新型眼科手术激光器

新型眼科手术激光器［英］／ＢｉｏｍｅｄＴｅｃｈＩｎｆｏｒｍａｔＳｅｒｖｉｃｅ．－１９９５，２２（１）．－５美国麦迪泰克公司最近研制成功一种称之为Ｍａｇｎｅｔｒａｃ的新型眼科手术激光器；并准备将该产品提交美国ＦＤＡ审查。激光用于眼科手术虽已有多年，但在...     

新型止血材料SURGICELTM和明胶海绵在神经外科手术中的应用

背景：新型止血材料SURGICELTM在其他科室显微手术中已取得较好的临床效果,而在神经外科中尚无前瞻性随机对照的研究结果报道。 目的：比较明胶海绵和新型止血材料SURGICELTM控制神经外科术中出血及局部渗血的效果。　 方法：选择苏州市立医院神经外科2008-04/2010-12进行颅脑手术的患者60例,按随机数字表法分为SURGICELTM止血组30例和明胶海绵止血组30例。术中各自使用这两种止血材料进行止血。 结果与结论：明胶海绵止血组止血失败率为10%(3/30),显著高于SURGICELTM止血组[3%(1/30)],差异有显著性意义(P < 0.05)。SURGICELTM止血组止血时间为(2.43±  0.75) min,明胶海绵止血组止血时间为(4.23±0.89) min,两组比较差异有显著性意义(P < 0.05),术后均未发生过敏反应和排斥反应。新型止血材料SURGICELTM较传统明胶海绵可以更迅速地控制神经外科手术中的出血及局部渗血,止血成功率明显提高。     

新凝灵在腰椎间盘手术中止血效果的临床观察

新凝灵（双乙酰氨乙酸乙二胺，Ethylenediamine iaceturate）是一新型止血剂，我们观察了新凝灵在腰椎间盘手术（术中和术后）的止血效果，报道如下。     

流体明胶SurgifloTM与明胶海绵在腰椎融合手术中止血效果的对比

文题释义： 流体明胶Surgiflo^TM：是一种可吸收的止血明胶基质，是从猪皮中提取的明胶提取物，适用于在毛细血管、静脉和细小动脉等出血而依靠压迫、结扎或其他传统方法控制无效或不可行时的手术辅助止血(眼科手术除外)。 脊柱融合手术：是通过植骨和内固定等方式将原本活动的脊柱融合为一体的手术方式，在重建腰椎稳定中发挥着关键作用。 背景：止血是脊柱外科术中最重要的手术环节，目前普遍应用的明胶海绵具有一定的效果，但止血时间长，止血效果不理想，需要探索新的止血方法。 目的：比较流体明胶Surgiflo^TM与普通明胶海绵在腰椎融合手术中的止血效果。 方法：纳入解放军第四军医大学西京医院2017年9至12月收治的98例腰椎融合手术患者，其中男52例，女46例，平均年龄54.32岁，所有患者均进行单节段L_4/5腰椎融合手术，其中48例应用流体明胶Surgiflo^TM进行术中止血，50例应用普通明胶海绵进行术中止血。比较两组术中出血量、术后引流量、3 min止血成功率、围术期血红蛋白变化等。 结果与结论：①流体明胶组手术时间短于普通明胶组[(105±26)，(118±32) min，P < 0.05]，术中出血量、术后引流量少于普通明胶组[流体明胶组：(156±57)，(106±42) mL；普通明胶组：(204±62)，(148±35) mL，P < 0.05]，3 min止血成功率高于普通明胶组(94%，80%，P < 0.05)，围术期血红蛋白变化量低于普通明胶组[(12.3±3.6)，(22.8±4.3) g/L，P < 0.05]；②两组患者均未发生过敏反应、免疫排斥反应、术后延迟血肿等并发症；③结果表明，流体明胶Surgiflo^TM可显著减少腰椎融合手术的术中出血量及术后引流量，具有更好的止血效果。 ORCID: 0000-0002-0991-0591(覃文聘) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程     

新型肝脏止血捆扎带的动物实验

背景：课题组设计了一种尼龙搭扣肝止血捆扎带,比原有的止血带在技术上有创新,解决了临床使用中容易滑脱的问题,且使用更加简便。 目的：观察新型肝脏止血捆扎带与全肝和半肝血流阻断法在肝切除中的效果比较。 方法：健康家兔分别采用全肝血流阻断法切肝、半肝血流阻断法切肝及用新型肝脏止血捆扎带捆扎后切肝。比较术中肝脏缺血时间、手术时间、术中出血量,术前及术后第1,3,7天谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平的变化。 结果与结论：新型肝脏止血捆扎带组在手术时间和术中出血量上明显减少,且在术后第1天和术后第3天谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平的升高幅度较其他两组低,但1周后均可恢复正常水平。结果提示该新型肝脏止血捆扎带术中操作简便,捆扎止血效果更为可靠,对肝功能损害较轻,是一种安全、有效、可行的新的肝切除方法。     

眼科局麻手术患者术中心理特点及其护理

目的对行眼科局麻手术的患者术中心理反应进行分析，并实施心理护理。结果所有患者均能积极配合，顺利渡过手术期。结论眼科局麻术中进行心理护理，改善了患者的心理状态，降低了手术应激反应。     

浅析修复严重眼球穿孔伤运用现代眼科手术的临床效果

目的：分析研究运用现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤的临床治疗效果。方法2011年1月~2013年9月我院接诊的26例眼球严重穿孔损伤患者，采用回顾分析的方式研究26例患者的临床资料，通过现代眼科手术治疗后分析临床效果。结果运用现代眼科手术的治疗，6例患者术后视力，没有受到影响不变，其中有18例患者术后视力好于术前视力，有2例患者的实例有所下降。所有和患者均没有发生交感性眼炎症状。结论对于严重眼球穿孔疾病，采用现代眼科手术，可以有效的治疗修复眼球的功能，降低患者的心里压力。     

骨科手术中应用电动气压止血仪观察分析

电动气压止血仪是四肢手术中最常见的辅助工具，使用后可使手术视野清晰，手术操作方便，缩短手术时间，减少患者痛苦。同时，还可使手术出血量降至最低限度，对于四肢远端尤其是四肢末端（前臂、手腕部及下肢足、踝部）手术尤为重要。但止血仪也是一种危险工具，使用不当将导致严重并发症，给患者带来不良后果，作为手术室的护理人员，必须具备正确使用的基本知识，严格掌握其适应证及术中注意事项，我院自2006年以来，对手腕部及足踝部手术患者，术中应用电动气压止血仪后进行了认真的观察，效果良好。     

超声乳化术治疗白内障的临床应用

白内障是眼科常见疾病，也是老年人致盲主要原因。大多数白内障患者经手术治疗可复明。白内障超声乳化术以切口小，不缝线，手术时间短，术后视力恢复快的特点被眼科界广泛认可，并迅速普及。现将2003年至2005年所做的150例超声乳化手术结果与体会报告如下。     

甲状腺腔镜手术中巧用硅胶管喷洒止血粉止血

<正>甲状腺腔镜手术操作空间有限,难度较大,术中创面出血的情况时有发生。手术医生通常会使用电凝钩或超声刀进行术中止血,创面渗血时则需要使用止血粉止血。止血粉主要为传统手术而设计,使用时开启喷头,对准出血部位按压均匀喷洒即可达到止血目的。而甲状腺腔镜手术操作空间狭小,止血粉喷头无法接近手术创面,使用时存在诸多弊端。因此,我们在实际工作中将直径4.5 mm的一次性硅胶管根据手术所需制作成延长     

新型生物止血材料——医用生物蛋白胶临床应用的效果观察

通过对术中应用医用生物蛋白胶止血的效果进行比较观察，说明医用生物蛋白胶具有良好的止血作用。按照不同专科及病种对应用组与对照组进行止血效果的对比观察。对比后发现应用组的止血效果优于对照组，并有促进组织愈合的作用。医用生物蛋白胶是一种新型的、有效的生物止血新材料。     

差异化护理在眼科手术中的应用

目的在“以病人为中心”的整体护理基础上，运用差异化的手术室护理提高护理质量。方法针对眼科门诊手术、择期手术、急诊手术的不同疾病与不同患者，分别采取不同的手术室护理措施和心里干预。结果使每位患者都在安全舒适地状态下顺利完成手术。结论差异化护理是针对眼科不同疾病、不同患者的不同需求进行有针对性的给予手术室护理措施和心里干预，对患者术中减轻痛苦和术后康复有重大意义。     

浅谈眼科手术器械使用保养的重要性

眼科手术操作精细,手术种类繁多,新仪器、新器械、新术式要求较高。眼科手术有它的独特性,重视眼科手术器械的管理,延长仪器的使用寿命,降低通过仪器带来的感染率。     

浅谈眼科手术器械使用保养的重要性

眼科手术操作精细,手术种类繁多,新仪器、新器械、新术式要求较高.眼科手术有它的独特性,重视眼科手术器械的管理,延长仪器的使用寿命,降低通过仪器带来的感染率.     

骨蜡与再生氧化纤维素材料在老年女性心内直视术胸骨止血中的应用

背景：再生氧化纤维素已成功应用于神经外科、耳鼻喉科等手术止血中,效果确切,但应用于心脏手术胸骨止血尚未见报道。 目的：对比观察再生氧化纤维素与传统胸骨止血材料骨蜡在减少老年女性心内直视术后胸骨出血中止血及预防胸骨感染效果的差异。 方法：纳入68例60岁以上女性接受正中开胸体外循环下心内直视术患者,分为2组：再生氧化纤维素组胸骨创面及骨髓腔内填充并覆盖再生氧化纤维素,对照组涂抹医用骨蜡。记录手术时间、关胸时间、体外循环时间、术后引流量、输血量、出血再次开胸例数、平均住院时间、胸骨裂开例数、胸骨感染例数、切口拆线时间以及切口感染例数。 结果与结论：两组术后在手术时间、关胸时间、引流量、输血量、出血再次开胸方面,差异有显著性意义(P < 0.05),再生氧化纤维素组更有优势;其余指标两组差异无显著性意义。提示再生氧化纤维素作为新型胸骨止血材料,可常规用于体外循环后胸骨创面止血,效果确切,近期结果观察显示安全性较高。     

眼科医师鼻内镜泪道手术教学方法初探

随着鼻内镜外科技术在鼻眼相关疾病手术中的广泛应用,鼻内镜手术技能已经成为眼科医师提高泪道疾病诊疗水平的客观要求和发展趋势。与其他眼科手术不同,眼科医师对于鼻腔相关解剖和鼻内镜操作技术的学习曲线更长、难度更大。然而,目前国内眼科住院医师和专科医师培训中相关内容的教学较薄弱。用以层递式(SBS)模式为核心的综合教学法可有效提高鼻内镜手术技能、缩短学习曲线,一方面使眼科医师的鼻内镜手术操作规范化和程序化,同时有助于培养临床思维能力,为临床泪道疾病的微创精准治疗打好基础。     

止血带使用不当引致神经损伤2例

止血带常用于肢体外伤止血和减少手术出血以保持手术视野清晰。近两年来，我院在急诊外伤清创术及手部手术中采用止血带处理500余例，其中2例因止血带使用不当引致神经损伤，报道如下。     

牛跟腱制造海绵状胶原蛋白纤维的技术研究

随着生物工程技术的迅猛发展和重大突破,生物材料己成为各国学者竞相进行研究和开发的热点。其中胶原止血海绵因具有可吸收性、良好的生物相容性、较低的免疫原性、较好的稳定性和机械强度等优点而受到普遍青睐。20世纪80年代,即已在美国和欧洲广泛上市并应用于临床,并取得了很好的临床效果,目前广泛应用于神经外科手术止血、肝脾脏创伤止血、肾脏手术止血、胃溃疡出血、牙科手术止血、泌尿外科手术止血及皮肤创伤等多个领域。但目前胶原止血材料大多因生产成本较高或纯度较差等缺点,止血效果不够理想,远远无法满足实际临床需要。     

介绍一种新型中药弹性止血绷带

目的设计一种用于四肢外伤急救的中药弹性止血绷带。方法通过止血纱布口袋和中药止血粉的共同作用,利用扁平敷料口袋对伤口进行按压,并根据外伤部位,调节弹性绷带的长度进行固定止血。结果新型中药弹性止血绷带快速止血效果明显,既可作为军队常配急救器材,又可作为民用产品。结论通过查阅文献并结合目前实验观察结果,新型中药弹性止血绷带初步达到预期效果。     

角膜屈光手术教学的创新与实践

正角膜屈光手术是目前矫正近视的最主要手术方式[1]。我院眼科每年角膜屈光手术量逾4 000例,角膜屈光手术是眼科教学的重要组成部分。角膜屈光手术属于眼科亚分类的屈光专业,极强的专科性质(属于显微外科并涉及大量光学物理知识)和技术特点(依赖光学分析、验光以及激光技术)使其对普通医学生而言极为陌生,是眼科学教学内容中的难点。做好角膜屈光手术学