外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月172例高能量Pilon骨折患者,按照自愿原则将其分为研究组和对照组,对照组患者应用切开复位钢板内固定方法进行治疗,研究组则应用外固定架结合有限内固定方法进行治疗,观察两组患者骨折复位状况、踝关节功能恢复情况,并发症发生率等。结果研究组患者经治疗后解剖复位率、踝关节功能优良率和对照组相比较均有上升现象,而并发症则显著减少（P〈0.05）,两组差异存在明显统计学意义。结论外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果明显,可以提高预后质量,有广泛临床推广价值。     

外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的临床效果分析

目的：探讨外固定支架结合有限内固定方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法随机选择2006年9月～2013年3月平顶山市第五人民医院收治的外固定结合有限内固定进行治疗的60例高能量pilon患者的临床资料为研究对象,作为观察组,另选取同期行切开复位内固定治疗的60例患者作为对照组,观察两组患者踝关节功能恢复情况、影像学骨折复位情况和并发症发生情况,进行对比分析。结果观察组踝关节功能恢复优18例,良28例,可14例,差0例,优良率为76.7%;对照组患者优12例,良18例,可20例,差10例,优良率为50.0%。解剖复位情况,观察组复位45例,复位一般15例;对照组复位27例,复位一般33例。并发症发生方面,实验组为5例,对照组为18例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外固定结合有限内固定方法治疗高能量Pilon骨折患者踝关节功能恢复性好,骨折复位率高,术后并发症少,是一种有效的治疗方法。     

混合固定治疗Pilon骨折40例

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法:应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折(治疗组)40例,并与切开复位内固定治疗的40例Pilon骨折(对照组)作对照研究,比较两组术后Mazur踝关节症状和功能评分以及并发症。结果:本组平均随访时间为13.4±3.49月。随访1年时治疗的总优良率为86.2%。治疗组为85.0%。对照组为87.5%。两组Ⅰ型Pilon骨折术后各阶段平均Mazur踝关节症状和功能评分对比无显著性差异(P>0.05),Ⅱ型Pilon骨折对照组优于治疗组(P<0.05),Ⅲ型Pilon骨折治疗组优于对照组(P<0.05)组。治疗组在皮肤坏死和术后骨不连方面优于对照组(P<0.05),对照组在固定失败方面优于治疗组(P<0.05),两组术后感染方面对比无显著性差异(P>0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能,减少并发症。建议Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折采用混合固定的方式,Ⅱ型Pilon骨折采用切开复位内固定的方式治疗。     

切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗高能量骨折Pilon骨折的临床应用价值。方法采用有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折25例。结果所有患者均随访8～20个月,患者未出现感染,骨折均愈合,踝关节根据Mazur评分标准：优20例,良3例,差2例,优良率88％。结论采用有限切开复位内固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意。     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的:分析有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法:选择复杂Pilon骨折患者50例,分为观察组与对照组,每组25例。观察组用有限内固定结合支架外固定治疗。对照组采用传统切开复位内固定方法治疗,根据Heleft评价标准进行评价。结果:术后患者获得随访8~18个月。两组患者的骨折愈合情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例出现外固定支架的感染,经抗炎对症治疗后病情好转。结论:有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效确切,有助于骨折牢固愈合,减少并发症的情况。     

有限内固定加外固定支架混合固定治疗Pilon骨折效果观察

目的探讨有限内固定加外固定支架混合固定治疗Pilon骨折的效果。方法 Pilon骨折77例分为对照组（38例）和观察组（39例）,对照组予切开复位内固定法治疗,观察组予混合固定治疗,对比两组的术后并发症及踝关节功能（Mazur评分）。结果对照组术后并发症发生率显著高于观察组（P〈0.05）。术后6个月及1年,两组Ruedi-Allgouer分型Ⅰ型骨折Mazur评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,对照组Ⅱ型骨折Mazur评分均高于观察组（均P〈0.05）,观察组Ⅲ型骨折Mazur评分均高于对照组（均P〈0.05）。结论混合固定法能够显著地改善Pilon骨折患者的踝关节功能,术后并发症低。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用方法及效果。方法选择80例高能量Pilon骨折患者，随机分为观察组和参考组，各40例，分别给予外固定架结合有限内固定治疗及切开复位钢板内固定治疗，比较2组患者复位情况、Maxur评分及并发症发生情况。结果观察组患者解剖复位率明显大于参考组（p〈0.05），患者Mazur评分明显优于参考组（P〈0．05）；观察组患者并发症发生率明显低于参考组（p〈0.05）。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果显著，有助于改善患者预后，具有显著的临床意义。     

外固定架结合有限内固定用于高能量Pilon骨折中的效果观察

目的探讨高能量Pilon骨折采用外固定架结合有限内固定治疗的临床效果。方法选择我院2007年5月至2010年5月收治的高能量Pilon骨折患者60例,随机分为2组,对照组30例采用切开复位钢板内固定治疗,观察组30例采用外固定架结合有限内固定治疗,就2组临床结果进行回顾性分析,结果 观察组总有效率为96.7%。对照组总有效率为90%。2组差异无统计学意义（P〉0.05）。但观察组骨折再移位1例,并发症发生率为3.3%;对照组感染6例,皮肤坏死4例,总发生率为33.3%。2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床在对高能量Pilon骨折治疗时,采用外固定架结合有限内固定治疗的方法,可降低并发症发生率,临床效果满意,明显提高了患者生存质量。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的 观察单边外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折的临床疗效.探索Pilon骨折的有效治疗方法.方法 自2006年6月-2009年6月,采用超踝关节外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折40例.结果 40例随访,平均18个月,骨折愈合时间平均6个月,外固定支架...     

胫骨Pilon骨折临床治疗分析

目的探讨胫骨Pilon骨折的临床治疗方法及疗效。方法 2011年3月—2013年2月我院诊治66例胫骨Pilon骨折患者,随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和观察组(外固定架结合有限内固定),每组33例。观察和比较2组解剖复位、踝关节功能、并发症情况。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能恢复优良率均明显升高,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果观察

目的探究有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果。方法选择2010年1月—2011年1月期间我院收治的30例高能量胫骨Pilon骨折患者作为观察组,选择同期收治的20例高能量胫骨Pilon骨折患者作为对照组,对照组行在切开骨折部位复位后进行内固定,观察组行在切开骨折部位复位后内固定联合外固定架固定。结果术后1年后Mazur评分,观察组的总有效率占86.7%,对照组的总有效率占75%,2组比较具有差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有4例患者创面不愈合,占13.3%;对照组共有10例患者发生并发症,占50%。观察组的并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高能量胫骨Pilon骨折进行有限内固定结合外固定治,取得了良好的临床效果,并发症减少,值得在临床中推广。     

高能量Pilon骨折的4种治疗方法疗效研究

目的:比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法:共收治高能量Pilon骨折患者58例。按治疗方法不同分为4组:即Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例坚强内固定治疗,Ⅲ组10例有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果:经10个月~3年随访,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组临床疗效优良率为62.5%、77.8%、70%和92.9%。结论:4种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗法疗效较佳。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比研究

目的比较切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将76例经X线或CT证实的胫骨Pilon骨折患者随机分为研究组（n=38,接受有限内固定结合外固定架治疗）和对照组（n=38,接受切开复位内固定术）,比较两组骨折愈合时间、患者术后踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果研究组平均骨折愈合时间[（5．9±0．6）个月]较对照组[（5．2±0．4）个月]稍长,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后踝关节功能均得到恢复,但研究组疗效优良率（84．21％）显著高于对照组（68．42％）（P〈0．05）：研究组并发症发生率为15．79％（6／38）,显著低于对照组的28．95％（11／38）（P〈0．05）,其中软组织感染发生率较对照组高（P〈0．05）,骨髓炎及骨折畸形愈合发生率较对照组低（P〈0．05）,关节融合发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折操作简单、安全,并发症少,可获得较好的踝关节功能和预后,值得临床推广应用。     

内外固定结合植骨治疗胫骨Pilon骨折

目的：随访胫骨Pilon骨折各种治疗方法的临床效果，探讨各型骨折的最佳治疗方案。方法：自2001年1月～2007年12月，共收治105例各型Pilon骨折，85例已随访。按治疗方式分为5组：A组运用各种形式的骨牵引与石膏外固定，行非手术治疗8例；B组外固定支架外固定7例；C组切开复位内固定37例；D组有限内固定结合外固定支架15例；E组分步延期切开复位内固定18例。C，D，E组中关节面压缩，干骺端骨缺损均行植骨治疗。结果：各型骨折应采取不同的治疗方法，特别对于高能量Pilon骨折应采取分步延期切开复位内固定疗效最佳。结论：合理选择病例，灵活运用内外固定结合植骨治疗方法治疗Pilon骨折。可以有效提高疗效，减少并发症。     

两阶段切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折术后并发症的疗效评估

目的:评估两阶段切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折术后并发症的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年6月因Pilon骨折而在我院接受治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分配为对照组33例和观察组33例,对照组患者行切开复位内固定治疗,观察组患者行两阶段治疗,先接受切开复位内固定治疗,再接受有限内固定结合外固定治疗.(1)患者术后并发症情况的比较:术后对患者随访6-15个月,比较2组患者早期和远期并发症的种类及发生率,以患者踝关节最大肿胀部位的周径评价患者肢体的肿胀程度,并对患者生活质量(SF-36)和疼痛评分(VAS评分)进行比较.结果:对照组患者并发症种类包括皮肤坏死、感染、创伤性关节炎、关节融合等,观察组患者并发症种类包括感染、骨折再位移、关节僵硬等.观察组患者的早期和远期并发症发生率均低于对照组(P<0.05).术前2组患者的肢体肿胀程度无显著性差异(P>0.05),术后观察组患者的肢体肿胀程度小于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗能够降低Pilon骨折患者的并发症发生率,消除肢体肿胀情况,对于提升患者生活质量,降低疼痛程度也有显著疗效,建议在Pilon骨折的治疗中推广使用.     

有限内固定结合踝关节外支架治疗胫骨远端高能量骨折

]目的：介绍应用有限内固定结合踝关节外支架治疗27例高能量损伤致胫骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法：总结分析2002年至2007年我院27例胫骨远端高能量骨折应用单侧带关节外支架跨踝关节外固定结合胫骨微创切开复位有限内固定及腓骨切开复位内固定治疗的临床资料。结果：术后随访8—24月,平均随访时间11月,骨折平均愈合时间7月,疗效根据Edwards评定系统评定,好：18例,可：8例,差：1例。结论：有限内固定结合踝关节外支架是治疗高能量胫骨远端骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点。     

Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果分析

目的：探讨Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果。方法随机选取该院2013年3月-2014年3月收治的80例Pilon骨折患者,将其随机分为观察组(40例﹚和对照组(40例﹚,对照组和观察组分别采用切开复位内固定法和混合固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果术后6个月及1年,Ⅱ型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,对照组明显偏高(P<0.05﹚;III型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,观察组明显偏高(P<0.05﹚。并发症的发生率,观察组与对照组相比,观察组明显偏低(P<0.05﹚。结论 Pilon骨折患者行混合固定法治疗,能有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者的踝关节功能。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重Pilon骨折手术探讨

目的 研究严重Pilon骨折在临床治疗中,行有限内固定结合外固定支架方案的临床效果.方法 将该院2012年1月—2015年1月收治的严重Pilon骨折患者64例作为研究对象,随机分为对照组及观察组两个组别,每组32例.其中对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用有限内固定结合外固定支架治疗.观察两组患者的临床治疗效果,比较关节恢复疗效和并发症情况.结果 两组患者在手术时间、骨折恢复时间上差异无统计学意义(P>0.05).观察组关节恢复优良30例(93.8%),高于对照组的24例(75.0%);患者并发症出现1例(3.1%),低于对照组的6例(18.8%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于严重Pilon骨折患者而言,有限内固定结合外固定支架方案效果确切,能够减少并发症发生,提高踝关节恢复功能,具有简单安全的特点,值得临床推广.     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:观察有限内固定结合外固定支架固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选择我院2009年12月至2010年12月53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析;其中观察组31例患者采用切开复位内固定治疗,22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗,所有患者均得到6~24个月的随访,采用Mazur踝关节功能系统评分对两组患者的疗效进行评定。结果:观察组优22例,良8例,优良率96.77%;对照组优13例,良8例,优良率95.45%;两组治疗效果比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法治疗胫骨Pilon骨折均可取得满意的治疗效果,在临床治疗时应根据患者的情况选择合理的手术方法,以取得满意的疗效。