婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理

目的：总结36例婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理。方法：手术前有效地改善心肺功能；手术后维持良好的循环功能，及时发现心律失常，持续监测有创动脉血压和中心静脉压，保持呼吸道通畅，适时脱离呼吸机、拔除气管插管；保持胸腔引流管通畅，观察引流量变化，防止心包填塞的发生；维持体液、电解质及酸碱平衡，严格控制补液量及补液速度。结果：本组36例，9例发生严重心律失常，其中2例出现室颤，肺炎8例，低心排综合征4例，肺高压危象3例，心包填塞二次开胸止血1例，切口感染1例。痊愈35例，1例因低心排综合征死亡。结论：加强围手术期护理，是降低室间隔缺损修补术后并发症和死亡率的关键因素。     

先天性心脏病法鲁氏四联症的术后护理

目前，先天性心脏病在临床上较为多见，而法鲁氏四联症是先天性心脏病中的一种，随着医疗水平的不断提高，手术的成功率增高。我院自1987年建院以来，已成功的实施了此手术1000余例，从中体会到病人的整体康复与手术前后高质量的护理是分不开的。1临床资料本组男420例，女590例，其中l～16岁69O余例，17～39岁320例。2护理要点在护理上除按先天性心脏病手术的常现护理外，着重注意以下几点：ZI术前护理Zll患者口唇发组，喜蹲踞，活动受限，故应避免剧烈活动、哭闹等诱发其缺氧发作因素。术前病人间断吸氧30分钟，每日3次，以提高病人全身…     

婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉

婴幼儿法乐氏四联症常伴有低氧血症甚至缺氧发作，因此其麻醉的诱导及管理具有一定的特殊性。我院从1998年1月以来对78例婴幼儿法乐氏四联症根治术成功进行了麻醉。现总结如下：     

1岁以内婴幼儿室间隔缺损的外科治疗

目的：总结95例一岁以内婴幼儿室间隔缺损的外科治疗经验。方法：全组共有95例1岁以内室间隔缺损的患儿接受手术,合并有动脉导管未闭18例,房间隔缺损14例,主动脉缩窄8例,主动脉离断1例。结果：手术死亡2例;死亡原因分别为重度心衰,肺动脉高压危相;随访18个月（6,68月）,远期无死亡。结论：室间隔缺损合并市心力衰竭。肺动脉高压,或有反复肺部感染的患者,应及早施行手术。     

婴幼儿先天性心脏病的手术配合

婴幼儿先天性心脏病的手术配合５１８００１深圳市孙逸仙心血管医院林桂普，李冬梅先天性心脏病死亡宰极高，应尽早手术治疗，从而降低先心病的自然死亡串。我院自１９９２年１２月～１９９５年１２月，先后为１６５例婴幼儿先心病患者进行了手术治疗，占同期心血管手术的...     

婴幼儿先天性心脏病手术后的护理体会

由于医疗技术的不断发展，婴幼儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体重发展，病变更复杂。因此，对婴幼儿心脏外科术后的重症监护和病房护理提出了更高的要求，规范和完善低体重先天性的脏病患儿术后监护常规，减少并发症，降低死亡率是提高护理水平的重要课题。     

自体心包片代替绦纶片在心脏手术中的应用

我院自１９９８年～１９９９年２年间采用自体心包片代替绦纶片在室间隔 (ＶＳＤ)缺损、房间隔缺损 (ＡＳＤ)、法乐氏四联症 (Ｆ４)手术中应用 ,共３５例 ,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料全组共３５例 ,其中男性２０例 ,女性１５例 ,３５例中ＶＳＤ２０例 ,ＡＳＤ１０例 ,法乐氏四联症５例 ,年龄平均２９．５岁(１．５～６９) ,有运动性心悸、气促２０例 ,伴有活动后发绀２例 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级２５例 ,Ⅲ～Ⅳ级１０例 ,２０例病人用自体心包经戌二醛固定后修补 ,１５例病人用自体心包片直接缝合。二、手术方法全组均采用全身麻…     

婴幼儿先天性心脏病右侧小切口的护理

随着心脏外科技术的日益成熟,小儿右侧小切口明显优于正中切口手术方式,但不可避免存在一些弊端,我们应当加强术后护理,尤其应加强呼吸道的管理,通过增加压力控制,呼气末正压通气,及时清理呼吸道,加强物理治疗改善肺部弥散,氧和,以及维持呼吸道纤毛的运动功能,减少呼吸道的人为损害等方面来预防肺部的并发症.同时密切观察病人的血流动力学变化,使患儿能平稳度过术后的恢复期,为患儿顺利恢复和手术成功提供重要保障.     

婴幼儿室间隔缺损急诊手术治疗的体会

室间隔缺损患儿实施全身麻醉后,经患儿胸正中央剖开胸口,观察动脉导管是否闭合,未闭合时予以结扎,若伴有房间隔缺损(半径<4cm,原发性)或未闭合的卵圆孔需予以缝合,缺损半径<0.36cm室间隔缺损边缘为纤维组织可予以缝闭,缺损半径>0.36cm室间隔缺损应及时修补补片。101例患儿死亡2例,其余99例患儿术后痊愈,术后复查彩超心脏恢复正常,在以后的走访中患儿生长发育与正常同龄儿一致,无明显差异。治疗室间隔缺损时,用科学的剂量麻醉患儿,合理的手术计划,动态观测患儿的术中情况,轻柔、精确的手术操作,规避空气栓塞、心肌及冠状动脉损伤,都可以提高婴幼儿室间隔缺损急诊手术的治愈率。     

婴幼儿先天性心脏病合并支气管肺炎心力衰竭血钙改变的临床研究

目的：研究血钙改变在婴幼儿先天性心脏病（简称先心病）合并支气管肺炎心力衰竭（简称肺炎心衰）中的。方法：对32例先心病俣并肺炎心衰患儿和34例先心病合并肺炎患儿进行血电解质测定。结果：先心病肺炎心衰组血钾、钠、氯化物浓度与先心病肺炎组比较无显著性差异（P＞0．05），而血钙浓度显著低于先心病肺炎组（P＜0．001）。结论：先心病合并肺炎心衰存在钙代谢紊乱，血钙测定可在先心病合并肺炎心衰的诊断和治疗上发挥重要作用。     

介入治疗在婴幼儿先天性心脏病中的应用及护理

目的 总结婴幼儿先天性心脏病介入治疗术前、术后的护理及观察要点。方法 对62例婴幼儿先天性心脏病介入治疗术前利用健康教育，完善各项检查和术前准备，术后观察生命体征，沙袋压迫伤口，观察下肢血液循环及小便情况，根据患儿病情卧床6～8h，促使患儿尽快康复。结果 本组62例术后除3例有呕吐外其余无1例其他并发症发生，手术时间短，术中出血少，无需输血及ICU监护，住院时间短。结论 认真做好婴幼儿介入治疗术前、术后的护理工作，是配合术后早日恢复的关健环节。同时也体现了婴幼儿先天性心脏病介入治疗护理比经外科手术治疗的术前后护理显著优化。深受临床护理工作者及患者和家属的欢迎。     

先天性心脏病右位心、法鲁氏四联征合并短食道畸形1例

1　病例报告　　男 ,2岁。因咳嗽、发热 2 d入院。查体 :右侧胸廓隆起 ,心尖搏动位于右侧第 5肋间锁骨中线外 0 .5 cm,心音有力 ,HR12 0次 / min,律齐 ,在胸骨右缘可闻及收缩期杂音 ,可见杵状指。 X线检查 :右位心 ,心影扩大呈靴型 ,心尖圆钝 ,翘起 ,心腰平直 ,上纵隔增宽向左移位 ,肺门影缩小 ,肺野血管纹纤细 ;吞钡可见一短食管、下接一扩大膈上疝囊 ,疝囊位于左膈上。彩超 :右位心 ,各房室腔大小基本正常 ,腔内无异常 ,右室流出道明显狭窄、右室型增厚 ,室间隔缺损约 1.0 cm左右 ,彩色多普勒未见明显分流束 ,主动脉骑跨约 5 0 % ,房间…     

先心病法洛四联症合并体肺侧支的内外科镶嵌治疗

[目的]总结合并体肺侧支的先天性心脏病法洛四联症患者内外科镶嵌治疗的临床经验,探讨其治疗意义、操作技术及安全性.[方法]回顾性分析36例合并体肺侧支的法洛四联症患者,年龄1～32（12.1±8.2）岁,体重（16.2±8.1）kg,均行螺旋CT检查确诊.33例术前封堵侧支血管,3例术前漏诊术后封堵侧支血管.全组均行外科一期矫治手术.[结果]全组治愈34例.死亡2例：1例死于肺部感染,1例死于顽固性心衰.侧支血管直径2.1～8.2（5.1±1.9）mm.每位患者放置弹簧圈3～18枚,平均9.3枚.1例术后因侧支血管再通而二次封堵.术后2例并发肺部感染,2例肺水肿.[结论]合并体肺侧支的法洛四联症患者,在围手术期内外科联合处理侧支血管的问题,采用经皮介入封堵法,有效、简单、安全,可行多支、多次封堵,可减少并发症,降低手术死亡率.     

25例10公斤以下婴幼儿先天性心脏病手术体会

对 2 5例 10公斤以下婴幼儿先天性心脏病患儿施行体外循环心内直视手术。结果 2 5例皆痊愈出院 ,无手术并发症。 10公斤以下婴幼儿先天性心脏病手术安全 ,关键是完善的围手术期处理。     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理的方法探讨

随着外科技术、体外循环和围术期处理水平的提高 ,越来越多的先天性心脏病患儿选择在婴幼儿期甚至在新生儿期进行手术治疗 ,由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟 ,各种代偿功能低下 ,受手术应激及体外循环的影响 ,所引起的机体内环境改变尤为明显。其中 ,体外循环即心肺转流 (ＣＰＢ)对患儿呼吸系统的病理、生理反应的影响更不容忽视。本文重点结合婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践 ,针对呼吸机应用期间的呼吸道管理及拔除气管插管后早期的呼吸道管理方法进行探讨。1　应用呼吸机期间的呼吸道管理1.1　选择适合婴幼儿特点的…     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

[目的]探讨低体重婴幼儿先天性心脏病手术后的护理方法,旨在提高护理质量,减少低体重婴幼儿术后并发症,降低其死亡率.[方法]对我科体重在10 kg以下的先天性心脏病婴幼儿35例,根据婴幼儿的解剖生理特点,从术后呼吸系统的管理、循环系统的监护、有创引流管的护理及基础护理等方面进行统计分析研究. [结果]本组35例,其中8例出现并发症,术后死亡2例,死亡率5.7%,33例痊愈出院.[结论]完善低体重先心病患儿的术后综合护理,提高护理质量,对降低并发症、减少死亡率具有重要意义.     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

[目的]探讨低体重婴幼儿先天性心脏病手术后的护理方法,旨在提高护理质量,减少低体重婴幼儿术后并发症,降低其死亡率。[方法]对我科体重在10kg以下的先天性心脏病婴幼儿35例,根据婴幼儿的解剖生理特点,从术后呼吸系统的管理、循环系统的监护、有创引流管的护理及基础护理等方面进行统计分析研究。[结果]本组35例,其中8例出现并发症,术后死亡2例,死亡率5.7%,33例痊愈出院。[结论]完善低体重先心病患儿的术后综合护理,提高护理质量,对降低并发症、减少死亡率具有重要意义。