论用酸敛补肝法治肝郁

《内经》云:“肝欲散,……用……酸泻之”。《金匮》云:“夫肝之病,补用酸”。尤在泾亦云:“肝之病补用酸者,肝不足,则益之以其本味也,……补用酸者,所以益其体”。指出酸味药能敛肝阴而补肝体。夫肝以血为体,若肝血虚,则肝体失充,故肝木疏泄无权而生郁。笔者用酸敛补肝法治肝郁(以下简称敛肝理郁),即取酸甘化阴药,滋养肝之阴血,充体柔肝而敛肝气,以复其条达之性。若肝阴亏耗,恣其肝阳偏旺,其     

酸味药在慢性乙型肝炎中的运用

慢性乙型病毒性肝炎属祖国医学“胁痛”、“黄疸”范畴。《内经》中有“酸入肝”、“肝欲散 ,急食辛以散之 ,用辛补之 ,酸泻之”的论述 ,《金匮要略》中亦有“夫肝之病补用酸”的记载 ,均提示酸味药能补肝、泻肝 ,具有补肝之体阴不足及泻肝之用阳有余的作用。临床辨治乙肝胁痛时 ,如随症加入酸味药 ,有利于较快消除患者的症状和体征 ,迅速改善肝功能。1　气郁胁痛 ,白芍诃子功著气郁胁痛以胀痛和痛随情志变化增减为特征 ,属实证。因慢性肝病程长 ,气血耗散 ,体质虚弱 ,治宜疏泻兼收 ,以柴胡疏肝散为主方 ,加白芍、诃子 ,以加强柔肝敛肝的作…     

肝病"用辛补之"新识

关于肝病的治疗,《素问·藏气法时论》提出了“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”的法则。对于“用辛补之”的解释,多数医家认为木不宜曲,以伸为用,用辛味药调达肝气即为之补。如吴昆云:“顺其性者为之补……肝木性喜散,故辛为之补”。缪希雍说“扶苏条达,木之象也;升发开展,魂之用也,故其性欲散,辛以散之,解其束缚,是散即是补也”。这种解释实际上是即“辛散”和”辛补”作为同一概念。余通过对《内经》和一些古籍的学习,认为这种解释有悖经旨。肝体阴而用阳,因此肝虚损证以阴血亏虚证多而肝阳不足证少。也决定了治疗肝虚证使用辛味药的一些独特配伍特点。以下分别论述之。     

《金匮要略》析疑两则

《金匮》一书,言简意赅,有些医理,于文未尽。学习时,不仅要知仲景所言,还应知其未言;不仅要知其然,还应知其所以然。现浅析《金匮》两则,望能对《金匮》的学习有所帮助。一、肝病“补用酸”与“辛补之,酸泻之”仲景在《金匮》首篇提出:“肝之病,补用酸”,这与《素问·阴阳应象大论》中“酸生肝”理论相应,然《素问·脏气法时论》中又说:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之·酸泻之”,何以肝病既有“补用酸”之说,又有“辛补之,酸泻之”之论?现简述其理。     

酸味药入五脏的补泻探讨

中药具酸苦甘辛咸五味,分属五脏以合五行。五脏之病,有虚实标本之分。而五味归经,亦有苦欲补泻之殊。按照“分经用药”的原则,酸味入五脏,亦随其各脏气的喜恶和虚实标本、五行生克关系而各有补泻。一、酸入肝为泻《内经》言:“酸入肝”、“五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝……”。酸为肝的本味,长于治肝病。肝属刚脏,喜舒畅条达,恶郁结忿怒。若肝阳太过,常恐其横逆暴虐为患,故余四脏颇多补法,独治肝多用泻法。所以《内经》又说:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”所谓泻者,吴昆解释是“顺其性为补,反其性为泻。肝木喜辛散,而恶酸收,故辛为补而酸为泻也。”周澍亦认为“木得津润,遂畅茂条达,一身之壅塞皆除”即以酸制肝,以散为补(所谓“散”即疏散畅达之意),     

酸补酸泻话白芍

医者有言自芍补者,有道白芍泻者。泻者之论,《内经》有训,《素问·脏气法时沦》曰:“肝欲散,急食辛以补之,酸泻     

肝病首当以柔为治小议

<正> 中医认为肝脏“体阴而用阳”,它以血为体,以气为用,如果阴血充盈,阳气调和,则其疏泄,升发,条达之性得以保证,反之则肝失疏泄、气机不利而百病由生,诚如古人所云:“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉”。由此看来,肝脏生理功能的正常发挥与阴血的充盈柔润与否有着直接的联系,因此在临床上运用柔法来治疗有关肝病便显得更为重要。柔法治肝之说,古即有之。如早在《素问·脏气法时论》中就有:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”的认识,说明古人已认识到了柔肝和疏     

秋季养生当润肺

随着秋季的到来,自然界的阳气已由疏泄趋向收敛。《素问·藏气法时论》说“肺主秋……肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。酸味收敛补肺,辛味发散泻肺,秋天宜收不宜散。所以,饮食上尽可能少食葱、姜等辛味之品,适当多吃一些酸味果蔬。秋时肺金当令,肺金太旺则克肝木,故《金匮要略》又有秋不食肺之说。     

"补肝"涵义辨析

虚则补之,补以治虚。补是治疗虚证的大法,但是在五脏治法之中,唯补肝法其涵义多端,不可不辨。1　畅其用曰补疏畅条达肝气为补,这是补肝最早的涵义。肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,其气畅达则气机和调,抑遏则为病。能使肝气条达舒畅则无病。疏畅肝气中用味辛之品,如《素问·脏气法时论》曰:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”。首先提出了辛味补肝。对此,张介宾释曰:“木不宜郁,故欲以辛散之,顺其性为补,逆其性者为泻,肝喜散而恶收,故辛为补,酸为泻之味”。所以说畅其用为补。此处的补泻是对脏腑生理功能活动本身之喜恶而言。因此,畅其用…     

朝鲜民族医治肝病要诀简介

朝鲜民族医治疗肝病有其独到之处 ,临床疗效奇特 ,笔者在朝鲜族地区生活 2 0多年有所体验。众所周知的肝病 ,在临床最多最复杂 ,治法亦繁。知其要则能以常达变。朝鲜民族医治肝善用以肝气、肝火、肝风为纲 ;以“木郁达之”为法 ;以“肝苦急 ,急食甘以缓之 ;肝欲散 ,急食辛以散之 ,用辛补之 ,酸泻之”为度。用以上纲、法、度为治肝之要诀 ,临床效如桴鼓。1　欲治肝先明其理肝主疏泄 ,是肝脏具有主藏血功能之前提。肝为刚脏 ,体阴而用阳 ,性喜条达 ,而恶抑郁 ,与精神意志的调节功能关系密切。在病理上 ,邪气侵犯或七情失调 ,最容易影响到肝的…     

论仲景治肝法的组方配伍及临床意义

肝体阴用阳 ,易动而难静。肝阴肝血一旦不足 ,肝气既可乘脾 ,亦可上而冲心 ,或上而侮肺 ,任其纵横 ,所以肝无单纯之虚证 ,以虚实兼夹为常见。《内经》治肝有三法 ,“肝欲酸” (《素问·五藏生成》) ,“肝苦急 ,急食甘以缓之” ,“肝欲散 ,急食辛以散之 ,以辛补之 ,酸泻之” (《     

刘鸿恩应用乌梅经验浅析

清代以前医籍多认为乌梅有止痢、止泻、止嗽、止血等功能,惟陈修园从剖析乌梅性味入手,结合临床实践,提出乌梅能“和肝气,养肝血”(《神农本草经读.卷之三》)。突破了乌梅单纯酸收之能,而变为补肝敛肝之良药。刘鸿恩为清代医家,所著《医门八法》中称乌梅“最能补肝且能敛肝,用于阴分药中功效甚大,凡虚不受补之证用之尤宜”。并自号为“知梅学究”,可见对乌梅体会至深。《内经》有治肝三法:辛以散之,酸以敛之,甘以缓之,但刘氏不依样画葫芦,他对柴胡、香附、青皮之类的疏肝药几无使用。他撷取《内经》酸收、甘缓且补之旨,并采仲景对肝病“补用…     

补肝体助肝用与方剂配伍

补肝体助肝用与方剂配伍山东省中医药学校（２６５２００）陶镇岗栖霞县中医院（２６５３００）张夫兴叶天士《临证指南医案》说：“肝体阴用阳，其性刚，主动主升。”肝的这种特性体现在病理方面，多见阴血虚而阳气亢的证候。所以对肝病的治疗，一般用滋养阴血（补肝体）...     

“肝苦急,急食甘以缓之”探析及用药经验

结合中医经典,探析《素问·藏气法时论》五脏苦欲补泻理论中“肝苦急,急食甘以缓之”的内涵。肝体阴用阳,性条达。当肝体用失衡,影响肝之生发、条达、藏血、主筋等生理功能,出现“肝苦急”的病理状态。阐释“肝苦急”的内涵,从肝之体用方面试析“肝苦急”之病因,结合临床经验探讨“肝苦急”之病机,将其概括为肝用的不及、太过与肝体不及两方面,详述缓肝急之治则,肝用之急循辛补、酸补之法,肝体之急宜甘缓、酸补、酸泻之治,详辨不及与太过,总结用药经验,假借中药之性味,以中药之本性复肝之特性。有助于《内经》五脏苦欲补泻理论学习,对药物配伍及临床诊疗思路具有重要指导意义。     

"肝体阴用阳"浅析

通过探讨肝体阴用阳的渊源及体阴与用阳的内涵及相互关系，揭示了肝的生理及病理特点。在肝病临床中以疏肝、平肝以助用阳；滋肝、养肝、补肝以滋体阴；阴阳互滋以现整体观，体现了脏腑学说中的整体观。     

略论肝“体阴用阳”

肝“体阴用阳”,见于《临证指南医案·肝风》:“经云,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。故肝为风木之脏,因相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动,主升……。”这段论述清楚地概括了肝的生理功能和病理特点。笔者,就肝“体阴用阳”的精神实质,做一分析探讨,以期提高对这一理论更深刻地认识。一、肝“体阴用阳”的内涵按五行,肝为五脏之首;论六经肝为六经之末。肝属木,其母为水,其子为火,水为阴,火为阳,木界于水火阴阳之中,故肝为阴尽阳生之脏。肝以血为体,以气为用,血属阴,气属阳,故肝“体阴用阳”。     

"肝体阴而用阳"浅探

叶天士《临证指南医案》提出 :“肝体阴而用阳”。此精辟论断对指导肝病临床辨证治疗意义深远 ,必彻悟而活用之。“肝体阴而用阳”是对肝脏生理功能的总体概括。“肝体阴”,是指肝具有藏血的生理功能 ,其包括贮藏血液、调节血量、防止出血等。所藏之血的作用有二 :一是滋养肝体 ,使其柔润 ;二是滋养其他脏腑组织。因血属阴 ,故有“肝体阴”之说。肝可以将一定量的血贮藏于肝内 ,以供机体各部分活动时所需 ,故肝有“血之库府”之称 ;调节血量 ,是指肝脏对人体各部分血量 ,特别是外周血量的调节起着重要作用。在正常生理情况下 ,人体各部分的…     

白芍之药对效用探析

白芍始载于《本经》,其气寒而苦酸,入肝经血分,能化阴补血,和营敛阴,补肝血而养经脉,敛阴精以和营卫,泄肝热,潜肝阳,为肝家要药[1].笔者对白芍的常用药对及其效用归纳如下. 1 白芍配柴胡 疏肝养血,用于肝气郁结诸证.方如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散.柴胡气味俱薄,轻清升散,能和少阳,解郁热,散邪气,透肌表,尤善疏解肝郁;然肝者体阴而用阳,病在用阳,实关体阴,涵养肝体,实乃解郁之本.     

肝气、肝阳虚简论

五脏均有气、血、阴、阳、虚、实、补、泻,唯独肝脏极少有人明确提出可用温阳补气之法。在肝病具体分型中,也没有给予肝气虚,肝阳虚以一定的位置。一般认为肝为将军之官,内寄相火,体阴用阳,属木应春,喜升主风,阳易亢动,阴易亏损,故肝的虚证便仅肝血肝阴不足一途。如钱仲阳认为“肝为相火,有泄无补”;朱丹溪亦有“肝常有余”之论。近世著作,如五院教材的《中医内科学讲     

浅谈肝体阴用阳

“体用”指本体和作用,是古代哲学的一对范畴。一般认为“体”是最根本的、内在的、实有的物质。“用”是“体”的外在表现。一切事物的运动即是“用”。祖国医学称肝体阴而用阳,准确地反映了肝的基本功能及其病理表现。 1 “肝体阴”是肝藏血的互词五脏六腑生理特性不同,五脏“藏精气而不泻”,六腑“传化物而不藏”,故五脏为阴六腑为阳。肝为五脏之一,其体属阴。肝的主要