进行性胸闷、气短伴胸水、心肌肥厚

病历摘要患者女性,61岁。因进行性胸闷、气短9个月于2003年5月14日入院。患者于2002年9月开始出现活动后胸闷、气短,外院查超声心动图示左房扩大,二尖瓣轻度反流,少量心包积液,症状进行性加重,未进一步诊治。2003年2月出现夜间不能平卧,外院查超声心动图示左房扩大,室间隔及左室后壁增厚,少量心包积液,左室射血分数(LVEF)45%,胸片示双侧胸腔积液,经利尿、强心等对症治疗后胸腔积液一度减少,但很快再次增多,胸水增长快,间断引流,2003年3月20日我院超声心动图示左右室壁肥厚,左房扩大,少量心包积液,LVEF53%,主动脉瓣增厚,3月25日至4月16日…     

第86例--咳嗽、气短、进行性低氧性呼吸衰竭

病历摘要患者女性 ,2 6岁、咳嗽、气短 1周于 1999年 12月 2 0日入院。患者于入院前 1周无明显诱因出现发热 ,无寒战 ,体温波动于 3 8～ 3 9℃ ,伴有干咳和气短、无痰和咯血 ,活动时气短症状加重 ,经抗感染治疗后上述症状无好转 ,发展为平卧状态下也出现气短 ,为进一步诊治而入院。患者出生于内蒙古赤峰市 ,未到过疫区 ,无毒物接触史及烟酒嗜好。家族史中无遗传性疾病史及同类病患者。体检 :体温 3 7.1℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 8次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,发育正常 ,营养中等 ,神清 ,平卧位 ,…     

第9例:临床表现胸闷、气短

<正> 患者男性,53岁,农民,因间断胸闷、气短2个半月,加重5d于2006年9月23日入院。患者入院前2个月半出现活动后胸闷、气短,偶有心悸。双下肢间断出现轻度凹陷性水肿,可自行消退。夜间平卧休息间断憋醒。无咳嗽、咳痰,无胸痛、晕厥。上述症状进行性加重,患者不能如常种地劳动,同时出现静息时憋气、胸闷。     

胰岛素致重度浮肿（伴胸水、腹水）

自限性浮肿是胰岛素治疗的副作用之一,但其发生率极低,献报导约为1／4000,多为自限性双下肢浮肿。我们在临床上遇到一例胰岛素致重度浮肿,伴胸水、腹水,现报导如下。     

临床病例讨论第289例——干咳、进行性气短及肺大片实变影

病历摘要患者女 ,6 3岁。因刺激性干咳、进行性呼吸困难 1年 8个月 ,加重并胸痛 2 0余天于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者于2 0 0 0年 3月感冒后出现干咳 ,发热 ,体温最高 38℃ ,经抗感染治疗后体温降至正常 ,但干咳逐渐加重 ,并出现活动后呼吸困难 ,当时无胸痛及咯血。 3月 2 6日外院Ｘ线胸片见左肺上叶大片密度增高影 (图 1,2 ) ,胸部ＣＴ见空支气管征。 2 0 0 0年 11月在一肿瘤医院复查Ｘ线胸片及胸部ＣＴ ,见病变范围扩大至左全肺 ,经纤维支气管镜检查未见异常 ,支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)病理未见瘤细胞。干咳、呼吸困难逐渐加重 ,多种…     

烦渴、多饮伴全身浮肿

病历摘要患者女 ,2 7岁。G1P0 ,因停经 3 64 / 7周 ,烦渴、多饮 2天伴全身浮肿入院。患者平素月经规律 ,距预产期约 2 3天 ,孕期检查正常。 2天前无诱因出现烦渴、多饮并全身浮肿 ,故来诊。既往体健 ,否认肝炎及其接触史 ,无高血压及近期药物滥用史。查体 :T3 7℃ ,P80次 /min ,R2 0次 /min ,Bp145 /90mmHg。神志清 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,面部浮肿 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未及 ,腹壁及双下肢浮肿。产科检查 :宫底40cm ,腹围 10 7cm ,LOA ,胎心 140次 /min ,肛诊宫口未开。辅助检查 :血WBC8 9× 10 9/L ,N0 72 ,Hb118g/L ,PLT199×…     

病例83:28岁男性病人,进行性疲乏无力,呼吸困难、发绀

病人,男性,28岁.2年前身体健康良好,但运动后轻度呼吸困难,发现自己易疲乏,劳累性呼吸困难,症状逐渐进展.2周前因腹部下肢水肿人院,家人发现病人稍一活动,口唇、手足发绀,病人无胸痛、咳血史,未用任何药物治疗.     

72岁老年女性心悸、气短、少尿、浮肿、黑便1例

1 病例摘要 患者女性，72岁，已婚。主因“劳力后心悸、气短40年，加重伴少尿、下肢浮肿2年，黑便1个月”于2006年12月22日入院。1966年因劳累后出现心慌、气短，就诊发现有“风湿性心脏病”，1997年于阜外医院行主动脉瓣、二尖瓣人工瓣膜置换术。术后症状明显好转，常规服用华法令抗凝治疗，近半年来剂量3mg 1次／d，国际标准化比值（international normalizedr atio，INR）2～2．5。2年前心慌气短加重，尿量减少，下肢浮肿，并逐渐加重，经检查发现“三尖瓣大量返流”。[第一段]     

外伤后咳嗽、咳痰3a并胸闷、气短1a

病历摘要 患者,男,46岁,因咳嗽、咳痰3年,胸闷、气短1年入院。患者3年前无明显诱因出现间歇性咳嗽,为刺激性干咳,伴少许白色黏痰,1年前患者出现胸闷、气短,偶有喘息,无发热,无胸痛,无腹痛、呕吐、黄疸。患者多次至当地医院就诊,诊断为支气管炎、肺炎,予静滴抗生素治疗（具体治疗不详）。3个月前至无锡市人民医院就诊,诊断为肺结核（复发性）,给予口服抗结核药物治疗,用药方案为异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺,治疗2个月病情无好转.     

活动后心悸、气短9个月、加重8天

患男性，18岁。因活动后心悸、气短9个月，加重8天入院。9个月前患无明显诱因下出现活动后心悸、气短、胸闷，每次持续时间少于10min，体力活动受限，无胸痛，也无头晕及意识丧失。在当地医院就诊，诊断“心肌炎”，予“利尿，营养心肌”等治疗，曾使用地高辛、氢氯噻嗪、辅酶Q10。10天后，心悸、气短减轻，但仍感乏力、纳差、腹胀，转入我院。入院诊断“扩张型心肌病”，给予“美托洛尔、培哚普利、曲美他嗪”等药物治疗，治疗1周好转出院。继续服药半年，8天前无明显诱因下再次感乏力、心悸，并伴恶心，再次入院。个人史、既往史及家族史：患为足月顺产儿。3岁时，曾在一次幼儿园体检时，发现心脏有杂音，但未重视。患有一个弟弟，其弟弟及其父母均身体健康。父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。     

病例83:29岁男性病人,进行性疲乏无力,呼吸困难、发绀

病人,男性,29岁。2年前身体健康尚属良好,发现自己易疲乏,劳累性呼吸困难,症状逐渐进展,2周前因腹部、下肢水肿入院,家人发现病人稍一活动,口唇、手足发绀,病人无胸痛,咳血史,未用任何药物治疗。体检:脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压