微泵湿化对气管置管并发症的防护作用

目的 :探讨微量注射泵控制持续气道湿化对颌面部术后气管置管并发症的防护作用。方法 :选择颌面部手术后需气管置管自主呼吸患者 60例 ,随机分为两组 ,实验组 3 0例使用微量注射泵控制持续气道湿化 ,对照组 3 0例间断或定时气道湿化。结果 :实验组的并发症和吸痰次数少于对照组 ,吸痰时及吸痰后 2 -5min实验组血氧饱和度高于对照组。结论 :微泵持续气道湿化可以明显减少并发症的发生 ,并可减少吸痰次数 ,减轻吸痰所致低氧血症程度并缩短其持续时间。     

一次法完成根管治疗术后疼痛的临床分析

目的：比较一次法和分次法完成根管治疗术的术后疼痛情况,评价一次性根管治疗术的可行性。方法：选择120例慢性牙髓炎患者,随机分成2组,用AHplus根管充填糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和多次完成根管充填术;术后1～7d进行复诊检查,比较两种治疗方法的术后疼痛情况。结果：两种治疗方法术后疼痛情况经统计学检验无显著性差异（p〉0.05）。结论：一次法根管治疗术不失为一种有效的临床治疗方法。     

根管治疗中根尖疏通对术后疼痛影响的研究

目的：探讨根管治疗中根尖疏通对术后疼痛的影响.方法：选择需行根管治疗的患者90例,随机分为3组：A组,根管预备前和结束时使用10#K锉进行根尖疏通并超出工作长度1 mm,B组,每次更换器械均使用10#根管疏通器械到达工作长度,C组,每次更换器械均使用根管疏通器械并超出工作长度1 mm.记录各组患者术前及术后疼痛发生情况,并记录各时间段疼痛的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）的分值,比较各组患者术后疼痛的发生率以及VAS分值的统计学差异.结果：A组83.33％的患者术后无疼痛或轻微疼痛,B组为86.67％,C组为90％.各组的疼痛发生率无统计学意义.C组VAS分值略低于A组及B组,但差异无统计学意义.结论：根管治疗中根尖疏通对患者术后疼痛发生率和程度没有影响.     

口腔组织缺损重建术后置一次性气管套管的护理

目的分析口腔组织缺损重建术后一次性带气囊气管套管置管期间的护理措施,探讨如何更有效地防止套管阻塞。方法对40例胸大肌肌皮瓣修复口腔组织缺损患者术后行气管切开放置一次性带气囊气管套管置管期间的护理效果及并发症进行观察和分析。结果40例患者中有3例在置管期间24h使用生理盐水经输液泵控制滴速0.35mL/min持续气管套管内湿化气道;余37例患者未行此湿化气道,有3例由于吸痰时未予气道冲洗,一次性气管套管内痰液黏稠结痂粘附阻塞气管套管,造成通气不足,经更换金属气管套管并吸氧后通气恢复正常。结论保持气道湿化及有效的吸痰等护理措施是防止气管套管阻塞的有效方法。     

Cortisomol一次性根管充填的临床应用

目的：探讨Cortisomol永久性根管充填材料在预备根管后一次性根充的临床疗效。方法：对280颗患牙分别使用Cortisomol和常用根充材料在根管预备后进行根管充填,并分为Cortisomol组和对照组比较术后反应。结果：经1年的应用,Cortisomol组疗效显著,其术后疼痛反应比对照组大大减轻。结论：使用Cortisomol根充材料一次性根管充填大大减轻病人术后疼痛和减少复诊次数。     

地塞米松在根管治疗术中的应用

目的：观察地塞米松在根管治疗术中的临床疗效。方法：186例需根管治疗的牙髓和根尖周病患者随机分为治疗组和对照组。在根管封药、根管充填、根管治疗期急症中分别使用地塞米松和甲硝唑。治疗1周后对咀嚼功能及肿胀疼痛程度等临床指标进行观察。结果：治疗组同对照组比,上述3个指标明显减轻。疗效具有显著性差异。结论：地塞米松用于辅助根管治疗术可减少或减轻根管治疗期间急症的发生。     

老年人死髓牙一次性根管治疗的临床疗效评价

目的：观察老年人感染根管应用机用镍钛器械ProTaper,联合超声冲洗一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况,评价一次性根管治疗的临床可行性。方法：选择2010年1月至2013年6月在我院就诊,临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖炎的老年人感染根管病例120例患牙,年龄6l-83（71.3＆#177;5.8）岁。应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗完成根管预备后按就诊顺序随机分为一次组和二次组,一次组60例一次法完成根管充填;二次组60例分二次法根管治疗术,疗程间氢氧化钙根管封药,对两组患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有术后1周患者的自评疼痛同时参考医师的临床检查进行综合评定的疼痛率、术后6个月与术后2年X线片和临床评定治愈率。结果：两组患者术后1周临床评定疼痛率一次组为40.0%,两次组为33.3%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗术后6个月及2年回访复诊综合疗效评估情况为：术后6个月一次组治愈成功率为73.31%,两次组为71.4%;术后2年的临床治愈成功率分别为：78.3%、73.8%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗,一次法治疗老年人感染根管,能够有效地减少术后疼痛,疼痛程度较轻,并可减少患者复诊次数,缩短疗程,具有良好的临床效果和可行性。     

超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价

目的：对超声冲洗应用于老年人隐裂牙一次性根充治疗术的临床疗效进行评价。方法：对110例老年患者110颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。两组均采用手用镍钛Protaper根管预备后,实验组：57颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组：53颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填一周后的术后疼痛反应及一年后充填疗效。结果：1周后复诊两组术后疼痛反应有显著性差异（P〈0.05）。术后1年复诊,2组疗效无明显差异（P〉0.05）。结论：超声冲洗对于治疗老年人隐裂牙牙髓炎一次法完成根管充填,短期内可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

老年患者的根管治疗疼痛程度与应对方式的研究

目的：探讨老年人的应对方式与根管治疗疼痛程度的相关性。方法：采用应对方式问卷和视觉模拟量表测定115位老年患者的应对方式及根管治疗疼痛指数,并进行相关分析。受试对象为60-75岁老年人,男性55人,女性60人。结果：解决问题、求助因子与疼痛指数负相关,自责、退避、幻想因子与疼痛指数正相关。成熟型、不成熟型应对方式分别与疼痛指数呈负相关、正相关。自责、幻想、解决问题因子进入回归模型。结论：对老年患者进行心理护理,指导他们以积极的态度应对治疗,可以一定程度上减轻对疼痛的畏惧,提高早期就诊率、诊治质量和工作效率,为根管治疗的顺利进行提供保障措施,得到令人满意的治疗效果。     

儿童固定正畸治疗与疼痛的相关分析

目的：分析固定正畸治疗后患儿的疼痛情况,以期指导正畸的I临床工作和术后护理。方法：随机选取335例进行固定矫治器治疗的儿童患者,采用视觉模拟评分法（VAS）在治疗后2h、6h、夜间、24h、2d、3d及7d分别测量其术后疼痛情况,进行评分及统计分析。结果：正畸治疗2h后疼痛开始加重,其后24h内疼痛程度于夜间达到最高水平,第2d开始疼痛减轻,第7d基本恢复正常状态。咀嚼与否及前后牙的疼痛情况基本相似。结论：VAS法可有效分析儿童接受正畸治疗后的疼痛情况,为医生临床工作和治疗后护理提供有益的指导。     

超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用

目的:探讨超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床效果。方法 :选取58例颌骨囊肿患者,随机分为A和B两组。A组采用超声骨刀手术,B组采用传统骨器械手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、伤口愈合及重要解剖结构(上颌窦黏膜、鼻腔黏膜、下颌神经管等)损伤情况。结果:A组术中出血量、术后疼痛程度及重要解剖结构损伤均显著小于B组;A组与B组手术时间无显著差异;创口均一期愈合。结论:超声骨刀安全、高效,降低了手术并发症。     

鼻腔喷雾右美托咪定在下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的:探讨鼻腔喷雾右美托咪定在下颌第三磨牙拔除术中的临床应用价值。方法 :30例需拔除下颌第三磨牙的患者随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组15例。DEX组鼻腔喷雾1.5μg/kg右美托咪定,C组鼻腔喷雾生理盐水,30 min以后实施局部麻醉,拔出下颌第三磨牙。每10 min记录患者的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),评估患者的改良OAA/S评分,同时记录注射局麻药时的VAS评分。结果:DEX组的SBP和HR在鼻腔喷雾给药后的30⁶0 min出现一定程度下降,与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DEX组在给药后2060 min出现一定程度下降,与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DEX组在给药后20⁶0 min时出现镇静作用,差异有统计学意义(P<0.05)。注射局麻药时两组患者均感到轻微疼痛,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻腔喷雾右美托咪定1.5μg/kg,能够有效、安全且便捷地应用于健康成人下颌第三磨牙拔除术中的镇静,缓解患者的焦虑情绪。     

Drainobag高负压引流瓶和普通负压引流瓶在104例腮腺浅叶切除手术中应用的对比观察

目的：观察Drainobag真空高负压引流瓶在腮腺浅叶切除术后引流的临床效果。方法：将104例老年腮腺手术患者随机分为实验组（54例）和对照组（50例），实验组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流，对照组采用普通负压吸引瓶引流。对两组患者术后第1、2、3d的引流量及术后总引流量、引流时间、术后发生皮下积液的百分比进行比较。结果：高负压引流组与普通负压引流组术后第1、2d引流量无显著性差异，术后第3d高负压引流组引流量低于普通负压引流组。高负压引流患者组引流时间比普通负压引流患者组引流时间短，两组相比有显著差异。两组患者术后引流总量无显著性差异。两组患者术后出现皮下积液的百分比无显著性差异。结论： Drainobag真空高负压引流瓶和普通负压引流瓶均可彻底引流术区渗液，高负压引流瓶较普通负压更能使皮瓣紧密贴合下方组织，促进创口愈合，无需术后每天清空引流瓶内液体，减少医护人员工作量和术后感染机会。高负压引流可在一定程度上缩短术后引流时间。     

超声洁治时口腔诊室空气中细菌菌落数的检测分析

目的　探讨超声洁治前患者含漱漱口液和超声洁治时强负压吸唾的干预措施对口腔诊室空气中细菌菌落数的影响。方法　选取2019年11—12月于中山大学附属第三医院口腔科行超声洁治的患者40例，随机均分为研究组和对照组，分别在牙周治疗诊室一和诊室二进行治疗。研究组患者超声洁治前含漱0.12%氯己定漱口液，并在超声洁治时强负压吸唾；对照组患者未使用干预措施，其他步骤同研究组。采用空气自然沉降法于9：00、10：00、11：00、12：00四个时间点在诊室中进行细菌采样。在口腔综合治疗台左右两侧50、100、150 cm处设置细菌采样点，每个时间点采样5 min，培养并计算不同时间点口腔诊室空气中细菌菌落数。结果　在距口腔综合治疗台50、100、150 cm处，两组细菌菌落数均随着治疗时间的延长而增加（F值分别为6.81、6.41、7.25，均P < 0.05），其中研究组的细菌菌落数均低于对照组，差异有统计学意义（F值分别为7.62、6.93、8.05，均P < 0.05），且随着治疗时间的延长其差异越明显（F值分别为6.38、6.63、7.19，均P < 0.05）。结论　口腔诊室空气中细菌菌落数会随着治疗时间的延长而增加；超声洁治前患者含漱漱口液和超声洁治时强负压吸唾，能有效地减少诊室空气中细菌菌落数，可降低医护人员及患者之间的交叉感染。     

Vitapex糊剂根管封药对老年糖尿病患者根管治疗期间疼痛的影响

目的：观察比较Vitapex糊剂根管封药和传统的根管消毒剂甲醛甲酚封药对老年糖尿病患者根管治疗期间疼痛的影响。方法：选择154例老年人慢性根尖周炎伴糖尿病患者,随机分为两组,常规根管预备后,实验组根管内封入Vitapex糊剂,对照组用甲醛甲酚髓腔封药,一周后观察比较两组患牙根管封药期间疼痛的发生率。结果：实验组的疼痛发生率明显低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：Vitapex糊剂根管封药能有效减少老年糖尿病患者根管治疗期间疼痛的发生率。     

鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用评价

目的：观察术前已完成鼻牙槽塑形矫治患儿在初期唇裂修补术中同期行鼻畸形矫正术对术后鼻外形的美观与对称效果的影响。方法：选择已完成术前鼻牙槽塑形矫治患儿69例,均采用改良旋转推进唇裂修复术实施手术。术中根据患侧外鼻形态恢复状况,确定是否行鼻畸形矫正术,其中32例行鼻畸形矫正术,37例未行鼻畸形矫正术。2组均采用术后第4～5年面容照片打分方式进行鼻外形评定。评定结果采用SPSS10．0软件包进行配对t检验。结果：唇裂修复术同期行鼻畸形矫正组和未行鼻畸形矫正组患儿,术后第4～5年鼻外形的美观与对称性平均得分为70．66±10．89和64．14±10．63．鼻畸形矫正组术后鼻外形显著优于未行鼻畸形矫正组,2组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：唇裂修复术中同期行鼻畸形矫正术的患儿,其术后鼻外形的美观与对称性进一步改善,且对外鼻的生长发育无不良影响。     

Use of negative air pressure by nasal suction during maxillary sinus floor lift: audit of 13 consecutive sinus grafts

A common and serious intraoperative complication of sinus floor lift is perforation of the sinus lining. Several strategies to prevent or treat it have had varying results. We report the results of an audit of 13 consecutive sinus grafts in 11 patients in which nasal suction was used to facilitate raising the sinus lining, and to reduce the risk of perforation.     

米诺环素辅助治疗急性牙周脓肿的临床效果

目的:评估米诺环素在辅助治疗急性牙周脓肿时的临床效果。方法:选择急性牙周脓肿病人65例,随机分为试验组和对照组。试验组33例,采用生理盐水5～10 mL牙周袋内冲洗和20 g/L盐酸米诺环素软膏袋内注射;对照组32例,采用生理盐水5～10 mL牙周袋内冲洗和局部上碘甘油并口服3 d抗生素。分别于基线和处理后第3天检查记录疼痛程度、脓肿大小、松动度、探诊出血、脓性渗出分数。结果:试验组和对照组疼痛程度、脓肿大小、牙松动度、探诊出血、脓性渗出分数各项指标均较治疗前明显改善(P=0.000),两组受试者治疗前后各项指标减轻程度差异无统计学意义(P>0.05)。试验组有效率87.9%,对照组有效率83.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。试验组有2例在进行盐酸米诺环素牙周袋内注射时诉感疼痛;对照组有5例在服用抗生素后诉有胃肠道不适。结论:米诺环素局部使用辅助治疗急性牙周脓肿可达到传统治疗方法的疗效水平,从而减少口服抗生素的使用。     

CBCT结合微创技术与传统技术拔除埋伏多生牙的临床比较

目的　比较CBCT结合微创技术与传统技术拔除埋伏多生牙的临床效果。方法：收集2013年至2016年门诊需要拔除的埋伏多生牙患者28例（共52颗埋伏牙）,随机分为微创治疗组（12例,23颗）和传统治疗组（16例,27颗）。采用两种不同方法检查并拔除患牙,记录手术时间、术后疼痛及肿胀度和手术并发症情况。结果：微创治疗组手术时间(24.7±7.2)min少于传统治疗组(33.4±8.1)min,微创治疗组术后疼痛和肿胀度也低于传统治疗组,这些差异均有统计学意义（P<0.005）;在术后并发症上（邻牙损伤、上颌窦或鼻腔交通、干槽症、张口受限）,微创治疗组的发生率都低于传统治疗组。结论：CBCT结合微创技术应用于埋伏多生牙的检查和拔除可以有效缩短手术时间,减少术后疼痛和肿胀,同时也可降低术后并发症的发生。