微创介入治疗颈椎病100例临床观察

目的评价微创介入治疗颈椎病的临床应用价值。方法随机选取2006年1月～2008年1月来我院就诊的100例颈椎病患者,采用硬膜外前侧间隙置管注射胶原酶600单位进行治疗,并对其疗效进行观察分析。结果近期疗效为：优75例（75%）,良15例（15%）,有效6例（6%）,无效4例（4%）,优良率为90%,有效率为96%;随访2个月至2年的远期疗效为：优良率90%,有效率96%;近期与远期疗效与性别、年龄、病程无关。结论微创介入治疗颈椎病安全、高效、痛苦小、操作简单、易推广,是治疗颈椎病的良好方法之一。     

颈椎2号方合颈椎介入治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的 观察颈椎2号方合颈椎介入治疗神经根型颈椎病（肝肾不足,痰瘀阻络证）患者的临床疗效.方法 将57例患者随机分为观察组29例,对照组28例.观察组患者行介入治疗后口服颈椎2号方;对照组患者单纯介入治疗.分别在治疗前、治疗后3d、2周、3个月、1年随访时对患者的颈肩臂痛进行VAS评分,采用颈椎JOA 20分法对患者治疗前及末次随访时的情况进行评分,对患者进行治疗前及1年随访时的颈椎功能障碍指数调查问卷.结果 两组患者术后颈肩臂痛显著缓解,术后3d、2周、3个月VAS评分两组差异无统计学意义（P＞0.05）,1年随访时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;JOA 20分法评价中,观察组疗效优于对照组（P＜0.05）;而两组患者颈椎功能障碍组间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无不良反应发生.结论 颈椎2号方结合颈椎介入治疗神经根型颈椎病（肝肾不足,痰瘀阻络证）疗效确切.     

颈椎病的微创治疗进展

"微创手术"或称"微创术式"缩写为MISS(MinimalIy Invasive Surocal Systeml是近十余年来国内外外科技术日益倾向于微创化,在脊柱外科由开放手术到微创手术(Openoperation-Micro traumatic operation),即将医源性创伤尽可能减少到最低限度,以期获得更加理想的疗效[1].     

软通道微创介入治疗高血压脑出血49例临床分析

目的探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2010年6月—2013年12月我院应用软通道微创介入术治疗49例高血压脑出血患者（出血量在30～110 m L）的临床情况。结果 49例高血压脑出血患者术后存活率85.7%,其中未遗留后遗症的占16.3%,生活基本能自理者30.6%,生活需要他人照顾者38.8%;死亡占14.3%。结论对出血量大于30 m L的高血压脑出血患者,采用软通道微创介入术可降低病死率、致残率,是目前治疗高血压脑出血有效可靠的方法。     

点穴疗法治疗颈椎病100例临床观察

颈椎病是颈椎的一种退行性疾病,病程缠绵,反复发作,以中老年人多见,女性发病率高于男性,目前临床上治疗较为棘手.     

基层医院开展微创介入治疗的体会

目的 评价基层医院微创介入治疗的可适应性及优势.方法 利用X线电视监视系统及B超进行微创介入.结果 创伤小,患者乐于接受,可重复操作性强,临床疗效显著.结论 创伤小,病人康复快,基层医院适用性强.     

癌痛微创介入治疗进展

三阶梯疼痛治疗对70%～90%的癌痛患者都能有效地控制疼痛[1],而另外一部分患者适合做癌痛微创介入治疗.癌痛微创介入治疗分为神经毁损和神经调节两种.神经毁损通过物理方法阻断疼痛的传导途径.神经调节是通过在脊柱内或心室内用药动力性或功能性抑制疼痛传导途径.     

颈椎病100例的临床分析

颈肩痛在临床上较常见.大多数由颈椎退行性病变所致,过去对颈椎病认识不足,致颈肩痛的早期表现与颈部活动受限的功能常被忽视,另外,颈肩软组织疼痛在临床上易误认为颈椎病.现将作者对颈     

胰腺癌疼痛微创介入治疗

随着影像学和穿刺技术的进步,针对胰腺癌的微创介入治疗方法日趋增多.本文对胰腺癌疼痛相关的各种微创介入治疗的适应证、操作技术、并发症及疗效等做一综述.     

简易立体定位仪定位微创治疗高血压脑出血

目的　探讨高血压脑出血微创治疗的方法和手术时机的选择对该病疗效的影响。方法　对 12例高血压脑出血患者 ,采用脑内血肿定位仪微创血肿穿刺引流术清除血肿 ,观察疗效。结果　ADL1～ 3级 75 % ,病死率 8.3%。结论　颅内血肿定位仪定位微创血肿穿刺引流术 ,具有效果肯定、定位准确、损伤轻微、适应症广的特点 ,超早期治疗是预后的关键     

椎体压缩性骨折微创治疗的临床探讨

目的 探讨椎体压缩性骨折微创治疗的适应证及疗效.方法 对43例102个椎体压缩性骨折的患者,筛选出66个靶椎体,采用经皮椎体穿刺注入丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ治疗.结果 43例患者中,37例患者术后症状当即减轻,1 d后下床活动良好,6例患者5 d后能拄拐站立.结论 应用丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ微创治疗椎体压缩性骨折疗效确切.     

微创双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的：评价微创双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的中期疗效。方法：自2006年2月至2008年8月,对31例高龄（平均73.4岁）股骨颈骨折患者实施双极人工股骨头置换术,假体采用蒙太因双极头,均为非骨水泥型。29例患者获得随访,随访2.5~6.0年,平均3.2年。采用Harris髋关节评分标准评估疗效。结果：手术切口长7~10cm,手术时间50~70min,术中出血100~240ml。Harris髋关节评分标准,优19例,良8例,中2例,差2例,优良率达87.10%。结论：微创双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折是治疗高龄股骨颈骨折的较佳选择。     

颈椎病家兔颈椎间盘及血清中炎性生化介质的变化

目的：观察颈椎病家兔炎性生化介质的变化。方法：取出颈椎病家兔的颈椎间盘组织,均浆,测定一氧化氮（NO）、组胺、5－HT浓度;心脏采血测定血清NO浓度。结果：与对照组比较,模型组颈椎间盘中NO、组胺、5－HT水平显升高（P＜0．05或P＜0．01）,血清中NO也显升高（P＜0．05）。结论：炎性生化介质在颈椎间盘退变和颈神经根病的病理机制中起着重要作用。     

微创治疗泌尿系统复杂结石的体会

目的探讨微创治疗泌尿系统复杂结石的方法及疗效。方法肾结石及输尿管上段结石采用B超引导或X线定位经皮肾穿刺建立肾镜操作通道碎石,输尿管中段和下段结石采用输尿管镜碎石,膀胱结石使用肾镜配合瑞士EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石清石系统碎石。结果结石粉碎率100%,结石取净率94.33%(133/141)。结论微创治疗泌尿系统复杂结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

颈椎病患者关节突关节面方位的CT观测

通过２２４例颈椎病患者和１２３例正常人颈椎病的ＣＴ扫描，对上关节突关节面的水平倾角进行了观测分析，结果正常人Ｃ３，Ｃ４，Ｃ５，Ｃ６，Ｃ７关节突的水平倾角分别为－２３．７，－７．１，５．２，１５．３，４．９度，提示正常人自Ｃ３至Ｃ６，水平倾角逐渐由负变正，由小变大，水平倾角较大或两侧不对称，是颈椎病的潜在发病因素，同时探讨了水平倾角与颈椎病变生的内在联系。     

“中立位有限活动”治疗颈椎病

目的:总结"中立位有限活动"治疗颈椎病的疗效。方法:对357名颈椎病患者施行"中立位有限活动"。即患者颈部处于某一位置时没有颈椎四肢酸痛麻木等症状,此为中立住。以此为基准,主动限制各方向的活动范围,一般来说伸在45°范围内,旋转不超过30°,各方向活动轻柔和缓,避免较长时间处于某一位置。间歇性进行控制下颈部肌肉的等长收缩活动,以此促进组织的血液循环和调节椎间盘内应力负荷。结果:经过平均38月的随访(范围12- 60月),优良率为89.07%。有随访X片的87例患者,其颈椎X片无明显变化。对比32例患者治疗前后的MRI,29/32例无明显变化。3/32例椎间盘突出程度加重,症状加重,予以手术治疗,恢复良好。结论:"中立位有限活动"对颈椎病患者有良好的治疗作用。     

心脏外科胸骨旁小切口的解剖学研究

目的：研究心脏外科胸骨小切口的显露范围及手术适应证。方法：以１６具正常成人福尔马林浸泡尸体，建立不同平面的胸骨旁小切口模型。测量皮肤切口长度，经牵引后切口的内、外缘及上、下缘的最大长度。观察心脏外表及与心脏手术相关的部位的显露情况。观察经右房右侧壁切口及两房项切口对心脏内部结构的显露情况。结果：切除右侧第２、第３、第４、第２，３，第３，４和第２，３，４肋软骨的胸骨帝小功口的皮肤切口长度部位，但范围     

微创封堵治疗先天性心脏病复合缺损11例报告

目的探讨先天性心脏病复合缺损微创封堵治疗的手术方案,总结治疗方法和经验。方法对11例先天性心脏病复合缺损患者进行了微创封堵治疗,采用胸骨下端纵切口、胸骨左缘第2肋间横切口+胸骨右缘第4肋间横切口,胸骨左缘第3、4肋间横切口(微创切口),长度在3 cm内。术中安放食道超声探头。复合缺损合并VSD者,取胸骨下端纵切口入胸,显露右心室面,在TEE的监测和引导下,经右心室面套管针穿刺,建立通道,采用上海形状记忆合金材料有限公司生产的配套封堵器输送装置封堵VSD;合并PDA者经该穿刺部位建立PDA封堵通道,植入输送装置后封堵PDA;合并ASD者,同一切口内左侧心包放松,拉紧右侧心包牵引线,显露右心房,经右心房封堵ASD。释放封堵伞后,在TEE监测下,查见封堵伞位置恰当,固定可靠,无分流,瓣膜活动不受影响,无流出道梗阻,无心律失常等便可完成封堵。结果 11例患者皆封堵成功。住院3～5 d出院。术后15 d、1月、1年、2年、3年复查,除1例出现迟发性心包积液外(术后20 d),给予心包引流后痊愈出院,其他未发生任何并发症。结论应用该输送装置设计合适手术方案,对先天性心脏病复合缺损实施微创封堵治疗是一种安全、有效、简单的治疗方法。随访结果表明手术可靠,效果好,无并发症,具有很大的临床应用和推广价值。