肾病综合征上程度与血浆心钠素水平

目的 探讨心钠素在肾病综合征（ＮＳ）水肿形成中的作用。方法 将ＮＳ患者分为重度水肿组和轻、中度水肿组。观察血浆ＡＮＰ、尿黄、血浆蛋白、血清肌酐、尿素氮、血球压积（ＨＣＴ）和晨尿比重等指标。结果 重度水肿组乐ＡＮＰ水平较轻、中度水肿组和正常对照组低（Ｐ分别〈０．０５和０．０１）;ＵＮａＶ明显减少（Ｐ均〈０．００１）。轻、中度水肿组血浆ＡＮＰ含量正常,但ＵＮａＶ却爸于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。重度水     

肾病综合征并发阴囊水肿的护理

肾病综合征高度浮肿的患者容易并发阴囊水肿，阴囊水肿皮肤变薄及尿液浸溃，易发生破溃、感染而加重病情。本科50例肾病综合征并发阴囊水肿患者通过局部护理、特殊护理、饮食护理及心理护理，47例阴囊水肿消退，3例阴囊水肿减轻，改善了患者生活的质量，有效地提高了护理质量。     

肾病综合征顽固性水肿的治疗体会

肾病综合征(NS)病人水肿的形成有很多争议,目前大多数研究认为:本征水肿的发生主要与原发性肾性钠潴留有关。当机体组织间液的容量超过5公斤时即出现临床可察觉的可凹性水肿。严重时可出现胸、腹腔积液,心包积液,颈部、皮下水肿及纵膈积液。以致呼吸困难,肺水肿及心力衰竭,临床上必须积极处理。NS的治疗主要依靠激素。但是,对激素不敏感者、一般利尿剂治疗无效的严重而顽固性水肿,可用下列方法治疗并可获满意效果: 1 渗透性利尿     

肾病综合征水肿与低白蛋白血症的关系

传统观点认为,肾病综合征(NS)时的水肿是由于血浆自蛋白(ALB)降低致血浆胶体渗透压下降,血管内液体渗漏入组织间隙,使循环血容量减少,肾脏对钠水重吸收增加,同时激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统,继发抗利尿激素分泌增多,致使水钠潴留,水肿加重。但近年来研究表明,大多数NS病人的血容量和血浆量并无降低,认为NS时的水钠潴留尚有其它机制参与。我们对近二年来收治的54例NS病人的水肿与     

糖尿病肾病早期血浆心钠素水平测定及临床意义探讨

糖尿病肾病系微血管病变所致,是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病人死亡的重要原因之一.本文通过糖尿病肾病早期血浆心钠素(ANF)变化的观察,探讨糖尿病肾病的早期诊断方法.     

糖尿病肾病早期血浆心钠素水平测定及临床意义探讨

本文用放射免疫分析对６４例ＮＩＤＤＭ病人血浆心钠素、２４小时尿微量白蛋白、血与尿β２微球蛋白进行测定，结果表明：糖尿病人血浆心钠素明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），有早期糖尿病肾病者血浆心钠素显著高于无肾病者。     

辨证论治治疗肾病综合征水肿62例

目的：观察中西医辨证施治方法治疗肾病综合征水肿的临床疗效。方法：62例肾病综合征水肿患者辨证分为6种证型：风热犯肺型，气滞水停型，湿热壅滞型，脾肾阳虚型，肝肾阴虚型和气阴两虚型，全部患者均采用中医辨证治疗，结果：治疗后全组显效率58．1％，总有效率75．8％，全部患者均无不良反应，结论：中医辨证治疗肾病综合征水肿有较好疗效。     

肾病综合征高度水肿37例分析

目的：探讨肾病综合征高度水肿的合理治疗方法。方法：对37例肾病综合征高度水肿患者根据循环血容量高低分别给于低分子右旋糖苷和（或）速尿治疗。并对其疗效和并发症进行分析。结果：痊愈率16．22％，有效率64．86％，总有效率81．08％，无效18．91％。并发症：低钾、低氯性碱中毒8．11％，低血压10．81％，急性肾衰5．41％，急性左心衰2．70％。并发症的总发生率为27．03％。结论：该措施可有效缓解肾病综合征患者的高度水肿，改善生活质量。     

儿童肾病综合征患者血浆氧化低密度脂蛋白及其免疫复合物水平

目的分析儿童肾病综合征（NS）患儿血浆氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及其免疫复合物（LDL-IC）水平的变化。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定106例活动期儿童NS患儿、42例恢复期儿童NS患儿和155名健康对照者ox-LDL和LDL-IC水平,同时对受检者血脂水平进行检测。结果恢复期及活动期NS患儿的ox-LDL水平均高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,且活动期高于恢复期（P〈0.01）;活动期NS患儿LDL-IC水平高于恢复期NS患儿和对照组（P〈0.01）。NS患儿ox-LDL、LDL-IC分别与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和尿素（Urea）呈正相关,与白蛋白（A lb）呈负相关。活动期NS患儿经类固醇治疗后,A lb水平升高,ox-LDL、LDL-IC、TC、TG和LDL-C水平下降。结论 NS患儿ox-LDL及LDL-IC水平明显升高,可能参与动脉粥样硬化的发生、发展过程。     

儿童肾病综合征患者血浆氧化低密度脂蛋白及其免疫复合物水平

目的分析儿童肾病综合征(NS)患儿血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及其免疫复合物(LDL-IC)水平的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定106例活动期儿童NS患儿、42例恢复期儿童NS患儿和155名健康对照者ox-LDL和LDL-IC水平,同时对受检者血脂水平进行检测。结果恢复期及活动期NS患儿的ox-LDL水平均高于对照组(P<0.05、P<0.01),且活动期高于恢复期(P<0.01);活动期NS患儿LDL-IC水平高于恢复期NS患儿和对照组(P<0.01)。NS患儿ox-LDL、LDL-IC分别与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿素(Urea)呈正相关,与白蛋白(A lb)呈负相关。活动期NS患儿经类固醇治疗后,A lb水平升高,ox-LDL、LDL-IC、TC、TG和LDL-C水平下降。结论 NS患儿ox-LDL及LDL-IC水平明显升高,可能参与动脉粥样硬化的发生、发展过程。     

自我效能对肾病综合征患者饮食自我管理水平的影响

目的 探讨自我效能对肾病综合征患者饮食自我管理水平的影响.方法 将128例肾病综合征患者分为实验组（n=65）和对照组（n=63）,实验组给予自我效能训练,对照组给予常规指导,干预前后采用肾病综合征患者自我管理行为问卷和一般自我效能感量表对两组患者进行调查评估.结果 干预前两组患者在饮食自我管理、自我效能的得分情况方面的比较均无统计学意义（P＞0.05）;干预后实验组患者在饮食自我管理水平方面高于对照组,差异统计学意义（P＜0.05）;干预后两组患者在自我效能得分情况方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）;患者自我效能得分值与因子饮食自我管理得分值呈正相关.结论 肾病综合征患者自我效能越高,其饮食自我管理水平就越高.自我效能训练在提高肾病综合征患者饮食自我管理水平方面比传统的常规指导更具有优势.     

肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)水平与部分纤溶指标活性的关系

目的研究肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)与部分纤溶指标活性的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定60例肾病综合征患者及51名健康对照者的血浆脂蛋白(a)浓度,并以底物显色法测定其组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性。结果肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)浓度和PAI活性明显升高,tPA活性明显降低;脂蛋白(a)浓度与血浆尿素氮水平、PAI活性均呈正相关;脂蛋白(a)浓度与tPA活性呈负相关。结论肾功能对血浆脂蛋白(a)浓度起一定的调节作用,脂蛋白(a)水平的升高与纤溶活性低下有关。     

原发性肾病综合征与免疫球蛋白的关系研究

目的　探讨原发性肾病综合征患者血中免疫球蛋白的变化及临床意义。方法　采用免疫比浊法对334例原发性肾病综合征患者血中的免疫球蛋白进行测定并比较。结果　①原发性肾病综合征患者免疫球蛋白的变化在性别间无差异(P>0. 05)。②年龄<20岁组的IgA升高者明显高于其他年龄组(P<0. 01),IgG和IgM水平在各年龄组间无差异(P>0. 05)。③血中IgG降低与尿蛋白含量有关,尿蛋白含量越大,其降低越明显。④血中IgG降低与血浆白蛋白有关,血浆白蛋白水平越低,其IgG降低越明显。IgA和IgM在各组间无差异。⑤IgA肾病患者IgA升高的比例明显高于系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎(P<0. 01),IgM肾病患者中IgM升高者明显高于IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎患者(P<0. 01);IgG的降低在各组间无差异(P>0. 05)。⑥因感染而复发者血中IgG降低明显高于未复发组(P<0. 05)。结论　原发性肾病综合征患者常存在免疫球蛋白的异常,IgG降低与尿蛋白的多少有关;同时易合并感染。     

溴甲酚类试剂在测定肾病综合征和血液透析患者血清白蛋白时的偏差

目的探讨溴甲酚类试剂在肾脏疾病患者血清白蛋白(A lb)测定中的偏差。方法用溴甲酚绿(BCG)、溴甲酚紫(BCP)与免疫散射比浊法(ITM)测定肾病综合征和血液透析患者血清A lb,并对测定值作比较。结果肾病综合征患者血清A lb的BCG测定值偏高,最高差值达7.8 g/L,偏高值可用方程Y=0.678Xα2球蛋白-2.405表达。血液透析患者血清A lb的BCP测定值约偏低3.1 g/L。结论当肾病综合征患者血清α2球蛋白增高、A lb/球蛋白(A/G)<0.8时,α2球蛋白对BCG法测定有明显影响,BCP法则由于血液透析患者血清中的3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的影响导致测定值偏低。     

肾病综合征患者血清CA125升高的相关因素分析

目的 探讨影响肾病综合征患者血清癌抗原-CA125水平升高的相关因素.方法 分别统计入选的83例肾病综合征患者的性别、年龄、体重、血白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、浆膜腔积液,采用多元线性逐步回归法、Pearson相关分析及t检验,分析肾病综合征患者血清CA125升高的可能相关因素.结果 血清CA125水平与浆膜腔积液(计分)呈正相关(r=0 588,P<0 05).结论 肾病综合征患者的血清CA125水平升高,可能与浆膜腔积液及低白蛋白血症相关.     

小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦治疗中重型肾病综合征

目的观察小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦治疗中重型肾病综合征(NS)的临床疗效和安全性。方法选择临床确诊为原发性NS的患者25例,尿蛋白≥3.5 g/24 h,血肌酐(Scr)≤265μmol/L,随机分为治疗组(UK组,n=13)和对照组(control组,n=12),治疗组接受尿激酶、激素和坎地沙坦治疗,对照组接受激素和坎地沙坦治疗,观察期限为4个月。结果①临床缓解率:UK组临床完全缓解率和部分缓解率分别为53.8%和38.5%,control组分别为25.0%和58.3%。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。②与治疗前相比UK组血肌酐明显下降〔(117±23)μmo/L vs(96±12)μmol/L,P0.05〕,control组血肌酐则变化不大〔(121±23)μmo)/L vs(123±19)μmol/L,P0.05〕。③两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、2、4个月时UK组尿蛋白分别为(4.38±0.62)g/24 h、(1.59±0.26)g/24 h、(1.15±0.17)g/24 h,control组分别为(4.36±0.56)g/24 h、(2.24±0.29)g/24 h、(1.53±0.21)g/24 h,UK组尿蛋白下降快于control组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量尿激酶联合激素和坎地沙坦能有效改善中重型NS患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著。     

Bactericidal activity of ascitic fluid in patients with nephrotic syndrome

Patients with nephrotic syndrome are unusually susceptible to infections, including primary peritonitis. In this study, we have evaluated nine adult patients with nephrotic syndrome and ascites for ascitic fluid bactericidal activity, complement and immunoglobulin concentrations. Eight of nine patients had diminished ascitic fluid bactericidal activity while twelve control peritoneal fluids had normal bactericidal activity. Complement (C3 and C4) and immunoglobulin (IgG and IgM) concentrations were significantly lower in nephrotic syndrome ascitic fluid than peritoneal fluid from normal subjects. These findings may explain the high occurrence rate of primary peritonitis in nephrotic patients with ascites.     

青少年肾病综合征患者领悟家庭支持量表的编制

目的编制青少年肾病综合征患者的领悟家庭支持量表。方法进行小样本预试验，形成问卷初稿，调查192例患者。由专家对预试验结果进行评审，检验其信度和效度。结果最终问卷共15个条目，内部一致性信度、内容效度和效标效度达到标准，领悟家庭支持与自理行为呈正相关。结论该问卷信度和效度符合要求，可用于了解青少年肾病综合征患者的家庭支持情况，为开展健康教育以及进行护理干预提供了有效的工具。