小儿急性化脓性胆管炎

胆道蛔虫症上行感染引起的急性化脓性胆管炎、肝脓肿,是常见而严重的胆道疾病。我院3年来共收治66例小儿胆道蛔虫症,并发急性化脓性胆管炎者15例。现将急性化脓性胆管炎有关问题提出分析和讨论。临床资料一、蛔虫引起化脓性胆管炎的诊断依据:本组15例病儿,2例有典型的临床表现、未进行手术结果都死亡,其中1例尸检证明。另13     

从胆道蛔虫症的併发症談胆道蛔虫症的治疗

本院小儿外科1961年7月～1964年9月住院治疗有严重併发症的胆道蛔虫症共36例,兹从胆道蛔虫症的病理变化及其併发症回顾过去治疗胆道蛔虫症的不足之处,并从预防观点提出胆道蛔虫症的治疗方案。本组36例经手术在胆道和肝脓肿内找到蛔虫及虫卵而确诊。其併发症见(附表)。同时期内经住院治疗的小儿胆道蛔虫症189例,其     

“胆道蛔虫症中西医综合治疗”小结

一、序言胆道蛔虫症是我囚危害較大的寄生虫病之一,近年来在临床上发病率甚高,在急肤症中其发病率仅次于阑尾炎,在江西个別地区蛔虫症之发病率竟达95％以上,严重威胁广大劳动人民的健康,在一个五八年以前,胆道蛔虫症多为手术治疗,有些人甚至主張凡疑有此症,     

手术后蛔虫合并症及其预防

蛔虫症可引起多种外科合併症。患有肠蛔虫症的病儿手术时,尤其是腹部手术以后,机体条件,蛔虫的生活环境都将有所改变。蛔虫在新的条件下,仍能造成新的危害,甚至引起死亡事故。本文收集了北京市儿童医院外科3年来发生的术后蛔虫合併症病例,就其发生的     

一种简便的胆道术中驱虫法

为了避免胆道探查术后发生胆道蛔虫症,干扰手术效果,作者行胆总管探查术时,插导尿管入十二指肠,注入1.5％双氧水50ml,共22例。术后无1例发生胆道蛔虫症。对照组32例,术后发生胆道蛔虫症8例,发生率高达25％,两组对比P<0.05。这个方法可能避免肠道蛔虫术后上犯胆     

取出82条蛔虫的胆道蛔虫症一例

<正> 我科于1980年10月收治胆道蛔虫症一例。手术中自胆总管和左、右肝管中共取出活蛔虫82条,这在胆道蛔虫症病例中还是较为罕见的。现报告如下:     

小儿胆道蛔虫症788例临床分析

本文着重讨论了胆道蛔虫症的非手术治疗问題。788例中总手术率为2.3％,总死亡率为0.25％。作者等根据以往和本组胆道造影及手术治疗病例中所见,指出多数情况下蛔虫是可以自行退出胆道的。但是有大量蛔虫进入胆道时则不易退出;进入肝内者更不易退出;并认为,蛔虫进入胆道內所引起的重要病理变化是胆道痉挛。痉挛是剧烈疼痛及胆道感染、坏死等主要併发症的根本条件,所以在治疗中控制痉挛这一环节,即可止痛、预防感染。本组有773例经非手术治疗获癒,包括3例因长期严重疼痛而改行手术者在内,无一例发生合併症。说明了控制痉挛对控制感染所起的作用。     

胆道蛔虫症及其併发症的外科治疗

胆道蛔虫症是小儿外科常见疾患之一,在学习中医的经验之前,一律按急症行手术治疗。中西医结合的非手术疗法的效果确切,几年来,大部份病儿系在门诊医治。鉴于非手术疗法的远期效果和手术疗法后的复发问题等没有很好的解决,所以大家对手术疗法所持的态度也有分歧。本文介绍我们在1958～1964年     

胆囊蛔虫症的超声显像特点分析

<正>胆囊蛔虫症占胆道蛔虫的2．94%~(1),可单独存在,也可与胆囊以外的胆道蛔虫症并存。我院1985年~1995年检出胆系蛔虫症143例,其中有胆囊蛔虫症23例。现就其超声图象特征报告如下。临床资料本组男10例,女13例;年龄2~72岁,平均为10．8岁。患者均系因急、慢性腹痛行超声检查。由超声首检出胆囊蛔虫,经手术证实11例,蛔虫退回胆总管4例。均经纤维十二指肠镜向胆道内插入套圈后取出。本组患者临床均有胆道蛔虫典型发作史。其中16例有大便排出蛔     

胆道蛔虫症的超声诊断探讨

目的探讨超声对胆道蛔虫症的诊断价值。方法对14例经手术证实的胆道蛔虫症患者的声像图特征进行分析。结果14例胆道蛔虫,胆总管内5例,胆囊内3例,胆总管及胆囊内1例,胆总管与左肝管内2例,胆总管内后向上活动至右肝管及右前叶肝内胆管1例,左内叶肝内胆管内2例。胆管蛔虫的声像图纵切面表现为扩张的胆管内平行双线状强回声带,内夹无回声液性暗带,彩色多普勒于暗带内未探及血液信号,横切面呈同心圆、环中环、环内圆点、环内小等号样表现。胆囊内蛔虫表现为胆囊内弧形、麻花形、卷曲形、S形等线状光带。超声正确诊断为胆道蛔虫症的为13例,诊断符合率为92.86%。结论超声检查对早期发现胆道蛔虫症并正确定位有很高的诊断价值,认为超声检查应作为胆道蛔虫症首选的检查方法。     

内镜下取出胆道蛔虫的体会

两年来,我们先后在内镜下用圈套器治疗胆道蛔虫症病人六例,其中五例蛔虫虫体大部分已进入胆道内,一例蛔虫虫体已全部进入胆道内,均顺利取出,解除了症状,避免了手术,缩短了治疗时间,减少并发症,减轻病者负担,现就取出体会小结如下:方法 一、临床上怀疑胆道蛔虫症时,应即用侧视式或斜视式内镜检查。二、如病人因痛甚在检查中不能很好合作时,肌注安定10毫克或杜冷丁50毫克镇痛,同时肌注654—210毫克减少胃肠蠕动。三、发现乳头口有部分蛔虫虫体时,胆道蛔虫症的诊断可确立,即用圈套器的套环,从虫体尾部套入轻轻收繁不致使虫体滑脱,但不要收得过紧以     

加味乌梅汤灌肠治疗小儿胆道蛔虫症

加味乌梅汤灌肠治疗小儿胆道蛔虫症陈运生，赵再南（附属医院儿科）（南昌市第一医院中医科）关键词乌梅汤，临床应用，胆道蛔虫症，灌肠治疗我们在１９８９年～１９９２年间，应用加味乌梅汤灌肠治疗小儿胆道蛔虫症２２例，临床获得较好疗效。１临床资料２２例胆道蛔虫症...     

胆道手术后的并发病257例分析(摘要)

本院自1951年～1960年4月共手术治疗胆道疾病257例:胆道先天性闭锁5例总胆管囊状扩张7例胆道蛔虫症110例胆道结石(内24例并发蛔虫)100例单纯胆囊炎33例胆囊肿瘤1例以上不包併胆管恶性肿瘤及Vater氏壶腹周围癌,及因慢性胰腺炎等其他疾患而进行胆道手术的病例。257例胆道外科疾患共进行胆道手术272次,包括:     

十二指肠镜治疗胆道蛔虫症

目的 采用十二指肠镜治疗胆道蛔虫症。方法 确诊胆道蛔虫症病人28例，男性10例，女性18例。蛔虫位于胆总管14例，肝总管6例，左肝管5例，右肝管3例，通过十二指肠镜，采用网蓝夹取胆总管蛔虫病人14例，肝总管左肝管和右肝管部位的蛔虫，则注射生理盐水加庆大霉素后，蛔虫可退至胆总管或乳头口外。再用网蓝或三抓可夹取蛔虫。结果 28例胆道蛔虫病人均顺利取出蛔虫，2—3天病人出院，术后常规驱虫治疗，无出血、穿孔等并发症；结论 十二指镜治疗胆道蛔虫症，安全、疗效显著，手术合并症少，宜在24小时内采用十二指肠镜治疗。     

对胆道蛔虫症超声图像的再认识

目的 本文拟通过分析和总结胆道蛔虫症的声像图表现及其临床意义来提高对本病声像图的认识及诊断符合率.方法 通过回顾性分析本院2003年4月～2006年5月之间超声诊断为胆道蛔虫症、临床最后确诊的39例病例资料,分析胆道蛔虫及其并发症在超声图像上的表现和临床意义.结果 胆道蛔虫在超声图像上表现为条索样回声型13例(33.33%)、结石样回声型11例(28.21%)、混合性回声型15例(38.46%).结论 超声检查是临床诊断胆道蛔虫症的首选方法,胆道蛔虫症在超声图像上的表现复杂多样,正确认识胆道蛔虫症的声像特征,才能更好地发挥超声检查对本病的诊断价值.     

对胆道蛔虫症超声图像的再认识

目的 本文拟通过分析和总结胆道蛔虫症的声像图表现及其临床意义来提高对本病声像图的认识及诊断符合率.方法 通过回顾性分析本院2003年4月～2006年5月之间超声诊断为胆道蛔虫症、临床最后确诊的39例病例资料,分析胆道蛔虫及其并发症在超声图像上的表现和临床意义.结果 胆道蛔虫在超声图像上表现为条索样回声型13例(33.33%)、结石样回声型11例(28.21%)、混合性回声型15例(38.46%).结论 超声检查是临床诊断胆道蛔虫症的首选方法,胆道蛔虫症在超声图像上的表现复杂多样,正确认识胆道蛔虫症的声像特征,才能更好地发挥超声检查对本病的诊断价值.     

巴豆为主治疗胆道蛔虫症——附55例临床小结

胆道蛔虫症是农村多发病、常见病。自1958年广泛开展中西医结合治疗以来,国内一般用安蛔法之乌梅汤加减治疗,打破了胆道蛔虫症必须手术的清规戒律。但乌梅汤原方价格较高,有的药味药源有困难,推广应用有一定局限性。近年来不少单位去当归、党参等药,加用槟榔、苦楝根皮或大黄等,即安蛔法与驱蛔、通下法合用,疗效不减,而费用有所降低。我院过去也用乌梅汤加减治     

儿童胆道蛔虫症合并胆结石

儿童胆道蛔虫症合并胆结石辽宁省本溪市中心医院外四科（１１７０００）朱旭天，范立新，崔金敏辽宁省本溪市中心医院外三科李井野，刘喜才我院１９６０～１９９４年共收治小儿胆道蛔虫症１４８例，合并急性化脓性胆管炎５８例占３９．１％，经手术证实同时合并胆石症５例...     

儿童胆道急症病因分析

总结我院近10年儿童胆道急症55例（先天性胆道闭锁除外），50例经手术明确诊断。提示胆道给石与胆道蛔虫是我地区儿童胆过急症的主要病因.     

小儿胆道蛔虫症(附304例分析)

胆道蛔虫症为我国儿童肠蛔虫病最多见的外科并发症之一。有剧烈腹痛,若治疗不当或不及时亦能引起严重并发症,对小儿危害很大。但国内有关小儿胆道蛔虫症的专题总结较少。本文企图通过对我科,从1956年1月至1963年12月,八年中收治304例小儿胆道蛔虫症的临床资料分析和治疗中的体会,提出小儿胆道蛔虫症的一些特点及诊治经验,以供参考。