小儿脾胃临床研究若干重要进展

脾胃是儿科领域研究的一个重大课题,兹就近10多年来,对小儿脾胃的临床研究综述如下:1 运脾疗法的兴起及“脾主困”理论的阐发“脾主困”是宋代钱乙提出的关于小儿脾胃病理的理论观点,但自张洁古易为“脾主湿”之后皆曰脾主湿,而脾主困的观点反被埋没。长期以来,在儿科临床上多据“小儿脾常不足”为虚而以补为常,给治疗带来不良影响。当代不少著名儿科专家对此沿习持批评态度.王伯岳等认为,小儿脾胃应以调理为主,键脾贵在助运。江育仁更明确提出“健脾贵在运而不在补”的运脾疗法。这种观点之所以能很快得到广泛的重视和认同,是因为它符合临床实际,符合     

从肺论治硬皮病探讨

在肺主皮毛的理论基础上,提出从肺论治硬皮病的思路。探讨了肺主皮毛的理论内涵、肺与皮毛的现代认识及肺与硬皮病的相关性;并对硬皮病的病因病机及证型特点等方面进行归纳总结,为硬皮病从肺论治提供思路。     

脾虚证的研究进展

脾虚证的现代研究,一直是学术界所瞩目的课题;研究所取得的累累硕果极大地丰富和发展了脾胃学说。脾虚证是中医脾胃理论的一个重要组成部分,具有广泛的临床基础。因此,对脾虚证进行深入研究具有重要的理论与临床意义。本文将总结前人的经验,对脾虚证的理论研究、实验室研究,及临床治疗作一系统综述。1脾虚证的理论研究1.1脾主运化方面运化水谷和水液,是脾主运化功能的两个方面,二者可分而不可离。脾的运化功能,不仅是脾的主要生理功能,而且对于整个人体的生命活动,至关重要,故称脾胃为"后天之本","气血生化之源"。目前,对脾主运化的研究仍集…     

关于“肾”本质的探讨

中医认为肾居于腰部,为“先天之本”,其功能是非常重要的。具体而言,肾藏精,主生长发育和生殖;肾主命门火,为一身热之源,能助三焦气化,温暖脾胃,并主管人的性欲和性机能;肾主水液,调节水液代谢;肾主纳气,助肺呼吸;肾主骨、主齿、主髓、通脑;肾开窍于耳和二阴。既然肾有如此广泛的作用,其本质究竟是什么呢? 一、“肾”与内分泌有关中医认为“肾藏精”,主生长发育和生殖。从现代生理学来看,这些功能主要与内分泌     

基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。     

运气大司天与叶天士脾胃学说的建构

叶天士学术思想成型的时代处于第74个甲子的后30年。据运气大司天理论,该时期为阳明燥金大在泉。阳明病早期从热化则气血弛张;中期从寒化则气血乏源,聚痰湿、水饮阻脉入络。因阳明为三阳"阖",厥阴为三阴"阖",两者同气相求,在生理、病理上相互影响。叶天士结合运气大司天的特点,提出了独重阳明病的学术观点。阳明从热化,肺胃之阴液不足,不能濡养阳明。叶天士多以甘寒、辛润、苦温之品以轻宣肺气、濡养胃阴,以促进肺胃津液输布阳明。阳明从寒化,痰湿内生而渐成癥瘕积聚之变,治疗关键仍以调治中焦脾胃为主,培补胃气、通降阳明以恢复阳明系统的平衡,使阳气重新输布中焦;若阳明病转化为厥阴病,叶天士提出"阳明胃土,独当厥阴风木"的观点,通过调治阳明以恢复厥阴;若阳明与太阴同病,则采用甘平之法以健脾养胃。由此可知,叶天士脾胃学说的建构与运气大司天关系密切。     

运气大司天与叶天士脾胃学说的建构

叶天士学术思想成型的时代处于第74个甲子的后30年。据运气大司天理论,该时期为阳明燥金大在泉。阳明病早期从热化则气血弛张;中期从寒化则气血乏源,聚痰湿、水饮阻脉入络。因阳明为三阳"阖",厥阴为三阴"阖",两者同气相求,在生理、病理上相互影响。叶天士结合运气大司天的特点,提出了独重阳明病的学术观点。阳明从热化,肺胃之阴液不足,不能濡养阳明。叶天士多以甘寒、辛润、苦温之品以轻宣肺气、濡养胃阴,以促进肺胃津液输布阳明。阳明从寒化,痰湿内生而渐成癥瘕积聚之变,治疗关键仍以调治中焦脾胃为主,培补胃气、通降阳明以恢复阳明系统的平衡,使阳气重新输布中焦;若阳明病转化为厥阴病,叶天士提出"阳明胃土,独当厥阴风木"的观点,通过调治阳明以恢复厥阴;若阳明与太阴同病,则采用甘平之法以健脾养胃。由此可知,叶天士脾胃学说的建构与运气大司天关系密切。     

浅议脾胃病证治疗

脾胃为后天之本,气血生化之源,灌溉五脏六腑,五腑六腑中皆有胃气,凡脏腑、声色、脉舌、形体无不皆有胃气,故<内经>有"有胃则生,无胃则死","得强则生,失强则死"之说.临证重视后天之本,对"人以胃气为本"的理论应深刻领会.历代医家治病能得心应手,调护胃气是其重要经验之一.对于脾胃病证的治疗,更有丰富的经验.脾胃代表了脾、胃、大小肠的功能,胃为水谷之海,脾为运化之枢,一则宜降,一则宜升,而肝主疏泄,调畅气机,可助脾胃之升降,肺的宣发肃降对脾胃升降功能的作用也有影响,同时,胃为阳土喜润恶燥,脾为阴土喜燥恶湿,故临证时可以从纳化、升降、燥湿几方面的病理变化参以寒热虚实来辨别脾胃病的证候.     

论从脾论治思想发展现状及存在问题

从脾论治理论是中医理论体系的重要组成部分,其根源于《内经》,发展于仲景,辉煌于东垣,贯穿了中医基础理论发展的整个过程,后世很多医家重视从脾论治,逐渐形成了很多脾胃学派,发展了从脾论治理论及临床实践,通过对脾胃的实质、功能的现代试验研究,也使从脾论治理论得到进一步的发展。然而,脾胃为气血化生之源,脏腑经络之根,脾胃理论不仅在消化系疾病的治疗中有重要的指导意义,同时在其他脏腑疾病中也得到广泛的应用。该文则对从脾论治理论的形成、从脾论治思想的临床应用和所存在的问题等方面对其进行综合论述。     

浅析丁象宸教授胃痞病变主在脾胃三焦论——兼析仲景治痞泻心汤诸方

丁象宸教授基于《内经》的胃气理论及三焦论述,结合《伤寒杂病论》及李东垣等医家脾胃思想,提出其胃—三焦理论,认为从解剖位置上三焦附胃,与胃相通,从功用关系上,相协为用,助行胃气,通行胃中元气,助胃通行营卫,参与行水布津;助胃联系脏腑。对于胃痞之病机认为是脾胃三焦同病,其观点源于《内经》及《伤寒杂病论》,提出理脾和胃、通和三焦法,并认为仲景疗痞诸方多乃脾胃三焦同治之方。     

从中医脾的实体解剖学研究探微脾主运化功能

回顾中医脾的实体解剖学研究之历史沿革,提出＂脾即胰＂说;阐明脾主运化的内涵应以升清散精、主司气化为主,助胃化物为辅,旨在将脾主运化与脾（胰）的实体解剖学研究及胰腺的内、外分泌功能有机结合,这对于全面认识中医藏象脾的生理功能,深化脾主运化理论,丰富脾胃学说,指导临床各科实践具有重要意义。     

从肺论治小儿泄泻52例临床小结

从肺论治小儿泄泻５２例临床小结江苏省武进市中医院（２１３１６１）王武强【关键词】泄泻小儿从肺论治对小儿泄泻的治疗，因遵“泄泻之本，无不由于脾胃”（《景岳全书·泄泻》）的观点，故论治泄泻均从脾胃着手。然而在临床实践中有些病例效果不理想，究其原因，则多与...     

何晓晖教授治胃先治神临床经验

<正>何晓晖教授长期从事脾胃病临床、教学及科研工作,学验俱丰,并在脾胃理论及中西医结合诊治方面建树颇丰。治胃先治神理论作为其代表思想之一,临床上治疗脾胃病的疗效满意。我们跟随何晓晖教授临床学习以来,感受颇深,受益匪浅,今试将其通过调节情志以治疗脾胃病的经验简要介绍,以飨同道。1胃肠是情绪之镜脾胃居于中州,以灌四旁,脾主升清,胃主降浊,为全身气机之枢纽,调节气机的升降。气机升降逆乱     

“脾主肌肉”实质研究的意义

从藏象理论、中医临床创新、归脾胃经药物在机体的作用靶点等不同角度阐述＂脾主肌肉＂实质研究的意义。分析认为＂脾主肌肉＂实质研究是藏象理论研究的重要组成,是藏象理论研究的延伸和补充,有利于进一步明确脏腑藏泄功能的发挥;是中医临床创新的基础,脾主肌肉实质的明晰有利于从调理脾胃角度治疗一些疑难杂症如与肌肉运动相关的疾病重症肌无力、糖尿病等;是探讨归脾胃经药物在体内作用靶点研究的必要条件,可明确归脾胃经药物与相应的药物配伍可作用于现代医学所说的哪一肌肉层。     

试论人参通血脉、破坚积之功用

从药性理论、古方应用与现代药理、临床研究方面,探讨了人参通血脉、破坚积的作用机制、功效特点。认为人参补益心、肺、脾胃之气,以鼓运血行,而能通经活血;补益真元,扶正祛邪,兼导达经脉,使荣卫流通,则积块自消,而有磨积消坚之功。凡心肺气虚及气阴两虚之血行瘀滞,瘕积日久而脾胃之气日衰者,用之皆有良效。     

浅谈多寐从脾胃论治

多寐属脑系病证,但中医学认为脾胃与脑相关,因为脾胃与脑在经络结构上相联系;脾胃是气血及水谷精微的生化之源,化源足则脑窍得以充养;脾胃主纳运,推陈而出新,脾胃弱则浊秽壅郁,气血瘀滞,经络滞塞,影响脑的功能。所以,多寐可根据中医辨证而从脾胃论治。文章阐述了脾胃与脑的生理病理关系、多寐的病因病机、多寐从脾胃论治的中医理论基础及现代研究成果,总结了多寐的中医证治方法、经验和显著疗效。     

半夏厚朴汤治疗脾胃病适宜性探析

半夏厚朴汤最早载于《金匮要略》,用于治疗妇人气郁痰阻之梅核气。通过临床跟诊学习和文献研究发现,半夏厚朴汤对多种脾胃病有较好的临床疗效,现从理论研究、组方分析、现代应用及药理研究等方面探讨半夏厚朴汤治疗脾胃病的适宜性。     

脾胃虚则九窍不通

<正>"脾胃虚则九窍不通"是李东垣在《脾胃论》中提出的观点,而早在《素问·玉机真脏论》已提出"脾不及则令人九窍不通,名日重强"。"九窍"的生理、病理与脾胃有着密切的关系。以鼻窍为例,肺主鼻,鼻为肺之窍,又为肺之官。人们常泥于此,凡是鼻病多从肺论治,对此获良效者不少,但药后病势不减甚至加重者也不乏其数。更有"治鼻渊必用苍耳子"之说,对此着实值得商榷。     

李东垣与黄元御脾胃观比较

脾胃学说因其具有较大的理论价值及临床应用价值,在中医理论中占有重要地位。从生理、病理、治疗模型及用药特色对比分析了李东垣与黄元御脾胃理论之异同。生理上,两位医家均肯定了先天之气与脾胃的密切关系,脾胃是气机升降之枢,李东垣认为脾胃共同发挥枢纽作用,黄元御则认为脾土主升,胃土主降。在脾胃之间的关系中李东垣更重视胃气,而黄元御更重视脾土。病理上,李东垣认为内伤病多因气火失调,升降失常引起,黄元御则常从阳虚土湿,中气不运立论。治疗上,李东垣与黄元御分别使用的是脏腑生克五行和阴阳中土五行的思维模型。遣方用药方面,二者都以顾护脾胃为先,李东垣用药广而药量轻,君臣佐使配伍井然,黄元御用药精简,作用专一。     

基于"同气相求"理论的大肠癌临证应用探讨

目的:通过释义"同气相求"理论及其在中医学中的应用探讨,以发现大肠癌的临证应用思路.方法:查阅古代医家著作及现代文献中对"同气相求"理论的阐述,结合大肠癌的病症特点及古今名医临床验案,探寻其在大肠癌临床治疗的应用.结果:"同气相求"理论有着丰富的内涵,其中"反佐疗法""、肺肠合治"是该理论具体应用的代表.寒热反佐、配伍...