硝酸甘油与利多卡因预防拔管时的心血管反应

术毕拔管可引起病人的心血管反应 ,主要表现为血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加 ,对原有高血压的患者更加明显。我们在拔管前给予小剂量硝酸甘油与利多卡因预防这一反应的发生 ,现报告如下。1　资料与方法5 0例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ )择期全麻手术病人 ,男 3 6例 ,女 14例 ;年龄 3 1～ 72岁。随机分为观察组和对照组 ,每组 2 5例。麻醉前用药为苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。麻醉诱导用药为芬太尼 0 .1～ 0 .2ｍｇ ,硫喷妥钠 3～ 5ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1～ 2ｍｇ/ｋｇ静脉推注。气管插管后静脉注射芬太尼和万可松及吸入安氟醚维持麻醉。…     

艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应

全麻手术完毕后,进行气管拔管常会引起心血管反应,且还伴有内分泌及代谢的一系列改变。近年来临床一直在努力寻找减弱这种副反应的方法。艾司洛尔(Esmolol)为新型的β_1受体阻滞剂,具有起效迅速、作用时间短、使用安全有效等特点,用于围手术期出现的心动过速及高血压安全有效。本文观察艾司洛尔在预防气管拔管时所引起的心血管反应的效果与安全性。     

乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应观察

近年来采用乌拉地尔(URA)预防或治疗手术麻醉期某些环节引起的血压升高报道时有所见.我院1996年以来将56例全麻择期手术病人分为对照组和用药组两组,观察其拔管前后的血压、心率变化,并分析报道如下.     

艾司洛尔静脉注射配合硝酸甘油滴鼻在全麻拔管时的应用

全麻清醒拔管 ,往往会引起一过性的血压增高和心率增快 ,对一些有心、脑血管疾病的患者显然具有潜在的危险。我们试用小剂量的艾司洛尔 (Ｅｓｍｏｌｏｌ)静脉注射配合硝酸甘油滴鼻 ,以减轻吸痰、拔管刺激引起的心血管反应 ,维持血压和心率的相对平稳。1　资料与方法选择择期腹部手术全麻 ,ＡＳＡ 1～ 2级患者 45例 ,随机分为三组 (各 15例 ) ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,体重 ( 5 6± 2 .7)ｋｇ。术前呼吸和心血管、肝、肾功能正常 ,无水、电解质紊乱 ,无哮喘过敏史。应用ＤＡＴＥＸ监护仪监测血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )、血压 (ＢＰ)、心率(ＨＲ)、呼吸…     

异丙酚联合利多卡因预防气管拔管心血管反应的临床观察

目的观察异丙酚联合利多卡因预防气管拔管的心血管反应.方法选择60例择期手术病人.随机分为二组,A组拔管前2分钟静注异丙酚20mg+2%利多卡因1mg/kg,B组拔管时术作处理.结果拔管时两组血压(BP)均比麻醉后升高,A组无显著意义(P＞0.05),B组明显升高(P＜0.05),心率(HR),A组变化不显著(P＞0.05),B组明显增快(P＜0.05),拔管后2组BP和HR恢复至拔管前水平.结论异丙酚联合利多卡因能有效的预防或减轻气管拔管时引起BP增高,HR增快等剧烈的心血管反应.     

小剂量咪唑安定用于预防气管拔管时心血管反应

全麻后气管拔管期间 ,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等可继发潜在血液动力学变化。我们采用小剂量咪唑安定用于气管拔管前 ,有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应。现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期颌面外科手术患者４０例 ,年龄１６～６０岁 ,采用气管内全身麻醉。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组各２０例 ,Ａ、Ｂ两组除常规用药外 ,Ａ组于拔管前１０分钟静注咪唑安定０ ７ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组为对照组。拔管指征 :自主呼吸自行恢复 ,各项反射存在 ,不给氧时ＳｐＯ２≥９５% ,持续５分钟以上。１ ２监测 :拔管期间…     

倍他乐克对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响

目的：探究不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响。方法：选择术前己确诊高血压择期全麻手术的患者80例。随机分为A（对照组）组,B（倍他乐克0.02mg／kg）组,Cf倍他乐克0.04mg／kg）组,D（倍他乐克0.06mg／kg）组。四组拔管前分别静注生理盐水5ml,倍他乐克0.02、0.04和0.06mg／kg（将倍他乐克稀释至5ml）,记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1、3、5、10min的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果：A组拔管时及拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前（P〈0.01）;B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前（P〈0.01）,拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组（P〈0.05）;C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组（P〈0.05）,拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组（P〈0.01）,C、D组拔管5min,SBP、RPP显著低于给药前（P〈0.05）,D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论：静注倍他乐克0.04mg／kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大。     

利多卡因对气管拔管心血管反应的作用及护理观察

目的观察利多卡因对气管拔管心血管反应的治疗作用。方法选择40例ASAI～II级,全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,对照组（C组）和利多卡因组（L组）,分别于气管拔管前2min静注生理盐水5ml和利多卡因1.5mg/kg。记录气管拔管前后收缩压、舒张压和心率的变化。结果与基础值比较,对照组拔管后收缩压、舒张压和心率显著升高,利多卡因组拔管后的心血管反应显著低于对照组。结论气管拔管前2min静注利多卡因1.5mg/kg,有效抑制了气管拔管的心血管反应,有利于气管拔管的护理。     

小剂量压宁定,硝酸甘油预防气管插管心血管反应

３０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，无心血管疾病的全麻患者分为对照组，压宁定组，硝酸甘油组预防气管插管时心血管反应。结果表明，压宁定组与硝酸甘油组对插管所致的血压升高效果显著，对插管引起的心率增快，压宁定组效果甚微，硝酸甘油组优于压宁定组，我们认为硝酸甘油对预防冠心病、高血压等患者插管时的心血管反应具有临床应用价值。     

艾司洛尔抑制老年病人拔管期心血管反应的临床观察

目的：旨在观察艾司洛尔对老年病人拔管期心血管反应的抑制作用。方法：30例老年病人（年龄＞60岁），随机分为两组：艾司洛尔组（A组）病人于拔管前静脉注射艾司洛尔0．1mg/kg，对照组（B组）注射相同剂量的生理盐水。所有病人均于麻醉前（作为基础值）、拔管前、拔管后3、5、10min监测收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HP）。结果：对照组病人拔管后收缩压、舒张压和心率显著性增高，而艾司洛尔组病人拔管后收缩压、舒张压和心率则保持平稳。结论：艾司洛尔可有效抑制老年病人气管拔管引起的血压升高和心率增快。     

异丙酚预防气管插管拔管时的心血管反应

气管插管病人全麻术后需拔除气管导管,病人麻醉转醒及拔管时,机体反应较剧烈,可能会出现血压升高、心率加快,对合并有高血压等心脏血管疾病的病人可导致麻醉意外或并发症,而对正常的病人也可导致呛咳、不适等。异丙酚具有起效快、镇静效果好、苏醒迅速等优点,可预防拔管时的不适及危险。本资料对两种不同的拔管方法对心血管的影响作了对比观察。     

小剂量瑞芬太尼预防气管拔管心血管反应的临床观察

目的观察拔管期持续泵注小剂量瑞芬太尼对开胸手术后气管拔管心血管反应的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)与对照组(C组),每组30例。麻醉诱导采用咪唑安定0.08~0.1 mg.kg-1、芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、罗库溴铵0.8 mg.kg-1。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续泵注瑞芬太尼0.05~0.2μg.kg-1.m in-1。术毕C组停用瑞芬太尼,输注生理盐水,R组持续泵注0.05μg.kg-1.m in-1瑞芬太尼,待有拔管指征时,拔除气管导管。记录术前、拔管前1 m in、拔管即刻、拔管后1,3,5 m in的SBP,DBP及HR。结果两组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前血压、心率均无显著性差异(P>0.05)。R组拔管后心血管反应稳定,C组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1m in、拔管即刻及拔管后1 m in均较术前和R组升高(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可以较好地缓解胸科手术全麻后围拔管期心血管反应。     

氟芬合剂并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管心血管反应的临床观察

观察氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插的心血管反应情况。４５例病人分为三组，每组１５例，Ｉ组单纯应用东茛菪硷、安定、氟芬合剂及琥珀胆碱进行全麻诱导，气管内插管。Ⅱ组和Ⅲ组全麻诱导用药同Ｉ组只是在注射琥珀胆硷之前，分别经鼻滴入硝酸甘油０．６ｍｇ和０．８ｍｇ。用ＣａｒｄｉｏｃａｐⅡ型多功能监护仪，记录全麻诱导前后ＨＲ、ＳＢＰ、ＭＡＰ和ＲＰＰ等指标，结果表明，氟芬合剂加用硝酸甘油滴鼻能更好地降低诱导插     

艾司洛尔伍用异丙酚预防全麻气管拔管心血管反应的观察

目的比较艾司洛尔与艾司洛尔伍用异丙酚对全麻气管拔管心血管反应的影响。方法选择在我院住院的妇科手术全麻患者90例,随机分为3组,每组30例。A组为对照组,B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1.5 mg/kg),C组为艾司洛尔伍用异丙酚组(艾司洛尔0.5 mg/kg,异丙酚0.5 mg/kg)。在AAI指数为69.8~78.2时注入,并记录拔管前、拔管时、拔管后的SBP、DBP、HR及各种并发症。结果B组、C组拔管后SBP、DBP、HR显著低于A组,拔管前后B组的SBP、DBP、HR有显著性差异(P<0.05),而C组的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。结论艾司洛尔伍用异丙酚,能有效抑制拔管反应,使整个拔管过程血流动力学平稳,不影响清醒,且减少了艾司洛尔的用量。     

硝酸甘油滴鼻预防清醒下甲状腺手术中心血管反应的效果

临床上。甲状腺手术为及时观察喉返神经的损伤与否，术者大多愿意让患者保持意识清醒，采取颈丛阻滞麻醉，但患者易发生心血管反应。为此，我们于2005-06～2005-11对此类患者通过应用硝酸甘油滴鼻，观测其对术中高血压反应的影响及用药安全性。     

硝酸甘油和异丙酚在预防全麻拔管期心血管反应中的临床观察

全麻后气管拔管期间,因吸痰气管导管刺激及伤口疼痛等可继发潜在有害的血液动力学变化,主要表现为血压升高,心率增快,甚至心动过速和心律紊乱,特别对原有高血压患者更为明显,我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和异丙酚有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应,并具有镇静作用。     

老年人围拔管期预防心血管反应的疗效观察

气管导管拔除过程中 ,局部强烈刺激可引起机体应急反应往往可引起BP升高、心率增快、呛咳等 ,已引起人们注意 ,特别是老年人患有高BP、冠心病、颅内压升高者 ,这种反应对机体危害更大。我们在拔管前用 2 %利多卡因加地塞米松行喉头及气管表面麻醉 ,预防老年人心血管反应并与未用药组进行对照、观察 ,并评价其临床效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 0例腹部择期手术患者 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,无明显呼吸、循环及内分泌异常 ,年龄 6 0～ 70岁 ,随机分利多卡因加地塞米松组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )各 2 0例 ,两组术前情况无差异 ,手术种类近…     

高血压病人气管插管/拔管期心血管反应的药物控制

目的 :探讨乌拉地尔及硝酸甘油控制高血压病人插管与拔管期心血管反应的有效性。方法 :4 5例原发性高血压全麻病人 ,随机分为乌拉地尔组 (U组 ,n =15 )、硝酸甘油组 (N组 ,n =15 )和对照组 (C组 ,n =15 ) ,分别于诱导时和术毕静注乌拉地尔0 .5mg·kg- 1或硝酸甘油 1μg·kg- 1或不用降压药 ,观察插管期及拔管期收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、和心率收缩压乘积(RPP)。结果 :插管与拔管期C组心血管反应剧烈 ,各项观察指标均异常升高 (P <0 .0 1) ;U组和N组SBP、DBP、MAP平稳 ,分别与C组同期比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,U组与N组间比较无统计学差异 ;U组和N组HR、RPP虽有升高 ,但升高幅度均低于C组 (P <0 .0 1)。结论 :乌拉地尔0 .5mg·kg- 1或硝酸甘油 1μg·kg- 1静注均能有效控制插管与拔管刺激引起的心血管反应 ,有助于高血压病人插管与拔管期维持血流动力学相对稳定     

艾司洛尔控制手术后气管导管拔管期心血管反应的效果观察

全麻病人手术结束，自主呼吸恢复后，行气管导管拔出时，有时出现短暂的心率增快，血压增高，呼吸急促等心血管反应。近年来我们在拔管前使用艾司洛尔使患者心血管反应明显降低，现报告如下。