抗精神病药物所致精神障碍

抗精神病药物都具有缓解精神症状的作用,但有部分病人在治疗过程中反而出现精神症状,即药源性精神障碍,又称精神副反应或精神矛盾反应。这种情况在临床上往往容易忽视,把它与原有精神症状相混淆或误为原有精神疾病的恶化,从而加大治疗剂量,造成不良的后果,甚至危及生命。因此,精神科临床工作者对抗精神病药物所致精神障碍的临床表现、诊断、     

脑卒中后抑郁临床分析

脑卒中后除躯体障碍外 ,还出现明显的精神症状 ,如抑郁、焦虑等精神症状 ,严重影响病人的生活质量 ,给家庭和社会增加负担 ,甚至增加死亡率。1　资料1 1　对象 :病例均为我院住院病人 ,入选符合中华医学会第四届全国脑血管病会议修订的《各类脑血管病诊断要点》及中国精神障碍诊断和分类标准第三版 (CCMD 3)抑郁诊断标准 ,并经CT或MR证实。首次发病 2周后病情稳定趋于恢复期 ,家族中无精神病史 ,病人能配合检查填表。共入选 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均 5 7岁。其中脑梗死 4 9例、脑出血 11例。左半球 2 0例、右半…     

流行性出血热伴发精神障碍26例

为总结流行性出血热（ＥＨＦ）突发精神障碍的临床特点，分析了ＥＨＦ病程中突发精神障碍的２６例病人。男１０例，女１６例。年龄２０～５９岁。农民２５例，工人１例。病人的主要临床症状为意识障碍、情感障碍、行为障碍、思维障碍。经应用抗精神病药物、精神心理疗法或／和变换生活环境后全部治愈。对发生机制进行了探讨     

脑卒中患者精神障碍临床特点分析

目的探讨卒中患者精神障碍的临床特点、类型及治疗和预防措施。方法对47例符合精神障碍分类与诊断标准的脑血管病伴发精障碍病例进行临床分析。结果脑卒中精神障碍占同期脑卒中住院病人的51.1%(47/92)。精神障碍表现类型有分裂样精神病症状、兴奋躁狂症状、抑郁状态和血管性痴呆,以情感障碍多见。结论脑卒中精神障碍临床常见,严重影响病人的康复和生活质量,应引起重视。积极治疗基础疾病,辅以抗精神病药物和心理治疗,精神症状可明显改善、消失。     

洒勒山滑坡事件前后神经精神反应的调查报告

本文报导甘肃省东乡地区洒勒山滑坡事件所致精神障碍,对目前已迁入新居6岁以上196人作了回顾性的实地调查,并参阅滑坡事件中在州、县、公社三级医院住院病历为依据,精神障碍的发生率为79.1％。男性73.1％出现精神障碍,女性86.4％出现精神障碍,女性较多于男性。60％精神障碍发生在16—45岁之间,症状出现后于一周内好转约51。2％,三个月后90.3％症状消失,症状表现特点:预报后产生精神障碍以神经功能失调为主,滑坡发生后以精神功能紊乱为主,三个月后遗留症状又以躯体功能失调为主,精神症状持续长短除与个体素质差异及社会支持有关外,与精神刺激强度也有一定关系。     

周期性精神病的诊断随访

对１９例门诊或入院诊断时误诊为其它精神障碍的周期性精神病和５例误诊为周期性精神病，经２－１２年随访改诊为快速循环型情感障碍和分裂情感障碍的临床资料进行分析，并以８例门诊、入院、出院及随访诊断无误的典型周期性精神病临床资料作对比，发现精神症状在周性精神诊断中并无特异性，主要与其先兆症状，意识障碍，和躯体症状有关，还发现确诊前需２个以上周期发作，性激素有肯定疗效等特点，但易与快速循环型情感障碍等混淆。     

军人精神障碍与生活事件的相关研究

为探讨军人精神障碍与生活事件的关系,对２４６例首次住院军人精神障碍患者进行分析研究。结果显示：军人精神障碍以精神分裂症最多,其次为心因性精神障碍、神经症、情感性精神障碍。生活事件以评优受挫、人际关系紧张,名誉受损为多见;生活事件不但与心因性精神障碍有密切关系,而且在神经症、情感性精神障碍及发病中也起着一定的作用。     

精神障碍与生活事件

了解生活事件与精神障碍的关系。对３０例精神分裂症，３０例情感障碍，３０例神经症和９０例性别、年龄组匹配的正常人作生活事件的对照研究，应用生活事件量表评定各组发作前３个月及２年内生活事件。情感性障碍和神经症患者的独立性生活事件频率及ＬＥＵ值均显著高于精神分裂症和对照组。三类精神障碍的独立生活事件频度和ＬＥＵ值均高于非独立性事件。生活事件与精神障碍的发病密切相关。     

丁螺环酮治疗MR患者的攻击和焦虑

有人报道,丁螺环酮(buspirone)治疗精神发育迟滞(MR)中与焦虑有关的攻击行为有效。单用丁螺环酮治疗14例MR伴精神障碍患者的攻击行为和自伤行为,其中9例症状减轻。据此,本研究旨在证实作者的推断:丁螺环酮通过降低预期性焦虑减少破坏性行为。方法:用丁螺环酮治疗6例轻～中度MR成年患者。受试者年龄18～50岁,每周至少有一次攻击或自伤行为。所有患者均符合DSM-Ⅲ-R精神发育迟滞诊断标准。其它     

精神发育迟滞并发精神分裂症与精神分裂症症状特点比较

目的 探讨精神发育迟滞(MR)并发精神分裂症与精神分裂症症状特点比较。方法 100例MR并发精神分裂症患者按智商(IQ)≥50和IQ≤49分成两组进行临床特征分析,并与100例智力正常的精神分裂症患者比较。结果 MR并发精神分裂症患者IQ≥50和IQ≤49两组间临床症状差异无显著性(P>0.05);MR并发精神分裂症组与正常智力的精神分裂症组的一级症状、逻辑推理障碍、妄想、情感平淡、思维贫乏、愚蠢行为的差异有非常显著性(P<0.01)。结论 MR并发精神分裂症患者一级症状明显减少,有助于鉴别诊断。     

生活事件对情感性精神障碍的影响

旨在了解生活事件对情感性精神障碍的影响，并进行了对照研究。现将结果报告如下。１资料与方法１１资料随机调查苏州市区１９９１年前曾住我院的病人共１７４例（均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ情感性障碍的诊断标准）。其中，双相性情感性精神障碍１４０例，抑郁症３４例；男...     

生活事件、社会支持与双相情感障碍患者症状复发的相关研究

目的探讨生活事件和社会支持与双相情感障碍患者症状复发的关系,为有针对性地实施干预提供依据。方法选取在中山市第三人民医院住院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)双相情感障碍诊断标准的70例患者为研究组,将研究组的健康家庭成员中与患者在性别、年龄、受教育程度等方面相近者作为对照组,共70人。采用生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)对两组人群进行测评。结果双相情感障碍患者与对照组人群的社会支持的情况差异有统计学意义(P0.05),这种差异主要体现在客观支持方面(P0.05),在主观性评价和对支持的利用度方面差异无统计学意义(P0.05)。生活事件对双相情感障碍患者的影响与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。经历负性生活事件,尤其是在家庭和工作方面发生的负性生活事件,对患者有明显的影响(P0.05)。回归分析显示患者症状复发的可能性与SSRS的客观支持评分呈负相关(OR=0.69)、与负性生活事件呈正相关(OR=1.05)。结论负性生活事件的影响程度和能够获得的客观社会支持程度是影响双相情感障碍患者症状复发的重要因素。     

精神障碍患者婚姻态度调查

<正>本研究探讨精神障碍患者的婚姻态度及影响因素。1对象和方法为2012年1~6月住院治疗后病情稳定、18~50岁精神障碍患者81例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,目前精神症状缓解或消失,自知力恢复或部分恢复;排除脑及躯体器质性疾病、精神活性物质滥用、听视觉障碍。患者或其家属知情同意。     

垂体微腺瘤与精神障碍附8例临床分析

目的： 探讨垂体微腺瘤伴发精神障碍的临床表现及诊断。　方法： 收集近１３ 年的住院病历共１５ ４４８ 份, 发现垂体微腺瘤伴发精神障碍者６例, 占０．３９‰; 门诊病人２ 例。对临床表现和诊断进行分析。　结果： ８ 例病人均为女性, 年龄１８～３０ 岁, 平均 （２５．３±１．３） 岁; 病程０．７５～１３ 年,平均（４．８±１．５） 年。首发症状６ 例为内分泌失调, ２例为精神障碍。精神障碍表现抑郁状态２例, 躁狂发作２例, 双相情感障碍１ 例, 精神分裂症样症状２ 例, 精神分裂症样和情感症状混合状态１ 例。　结论： 垂体微腺瘤伴精神障碍的临床表现多种多样, 鉴别诊断中应予以注意。     

大学生精神障碍与生活事件

通过对208例大学生精神障碍住院病人有关资料分析，发现大学生精神障碍以精神分裂症为最多，情感性障碍、心因性精神障碍、神经症紧随其后。生活事件以恋爱受挫、学习困难和人际关系紧张为多见。生活事件不但与心因性精神障碍有着密切关系，而且在情感性障碍、神经症中起着一定的作用。     

反应性精神病(临床症状与追踪研究)

精神刺激与精神病促发事件构成精神刺激而导致精神病发病的事件称促发事件.一般认为并非事件本身,而是情感矛盾诱发了精神病.因此,这一名词代表两种概念的综合:即:一庄事件引起病人集中精神于未解决的情感矛盾,并随之发生精神病.内源性精神病缺乏这些因素或这些     

反应性精神障碍146例随访研究

目的探索反应性精神障碍的转归。方法对146例住院诊断为反应性精神障碍患者进行随访调查,并以维持诊断和更改诊断分为两组进行了比较分析。结果118例(80.8%)维持原诊断,28例(19.2%)更正诊断。结论对生活事件使用标准化工具进行评价,在反应性精神障碍的诊断中极其重要。     

儿童情感性精神障碍的诊断复杂性

目的：探讨儿童情感性精神障碍首次确诊困难的原因。方法：对４例患儿的临床表现、病程特点进行综合分析。结果：曾诊断为其他精神疾病的患儿更在诊断为儿童情感性精神障碍。结论：儿童情感性精神障碍首次确诊困难的原因可能与儿童期情感特点、情感表达手段、精神病学界的成见及其本身症状多变、难以与儿童期其它精神障碍鉴别有关。     

生活事件在情感性障碍发病中的作用分析

应用生活事件量表，对６４例首次发病的情感性障碍病人和６４例正常人进行生活事件的配对研究。结果发现：病例组发病前一年内的生活事件频度、严重程度及ＬＥＵ总值均高于对照组，但各亚型间无明显差异；多数病例存在人际关系缺陷或社会支持不足。提示，负性事件在情感性障碍的发生中具有更重要的作用。     

会诊-联络精神医学在综合医院临床应用的重要性

罹患与躯体疾病(或症状)相关的精神障碍病人,就诊于综合医院各科者众多,这就需要为病人提供会诊一联络精神医学服务．本文就会诊联络精神医学在综合性医院临床应用方面的重要性作一概述。