神经外科病人外周中心静脉置管应用的护理

笔者将外周中心静脉置管（PICC）应用于颅脑损伤患者取得良好效果，现将应用及护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤救治中股静脉置管的观察与护理

目的:探讨股静脉置管术在重型颅脑损伤救治中的应用。方法:介绍股静脉穿刺置管方法及置管后常规护理与预防并发症的护理方法。结果:288例重型颅脑损伤病人的救治中应用股静脉置管能迅速建立起一个维持时间较长的输液通道,减轻了甘露醇等药物对血管壁的刺激,保证了输液输血的顺利进行,能快速纠正休克,并能做中心静脉测压,以指导输液量及输液内容。结论:熟练的股静脉穿刺置管技术和正确的导管护理方法,有利于并发症预防,对保证救治成功起着非常重要的作用。     

中心静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用及护理

重型颅脑损伤患者病情危重,变化快、病程长,而且烦躁多动,传统的周围静脉输液容易脱出,引起液体渗漏,且反复多次穿刺不仅增加了患者的痛苦,而且使周围静脉网受到破坏,甚至可导致静脉通路不畅而对抢救造成影响。近年来,经外周静脉穿刺至中心静脉置管,以穿刺成功率高、患者痛苦少、操作简单安全等优点在临床上得以广泛推广应用,为重型颅脑损伤患者顺利完成静脉输液治疗提供了有效途径。     

重型颅脑损伤中心静脉导管相关性感染原因分析与护理

随着现代医学的发展和危重症患者的需要,中心静脉置管广泛应用于重症医学科,重型颅脑损伤作为外科重症,具有病情急、危、重、病情变化快、护理复杂的特点,患者病程长、药物应用复杂、种类繁多,中心静脉置管作为首选的静脉通路使用。但同时中心静脉导管相关性感染(central venous cathe-ter-related bloodstream infection,CVC-RI)亦成为临床严     

PICC在危重患者中的应用价值

目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在危重患者中的应用效果及护理方法.方法 回顾性分析和总结50例危重患者应用PICC的效果和护理体会.结果 50例PICC置管患者,成功率100%,导管留置期间穿刺部位渗血1例;静脉炎2例;导管脱落2例;局部感染2例;导管堵塞本组导管堵塞2例,无1例出现导管断裂和全身感染.结论 PICC置管操作成功率高,并发症发生率少,能长时间保留,为救治危重患者提洪了一个可靠、安全的静脉通路.掌握封管压力,严格进行无菌操作,做好管道的护理是提高PICC成功留置的关键.     

PICC常见并发症的原因及护理对策

外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道.PICC具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用[1].但因其为侵入性操作,导管维护时间长,存在一定护理风险,容易引起一些并发症.现就PICC常见并发症的原因、预防及护理对策介绍如下.     

PICC置管并发症的护理干预

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是静脉输液的一种有效途径,目前已在临床中得到广泛推广和使用。其优点在于可以避免患者因长期反复输液,尤其是输注化疗药物等强刺激性药物所带来的血管损伤,为患者提供安全快捷的静脉通道,提高患者的护理满意度,保证治疗的顺利完成,但是PICC置管也会引起一些并发症。我科2006年8月一2011年2月共对156例患者实施了PICC置管，其中发生并发症21例，经对症处理后均好转。现将我科PICC并发症的预防与护理干预措施总结如下。     

基于影响因素分析的重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管风险护理

目的探讨重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管影响因素并提出风险护理干预措施。方法选择2016年5月～2018年11月治疗的重型颅脑损伤患者358例作为对象,记录并统计患者PICC导管非计划性拔管原因;根据患者是否发生非计划性拔管分为发生组(n=24)和未发生组(n=334)。查阅两组病例资料,统计患者性别、年龄、糖尿病、高血压、骨折、置管前是否存在其他部位感染、PICC置管时间,对上述影响因素进行单因素及多因素Logistic分析;针对上述影响因素给予风险护理干预。结果 358例重型颅脑损伤患者中,24例发生非计划性拔管,拔管原因中排在前三位的分别为:患者自行拔管、导管相关性血流感染、导管相关性血栓,分别占20.83%、16.67%和12.50%;单因素及多因素Logistic分析结果表明年龄、置管前存在其他部位感染、PICC置管时间是重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管的危险因素。结论重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管发生率较高,受到的影响因素较多,加强患者风险护理干预有助于降低PICC导管非计划性拔管发生率。     

PICC在恶性肿瘤患者中的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)适用于长时间静脉滴注抗生素、刺激性药物和化疗药物,控制疼痛,完全胃肠外营养,病情不稳定需要随时用药的病人,其优点是可以减少反复穿刺的痛苦及难度,将各种药物直接输送到中心静脉,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,安全可靠,使用方便,并发症相对其他中心静脉置管少,是肿瘤患者静脉输液的理想通道.本科2005年3月至2008年12月行PICC术的213例恶性肿瘤患者按照制定的护理流程护理,所有患者均顺利完成治疗.现将护理体会报告如下.     

253例PICC导管的置管护理体会

PICC是指经外周插管的中心静脉导管,是静脉输液的可靠通道,是高科技时代在医疗护理领域里开发的一门新技术,它有以下一些优点:对于患者,它可提供可靠的输液及取血途径,保护患者的周边静脉,降低静脉炎的发生,降低液体渗漏的发生率,避免反复静脉穿刺,减轻患者的痛苦,可长期置管(保留时间约一年),不影响工作和学习,不受年龄限制.对于医护人员,PICC置管操作简单,安全,并发症少,导管维护简单,降低药物外渗风险,减轻护士工作压力.我科是血液病房,由于化疗药物的使用,非常适合PICC置管,现将253例PICC导管的置管护理体会报道如下.     

肿瘤化疗患者由上级医院带回PICC导管的护理体会

目的探讨对肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在基层医院的有效应用。方法对37例肿瘤患者由上级医院带回PICC导管进行护理,除做好心理护理外,严格按照无菌技术操作维护导管。结果 PICC导管避免了化疗药物外渗。结论 PICC导管用于化疗患者输液安全有效,留置时间长,能提高护理质量,宜广泛应用于肿瘤患者的化疗及静脉营养治疗。     

强化防脱管护理对颅脑外伤患者中心静脉置管滑脱率的效果分析

目的:对研究强化防脱管护理对颅脑外伤患者中心静脉置管滑脱率的效果进行分析探究。方法:选取脑外科接受治疗的90例颅脑外伤患者,将其平均分为对照组和试验组。对照组患者采用常规护理措施,试验组患者在常规护理措施的基础上采用强化防脱管护理。对护理后两组患者的舒适程度以及导管滑脱率进行观察。结果:试验组的导管滑脱率为28.89%明显低于对照组的62.22%,试验组患者的舒适度为93.33%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化防脱管护理颅脑外伤患者中心静脉置管滑脱率较小,能够使其导管滑脱率降低,安全可靠,明显提高患者的舒适度,可以在临床上广泛应用。     

60例化疗患者行经外周中心静脉置管术后的护理

目的通过我科60例化疗患者行经外周中心静脉置管(PICC)术[1],提出置管后最适合的护理措施.保证患者药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应.方法从60例行外周中心静脉置管(PICC)术的化疗患者资料中,按疾病、年龄进行详细的分析.结果60例患者中,2例置管失败,发生堵管8例,静脉炎5例,疑似导管感染4例.结论有效的、正确的导管护理可延长留置时间,减少并发症的发生.     

PICC置管术在恶性血液病赭中的应用及护理方法探讨

现代静脉输液护理强调“以病人为中心”的护理理念,致力于减轻患者的痛苦,提高患者舒适度,外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）技术适应了这一理念的要求。随着近年来PICC技术在临床的广泛应用,许多恶性血液病患者也使用这一输液方法,PICC置管术为需要反复多疗程化疗的恶性血液病患者提供了一条长期治疗和营养的途径。近期我院对恶性血液病患者进行了PICC置管术,取得了较为满意的效果满意,现将护理经验总结如下。     

低体重儿采用外周中心静脉置管的中西医治疗与护理

外周中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中长期或刺激性药物的静脉输液治疗.     

经外周穿刺置入中心静脉导管并发症及护理进展

经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者。与传统的经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉的中心静脉置管途径(central venous catheter,CVC)相比,PICC置管术风险较小,可以降低气胸、血胸、空气栓塞、大血管和神经损伤等并发     

30例经外周置入中心静脉导管的临床应用及护理

外周置人中心静脉导管(PICC)是一种能满足各类输液的深静脉导管，可以用于输入高渗透压液体，也可以用于输注静脉高营养液或化疗药物。避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤，降低了颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸，减少了频繁静脉穿刺的痛苦和不适，为远期治疗提供了方便。现将PICC在应用过程中一些常见问题及护理介绍如下。     

外周导入静脉置管术在肿瘤患者中的应用及护理

通过观察PICC在病人化疔过程中的反应发现，对外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的置管方法、临床应用、护理要点等方面进行综述，认为PICC具有穿刺简便、成功率高、安全、由护士独自操作等优点，宜广泛应用于肿瘤病人的长期输液、危重病人的静脉营养疗法、血液标本采集等。我们于2003年3月～2004年10月对8例肿瘤患者采取了经外周导入中心静脉置管术，大大降低了穿刺的风险，保护了患者和医务人员的利益，取得了满意的效果。     

PICC和股静脉置管在肿瘤患者中的应用效果观察

目的 比较外周置入中心静脉置管(PICC)与股静脉置管两种方法在肿瘤患者中的应用效果.方法 68例置管患者按照住院的先后顺序随机分为PICC组34例和股静脉组34例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症的发生情况以及置管时间的长短.结果 PICC组一次置管成功率为96%,而股静脉组的一次置管成功率为84%,差异具有统计学意义(P<0.05);PICC组导管留置时间长于股静脉组,具有统计学意义(P<0.01);股静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多.结论 PICC导管的穿刺简便易行,危险性小,患者痛苦少,并发症轻微,不限制患者的活动,可长期留置,具有临床应用价值.股静脉穿刺适宜外周静脉条件差或有上腔静脉阻塞需从下肢静脉输液的化疗病员.     

防止外周中心静脉置管并发症的护理体会

外周中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液、NICU病人等[1]。尽管PICC有许多优点,但仍存在一些并发症和危险。1临床资料2002-2005年我院共为36例患者采用PICC置管用于大手术和需长期输液等治疗,置管时间11~14天,均未发生气胸、空气栓塞、出血、导管感染等并发症。2护理要点及体会2.1静脉炎的预防(1)严格无菌操作:消毒时消毒剂不宜过多,且要等到晾干后再行穿刺。(2)减少机械性刺激:尽可能选择贵要…