阿立哌唑治疗奋乃静所致高催乳素血症的临床研究

目的探讨阿立哌唑治疗奋乃静所致高催乳素血症的疗效及安全性。方法将60例奋乃静所致高催乳素血症的精神分裂症患者,随机分为两组,在维持原奋乃静治疗的同时,分别加阿立哌唑（30例）及安慰剂（30例）治疗,疗程6周。分别于治疗前、治疗6周末检测血清催乳素（PRL）水平、评定简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）,同时观察高催乳素血症临床症状变化情况。结果（1）治疗6周末,阿立哌唑组PRL（26.1±6.9）μg/L较治疗前（79.5±19.8）μg/L下降（P=0.000）,安慰剂组PRL（76.0±24.1）μg/L与治疗前（80.2±17.6）μg/L无显著性差异（P=0.227）;（2）治疗6周末,阿立哌唑组PRL下降值（53.4±16.8）μg/L高于安慰剂组（4.2±18.5）μg/L,差异有显著性（P=0.000）;（3）两组不良反应总体发生率均低,对原有奋乃静治疗的疗效均无不良影响。结论阿立哌唑可安全、有效治疗奋乃静所致的高催乳素血症。     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症研究

目的：探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症的疗效。方法：将60例利培酮所致高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑（30例）及安慰剂（30例）治疗,疗程6周。分别于治疗前、治疗6周检测血清催乳素（PRL）水平,评定简明精神病评定量表（BPRS）及治疗中出现的症状量表（TESS）。结果：治疗6周末,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降（P〈0.001）,男性乳房女性化消失（11/13）,自发泌乳消失（18/19）;安慰剂组PRL治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论：阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的男性高催乳素血症。     

阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症

目的：探讨阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症的疗效。方法：将60例舒必利所致的高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑（30例）及安慰剂（30例）治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗8周检测血清催乳素（PRL）水平,以简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周后,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降（t=24.65,P〈0.01）,男性乳房女性化消失率73.3%,自发泌乳消失率85.0%,对照组PRL治疗前后差异性无显著性（t=1.40,P〉0.05）。结论：阿立哌唑可有效治疗舒必利所致的男性高催乳素血症。     

阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者高催乳素血症的研究

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致女性患者高催乳素血症的疗效及安全性.方法 117例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(57例).维持原有利培酮治疗不变,治疗组加用阿立哌唑5 mg,对照组加用安慰剂治疗,疗程均为6周.于治疗第0,6周末检测催乳素,评定简明精神病量表(BPRS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS).结果 (1)治疗第6周末,治疗组催乳素[(26±6)μg/L]较基线[(112±40)μg/L]下降,差异有统计学意义(P=0.000);对照组催乳素[(99±44)μg/L]与基线[(104±34)μg/L]比较,差异无统计学意义(P=0.180).(2)治疗第6周末,治疗组催乳素下降率[(75±8)%]、正常率(82%),均高于对照组[分别为(5+30)%,4%];P均=0.000.(3)治疗第6周末,治疗组[(20.4±2.1)分]、对照组[(20.8±1.9)分]BPRS评分均较基线[分别为(21.1±1.8)分,(21.4±1.9)分]下降,P均=0.045;两组不良反应发生率相近(P=0.553).结论 阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者的血高催乳症有效、安全.     

阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的中短期影响

目的 探讨利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症合并应用小剂量阿立哌唑的有效性和安全性.方法 对38例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,合并应用阿立哌唑5mg/d,分别于治疗前、治疗第4、8、12、24周末检测血清催乳素水平(PRL)、利培酮血浓度,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS).结果 合并治疗4周后PRL显著下降[(67.58+49.12)ng/ml vs(36.18±35.32)ng/ml,P=0.000],在合并治疗的第8周末、第12周末PRL的下降仍存在统计学差异(P<0.05);而在第12周后PRL血浓度基本保持稳定(P>0.05).8周末有效率达86.8%,24周末有效率81.6%.全部患者中,有5例在第24周末的PRL浓度较第12周末反跳性增高,其中2例患者再次超过正常范围.治疗前后PANSS评分无统计学差异(P>0.05).结论 合并小剂量阿立哌唑可在中短期内有效降低利培酮所致的高催乳素血症,不良反应少,但长期效果尚有待进一步观察.     

不同剂量阿立哌唑对利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的疗效

目的 探讨不同剂量阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的疗效及安全性.方法 采用随机数字法将60例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者分为阿立哌唑5mg/d(A组)和10mg/d(B组)治疗组各30例,原利培酮治疗方案维持不变,观察疗程12周.分别于治疗前、12周末检测患者血清催乳素水平,同时采用简明精神评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定临床症状和不良反应.结果 ①治疗12周末,A、B两组患者血清催乳素水平较治疗前均下降,差异有统计学意义(t=27.63,P＜0.01;t=26.26,P＜0.01),而两组间比较差异无统计学意义(t=1.36,P=0.18).②两组治疗前后BPRS评分差异无统计学意义(t=1.86,P=0.07;t=1.80,P=0.08).③两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.12,P=0.73).结论 阿立哌唑每日5mg或10mg都可能对利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症有效,对精神分裂症临床症状的影响及不良反应相当.     

阿立哌唑与齐拉西酮治疗抗精神病药物所致高催乳素血症精神分裂症的临床对照研究

目的观察阿立哌唑与齐拉西酮治疗抗精神病药物所致高催乳素血症精神分裂症的效果。方法将46例就诊于重庆市精神卫生中心符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、单一服用抗精神病药治疗后出现血清催乳素(PRL)水平升高的精神分裂症患者,按照随机数字表法分为阿立哌唑组和齐拉西酮组各23例。入组前两组患者服用药物为利培酮、奥氮平、氨磺必利和舒必利。采用重叠交叉法对两组分别换用阿立哌唑与齐拉西酮治疗,观察8周。于治疗前和治疗4、8周末采用放射免疫法检测血清PRL水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周末,阿立哌唑组与齐拉西酮组血清PRL水平均较治疗前低,差异均有统计学意义(F=266.113、157.376,P均0.01);且同期阿立哌唑组血清PRL水平较齐拉西酮组低,差异有统计学意义(F=11.692,P0.01);两组PANSS总评分治疗前后比较差异均无统计学意义(F=2.166、0.386,P均0.05)。两组均无严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=4.00,P0.05)。结论阿立哌唑与齐拉西酮均能在控制精神分裂症症状的基础上缓解抗精神病药物所致的高催乳素血症,且阿立哌唑降低血清PRL水平的效果可能优于齐拉西酮,均无严重不良反应。     

加用阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症的影响

目的 探讨加用阿立哌唑对利培酮所致的首次发病的男性精神分裂症患者高催乳素血症的影响及安全性.方法 将80例男性精神分裂症首次发病住院患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例).使用利培酮治疗4周后催乳素水平≥60 μg/L的患者,在维持原有治疗不变的基础上,研究组加用阿立哌唑5 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周(第4～12周末).于治疗第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中需要处理的不良反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组治疗第12周末血清催乳素[(25±7)μg/L]较第4周末[(76±17)μg/L]下降,差异有统计学意义(t=15.87;P＜0.01).对照组治疗第12周末催乳素[(79±13)μg/L]与第4周末[(78±15)μg/L]比较,差异无统计学意义(t=0.72;P＞0.05);治疗第12周末催乳素下降率为(66 ±11)%、正常率为67.6%,均高于对照组[分别为(-1±18)%、6.5%](P均＜0.01).两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降(P均＜0.01);在治疗第12周未两组之间各项评分比较,筹异均无统计学意义(t=0.40,0.76,0.22,0.88;P均＞0.05).治疗第12周未研究组TESS评分(4.8±4.3)与对照组(4.5±3.9)的差异无统计学意义(t=0.29;P＞0.05).结论阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症有效,安全.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将68例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与利培酮治疗，疗程8周，用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。结果阿立哌唑组与利培酮组从治疗第1周末起PANSS总分及阳性症状量表得分均明显下降，差异无显著性；阿立哌唑组从治疗第1周末起阴性症状量表得分明显下降，而利培酮组从治疗第2周末起阴性症状量表得分才开始下降，差异有显著性。阿立哌唑组的不良反应主要为头痛、恶心、呕吐，利培酮组的不良反应以锥体外系反应（EPS）占首位，其次为血浆催乳素（PRL）浓度升高，而阿立哌唑组的EPS发生少且轻，对血浆催乳素浓度几乎无影响，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论阿立哌唑是一种安全、有效的抗精神病药。     

阿立哌唑对抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳素血症的影响

目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳素血症的影响.方法:63例抗精神病药所致高催乳素血症的老年精神分裂症患者随机分为研究组(33例)和对照组(30例).两组沿用原有抗精神病药物,研究组加用阿立哌唑5 mg/d持续12周.分别于入组前、入组4、8、12周末检测血清催乳素水平,同时采用简明精神病评定量表(BPRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定精神病性症状及药物不良反应. 结果:入组4、8、12周末研究组血清催乳素水平较入组前及对照组显著降低(P均＜0.05);对照组入组前后血清催乳素水平差异无统计学意义(P均＞0.05).两组人组前后BPRS、TESS评分差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:阿立哌唑可有效降低抗精神病药物所致老年精神分裂症患者血清催乳素水平增高,且并未增加药物不良反应.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究

目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法：将52例精神分裂症患者,随机分配到阿立哌唑组26例和利培酮组26例,进行为期6周的随机双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的症状量表（TESS）及有关实验室检查评定疗效和安全性。结果：治疗6周两组PANSS评分较治疗前均显著降低（P均〈0．05）,各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义。治疗6周末,阿立哌唑组有效率58．3％,利培酮有效率75％,两组比较差异无统计学意义（χ^2=1．50,P=0．221）。两组均未发生严重相关不良事件。阿立哌唑组对血清催乳素的影响较利培酮组小。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,对催乳素无影响,是一种安全而有效的抗精神病药物。     

齐拉西酮与阿立哌唑对血清催乳素及体重的影响

目的 探讨精神分裂症患者应用齐拉西酮与阿立哌唑治疗前后对血清催乳素（PRL）及体重的影响.方法 对60例未曾治疗或停药3个月的精神分裂症患者随机给予齐拉西酮与阿立哌唑规范治疗,于治疗前及治疗第8周末用化学发光法测查患者PRL水平并监测体重,进行对比分析.结果 服用齐拉西酮、阿立哌唑患者治疗前后血清催乳素及体重无明显变化（P＞0.05）;同组间比较,治疗前后血清催乳素及体重亦无显著差异（P＞0.05）,性别对血清催乳素无明显影响（P＞0.05）.结论 齐拉西酮与阿立哌唑对患者血清催乳素及体重无升高作用,是较安全的新型抗精神病药物.     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氯丙嗪对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 72例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与氯丙嗪，治疗8周，用阳性与阴性症状表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 阿立哌唑组疗效优于氯丙嗪组（P〈0．05），阿立哌唑不良反应显著少于氯丙嗪（P〉0．05）。结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。     

阿立哌唑治疗精神分裂症血药浓度与临床疗效的相关性研究

目的探讨阿立哌唑在精神分裂症患者中的血药浓度与临床疗效的关系。方法采用高效液相色谱的方法测定52例精神分裂症患者体内阿立哌唑的血浆药物浓度,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效。结果治疗后第1、2、3、4周末与治疗前比较PANSS量表总分及各因子分均显著降低（P〈0．05）。阿立哌唑在治疗后第3周末达到稳态血药浓度,治疗后第3周末有效率为71．2％。治疗后第1、2、3、4周末血药浓度与对应周的剂量呈正相关（P〈0．05）;治疗后第1、2、3、4周末血药浓度与对应周的PANSS量表评分无相关性（P〉0．05）;治疗后第3周末将阿立哌唑血药浓度分成低浓度组（≤76μg／L）、中浓度组（76～116μg／L）、高浓度组（〉116μg／L）3组,中、低浓度组PANSS评分大于高浓度组,但3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与其临床疗效之间无相关性。     

阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症效果的性别差异

目的探讨阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的效果是否存在性别差异。方法采用分层随机方法将116例利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症患者分为研究组(男性28例,女性31例)和对照组(男性26例,女性31例)。维持原有利培酮治疗方案不变,研究组合并用阿立哌唑20mg·d-1,对照组合并安慰剂治疗。于基线期、治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平,于基线期、治疗8周末采用UKU副作用评定量表(UKU)评定药物不良反应。结果在治疗后第2、4、8周末,研究组男性、女性分别与对照组男性、女性血清催乳素水平比较差异均有统计学意义(P均0.01)。研究组男性、女性在治疗后第2、4、8周末血清催乳素水平分别与其基线期比较,差异均有统计学意义(P0.01),而在第2周、第4周、第8周末同组内两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组男性、女性血清催乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。8周末,研究组男性、女性催乳素水平下降率[(79.61±17.81)%vs.(75.54±12.96)%]差异无统计学意义(P0.05),研究组男性高催乳素血症治愈率(92.9%)高于女性(58.1%)(χ2=9.39,P0.001)。结论合并阿立哌唑对利培酮所致的高催乳素血症在治疗第2周显效。在相同剂量下,对男性患者的疗效可能优于女性。     

阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症疗效及认知功能的影响

目的探讨非经典抗精神病药阿立哌唑、利培酮及传统抗精神病药氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法将148例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组（48例）、利培酮组（52例）和氯丙嗪组（48例），观察12周，分别于治疗前及治疗后4、8、12周采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应；治疗前及治疗后12周采用韦氏成人记忆测检（WMS）及威斯康星卡片分类测验（WCST）测定。结果与治疗前比较，三组治疗后12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0．01），但三组之间无显著差异；利培酮、氯丙嗪组的不良反应发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05），主要表现为肌强直、震颤等锥体外系等不良反应；阿立哌唑、利培酮组WMS和WCST评分均有显著改善，而氯丙嗪组治疗前后则无差异。结论阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪治疗精神分裂症均有效，且疗效相当，阿立哌唑所致锥体外系不良反应较少，阿立哌唑、利培酮对认知功能有改善作用，而氯丙嗪则对认知功能无影响。     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素影响的Meta分析

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素（PRL）影响的差异。方法：应用Meta分析对7项阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清PRL影响对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果：阿立哌唑组自身对照血清PRL水平差异效应极小,y合并=-0.08,95%CI（-0.25,0.06）,χ2=2.20,P〉0.05;利培酮组治疗后血清PRL水平显著高于治疗前,差异效应极大,d=3.06,95%CI（0.22,6.21）,χ2=85.90,P〈0.01。治疗4周和治疗结束后阿立哌唑组血清PRL水平显著低于利培酮组,差异效应极大,分别为d=-0.72,95%CI（-0.89,-0.49）,χ2=18.39,P〈0.05;y合并=-1.07,95%CI（-1.25,-0.88）,χ2=4.87,P〉0.05。阿立哌唑组月经紊乱、溢乳现象显著少于利培酮组。结论：阿立哌唑对精神分裂症患者血清PRL水平影响较小。     

西酞普兰合并阿立哌唑治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨西酞普兰合并阿立哌唑治疗老年抑郁症的疗效。方法将60例老年抑郁症患者随机分成西酞普兰组（单用组）和西酞普兰合并阿立哌唑组（合用组）。共观察6周。于治疗前、后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗第6周末，西酞普兰合用阿立哌唑组疗效显著，合用组与单用组的有效率分别为83．3％和60％，有显著性差异（X^2=4．021，P〈0．05）；合用组在1周末起效，单用组在2周末起效；两组治疗后1、2、4周HAMD评分有显著性差异（P〈0．05）；TESS评分无明显差异（P〉0．05）。结论西酞普兰合并阿立哌唑治疗老年抑郁症起效快，克服了抗抑郁药起效慢的特点。     

阿立哌唑与氯氮平维持性治疗精神分裂症的疗效比较

目的了解阿立哌唑对精神分裂症病人维持治疗的疗效、安全性及社会功能。方法77例精神分裂症出院病人，分为阿立哌唑组（20mg／d）和氯氮平组（300mg／d），采用简明精神病评定量表评定疗效，以不良反应量表评定不良反应，以社会缺陷量表评定社会功能。结果一年内阿立哌唑组病情恶化率22．9％，氯氮平组恶化率16．7％，组问有显著差异。阿立哌唑组要求换药率8．8％，氯氮平组要求换药率42．3％，组问无显著性差异（P〈0101）。观察结束时，阿立哌唑组社会功能缺陷总分（1．50±0．13），氯氮平组（4．39±0.78），组间有显著性差异（P〈0．01）。不良反应评定，氯氮平组高于阿立哌唑组（P〈0．01）。结论精神分裂症病人的维持治疗，阿立哌唑优于氯氮平。     

小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致泌乳、闭经的疗效观察

目的验证合并使用小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致泌乳、闭经的有效性。方法将86例患者随机分为两组,研究组在原有抗精神病药物种类和剂量不变的基础上,合并阿立哌唑5mg／d。对照组维持原治疗。结果研究组疗程结束时PRL为（24．5±6．9）μg·L^-1,较基线时（123．5±37．8）μg·L^-1明显下降,有显著性差异（t=16．9,P〈0．01）。对照组PRL为（131．3±39．2）μg·L^-1,与基线时（127．6±41．3）μg·L^-1则无显著性差异（t=0．43,P〉0．05）。疗程结束时研究组PRL水平明显低于对照组,有显著性差异（t=17．6,P〈0．01）。研究组43例闭经患者中有39例月经恢复正常,11例合并泌乳的患者有7例泌乳消失,2例泌乳减轻,4例无效。研究组除月经改变和泌乳例数减少外,其它则无变化。结论研究组血清PRL水平明显降低,且泌乳、闭经症状显著改善。