肿瘤致上腔静脉阻塞综合征27例诊治体会

肿瘤致上腔静脉阻塞综合征２７例诊治体会张连国李泉华焦方磊刘振波（滨州地区人民医院胸心外科，２５６６１０）关键词上腔静脉阻塞综合征；肿瘤；诊治上腔静脉部分或完全阻塞所引起的一组临床征象称“上腔静脉阻塞综合征”［１］。我院１９８８年１月～１９９４年１２月...     

上腔静脉阻塞综合征患者上腔静脉置换术的护理

目的：探讨上腔静脉阻塞综合征患者上腔静脉置换术的护理措施。方法：总结5例肺癌或纵隔肿瘤伴上腔静脉阻塞综合征患者行上腔静脉置换术的围手术期护理经验。结果：除1例术后出现人造血管内血栓形成,经抗凝治疗后发生出血,自动出院到地方医院治疗外均康复出院。结论：肿瘤切除并上腔静脉置换术是新的手术治疗方法,挽救了局部晚期肿瘤患者的生命。充分的术前准备、术后的严密监护、及时控制并发症,是保证患者平安度过围手术期的关键,可促进患者早日康复,为进一步治疗提供了条件。     

上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(SuperiorVevaCaVaSyn-drome,简称SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征,是由于各种原因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,导致血液回流受阻,表现为上肢、颈部和颜面部紫绀、水肿以及上半身表浅静脉曲张的一组临床综合征。最早由William和Hunter于1957年报道。目前对SVCS病因认识已有明显改变。1　病因50年代初,40%SVCS由梅毒和结核引起,而90年代后,97%的患者因恶性肿瘤所致。以肺癌最为常见,约占75%,其次为淋巴瘤占15%,转移瘤占7%,而良性病变仅占3%。[1]1.1　支气管肺癌　有报告支气管肺癌可发生SVCS者占3%～15%。左右肺…     

上腔静脉综合征

<正>1 定义上腔静脉综合征(SVCS)是由各种不同病因引起的完全性或不完全性上腔静脉阻塞,致使血流回流受阻造成的一系列临床症侯群.2 发病机制上腔静脉壁薄,压力低,且固定于纵隔的右前方,左胸骨的后方,紧邻右主支气管和升主动脉,前面有纵隔淋巴结,后面是气管和右支气管淋巴结,完全被淋巴链所包绕,因此上腔静脉及其主要属支奇静脉最易受到纵隔内肿大淋巴结压迫,另外肿瘤的直接侵犯,继发感染,继发血管内血栓形成而导致SVCS.3 病因SVCS可以由许多疾病引起,世界首例SVCS于1957年Hunter所报道,为一梅毒性主动脉瘤患者.本世纪50年代前非恶性病因占据40%以上,随着甲状腺、梅毒、结核等疾病疗效显著提高,近40年病因已明显改变.目前SVCS主要由肿瘤引起,肿瘤因素占97%,非肿瘤因素只占3%,肺癌、恶性淋巴瘤为主.     

上腔静脉阻塞综合征的放射治疗

上腔静脉阻塞综合征的放射治疗张晓青余友渔金冶宁上腔静脉阻塞综合征（ＳＶＣＳ）是上腔静脉阻塞而致的一组症候群，具有典型的临床表现，病情发展较快并需立即处理。我科从１９８７年１０月到１９９５年１０月应用放射疗法治疗４７例恶性肿瘤伴有ＳＶＣＳ患者，现报告如...     

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法：对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征（SVCS）进行回顾性分析，将102例患者分为两组。57例接受化疗（包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤）．45例患者接受放疗（包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤）。小细胞肺癌的化疗采用EP方案．非小细胞肺癌采用NP方案，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案，恶性胸腺瘤采用PAC／EP方案；放疗采用大剂量冲击照射，3～4d后改用常规剂量。结果：放疗组总缓解率（93．4％）高于化疗组（78．9％）（P〈0．05）。治疗第3天，放疗组的缓解率高于化疗组，第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90．0％，小细胞肺癌为95．5％，恶性胸腺瘤为100％，非霍奇金淋巴瘤为88．9％；化疗组非小细胞肺癌缓解率为60％，小细胞肺癌缓鹪率为92．0％，恶性胸腺瘤为50．0％，非霍奇金淋巴瘤为84．6％。结论：放疗组获得缓解的时间短于化疗组，而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤，化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。     

儿童上腔静脉阻塞综合征2例报告并文献复习

目的：复习上腔静脉综合征（SVCS）的病因及诊治,以提高对该病的认识。方法：对我院收住的2例儿童SVCS及1998-2010年文献报道的SVCS病因及临床特点进行总结。结果：SVCS病因复杂,表现多样,易误诊。结论：小儿SVCS报道较少,淋巴瘤为主要病因,早期诊断及减症治疗可提高生存质量和存活时间。     

急性淋巴细胞白血病伴上腔静脉阻塞综合征1例

我科于 2 0 0 2年 12月 30日收治 1例急性淋巴细胞白血病合并纵隔淋巴结肿大引起上腔静脉阻塞的儿童患者 ,现报告如下 :病例报告　患者 ,男 ,12岁 ,因“颜面肿胀伴咳嗽、呼吸困难2 0天”于 2 0 0 2年 12月 30日入院。入院前 2 0天 ,患儿无明显诱因出现颜面浮肿 ,晨起无加重 ,在当地医院按“肾炎”治疗无效 ,颜面浮肿逐渐加重 ,并出现阵发咳嗽及呼吸困难。当地医院胸片提示中上纵隔占位病变 ,CT提示前纵隔肿块伴两侧腋窝淋巴结肿大 ,考虑为淋巴瘤 ,未行治疗。入院前 3天患儿出现右肩关节及双下肢关节疼痛 ,后转往我院治疗。入院查体 :重度贫…     

上腔静脉阻塞综合病征4例误诊分析

上腔静脉阻塞综合病征是因各种病因而引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻,从而引起紫绀,上肢、颈部、颜面部水肿以及上半身表浅静脉曲张的一组病征.我们从1990年10月～1993年11月共误诊该征4例,报告如下.     

上腔静脉阻塞综合征大剂量冲击法化疗的护理

上腔静脉综合征(SVCS)．属肿瘤内科急症．主要由于右侧胸腔内肿瘤直接侵犯并压迫上腔静脉或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致。我科自2002年1月起收治18例SVCS病人，采用大剂量冲击化疗方法取得满意效果．现将护理体会报告如下。     

超声对下腔静脉阻塞综合征诊断价值

下腔静脉阻塞综合征是下肢深静脉、盆腔静脉血栓蔓延或其他原因累及下腔静脉造成下腔静脉阻塞，从而引起一系列临床证候的静脉性疾病。我科在十余年工作实践中，采用彩色超声多普勒检查周围血管疾病中发现6例下腔静脉阻塞综合征与静脉CT造影相吻合，现报告如下：[第一段]     

上腔静脉综合征（附49例临床分析）

上腔静脉综合征(SVCS)是由于各种病因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞。五十年代前SVCS主要由良性病变所致,五十年代后恶性病变引起者逐渐增多。本文对49例SVCS进行临床分析,讨论SVCS病因、临床表现、治疗及预后。一、临床资料:男33例,女16例,年龄10～80岁,平均年龄47.0±14.0岁。40例中,37例肺癌,占总数75.7％(其中小细胞肺癌19例,占肺癌51.4％;腺癌8例,占21.6％;鳞癌4例,占10.8％;细胞     

采用介入方法治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征

目的 探讨采用介入方法治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征(SVCOS)的疗效.方法 以80例恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征患者为对象,运用导丝导管交换技术通过上腔静脉狭窄段,以猪尾巴导管置于上腔静脉狭窄段近端或远端行上腔静脉造影,明确狭窄部位、长度,狭窄程度及是否合并局部血栓形成,直接置入支架或留置溶栓导管局部溶栓后再...     

经皮腔内支架植入术治疗上腔静脉阻塞综合征的临床研究

目的 各种原因所致的上腔静脉阻塞综合征介入治疗的疗效评价.方法 经股静脉路径对16例上腔静脉阻塞综合征患者行支架植入术治疗.结果 所有患者支架植入术均一次成功,与上腔静脉阻塞综合征相关的症状、体征基本消失,无并发症发生.结论 经皮腔内支架植入术是治疗上腔静脉阻塞综合征安全、有效的方法.