百草枯中毒患者的急救与护理体会

百草枯又名对草快、克无踪，属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂，在广大农村应用普遍。常用剂型为20％的水溶液，是高毒类农药，对人畜均有较强毒性。百草枯中毒在临床上十分常见，多以口服中毒为主，也有经静脉中毒的报道，其对肺、肾、肝等多器官有毒害作用，以肺脏为甚，病死率高，成为临床上的一大难题。病死率可高达85％-95％，目前尚无特效解毒药。幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。在农村大多数人对除草剂的毒性缺乏了解，中毒的现象时有发生。     

农药百树菊酯中毒43例调查报告

百树菊酯又名百树得(Cyfluthrin,Baythroid,BAYFCR1272)是近三十年来发展起来的一种拟除虫菊酯农药。它对害虫有触杀,胃毒和拒食作用,对作物稍渗透,而无内吸作用。适用于果树、棉花、粮食、烟草、茶叶等农作物的虫害防治。1984年5月,市农药厂分装省农资公司进口西德拜耳公司(Bayer Company)生产的5%百树菊酯乳油剂供应市场,由于多种原因导致分装工人43人中毒事故。现将调查     

氨基甲酸酯类中毒10例临床分析

氨基甲酸酯类是一类新型农药，禾大壮为其品种之一，特点是对农业害虫杀伤力大，对人畜毒性较低，但大量口服仍引起中毒。国内极少有其中毒的报道，现将我院近5年收治的氨基甲酸酯中毒10例报告如下。     

常见植物类中药中毒的临床表现及预防措施

部分植物类中药,因含生物碱、毒苷、毒性蛋白、萜与内酯等而具有毒性,容易引起中毒。掌握中药中毒的基本临床表现,正确判断是否中毒,何种药物中毒等。对于临床安全用药,及时采取针对性救治措施,具有重要的临床意义。     

巴豆的合理加工及中毒后的解救

巴豆为治疗寒积便秘的要药,但是有大毒,主要的毒性成分为毒蛋白及巴豆油。通过对巴豆进行合理加工,即用稀释法制成巴豆霜,既可以减低巴豆的毒性,又提高了巴豆的利用率。如果不慎造成巴豆中毒,可用米粥或黄连、黄柏等解救。     

有机磷农药中毒护理

有机磷农药属有机磷酸酯或硫化酸酯类化合物．多呈黄色或棕色油状脂溶性液体，少数为结晶固体，易挥发。遇碱易分解，有蒜臭，目前使用的种类很多，如甲拌磷（3911）、内吸磷（1059、E1059）、对硫磷（1605、E605）、敌敌畏（DDV）、乐果、敌百虫等。敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏，有机磷农药对人、畜均有毒性．可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵人人体，引起中毒。据有关资料统计报告有机磷农药中毒占急诊中毒的49．1％；居各种中毒之首，因服有机磷农药中毒致死占83．6％．基于上述情况．有机磷农药中毒护理显得非常重要。     

有机磷农药中毒的抢救、观察及护理

有机磷农药的广泛使用,发生中毒的患者也随之增多。该病的特点:患者病情凶险,变化迅速,常出现"反跳现象",死亡率较高。我院急诊科近5年来抢救了158例急性有机磷农药中毒患者,由于诊断明确,抢救及时严密观察护理的配合,及早发现和预防各种并发症,将很多患者从死亡线上抢救回来。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种,如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫等。1临床症状     

20例百草枯中毒的临床疗效分析

目的探讨百草枯中毒的临床治疗及效果。方法采取我院2010年1月至2011年10月期间收治的20例百草枯中毒患者,对其进行临床疗效分析。结果20例百草枯中毒患者,治愈14例,死亡6例,死亡率为30％。结论百草枯属于毒性较强的除草剂,无特效解毒药,其机制及l临床特征较为复杂,中毒死亡率较高。     

连续性血液灌流治疗急性百草枯中毒的观察及护理

百草枯(paraquat)又名"克无踪"、"对敌快",属高毒类农药,是我国农村常用的除草剂离子.其化学名为1,1'2二甲基24,4'2联吡啶阳离子和1,1'2二甲基24,4'2联吡啶阳离子二氯化物.对人的毒性较强,口服致死量约2～6 g,也有1 g致死的报道,中毒抢救成功率低.血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,广泛用于药物及化学毒物的解毒.本院急诊重症监护室自2000年来共收治百草枯中毒患者64例,采用血液灌流抢救,明显降低了其死亡率,现将救治方法及护理报道如下.     

硒对锰导致神经细胞氧化损伤的保护作用

锰是人体内所需的一种微量元素，但是长期接触锰，造成锰化合物在体内的蓄积，则会引起锰的慢性中毒，从而产生以多巴胺能神经元退行性病变为主要特征的机体损伤，出现类似帕金森病的症状。虽然锰对神经的毒作用机制尚不清楚，但是已有的研究表明，体内自由基的产生与锰的神经毒性有密切关系。慢性锰中毒可以引起机体内脂质过氧化的改变。     

百草枯中毒3例报告及文献复习

百草枯(paraquart)又名克无踪，简称PQ，化学名称：1-二甲基-4，4-联吡啶离子盐，是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。PQ对人类有较强毒性，如皮肤接触、呼吸道吸人及误服均可造成急性中毒。国内各地因中毒剂量、就诊时间、抢救方法及个体差异不同，报道的PQ中毒死亡率不一，个别报道死亡率高达80％以上。     

毒性中药材生半夏的加工

中药材分为有毒、无毒、峻烈、缓和不同性质,凡有毒和峻烈的药材多具毒性成份.< 神农本草经>中所载的药物分为上、中、下三品.大毒、常毒、小毒、无毒为古代对药物毒性大小进行比较后得出的结论.大毒是指药物毒性剧烈,常毒的毒性次于大毒,小毒药的毒性较小,无毒药品即平性药.生品毒性较大,一般多外用.内服剂量掌据不当可引起腹泻、中毒甚至死亡.通过对这一类药物进行特殊的加工炮制,从而改变药物的峻烈作用,缓和药性,减轻或消除药物的有害成分,保证用药安全有效,同时便于调剂.     

职业性铊中毒患者尿铊和血铊的动力学观察

铊是一种毒性极强的金属元素，是一种对人体危害较大的蓄积性药物。铊盐在19世纪作为药物被用于治疗梅毒，也有用硫酸铊作为鼠药、杀虫剂和脱毛剂等。由于铊化合物的开发及在军事工业上的应用，生产上产生了职业性铊中毒的病例。但铊中毒绝大多数为非职业性中毒。铊的主要的测定方法是有机溶剂萃     

有机磷农药中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症，有机磷农药，在农业用杀虫剂中占首位。常用的此类农药，按其毒性大小可分为：剧毒类，其中有对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷（3911）等；强毒类，其中有敌敌畏、乙硫磷（1240）等；低毒类，其中有敌百虫、乐果、马拉硫磷（4049）等。这些农药除有高效杀虫作用外，对人、畜均有毒害作用。如果管理不严，麻痹大意或不按规程操作而经呼吸道、胃肠吸收（有些也可经皮肤吸收），均可引起中毒。如有人误喝上述一种农药，可立即致急性中毒或丧命。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒疗效分析

百草枯（paraquat pQ）,又称对草快,克芜踪,为联吡啶类除草剂。由于百草枯中毒致死量高,20％水剂5—15ml即可致死,对全身各个器官组织均有极强的毒性,较大剂量中毒常由于肺、心、肝、肾等多脏器功能衰竭而迅速致死,临床病程进展快,而较小剂量的中毒往往引起迟发性肺纤维化,故在临床上病死率极高,国内报道23％～90％,且至今无特别解毒方法,血液净化疗法虽不能降低中毒患者的病死率但可以减轻中毒的严重程度,延长患者的生存时限,为进一步治疗争取时间。2007年—2009年商丘市第一人民医院采用血必净注射液联合常规治疗方法治疗急性百草枯中毒,效果满意。现分析如下：     

188例次地高辛血药浓度监测分析

目的总结本院地高辛血药浓度监测情况，为临床提供参考。方法对2002年188例次地高辛血药浓度监测的目的、采血时间、血药浓度结果分布、病人临床情况以及临床对本部门所提用药建议的采纳情况进行统计分析。结果地高辛血药浓度监测目的以诊断中毒为多，占54.3％；采血时间除个别外，大多数符合要求。血药浓度结果．低于0.5ng／ml的有3l例次(占16.5％)；在0．5～2．0ng／ml范围内的有123例次(占65．4％)；高于2．0ng／ml的有34例次(占18．1％)。除少数病例外，临床疗效及毒性反应与浓度结果有较好的相关性。共提出个体化给药方案75项，有36项(占48％)被采纳。结论进行血药浓度监测对安全有效地应用地高辛十分必要。在判断中毒或设计个体化给药方案时，需综合考虑各种因素的影响。     

急诊护士在成功抢救5例"毒鼠强"中毒中的重要作用

“毒鼠强”是剧毒化学药品,属小分子有机氯化合物。其对所有温血动物都有剧毒，且没有特效解毒药；其化学性质叉特别稳定,在植物体内的毒副作用可长期残留。因此对生态环境会造成长期污染。它被动物摄取后可以原毒形式滞留在体内或排泄，从而导致二次中毒现象．因此在因外早已被限制使用，我国也于1991年由原化工部、农业部农药鉴定所发文确定为严禁用品。我院2004年5月1日对一家五口误食被“毒鼠强”污染的食物而致中毒进行成功救治，急诊科的护士其有重要的作用。     

内科疾病处方用药解析（71）

9中毒 9．1急性有机磷杀虫药中毒 有机磷杀虫药属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的种类较多,包括高毒类（甲拌磷、内吸磷、对硫磷、氧化乐果等）、中等毒类（乐果、敌敌畏等）、低毒类（双硫磷、辛硫磷等）。有机磷杀虫药经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收,吸收后迅速分布全身,通过抑制体内胆碱酯酶（ChE）活性,使其失去分解乙酰胆碱（ACh）的能力,从而引起体内生理效应部位ACh大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。毒蕈碱样症状又称M样症状,表现为瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大小便失禁,大汗、流泪、流涎,咳嗽、气促,     

我国有毒动物、有毒植物、毒蕈中毒现况分析

目的 了解我国有毒动物、有毒植物及毒蕈中毒的现况,以进一步明确有毒生物中毒控制工作方向,为中毒控制关键技术的研究提供科学依据. 方法 检索中国医院知识资源总库和万方数据库,收集1994至2011年我国公开发表的有毒动物、有毒植物、毒蕈中毒病例/事件的文献,进行回顾性描述流行病学分析. 结果 收集到符合标准的文献3463篇,共报道中毒患者94 700例,其中有毒动物中毒46 110例,有毒植物中毒37 172例,毒蕈中毒11 418例.中毒主要发生在物种分布相对丰富的南方地区,中毒病例分布地区与物种自然分布地区基本一致.毒物谱相对集中,有毒动物及有毒植物排名前5位的毒物所致中毒病例数分别占这两类中毒病例总数的78.77％（36 321/46 110）及84.03％（31 234/37 172）.导致中毒的有毒动物以毒蛇、鱼胆、河豚为主;有毒植物以豆科、毛茛科植物为主;毒蕈则以未知种类者居多,占77.09％（8802/11 418）,已知种类以鹅膏科及牛肝菌科为主.中毒原因主要为意外（50.24％,41 291/82 185）和误食（42.19％,34 670/82 185）.中毒途径以经口为主（70.34％,66 438/94 458）.有毒动物、有毒植物、毒蕈中毒病死率分别为2.52％（1008/39 951）、1.66％（547/33001）、12.39％（1248/10 076）. 结论 我国有毒动物、有毒植物、毒蕈中毒危害严重,具有病死率高、地域性强、毒物谱相对集中等特点.因此,今后应加强有毒动物、有毒植物、毒蕈中毒控制工作,建立相应监测体系,开展中毒控制关键技术的研发,并加强毒物识别、毒物危害及预防的宣传教育,以求最大限度降低中毒发生率.     

急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗及护理探讨

目的 通过对急性一氧化碳(CO)中毒患者的高压氧临床治疗及护理策略的探讨,提高广大群众对一氧化碳中毒的认识和自我保护能力.方法 采用对照组和实验组分别对不同程度急性CO中毒患者行高压氧治疗及采取相应的护理措施,观察其疗效并进行对比.结果 高压氧对急性CO中毒治疗疗效显著,效率及治愈率高.实验组治愈率为32.7％,显效率为55.6％,对照组治愈率为10％.结论 将高压氧用于急性CO中毒患者的临床治疗及护理过程之中,其临床效果显著,患者生存质量得以较大程度提高与改善,值得在临床治疗急性CO中毒患者之中进行推广并应用.