循环系统疾病

631443 左心舒张期功能测定及其临床意义刘秀杰等中华核医学杂志 4(4):200～202,1984 用美Bios公司带微处理机的核听诊器软件,检测15例正常人及123例冠心病人,发现患者收缩期与正常人相似,而舒张期不正常,表现为高峰充盈率(PFR、EDV/S),平均充盈率(MFR)下降,高峰充盈时间(TPFR、ms)延长,显示冠心病人左心室舒张功能指标:均降低,受损最重者为冠心合并室壁瘤组,其次为急性心肌梗塞再梗塞组;心     

核听诊器检测中老年患者左心功能的临床分析

近年来应用核听诊器测定左心功能的方法在临床上应用日趋广泛。此法具有无创伤性、操作简单、检出率高、重复性好等特点。本文总结了我院应用核听诊器检测中老年患者的心功变化情况及测定部分健康人左     

核听诊器测定左室功能的临床价值(摘要)

<正> 利用放射性核素113m—In测定左室功能是一项无创伤性的检查方法。近年来已得到广泛应用。作者采用美国Bios核听诊器测定167例病人的左室功能,现总结报告如下。资料与方法临床资料受检对象系本院住院及门诊病人共167例。男性142例,女性25例,年龄5～7.6岁。正常组(经临床及实验室检查排除了心血管系统疾病)24例,进行性肌营养不良组33例,     

老年糖尿病病人的左心室功能测定

用心脏核听诊器测定了18例无心血管病症的老年糖尿病病人和20例健康老人的静息左心室功能,并与空腹血糖、餐后血糖、糖化血清蛋白、血脂等进行相关分析。结果表明:与健康老人比较,老年糖尿病病人的左心室舒张功能明显下降,收缩功能也有所下降,但无显著性差异;老年糖尿病病人的左室舒张功能与餐后血糖、糖化血清蛋白、甘油三酯呈负相关,与空腹血糖、胆固醇及糖尿病病程无明显相关。提示:无心脏病症的老年糖尿病病人可能已存在左室舒张功能受损,这可能与糖、脂代谢紊乱所致糖尿病性心肌病变有关。     

关于糖尿病人心脏功能的探讨

本研究组对糖尿病人50例,用二维超声检查仪按常规方法测定和计算各项心脏功能指标。发现本组糖尿病人虽然没有明显心脏病症状和体征,但是心脏功能的各项指标超出正常范围,如左心室舒张末期容积明显小于对照组,左心室重量没有明显差异,每搏排血量、每分钟排血量、射血分值和左心室顺应性显著     

预测心肌梗塞后的猝死

纽约某医院心脏病主任迈克尔·齐马在该医院进行一项研究,即用听诊器、脉压带及瓦氏动作,来预测心肌梗塞患者发生猝死的危险。100名受试病人皆为急性心肌梗塞后的幸存者,     

抑肽酶在风湿性心脏病联合瓣膜病变心内直视手术中的应用

本文对抑肽酶在风湿性心脏病．联合瓣膜病变心内直视手术中的应用价值作了临床研究。随机选３０例风湿性心脏病联合瓣膜病变的病例，对照组及用药组各１５例。观察指标包括血小板计算，血小板功能测定，纤维旦白降解产物测定，术后纵隔心包引流量，术后总输血量。研究结果证实了抑肽酶在风湿性心脏病长时间体外循环心内直视手术中，其保护血小板及其功能作用，以及减少术后出血有显著效果。     

便携式心电图门电路闪烁探头在非侵入性测定左心功能不全中的应用

动态心脏显象系统能为临床提供有用的资料,但设备昂贵,且不能立时发出报告。闪烁探头式装置的体积和耗费均比闪烁γ照相机小十倍,若配以微处理机技术,也能进行数据的采集、计数和显示。本文就二者在探测左心功能不全方面的效果进行比较。方法:60例病人于注射~(99m)锝标记的人血清白蛋白后,随机顺序分别进行γ照相或核听诊器测定。左室喷血分数小于0.50或有局部室壁活动异常者定为心功能异常。核听诊器包括心电图门电路、微处理机、5厘米碘化钠晶体、2.75英吋视野的聚焦型准直器。采用定位监测模式以选择最合适的左心     

克山病、心肌病、心肌炎细胞免疫水平测定

用E玫瑰花总花(Et)和活性玫瑰花(Ea)两项试验检测慢型、潜在型克山病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、病毒性心肌炎患者共115例和34例正常人的细胞免疫水平。方差分析显示:心脏病人、正常人Et、Ea水平有非常显著性差异(P<0。01)。证实克山病等4种心脏病细胞免疫功能均有损害,且损害程度各不相同。克山病在4种心脏病中,细胞免疫功能受损最为严重。此结果提示:可将细胞免疫水平测定作为诊断克山病及与扩张型心肌病鉴别诊断参考指标之一。     

左室舒张功能变化与红细胞内离子、红细胞膜钙泵、钠泵类系的探讨

本文应用无创心功能检查,测定49例不同心脏病患者及30例正常人的左室收缩及舒张功能,并同步测定红细胞内离子浓度及红细胞膜钙泵、钠泵活性,结果显示:心脏病组红细胞膜钙泵活性明显低于正常组,以舒张功能异常者更为显著,且舒张功能异常者红细胞内 Ca++浓度显著增高;高血压心脏病和冠心病组红细胞膜钠泵活性下降。提示心脏病组左室舒张功能异常者与细胞内钙超负荷有关。     

无器质性心脏病患者的室性心律失常与自主神经功能的关系

无器质性心脏病的室性心律失常的发生机制尚不清楚 ,是否治疗也存在争议 ,本文用心率变异性对无器质性心脏病的室性早搏 (室早 )患者的自主神经功能变化进行分析 ,以揭示室性早搏与自主神经功能的关系。　　资料和方法　经临床常规检查无器质性心脏病的患者1 0 3例 ,男性 46例 ,女性 5 7例 ,年龄 34～ 5 2 (43± 6 )岁 ,健康对照组 43例 ,偶发室早组 (室早总数 2 4h≤ 72 0次 ) 2 9例 ,频发室早组 (室早总数 2 4h>72 0次 ) 31例。用长程心率变异性的分析方法记录 2 4h心电图 ,心率变异性指标用时域指标SDANN、RMSSD及 PNN5 0 结合频域…     

心脏功能的物理检查

问 :心脏触诊对心脏病诊断的重要性如何 ?答 :我国诊断学教科书过去对心脏触诊强调不够 ,而着重点在于做心脏浊音界的界定 ,其实心脏叩诊的准确性差 ,早已不用。欧美心脏病学者特别强调心脏触诊对诊断心脏病的重要性。凡心脏搏动呈抬举性都因压力负荷引起。强烈快速的搏动因容量负荷引起。(1)心尖搏动异常诊断左室肥厚 ,准确性、特异性都很高 ,如心尖搏动抬举感强 ,但不外移 ,提示左心室肥厚不并有扩张 ;(2 )在收缩前期有一细微的心室充盈波 (Ａ波 ) ,最好用钟式听诊器轻放胸壁 ,听诊器会在收缩前期向上抬动 ,往往伴Ｓ4 。提示 :左房用力收…     

风湿性心脏病心肌中核转录因子的表达及其意义

目的 了解风湿性心脏病患者心肌中核转录因子表达的特点，探讨核转录因子与风湿性心脏病心肌纤维化的关系。方法 风湿性心脏病患者30例，术中取左室乳头肌，以成年正常乳头肌10例为对照，苏森素-伊红（HE），Masson染色检测心肌胶原，免疫组织化学方法观察核因子-kappa B（NF-kB），活化蛋白-1（AP-1）在心肌中的表达，均用图像分析仪定量分析。结果 风湿性心脏病心肌组织中间质胶原纤维明显增生。NF-kB与AP-1在风湿性心脏病心肌中阳性表达增强，表达强度与心肌纤维化面积呈正相关（NF-kB：r=0.8945，AP-1：r=0.9011，P〈0.01），与NYHA心脏功能分级呈相关（NF-kB：r=0.7247，AP-1：r=0.，7879，P〈0.01）；在正常心肌中表达呈弱阳性或阴性。结论NF-kB与AP-1均在风湿性心脏病心肌纤维化形成中起作用。     

尿毒症患者出血与PAIgG的关系

作者测定了２２例尿毒症患者部分血小板功能、骨髓巨核系统状况，并同时测定（血小板抗体）ＰＡＩｇＧ，发现ＰＡＩｇＧ明显升高直接影响血小板生成及功能，可作为判定出血倾向的指标。且ＰＡＩｇＧ水平与疾病的严重程度有一定关系。     

糖尿病性心肌病和高血压性心脏病左心功能的对比分析

目的对比糖尿病性心肌病影响下左心各项功能指标与高血压性心脏病影响下左心功能的差异,分析其产生原因与病理机制。方法随机调查自2013年6月起至今来该院就诊的79名分别患有糖尿病性心肌病和高血压性心脏病患者,测试他们左心房功能的各项基本指标,对比、分析得出结论。其中,糖尿病性心肌病患者组共计41例;高血压心脏病组共计38例。结果糖尿病性心肌病组的室间隔、射血时间（Tei指数）高于高血压性心脏病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。收缩期左心室射流最高速度低于高血压性心脏病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病性心肌病组各项指标和高血压性心脏病组的多项指标均有明显差异。     

糖尿病性心肌病和高血压性心脏病左心功能的对比分析

目的对比糖尿病性心肌病影响下左心各项功能指标与高血压性心脏病影响下左心功能的差异,分析其产生原因与病理机制。方法随机调查自2013年6月起至今来该院就诊的79名分别患有糖尿病性心肌病和高血压性心脏病患者,测试他们左心房功能的各项基本指标,对比、分析得出结论。其中,糖尿病性心肌病患者组共计41例;高血压心脏病组共计38例。结果糖尿病性心肌病组的室间隔、射血时间(Tei指数)高于高血压性心脏病组,差异有统计学意义(P0.05)。收缩期左心室射流最高速度低于高血压性心脏病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病性心肌病组各项指标和高血压性心脏病组的多项指标均有明显差异。     

老年心血管病人心缩间期的测定

<正> 本文测定178例老年心脏病患者的心缩间期,心脏病组的PEP/LVET均较正常组为大,表明心脏病组的心脏功能有不同程度的减退（全文见1991年第8卷第2期“209例正常老年人和老年心血管病人心脏收缩时间间期测定分析”）。     

红花黄色素注射液治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察

目的观察红花黄色素注射液治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病患者的疗效。方法选择本院确诊为AECOPD合并慢性肺源性心脏病患者69例,随机分为治疗组35例,在常规西药治疗基础上加用红花黄色素注射液150 mg静脉滴注,1次/d,共14 d。对照组34例采用西药基础常规治疗,用药前后对临床症状改善,血气指标,血液流变学指标,肺通气功能及心功能NT-proBNP指标进行对比观察。结果治疗组患者较对照组,治疗前后临床症状改善,血流变指标改善,肺功能FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%,心功能NT-proBNP相关实验室指标均有明显改善(P0.05)。结论中西医结合在AECOPD合并慢性肺源性心脏病常规治疗基础上加用红花黄色素注射液对患者临床症状改善,血液粘稠度,血液流变学,肺功能及心功能改善明显,临床疗效确切。     

器质性心脏病患者DC与HRV的相关性分析

目的探讨器质性心脏病患者与非器质性心脏病患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)时域、频域及Lorenz散点图指标的相关性及临床意义。方法选择35例器质性心脏病患者和35例对照组,进行24h动态心电图检查离线测定DC、HRV时域、频域及Lorenz散点图指标长轴L和短轴W。结果与对照组比较,器质性心脏病组DC值减少较明显,HRV时域、频域指标亦减少,散点图指标中,L明显减少,差异有显著性意义(p<0.01～0.001)。散点图W无统计学差异(p>0.05)。器质性心脏病组患者DC与HRV时域、频域指标呈正相关(p<0.01～0.001),DC与散点图L、W无明显相关性。结论 DC与HRV时域、频域指标有较好的相关性,DC与Lorenz散点图指标,特别是W的内在联系还有待深入探讨。     

甲状腺功能亢进性心脏病的Q—T离散度分析

为探讨甲状腺功能亢进性心脏病的Q-T离散度(Q-T_d及Q-T_(cd))变化的意义,分析41例甲状腺功能亢进性心脏病患者的体表12导联心电图并与42例单纯甲状腺功能亢进症患者及42例正常人作对照.结果显示甲状腺功能亢进性心脏病组Q-T_d、Q-T_(cd)均显著高于其余两组(P<0.01).以Q-T_d>42ms判为异常,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性、特异性及准确性分别为82.9%、86.9%及85.6%;以Q-T_(cd)>46ms判为异常,诊断敏感性、特异性及准确性分别为82.9%、89.3%及87.2%.提示甲状腺功能亢进性心脏病患者的Q-T_d、Q-T_(cd)延长可作为临床诊断的一项参考指标.