临床病理讨论 第3例——反复发热伴头痛、呕吐

沈××,男性,24岁,农民。因反复发热伴头痛呕吐4月余,于1977年10月5日再度入院。 患者于1977年6月10日骤起发热,体温39℃～40℃,曾在当地医疗机构对症治疗,但体温不退。起病后一月出现颈项强直,克氏征阳性,周围血象白细胞总数6,450/立方毫米,中性72％。胸片示肺野纹理增多,左下肺野可见模糊阴影,左肋膈角模糊。脑脊液外观微混,白细胞总数2,100/立方毫米,多核细胞76％,单核细胞24％,潘氏试验阳性,糖30毫克％,脑脊液涂片隐球菌阴性,拟诊结核性脑膜炎用抗结核药物治疗(异烟肼,链霉素,氢化可的松),9天后症状好转,为了明确诊断于7月16日收住入院。体温38.5℃,     

临床病理讨论——头晕、头痛、呕吐

林××、女、25岁,农村干部,因间歇性头晕、头痛二月余,症状加重伴呕吐一天,于1974年10月24日10时步行入院。患者于两个月前,间中头晕、头痛,呈针刺样痛,以前额和双侧太阳穴为甚,每于工作紧张或劳动时加重,难于入眠,常因梦惊醒,有时白天如入梦境,记忆力逐渐减     

临床病理讨论——发作性意识障碍

病史搞要居××,女,24岁,未婚,工人。因发作性意识障碍8个月、加重1个月于1978年11月18日入院。患者独居上海,1978年3月其兄回沪,见其昏睡床上,呼之不应,小便失禁,遂送医院治疗,静注葡萄糖后清醒。此后工作生活如常。7个月后其父回沪,又见其昏睡,唤醒后方知已睡了2～3天,     

临床病理讨论 第8例——头痛、发热、呕吐、咳嗽

病历摘要 患者,女,47岁,病历号7701600,一个月来头痛、发热、呕吐、咳嗽,于79年12月2日入我院传染科病房。患者于一个多月前突感前额及两颞部疼癌,三天后出现畏寒、高热,伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射性。高热时有谵妄,但无抽搐,同时有排尿困难,需进行导尿。自起病即感四肢酸痛,食欲减退,并有咳     

临床病理讨论 第25例 头痛、呕吐、四肢抽搐

病历摘要 患者女,44岁,因头痛,呕吐伴发作性四肢抽搐两个月,于1984年1月11日第一次入院。入院前两个月无任何诱因,出现前额部胀痛,逐渐加重,呈持续性,有时伴有呕吐,与体位及饮食无关,病后一月余头痛缓解。1984年1月1～3日曾四次出现四肢抽搐,发作前先有双手发麻,发作时意识丧失,伴小便失禁,因病情加重转来我院。病后性格急躁,有时出现幻嗅,如尿臭味,病前无发     

发热、头痛、呕吐临床病理讨论

<正> 病历摘要孙××,女性,31岁,未婚。1981年6月5日入院。入院前二十五天因着凉后发热、头痛,症状逐渐加重,头部呈阵发性撕裂样痛,伴有频繁呕吐,曾在当地化验脑脊液 Pandy 氏试验(+)、细胞数365个/mm~3,淋巴72%,分叶28%,糖0-10mg%,氯化物733mg%。按结核性脑膜炎治疗无效来本院。     

临床病理讨论头痛、呕吐、偏瘫

病历摘要 35岁,男性患者,教师。因头痛6月伴呕吐1月,于1975年3月2日入院。入院前6月,左前额出现无明显诱因的发作性胀痛,夜间尤甚。入院前3月,头痛扩展至全额及枕部。入院前1月余,头痛加重伴非喷射性呕吐,复视。既往史无特殊。入院前4天,在门诊作颈动脉造影,提示右侧裂下     

临床病理讨论 第46例——发热、呕吐、意识障碍

病历摘要患者,女,88岁。于1986年2月17日来院急诊。自一周前开始发热38～40℃,伴恶心、呕吐、纳差、尿频,经外院用“抗生素”治疗后病情无好转,2月15日起间断出现意识障碍。既往有溃疡病史;1968年患“肾炎”;1979年发现双肾结石,经保守治疗后曾有结石排出;同年曾出现跟骨及膝关节痛,当时跟骨X片正常。体检:T38.4℃、P92次,BPl30/90。昏睡,压眶有反应,双瞳孔等大,直径约4mm,光反应敏     

临床病理讨论——头痛、呕吐、左侧无力

<正> 病历摘要刘××男29岁住院号:285245尸检号A—2144,因一个月来头痛、呕吐,于1977年8月16日入院。四十天前挑水时背后被人推了一下,摔倒臀部着地,左颞部碰在桌角上,当时意识清楚,无头痛,     

临床病理讨论——惊厥、头痛、呕吐、脑疝一例

<正> 病历摘要男患,13岁,病历号:88037。蒙古族。内蒙古兴安盟扎赉特旗人。1987年4月18日因反复惊厥2天,头痛、呕吐10天收住儿科,10余天前轻度发热,睡眠增多,自     

临床病理讨论——头痛、头昏、意识障碍一例

<正> 病历摘要男患,39岁。该患当日下午3时劳动中突然剧烈头痛,头昏,随即意识丧失,频繁呕吐,发作性四肢抽搐,尿便失禁,未经治疗急诊入院。病前无感染史。查体:T38.4,P96,R24,Bp15/9.5kPa。内科检查未见异常。呈深昏迷状态,     

临床病理讨论 第60例——头痛、肥胖、性欲减退

患者,男,32岁,已婚,于1980年3月8日入院。入院前2年开始逐渐发胖,体重由69公斤增加到93公斤,同时感后枕部痛伴恶心。住院前1年出现嗜睡、性欲减退。同年10月出现话多,旁人谈话时爱搭话,且颠三倒四,     

临床病理讨论——男性第二性征发育不全、头痛、呕吐、休克

廖××,男,27岁,汉族,工人,江西萍乡人,已婚。1982年4月15日上午9点50分入湖南医学院第一附属医院神经内科病室,病史由父亲叙述,结合转院记录。患者因多饮、多尿二年,渐消瘦一年,持续性头痛、呕吐20余天入院。自1980年3月起,出现多饮、多尿,经检查排除了糖尿病。1981年4月起食欲不振,逐渐消瘦。同年6月起出现反复发作性呃逆、呕吐,不能进食,但无呕血及黑便。1981年9月多饮、多尿好转。先后以“胃病”在当地住院治疗共4次。1982年2月起不能坚持工作。3月20日以来,上述症状加重,并出现持续性全头痛、眼花、不发热,在当地医院住院9天,胸     

头痛伴发作性意识障碍两年

病例摘要周某某,男性,56岁:工人,因头痛伴发作性意识障碍两年于1985年10月8日入院。患者自1983年秋出现不明原因的头痛、头晕,数日发作一次,无伴随症状,发作数分钟后自行缓解。近三个月来,患者常打呵欠、多眠,头痛发作亦渐加频加剧,每天发作数次,痛甚时突然意识丧失,倾跌,面红,大汗淋漓,右测口角低垂,流涎,呕吐,呼吸缓慢,左侧肢体瘫     

临床病例讨论——头痛、呕吐、抽搐

患儿男11(2/12)岁,因阵发性头痛、头昏伴反复抽搐两月.于1980年6月1日入院.平时素健.两月前(4月1日)原因不明突然头痛、头昏、非喷射性呕吐数次,次日晚12时突然尖叫一声后双眼凝视.四肢抽搐伴尿失禁,历时约1—2分钟后抽搐自行停止,抽后神     

临床病理讨论——发热、呕吐、抽搐、昏迷伴偏瘫

<正> 病历摘要阎××,女性,2岁。患儿一个月前突然发烧。近半个月出现呕吐,抽搐、神志不清并伴右侧肢体活动受限,在某县医院经腰穿诊为结核性脑膜炎,因治疗无效,转入北京温泉结核病院。否认有卡介苗接种史。入院时查体:体温36.5℃,神志不清,周身有轻度     

第2例──头痛、呕吐伴精神障碍

病历摘要病人XXX，男性，45岁，河北省农民。主因头痛，呕吐半年，精神障碍半个月，于1990年11月23日入院。199O年6月病人感头胀痛，约1小时自行缓解，未予介意，此后，症状逐渐加重，头痛发作频繁，每日3～5次、病后3个月在当地医学院附属医院就诊。脑CT显示：两侧大脑半球多发大小不等囊状低密度影，呈环状及小结节状强化；左额叶及颁叶囊较大，周围有水肿；脑室无扩张，中线结构居中；提示脑囊虫改变，给予毗峻回治疗过程中，头痛加剧，视乳头水肿，腰穿压力175mmH刃，CSF常规生化（－）。立即加用甘露醇，予以脱水，减少毗喷团用量…     

临床病理讨论 第19例 腹泻、血便、呕吐

病历摘要 黄某,女,三个半月,1984年4月27日17时30分入急诊观察室。 患儿于1984年4月27日晨3时许突然哭闹,腹泻10次,呕吐1次。初为不消化稀便,量中等,有粘液,无脓血,呕吐量不多。门诊初检时患儿一般情况尚好,无脱水症状,粪常规检查有少许粘液,脓     

临床病理讨论第88例──头痛、发热、颈强、意识障碍半年

临床病理讨论第８８例──头痛、发热、颈强、意识障碍半年病历摘要患者，女，１９岁。因发热、头痛２３天，于１９９４年１０月１３日２１：００时入院。缘于１９９４年４月始，经常头痛，服止痛药。９月初出现头痛，服去痛片不见好转。９月２０日出现发热，体温波动于３...     

临床病理讨论——黄疸、呕吐、咯血

病史摘要患者男,32岁,住院号228531。因尿色深黄、呕吐2月余,咯血6天,于1981年6月30日入院.1981年5月初患者感乏力、纳差、恶心、呕吐,尿色深黄,曾出现”陶土样”大便及轻度皮肤瘙痒。6月11日于某医院检查:皮肤巩膜深度黄染,肝肋下2cm,轻度叩痛,黄疸指数80u,SGPT 161u.在该院