血,而出血区周围色素沉着(图1A).     

原发性球结膜下脂肪疝 1例

患者 ,男 ,6 0岁。因双眼球结膜新生物 1年 ,于 2 0 0 3年 6月 2 3日门诊。 1年前患者发现双眼球结膜上方黄色肿块 ,逐步增大 ,时有异物感及发胀感 ,在外院诊断为球结膜脂肪瘤 ,建议手术摘除。检查 :体重 85 kg,身高 175 cm。视力 :OD0 .5(+1.5 0 D=1.0 ) ,OS0 .6 (+1.2 5 D=1.0 )。双眼颞上方球结膜下淡黄色肿块 ,质软 ,约 17m m× 9mm× 4 m m,用玻璃棒上推 ,肿块上移缩小。双眼眶 CT平扫 (层厚 5 m m,层距5 mm) ,双眼球颞上方见新月形低密度肿块影 ,紧贴于眼球壁 ,与眶脂肪相连 ,密度均匀 ,边缘清晰 ,CT值约 - 97HU～- 137HU。诊断…     

结膜蝇蛆虫病1例

0引言结膜蝇蛆虫病为我国近年少见的眼部寄生虫病[1],文献报告也较少,且患者一般在农村,我们在城市中发现1例,现报告如下。1病例报告患者,男,39岁,工人,聋哑人。因左眼被苍蝇撞击3d,眼红痛、怕光流泪,异物感4h为主诉就医。查体:裂隙灯检查发现结膜充血水肿,结膜囊内有数十条长约1mm的小虫,头端呈黑色,体部为白色,蠕动较快,角膜轻度水肿,前房清澈,瞳孔圆,直径约4mm,对光反应灵敏。以5g/L倍诺喜滴眼液表面麻醉,开睑器撑开左眼,在显微镜下用有齿镊夹住虫体将其逐个取出,再以9g/L氯化钠注射液反复冲洗结膜囊,确定虫体全部取出。患者症状逐渐缓解。将虫体送往实验室检查,结果回报:蝇蛆虫。最后诊断     

1%阿托品滴眼液致反复丝状角膜炎一例

患者,女,45岁.因“右眼异物感0.5 h”于2005年3月来我科就诊,门诊检查后诊断为右眼角膜异物.在拟滴用表面麻醉药取出异物时,误将1％阿托品滴眼液当成0.4％奥布卡因点右眼2次,异物剔除后涂红霉素眼膏,单眼包扎.次日复查时患者主诉右眼视物模糊,检查右眼视力0.5,角膜异物取出处光滑透明,瞳孑L约5.5 mm,直、间接对光反应消失,即给予1％匹罗卡品滴眼液点眼,4次/日,20 d后瞳孔基本恢复正常,光反射存在.此后患者主诉右眼干涩不适,测量眼压正常,裂隙灯下角膜无异常.     

眼睑外毛根鞘瘤1例

患者　男　 71岁　因发现右下睑肿块 1年余 ,渐增大 ,无痛 ,于 2 0 0 4年 3月 3 1日入院。既往身体健康 ,无特殊疾病。体检可见右眼下脸中央可见一肿块 ,约 1 2cm× 1 1cm大小 ,高出皮肤 5mm ,上缘侵及睑缘 ,质中 ,活动度尚可 ,表面中央可见白色的鳞屑状及黑色糜烂组织 ,表面周边可见迂曲血管。结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅适中 ,晶状体轻混 ,眼底未见异常。全身检查未见转移性病变。遂在局麻下行右眼下睑肿块切除 下睑重建术。术中见肿块位于皮肤浅层 ,似侵及皮下 ,界限清楚 ,有完整包膜 ,与其他组织无粘连。术中冰冻及术后病理诊断为…     

常务编委介绍 赵培泉教授

赵培泉,上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任,主任医师,教授,博士后,博士生导师。现任中华医学会眼科学分会眼底病学组委员,中华医学会眼科学分会青年委员。1988年毕业于青岛医学院医疗系,1992年毕业于原上海医科大学研究生院,获眼科学博士学位,1996年至1998年日本国福冈大学医学部眼科学教室,     

额部皮下注射曲安奈德引起视网膜中央动脉阻塞1例

1病例报告患者,男,38岁,因右眼突然视力下降8h来我院就诊。患者8h前因“额部皮肤湿疹”在当地医院行额部皮下注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA),注射后立即出现头晕,恶心,右眼视物模糊,约5min后右眼视力突然下降至无光感,0.5h后出现呕吐。立即给予甘露醇静脉点滴,舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林肠溶片,并给予吸氧,右眼视力一直无改善,遂急来我院就诊。眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.8。右眼球结膜轻度充血,前房内见色素性颗粒漂浮,瞳孔5mm,直接及间接对光反射消失,眼底视乳头色淡,水肿,边界欠清,动脉细窄,血流呈节段性中断,多处动脉中断末端见白色栓子,     

Association between risk factors and retinal nerve fiber layer loss in early stages of diabetic retinopathy

AIM:To investigate the changes of retinal nerve fiber layer(RNFL)among normal individuals,diabetic patients without diabetic retinopathy(NDR)and non-proliferative diabetic retinopathy(NPDR),and explore the possible risk factors of early diabetic retinopathy(DR).METHODS:In this cross-sectional study,107 participants were divided in three groups.Totally 31 normal individuals(control group),40 diabetic patients without DR(NDR group)and 36 patients with NPDR(NPDR group)were included.Optical coherence tomography(OCT)was used to detect RNFL thickness and other optic disc parameters among different groups.The potential association between RNFL loss and systemic risk factors were assessed for DR,including diabetes duration,body mass index(BMI),hemoglobin A1 c(Hb A1 c),serum lipids,and blood pressure.RESULTS:The average and each quadrant RNFL thickness were thinner in NPDR group compared to control group of the right(P=0.00,P=0.01,P=0.01,P=0.02,P=0.04)and left eyes(P=0.00,P=0.00,P=0.00,P=0.03,P=0.04).The average,superior and inferior RNFL thickness were thinner in NDR group compared to the NPDR group of the right(P=0.00,P=0.02,P=0.03)and left eyes(P=0.00,P=0.00,P=0.01).Diabetic duration was negatively correlated with the superior,inferior,and average RNFL thickness of the right(r=-0.385,P=0.001;r=-0.366,P=0.001;r=-0.503,P=0.000)and left eyes(r=-0.271,P=0.018;r=0.278,P=0.015;r=-0.260,P=0.023).Hb A1 c was negatively correlated with the superior,inferior,and average RNFL thickness of the right(r=-0.316 P=0.005;r=-0.414,P=0.000;r=-0.418,P=0.000)and left eyes(r=-0.367,P=0.001;r=-0.250,P=0.030;r=-0.393,P=0.000).Systolic pressure was negatively correlated with the inferior and average RNFL thickness of the right eye(r=-0.402,P=0.000;r=-0.371,P=0.001)and was negatively correlated with the superior and average RNFL thickness of the left eye(r=-0.264,P=0.021;r=-0.233,P=0.043).CONCLUSION:RNFL loss,especially in the superior and inferior quadrants,may be the earliest structural change of the retina in diabetic patients,and is also associated with diabetic duration,Hb A1 c,and systolic pressure.     

Wegener肉芽肿病1例

患者男,47岁.因右眼发红疼痛,在他院诊断为"巩膜炎",久治无效.于2003年7月16日来我院就诊.检查视力右眼0.8、左眼1.0.右眼球颞上侧巩膜充血呈紫红色,无明显压痛,角膜透明,前房清晰,瞳孔圆形,直径3 mm,晶状体及玻璃体无混浊,眼底无异常.左眼正常.     

前囊膜收缩综合-Nd:YAG激光治疗1例

1病例报告 男,50岁.因双眼视力下降10a,左眼加重0.5a在我院就诊.查:右眼视力:0.2,左眼:0.05.双眼角膜明,前房清,晶状体核性混浊,右眼Ⅲ级,左眼Ⅳ级.眼底看不清.B超:无异常.眼电生理提示:双眼视诱发电位,视网膜电图均异常.于2006-12-20和2007-01-12分别行Phaco IOL植入术.植入博士伦亲水性丙烯酸酯人工晶状体-AKEROSADAPT四襻式人工晶状体.术后视力OD:0.6,OS:0.4.0.5a后,患者感双眼视力进行性下降复诊.视力:OD:0.1,OS:0.05.散瞳后视觉质量进一步下降.双眼前房(-),人工晶状体被挛缩的前囊膜紧紧包裹,近余中心2mm大小前囊袋口.四襻向前,向心卷曲,晶状体光学面向后凸起,后囊膜可见薄层增殖,混浊(图1).予Nd:YAG激光前囊膜放射状切开,人工晶状体光学面变平展,晶状体襻向外张开,视力提高至0.3(图2).     

慢性化脓性中耳炎并蝇蛆1例

患者,男,37岁.因左耳奇痒、头晕、恶心、心慌l d就诊.患者于2004年7月1日下午在野外生产劳动时,不慎苍蝇进入左耳,当时自行用火柴棍将苍蝇取出,苍蝇被压碎.当晚左耳内有蠕动感、奇痒,并有脓血性分泌物渗出,用棉签擦拭外耳道,棉签上有许多乳白色蝇蛆蠕动,反复擦拭外耳道后,出现头晕、耳鸣、恶心、心慌.     

钝挫伤致高度近视眼人工晶状体瞳孔夹持1例

1 病例报告 女,65岁.既往高度近视史,于2004-02-18因双眼视力逐渐下降10 a,右眼加重3a入院.入院时,右眼视力FC/20cm,矫正视力0.02(-19.00D),左眼视力0.02,矫正视力0.25(-20.00D),右眼角膜轻度云翳,右晶状体核及后囊中度混浊,左眼晶状体核轻度混浊,双眼视网膜高度近视性萎缩、变性,B超示:双眼玻璃体后脱离,后巩膜葡萄肿.     

病毒性脑炎并皮质盲1例

1病例报告患儿,男,4岁9月龄。因反复低热伴双眼疼痛、双下肢膝关节疼痛20d,于2007-12-11入院。患儿2007-11-20无明显诱因出现发热,体温达37.8℃,精神欠佳,诉头痛及颈后疼痛,双眼不适,有黄色脓鼻涕,偶有膝关节疼痛。于外院查血常规:WBC22.3×109/L,L:17%,N:76.6%,HGB:113g/L,PLT:318×109/L,口服“头孢克肟颗粒,小儿感冒颗粒,瑞之清”等,效果欠佳,仍低热,且夜间显著;患儿于11-24起症状加重,当地医院诊断为“化脓性扁桃体炎”,静滴“头孢哌酮钠、炎琥宁及苯唑西林钠”5d后热退,遂停药。2d后复查血常规:WBC25.3×109/L,     

Relationship between intraocular pressure and parameters of obesity in ocular hypertension

AIM:To evaluate the correlation between intraocular pressure(IOP)and various obesity-related health factors in patients with ocular hypertension in Korea.METHODS:A total of 40850 subjects underwent age,sex,body weight,and height assessments and automated multiphasic tests,including non-contact tonometry,automated perimetry,fundus photography,systolic/diastolic blood pressure measurement,and evaluation of obesity-related health parameters such as obesity index,body mass index(BMI),a body shape index(ABSI),and waist-to-height ratio(WtHR).Subjects were divided into ocular hypertension group and normal IOP group according to IOP after matching of age and sex.RESULTS:Of 40850 participants,1515(3.7%)had ocular hypertension,and 1515 with normal IOP were selected as controls using propensity score matching.The mean IOP of control group was 15.3±2.3 mm Hg,compared with 23.3±1.6 mm Hg in ocular hypertension group.Height,obesity index,BMI,and WtHR in the ocular hypertension group were significantly higher than in the normal IOP group(P<0.001,P<0.001,P=0.009,P=0.002).IOP of ocular hypertension was positively correlated with obesity index(P=0.027)and BMI(P=0.016),whereas IOP of control was positively correlated with blood pressure(P<0.001,P=0.002),obesity index(P<0.001),BMI(P<0.001),and WHtR(P=0.002).Systolic blood pressure(β=0.022,P<0.001)and body weight(β=0.016,P=0.02)were precursors of IOP in normal subjects,but sex(male;β=-0.231,P=0.008)and obesity index(β=-0.007,P=0.017)were precursors of ocular hypertension according to multiple regression analysis.CONCLUSION:Among various obesity-related health parameters,obesity index is the best indicator for further increase in IOP in ocular hypertension group.     

类脂质沉积病的眼部表现

郭××　女　 1 5岁　以双眼视力逐渐下降已 2年于 2 0 0 4年8月 9日就诊我院眼科。患者自幼 ( 5～ 6岁 )开始 ,手抽搐 ,面部肌肉抽搐 ,全身抽搐 ,肢体不自主抖动 ,行走不稳 ,有时情绪激动时不能行走。意识清。家族无同样病史。视力 :右0 1 2 ,矫正视力 0 3,左眼 0 2 5,不能矫正。双眼外眼未见异常。瞳孔大小正常 ,瞳孔直接间接对光反应正常。双眼晶体散在少许点斑状混浊 ,眼位正常 ,无眼球震颤。色觉轻度障碍。立体视觉明显障碍。双眼视盘色正常 ,边界清晰 ,黄斑呈圆形灰白色混浊 ,近中心凹明显 ,逐渐向周边减轻 ,其中呈暗红色圆形斑 ,…     

以虹膜转移癌继发青光眼为首发表现的肺癌1例

1 病例报告 女,66岁,退休干部,因为右眼胀痛、怕光、流泪,视力急剧下降5d,于2006-05-16以右眼继发性青光眼、右眼虹膜肿物待查收住院.患者于2006-05-11出现右眼发红、胀痛、怕光、流泪,视力急剧下降,视力从病前0.9下降到眼前光感.入院查体:心、肺、腹物理检查未见异常,生理反射存在,病理反射未引出.眼科情况:视力:右眼光感/1m,左眼0.9.     

海南省黎族乡镇地区中小学生视力调查分析

目的 了解黎族乡镇地区中小学生视力健康状况,为中小学生视力保健提供依据.方法 从2003年2月至2007年4月,用整群抽样方法,在海南省黎族群体居住较集中的县市,对在校的黎族乡镇中小学生(6～18岁)进行裸眼视力检查,再对其中裸眼视力<1.0的低常者进行散瞳验光检查,并对检查结果进行分析.结果 共调查在校黎族中小学生6370名.正常视力者6211名,占受检总数97.5%;视力低常者159名,占受检总数2.5%.小学生视力低常率为2.30%,中学13～15岁年龄段视力低常率为2.26%,中学16～18岁年龄段视力低常率为3.14%;三个年龄段视力低常率经统计学检验无显著差别.视力低常眼共274眼,其中眼病为20眼,占7.3%.余254眼中,近视眼占50.0%,远视眼占35.0%,混合散光占2.4%,正视眼占12.6%;其中弱视为3眼,占1.2%.视力低常原因中近视居首位,主要是轻度近视.结论 海南黎族乡镇地区的中小学生视力低常者较少,视力低常率与国内报告的其它少数民族相似,视力健康状况良好.     

无脉症并发双眼白内障1例

0引言无脉症并发双眼白内障病例临床少见有报道,我们在临床治疗过程中治疗此病例有所收获,特报告如下。1病例报告患者,女,汉族,29岁,因"左眼视力下降0.5a,右眼视力下降2mo"于2009-08-18入院。体检:双侧上肢桡动脉搏动消失,双上肢血压测不到,双下肢血压90/60mmHg;颈动脉及足背动脉可触及搏动,并可听到血管杂音。专科情况:右眼视力手动/眼前,光定位准确,左眼视力颞侧光感,光定位不确,双侧瞳孔散大,直径约6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体呈一致性白色混浊,无水隙、无水泡,虹膜投影阴性,玻璃体及眼底窥不清。眼压:右