后纵膈恶性蝾螈瘤的临床病理分析

目的 探讨恶性蝾螈瘤的病理学表现、免疫组化特点和遗传学改变.方法 回顾分析1例罕见恶性蝾螈瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者胸片和CT检查均示胸腔内巨大占位.手术发现肿块位于后纵膈.病理学检查发现,肿瘤由梭形细胞组成,细胞异型性明显,部分细胞胞浆丰富,嗜伊红;免疫组化结果显示,肿瘤细胞呈myoglobin、desmin和S-100阳性反应.病理诊断为后纵隔恶性蝾螈瘤.结论 发生于纵膈的恶性蝾螈瘤十分罕见,其缺乏特征性的临床和影像学表现,诊断主要依靠病理学检查和免疫组化检测.     

恶性蝾螈瘤的临床病理学诊断

目的复习文献,对恶性蝾螈瘤的临床病理特点、组织学起源及病理诊断和鉴别诊断等进行探讨。方法对肿瘤的标本做常规石蜡切片及HE染色,光镜观察,并对石蜡切片做免疫组化染色。结果患者为男性,54岁,因上腹部饱胀做B超检查发现腹腔内有巨大的肿块,镜下见在肿瘤内含有恶性神经鞘瘤及横纹肌肉瘤两种成份,免疫组化染色见瘤细胞表达S-100、myoglobin及desmin阳性。结论恶性蝾螈瘤的发病部位十分广泛,肿瘤可见于任何年龄的患者,患者以男性多于女性,位于腹腔内的肿瘤常体积巨大,肿瘤常呈广泛地浸润性生长,患者的预后不良。本文尚对恶性蝾螈瘤的诊断标准及鉴别诊断等进行了探讨。     

恶性蝾螈瘤的临床特点（附1例报告）

目的分析恶性蝾螈瘤（malignant triton tumor,MTT）的临床特点。方法结合1例具体病例的临床资料,同时复习相关文献,对恶性蝾螈瘤的临床特点进行分析总结。结果本文报道的1例恶性蝾螈瘤为女性患儿,6个月;查体示左腹股沟质中、固定、无压痛、直径约3．0cm肿块;术中见肿块包膜完整,表面毛细血管丰富,切面呈鱼肉状;病理学确诊为恶性蝾螈瘤。结论恶性蝾螈瘤是指含有横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤,恶性程度高,极易复发和转移,愈后极差,临床罕见。     

肺恶性蝾螈瘤的病理诊断

目的:探讨肺恶性蝾螈瘤的临床病理学特点。方法:对１例肺恶性蝾螈瘤进行了免疫组化染色及文献复习。结果:本文报告的肺恶性蝾螈瘤发生在右肺上叶,大体见肿物几乎占据整个肺叶,１７ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ,鱼肉状。镜下肿瘤由两种成分组成:一种瘤细胞为长棱形,免疫表型为Ｓ－１００蛋白呈阳性表达。另一种瘤细胞为多形性,胞浆嗜伊红染,免疫表型为肌球蛋白,结蛋白呈阳性表达。结论:肺恶性蝾螈瘤是一种神经来源的肿瘤,发生在肺部十分少见。本病高度恶性,生存率极低。     

恶性蝾螈瘤的研究进展

恶性蝾螈瘤是恶性外周神经鞘瘤的一个亚型,其起源于外周恶性Schwann细胞并有横纹肌细胞成分的分化,大多数患者合并有多发性神经纤维瘤,易误诊。其进展快,恶性程度高,术后辅助放、化疗预后仍然很差。本文就恶性蝾螈瘤的诊断、鉴别诊断、治疗、预后等作一综述。     

肾上腺节细胞神经瘤的临床特征及诊治体会

目的 探讨和总结肾上腺节细胞神经瘤的临床特征和诊治体会.方法 对收治的12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均行相关内分泌实验室检查、B超、CT或MR检查,10例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例行开放肾上腺肿瘤切除术.3例有腰腹部疼痛临床症状,术后症状恢复正常.12例患者术后组织病理学检查均提示肾上腺节细胞神经瘤.出院随访3~36个月,12例患者均未发现复发或转移证据.结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种临床上罕见的肾上腺偶发肿瘤,多数病例无典型临床表现,实验室和影像学资料仅能作为定位诊断,定性诊断须靠组织病理学检查结果.手术切除是肾上腺节细胞神经瘤的有效治疗手段,预后良好.     

肛管恶性黑色素瘤1例报道及文献复习

目的探讨肛管恶性黑色素瘤的临床病理特点,提高诊断水平。方法对1例肛管恶性黑色素瘤临床病理资料进行分析,并行组织病理学（HE）和免疫组化（SP法）观察。结果该肿瘤临床表现多为肛门脱出肿物,镜下呈浸润性生长,瘤细胞呈上皮样,部分含有色素,呈巢状,梁索状排列。免疫表型表达8-100和HMB-45。结论肛管恶性黑色素瘤罕见,临床表现复杂。镜下肿瘤具有特征性的组织学和免疫组化表现。预后大多较差。     

宫颈粒细胞肉瘤临床病理分析

目的探讨宫颈粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例宫颈粒细胞肉瘤进行光镜观察及免疫组化检测,结合文献进行分析。结果患者42岁,因月经淋漓不净10天就诊,体检见宫颈膨大,直径约6.0cm,质地硬脆易出血,活检显示肿瘤细胞弥漫分布,在宫颈腺体间浸润性生长,瘤细胞小至中等大小,胞质少,核圆形、椭圆形,核分裂易见,肿瘤细胞间偶见未成熟嗜酸性粒细胞。免疫组化瘤细胞表达MPO、CD43、CD68、CD45。骨髓及外周血无急性髓细胞白血病（AML）表现。结论宫颈粒细胞肉瘤十分罕见,形态上易与其他小细胞肿瘤混淆,免疫组化有助于诊断与鉴别诊断。粒细胞肉瘤恶性度高,预后差。     

原发性皮肤印戒细胞癌表达细胞角蛋白20的免疫反应性

原发性皮肤印戒细胞癌(PCSRCC)是一种非常罕见但有特殊临床病理学表现的疾病,与转移性腺癌不易区别。其定义为局限于真皮和皮下组织、不累及表皮的一种播散性恶性上皮瘤,表现为不等量的印戒细胞,不伴内脏腺癌。作者报道2例PCRSCC,分别累及眼睑和腋窝。系统检查后,无1例患者证实     

卵巢粒细胞肉瘤的临床病理分析

目的:探讨卵巢粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断. 方法:对3例卵巢粒细胞肉瘤患者的病理组织进行形态学和免疫组化观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献. 结果:3例卵巢粒细胞肉瘤患者均为育龄期女性,2例患者临床分别表现为腹痛和痛经加重,B超发现卵巢肿块,其中1例为体检时发现.2例患者发病前及发病当时均无白血病证据,1例患者2年前曾患急性粒细胞白血病(AML)在外院化疗后好转.形态学检查可见瘤细胞中等大小或大细胞,呈弥漫分布,2例见列兵样排列,瘤细胞的细胞质少或中等,少数呈嗜酸颗粒状,核圆形和椭圆形,核仁清晰,核分裂易见.免疫组化检查:瘤细胞广泛表达MPO、CD43和CD99,CD3、CD20、CD79a、TdT、CK7、EMA、CA125和PLAP均为阴性. 结论:卵巢孤立性粒细胞肉瘤罕见,形态学易误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤、小细胞癌、无性细胞瘤和其他卵巢小圆细胞肿瘤,其病理形态的掌握及正确诊断对患者的治疗和预后具有重要意义.     

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点,提高对该病的认识。方法对13例孤立性纤维性肿瘤进行病理形态学观察、免疫组织化学检测,并结合临床进行分析。结果本组发病年龄16～68岁,平均45岁;8例为男性,5例为女性。发生部位包括软组织、腹腔、纵隔、胸膜、肺部等。临床表现主要为局部肿块及其压迫症状。肿瘤直径1．5．20cm,多数边界较清;显微镜下瘤细胞以梭形细胞为主,具有细胞致密区与稀疏区,间质可见瘢痕样胶原及分支状的血管外皮瘤样结构,瘤细胞排列方式多样;免疫组化结果：Vimentin,Bcl-2阳性均为13例、CD34阳性11例、CD99阳性10例。结论孤立性纤维性肿瘤是一种少见肿瘤,可发生在全身各部位,多为良性,极少部分为恶性,组织学构象并不能完全预测其生物学行为,其预后还取决于肿瘤的大小和生长方式,完全切除肿瘤者预后一般较好,定期随访是必要的。     

毛母质癌临床病理分析

目的探讨毛母质癌的临床病理诊断及鉴别诊断。方法对6例毛母质癌进行临床、病理形态观察及免疫组织化学染色（CK7、CD10、Bcl-2、P63、Ki-67）。结果肿瘤位于真皮及皮下,由形态和大小不一的基底样细胞聚集形成大而不规则、境界不清的团块状结构,基底样细胞团内有灶状含有角化物的影细胞,核分裂多见。免疫组化：肿瘤细胞CK7（-）,CD10（＋）,Bcl-2（＋）,P63（＋）,Ki-67（＋）。结论毛母质癌根据临床及组织学形态即可诊断,当诊断困难时,免疫组织化学染色CK7、CD10、Bcl-2、P63、Ki-67有助于鉴别诊断。     

肺透明细胞类癌1例报告及文献复习

目的探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后。方法对来自本院胸外科的1例肺透明细胞类癌青年男性患者的手术标本切片,进行组织形态学观察和免疫组织化学检测,并结合文献进行临床病理分析。结果患者因体检发现右下肺包块2年入院,切除标本见肿瘤位于右下肺边缘,为一边界清楚、质地中等的灰白色类圆形结节。镜下观察见均匀一致的肿瘤细胞呈片状或巢团状排列,细胞体积较大,细胞质透明,核圆居中。免疫组化显示肿瘤细胞CD56、Syn、CgA均为强阳性,CK、TTF-1阳性,Ki-67阳性细胞数<1%,S-100蛋白灶性阳性,Vimentin间质血管阳性,而HMB45、SMA、GFAP、Actin均为阴性。病理诊断:肺透明细胞类癌。行肺叶切除术后至今(6年)未见复发转移。结论肺透明细胞类癌是一种非常罕见的低度恶性肿瘤,仔细的大体检查、广泛取材和正确的免疫组化标记是诊断的关键;准确的病理组织学分型对治疗和预后评估有重要意义。     

1例硬化性滑膜肉瘤的临床病理观察

目的探讨硬化性滑膜肉瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析1例发生于小腿软组织的硬化性滑膜肉瘤的临床表现、病理形态和免疫组织化学染色、特殊染色特征及其细胞遗传学的特异性改变,并复习相关文献。结果首次报告硬化性滑膜肉瘤1例。患者29岁,病史13年,肿瘤内见大量不规则的梁索状胶原成分,瘤细胞稀疏,围绕在胶原周围,瘤细胞梭形,部分为上皮样,围绕小血管生长,肿瘤内部分区域见钙化及骨化。免疫组化染色结果显示EMA(+),CK(局部+),Vimentin(++),Bcl-2(+),CD99(++),P53(+50%-75%),CD31、CD34、Desmin、SMA均为阴性;硬化的间质区域网织纤维及AB染色阳性,PAS染色阴性;FISH检测提示:SS18(18q11.2)染色体易位。结论硬化性滑膜肉瘤是一种非常罕见的特殊类型的滑膜肉瘤,可结合免疫组织化学染色及分子检测与骨旁骨肉瘤、骨化性肌炎、纤维肉瘤、骨促结缔组织增生性纤维瘤、血管外皮细胞瘤等肿瘤进行鉴别。     

前列腺间质肉瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺间质肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法 对1例前列腺间质肉瘤作常规HE染色及免疫组织化学标记，在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达，并进行文献复习。结果 前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成，短梭形细胞散在于长梭形细胞之间，细胞异型性明显，肿瘤内无腺性成分。肿瘤细胞Vimentin、CD34呈阳性表达。结论 前列腺间质肉瘤是一种少见的发生于前列腺特异性间质细胞的恶性肿瘤。病理诊断主要依靠病史及病理组织学形态和免疫组织化学，CD34阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一。鉴别诊断主要包括发生于前列腺的平滑肌肉瘤、恶性神经鞘膜瘤、横纹肌肉瘤等。     

以咳嗽为主要症状的胸椎椎管内神经节细胞瘤1例

神经节细胞瘤是一种起源于交感神经节细胞的良性肿瘤,常发生于后纵隔、腹膜后、肾上腺髓质。椎管内神经节细胞瘤临床上较为罕见,好发于颈椎和胸腰椎,以手术治疗为主。河北省沧州市人民院收治1例以咳嗽为主要症状的患者,术前行胸椎核磁检查,手术行后正中入路肿瘤全切术,经病理诊断为位于胸3~4左侧椎间孔区、椎管内的神经节细胞瘤,HE染色可见基质内散在生长的成熟的神经节细胞,无核分裂像。术后3个月复查未见肿瘤复发。     

胃血管球瘤3例临床病理观察

目的:探讨胃血管球瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法:观察3例胃血管球瘤的临床资料,进行组织形态和免疫组织化学法观察,并结合文献进行讨论。结果:3 例患者术前均被诊断为胃肠间质瘤,术后病理诊断为胃血管球瘤。肿瘤组织呈结节分叶状,被平滑肌细胞分隔包绕。肿瘤细胞大小一致,圆形或卵圆形,围绕血管排列。细胞核圆形,可见核仁,核异型性不明显,核分裂象罕见。免疫组织化学法:Vimentin、SMA、Calponin均为阳性,CgA、NSE、AE1/AE3、CD117、CD34、LCA、Desmin、CD99、S-100均为阴性。随访时间2~4年,患者术后均未见复发。结论:胃血管球瘤非常少见,具有特定的形态学特征和免疫表型,易误诊,需要和其他肿瘤鉴别。     

3例原发性肝脏类癌的临床与病理特点分析

目的探讨原发性肝脏类癌(primary hepatic carcinoid,PHC)的临床病理学特点及预后。方法总结3例原发性肝脏类癌的临床表现、影像学表现、病理组织学观察、免疫组织化学染色检测及随访结果,并对相关文献进行复习。结果原发性肝脏类癌的临床症状包括右上腹不适或疼痛;影像学显示多囊性单发或多发性结节;大体检查肿瘤呈灰黄色,多囊性,境界清楚;组织学检查肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,具有中等量嗜酸性胞浆,细胞核呈细颗粒状,可见小核仁;免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达突触素(synaptophysin,Syn),嗜铬素A(chromogranin A,CgA)等神经内分泌标记。结论原发性肝脏类癌是一种罕见的原发于肝脏的神经内分泌肿瘤,临床症状无特异性,病理组织学特点及Syn、CgA等神经内分泌标记阳性有助于诊断。     

纵隔恶性间皮瘤1例并文献复习

目的探讨恶性间皮瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法观察分析1例纵隔恶性间皮瘤临床病理特点，结合文献探讨其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断。结果恶性间皮瘤呈双向分化，在梭形细胞间质中有片状、灶状或巢状上皮细胞团，免疫组化染色显示瘤细胞CK（＋）、Vimenin（＋）、Desmin（＋）、NSE（＋）、CD99（＋）、CEA（＋）、MYOD1（＋）。结论纵隔恶性间皮瘤预后差，临床易误诊，其组织形态复杂，应与纵隔转移癌、恶性神经鞘瘤等鉴别。     

成人胸膜肺母细胞瘤临床及病理观察

目的 提高对成人胸膜肺母细胞瘤(PPB)病变的认识.方法 对2例PPB患者的临床、病理学特征及免疫组化表达进行详细的分析并复习相关文献.结果 发生于肺及胸膜的成人胸膜肺母细胞瘤是一种极其罕见的恶性间叶性肿瘤,起源于肺,胸膜或纵隔的原始间叶细胞,以胚胎性未分化肉瘤为特征,很难见到上皮,免疫组化间叶性抗体表达.结论 PPB是一种罕见的胚胎性恶性肿瘤,其特征性形态学改变不明显,免疫组化无特征性,临床病例少见,诊断比较困难.