静脉补钾致局部疼痛的临床观察和处理

目的探讨使用糖盐水(GNS)及葡萄糖氯化钠钾注射液为补钾溶剂,局部疼痛的发生情况及处理对策。方法将我科住院的82例静脉补钾患儿随机分为2组(均为轻度低钾患儿):GNS组和葡萄糖氯化钠钾注射液组,1次/天静脉滴注,观察局部疼痛发生情况;对出现疼痛者,给与减慢滴速,局部热敷,外用局麻药或中药等处理,观察疼痛缓解情况。结果2组疼痛发生率和程度比较有显著性差异(P<0.01);有多种方法可缓解静脉补钾所致疼痛。结论对于儿童患者,使用GNS补钾仍有较高的疼痛发生率;葡萄糖氯化钠钾注射液补钾疼痛的发生率和程度明显减低,适当的积极处理,可减轻静脉补钾引起的疼痛,按时完成预定的输液治疗。     

静脉输液中应注意的几个问题

在目前疾病治疗过程中,大部分需静脉给药,辅以肌注及口服药,但在输液过程中需注意以下几点:1滴注的速度（1）与年龄有关:老年及小儿滴速一般较慢,约 20—40滴/min,因老年及小儿心脏贮备功能不大,滴速过快,会增加心脏的前负荷,易引起功能不全,而加重病情,年青人滴速可适当增加。（2）与病程有关:急性病、快速失液、脱水或失血者,需快速滴注。或给两路滴注,约 60—100滴/min,以便快速增加血容量,防止休克或DIC发生,慢性消耗性疾病滴速可酌情减慢。（3）与患者身体状况有关:身体强壮、心功能良好者,滴速可增加到80—120滴/min;身体较差,或有心脏病变者,滴速应减慢至20—40滴/min,以防诱发心脏病发作,引起心衰。（4）与滴注的药物有关:有些药物速度可滴快,如青霉素类、甘露醇、速尿等,以便快速提高血药     

谷氨酸钠注射液引起不良反应1例报道

患者侯某，男，48a，患肝炎后肝硬化，合并腹水、肝性脑病。住院治疗，输注完六合氨基酸注射液后，改输28．75％谷氨酸钠注射液，20rnl谷氨酸钠加人5％葡萄糖注射液200ml中滴注，滴速70gtt／min。开始无不适反应，10ndn后，病人自觉恶心，同时左上唇迅速出现一个约1．5X2．scrn的肿块，无痛。痒感，迅即减慢滴速为40gtt／min，30ndn后恶心消失，上唇肿块慢慢消退。继续以慢速滴人，直至滴完，病人未再出现不适。次日再以70gtt／ndn的滴速输注谷氨酸钠注射液，重又出现上述症状，滴速减至30～40gtt／ndn，反应即消失。讨论：谷氨酸钠注射液…     

输液反应的原因分析及预防

输液是由静脉输人体内的大剂量（一次给药在100ml以上）注射液。药液通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂，使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉，以达到补充体液、电解质或提供营养物质等治疗目的。由于其用量大而且直接进入血液，故质量要求高，否则将会产生与输液相关的不良反应即输液反应。为了减少或避免对患者的危害，现将输液反应的原因分析及预防护理介绍如下。     

甲硝唑注射液诱发胆囊胀痛1例

患者，男，48岁。患者因饮酒后出现牙痛于2007年6月13日23时到我院就诊，医师诊断为牙周炎，给予：（1）5％葡萄糖注射液250ml，青霉素（哈药集团制药总厂，批号A06120906）800万U静脉滴注。（2）甲硝唑注射液（宇斯药业有限责任公司生产，批号07042211）200ml静脉滴注。（3）安痛定4ml肌注。医师处方要求第一组静滴速度为60滴／min，第二组静滴速度为40滴／min。输液开始后不久患者自己调快了滴速。在甲硝唑溶液输入约130ml左右时，患者出现心慌、背部胀痛等症状，护士作终止输液处理后告诉医生，[第一段]     

静脉点滴硝酸甘油治疗急性心肌梗死的观察与护理

我们应用硝酸甘油静脉点滴治疗急性心肌梗死(AMI)取得了满意效果,报道如下。 1 临床资料 自1996年2月～1997年4月共收治AMI患者38例,男29例,女9例,年龄47～84岁,平均56岁。治愈36例,死亡2例,治愈率达94.7％。 2 护理与观察 2.1 药量、浓度与滴速 AMI病人静脉点滴硝酸甘油时掌握药物剂量、浓度、输液速度是调整药量的三个关键,同时要控制24小时内输液总量。本组病例硝酸甘油浓度范围在20～40μg/ml,滴速0.5～1ml/min,根据病情及时调整用量与滴速。 2.2 观察病人心绞痛缓解情况 硝酸甘油能通过扩张静脉、减少回流血和左室壁张力,降低心肌耗氧量,且扩张冠状动脉和增加心肌供血而缓解心     

甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压头痛疗效观察

目的观察甘露醇联用复方注射液静脉滴注治疗高血压头痛疗效。方法对48例高血压伴头痛患者,分成两组,治疗组26例,用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注（约8 ml/min）,30 min左右滴完,后接滴复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min的速度静脉滴注。对照组24例,用速尿20 mg＋5%葡萄糖注射液40 ml静脉注射后接复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min静脉滴注。在治疗开始后15、30、45、60 min及滴注完后测量血压、询问头痛情况并作记录。结果治疗组在滴注甘露醇后患者头痛很快减轻,大多数在15 min内明显减轻,30 min内缓解,血压亦有明显下降。与对照组对比见效快,疗效好。结论应用甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压伴头痛患者有快速止痛、良好降低血压的效果。     

γ-氨基丁酸注射液不良反应回顾性分析

目的：为临床合理应用γ-氨基丁酸注射液提供参考。方法：收集本院临床应用γ-氨基丁酸注射液致25例不良反应(ADR)病例进行分析。结果：15例ADR发生在静滴5～10min；6例发生在用药20min左右；4例发生在用药结束后1h左右。结论：γ-氨基丁酸注射液发生ADR的机制尚不明确，考虑可能与输液浓度或滴速等因素有关。临床应用本品时，需掌握剂量、浓度，控制滴速。     

滴速控制在减轻氨甲环酸氯化钠注射液不良反应中的应用

目的 探讨输液滴速对应用氨甲环酸氯化钠注射液所致不良反应的影响.方法 将220例术后患者随机分为对照组和观察组,均静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液.对照组110例,滴速40～50 滴/min;观察组110例,滴速15～25 滴/min.观察两组输液所出现不良反应的发生率.结果 观察组发生恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷等不良反应较对照组明显减少(P＜0.05).结论 严格控制输液滴速能明显减少静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液引起的不良反应发生率.     

从8例热原反应谈中药注射剂的质量问题

1病例 　　某厂生产的灯盏花注射液,在某医院心内科临床使用中,先后出现了 8例不同程度的热原反应。 8例中,女性 5例,男性 3例,年龄 42～ 85岁。其中腔隙性脑梗塞 2例,高血压 2例,高血粘综合症 2例,脑萎缩 2例。 8例患者均给予 40ml灯盏花注射液（批号为 980115）加入 5％葡萄糖注射液 500ml中静滴,滴速为 50～ 60滴／ min, 8例患者均在静滴 30～ 50min出现寒颤,分别测体温为 37． 8～ 39． 2℃,随即停止输液,肌肉注射地塞米松 5mg,异丙嗪 25mg, 60min后,体温逐渐恢复正常。 2分析 　　医院在确认消毒合格、药品调配及治疗…     

黄芪注射液;过敏反应；药品不良反应

患者,女,56岁。有糖尿病史5年,无药物过敏史。于2003年8月20日来我院门诊要求做保健治疗。体检：T36.2℃、P 88次/min、R 16次/min、BP 130/80 mmHg、空腹血糖7.2 mmol·L^-1。第1组给药为：香丹注射液（四川升和药业股份有限公司,批号：1304218）20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml ivd滴速为50滴/min;     

静滴夫西地酸钠引起抽搐1例

男性患者,45岁,于2009年9月28Et行肠造瘘术后次日静滴0．5g夫西地酸钠（成都天台山药业生产。批号090715）,滴速约为120滴／min,静滴完毕注射部位出现红肿疼痛现象。于3h后,换右手静滴500ml聚明胶肽注射液补充术后循环血容量,滴速约为120滴／min,在输入约30ml后,患者诉注射部位红肿疼痛,予停止输液,     

复方氟尿嘧啶注射液首次使用致呼吸困难3例

例1，女，68岁，患胃癌于2005年8月1日在我院行胃癌根治术，术后恢复良好，进食流质饮食后无不适，无呼吸系统并发症，否认有药物及食物过敏史。于2005年8月8日应用复方氟尿嘧啶注射液（沈阳药大集琦药业有限公司生产、批号040108）80mg溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，滴速为60滴／min。约输入20ml左右时，患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气，全身皮肤潮红。体检：神志清，口唇无紫绀，测血压为135／80mmHg，心率105次／min，双肺呼吸音清，体温无升高。立即停用药物，约10min后症状缓解。1周后再次应用此药，无任何不适症状。     

关于本刊2007年开设“中医农村适宜技术推广专栏”的通知

例1 患者男，52岁，2004年3月21日主因心悸、胸闷，心前区疼痛2小时以冠心病劳力型心绞痛入我院心内科。当时给予5％葡萄糖溶液250ml＋硝酸甘油5．0mg闭光输液，滴速为5滴／min由输液泵控制。静脉点滴2小时后患者心悸、胸闷及心前区疼痛症状缓解。8小时后患者诉下腹部胀痛，排尿不能，即行B超检查提示：尿潴留，经导尿后症状缓解。     

注射用内给氧治疗低氧血症临床观察

我们于1999年2月至12月,采用注射用内给氧(碳酸酰胺过氧化氢)治疗慢性阻塞性肺疾病致低氧血症29例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 29例均为住院病人,男20例,女9例;年龄32～81岁。全部病例符合《实用内科学》诊断标准。1.2 治疗方法 在常规抗感染、祛疾平喘、纠正酸碱失调及电解质紊乱等基础上,加用注射用内给氧(河北产,批号为:9901018)。给药剂量:无心衰者,取注射用内给氧1g加入10％GS注射液100～250ml静滴,每天1次;合并心衰者,每天2次。滴速30～40滴/min,每天最大剂量以不超过2     

门诊静脉给药过敏反应158例小结

目的通过静脉给药过敏反应分析,提出防范措施,以降低过敏反应的发生率,保障病人就医过程中的安全。方法对158例静脉过敏反应发生的分析、处理。结果158例静脉给药引起的过敏反应,均得到及时处理,无其他并发症及死亡发生。结论过敏反应的处理主要在于及早发现、及时处理。在输液过程中加强巡视,根据病情及药物内容调节好滴速,以降低过敏反应发生率。     

静滴脑复康发生过敏反应1例

1　病例简介病人,男,4 0岁。2 0 0 1年9月因右上肢无力,伴言语不清,口角流涎来诊。颅脑CT确诊为脑梗死。给予欣坦4 0加入5 %葡萄糖盐水中静滴,滴速为6 0滴/min ,输入约2 0 0ml后,病人感局部不适。检查可见输液侧体静脉呈向心性肿胀、发红,高出皮肤表面、无痒感,考虑为静脉炎,即减慢滴速,更换静脉。约半小时后病人全身发痒,头面部、双上肢出现风团状荨麻疹。立即停药,给予扑尔敏10mg肌注,同时涂沫炉甘石洗剂,约2h后症状消失。隔日又给予脑复康注射液静滴,输液过程中又出现类似反应,肌注扑尔敏10mg1h后症状消失,以此确定该病人对脑复康类药…     

银杏达莫注射液过敏致急性喉头水肿1例

1病例报告患者,女性,60岁,因慢性肾功能不全在我院内科住院治疗。患者既往有慢性胃炎病史,无结核、哮喘病史,无慢性喉炎病史。给予30ml银杏达莫注射液(三西普德药业有限公司,规格10ml,批号H14023516)加入0.9%氯化钠注射液500ml,滴速为40滴/min,输液约5min后,患者出现打喷嚏、鼻塞,喉部疼痛,憋气、气短,上腹部隐痛,伴有恶心感,双足针刺样疼痛,约10min后渐出现颜面部、四肢大片荨麻疹,双眼结膜充血。急查体:血压130/80mmHg,心率82次/min,呼吸20次/min,血氧饱和度88%,咽喉部充血水肿,听诊两肺呼吸音粗,两肺可闻及明显的哮鸣音。诊断:药物过敏所致的急性喉头水肿。立即予停药,及时吸氧,予地塞米     

基于药物滴速预警规则降低某院输液速度相关不良反应发生率的药学实践

目的 建立药品滴速预警规则，降低某院输液速度相关不良反应发生率，保障用药安全。方法 通过查询文献，总结某院易出现输液速度相关不良反应的21种药品及不良反应。利用医院信息系统设置203种静脉滴注给药注射剂的药物滴速预警规则，对于无法计算滴速范围的注射剂相关信息维护至处方前置审核系统规则库中；临床药师在药学查房中重点监控输液速度。结果 建立药物滴速预警规则后，未再出现输液速度相关不良反应。结论 药师可通过建立药物滴速预警规则而减少输液速度相关不良反应的发生，促进临床合理用药，保障用药安全。     

消癌平注射液联合奥曲肽对H22荷瘤小鼠细胞凋亡的影响

目的观察消癌平注射液联合奥曲肽对H22肝癌移植瘤的抑瘤作用及其抑瘤的最佳药效浓度,并初步探讨其作用机制。方法建立小鼠皮下H22肝癌移植癌模型,成瘤后将实验动物随机分为8组:分别为模型组(生理盐水0.4ml/d),消癌平低、中、高剂量组(10、20、40g/kg),奥曲肽组(100μg/kg)及消癌平低、中、高剂量分别联合奥曲肽组。腹腔注射给药14d。计算各瘤体体积,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肿瘤组织中的细胞凋亡情况,免疫组织化学方法测定凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2),Bcl相关X连锁蛋白(Bax)的表达情况;同时测定脾脏自然杀伤细胞(NK)活性。结果与模型组比较,各用药组对H22肝癌的生长均有一定的抑制作用,联合用药组的抑瘤作用优于单药组(P<0.05),以高剂量消癌平加奥曲肽的作用最好。高剂量消癌平及高剂量消癌平加奥曲肽组可使凋亡指数(AI)升高,下调Bcl-2的表达,上调Bax的表达,升高脾脏NK细胞活性,其中高剂量消癌平加奥曲肽组作用明显优于奥曲肽组和高剂量消癌平组。结论高剂量消癌平加奥曲肽为抑瘤的最佳药效浓度,其抑制肿瘤生长的作用可能与通过调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达诱导肿瘤细胞凋亡及增强脾脏NK细胞活性有关。