MSCTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期影像学诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期影像学诊断中的应用价值。方法对32例动脉瘤性SAH病人行MSCTA,其中24例再行DSA检查。均在全麻下开颅行动脉瘤颈夹闭术。结果与DSA及术中所见比较,MSCTA对脑动脉瘤性SAH的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论MSCTA微创、安全、快速、可靠性高,为早期动脉瘤性SAH的手术治疗争取了宝贵时间。     

头颅CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的临床研究

目的探讨CT血管造影（CTA）在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值。方法 60例蛛网膜下腔出血患者,先行无创性CTA检查,再行数字减影血管造影（DSA）检查,在动脉瘤诊断中进行对比分析、评估。结果 60例蛛网膜下腔出血患者,经DSA、CTA及手术所见,共发现66个动脉瘤,CTA发现66个动脉瘤中的63个,CTA敏感性达95%,DSA发现65个,有一个漏诊,而且是CTA所见的动脉瘤,CTA显示动脉瘤大小、瘤颈、与载瘤动脉关系等方面优势明显。结论 DSA虽然是目前诊断动脉瘤的金标准,但CTA也是诊断动脉瘤的一种快速、安全、敏感性较高的方法。     

3D-CTA结合DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的比较三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法对2007-09~2009-08入院的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者69例,行3D-CTA、DSA检查,研究比较CTA、DSA影像特点。结果69例患者,阴性3例,余66例患者共检出72个动脉瘤。3D-CTA与DSA准确性比较,差异无统计学意义。结论在颅内动脉瘤影像学诊断上,3D-CTA和DSA各有优势。DSA与CTA两种检查方法互补可提高动脉瘤的检出率。     

3D-CTA在急性破裂颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤破裂急性期的临床诊断价值。方法148例疑为颅内动脉瘤破裂的自发性蛛网膜下腔出血患者,进行3D-CTA检查,时间分别在发病后2h到4d;其中6例在3D-CTA之前行数字减影脑血管造影(2D-DSA)检查,142例在3D-CTA之后行DSA检查,扫描图像后经计算机工作站处理。原始图像三维后处理技术采用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP),以VR为主。后处理图像与DSA图像分别由两位放射科医生和神经外科医生用双盲法进行分析。对动脉瘤治疗采用夹闭和血管内栓塞两种技术。结果经3D-CTA、DSA和手术或栓塞证实共发现112例130个动脉瘤,大小自1.1～28mm,其中单发动脉瘤97例,多发15例33个动脉瘤。在112例动脉瘤中,3D-CTA发现112例128个动脉瘤,漏诊多发动脉瘤中的2个,敏感度为98.5%,特异度94.7%,准确度97.6%,阳性预测值98.5%,阴性预测值94.7%;而DSA发现动脉瘤109例127个动脉瘤,漏诊3例3个动脉瘤,敏感度为97.7%,特异度100%,准确度98.2%,阳性预测值100%,阴性预测值为92.3%。在3D-CTA上均可清晰或较清晰显示出瘤颈与载瘤动脉的关系,占98.4%;而DSA能清晰显示瘤颈与载瘤动脉关系仅占40.9%,两者有统计学意义(x2= 5.545,P<0.05)。结论3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,并具有快捷、经济和相对无创等优点,对颅内动脉瘤破裂急性期的诊断优于2D-DSA。     

CTA、DSA在颅内动脉瘤诊治中价值的对比研究

目的探讨CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊治颅内动脉瘤的价值。方法对56例颅内动脉瘤患者行CTA检查,分析动脉瘤显示情况,并将结果与DSA和/或手术所见比较。部分动脉瘤病例术后行CTA和DSA复查。结果 DSA确诊56例动脉瘤患者,发现68个动脉瘤。CTA显示51例(63个)动脉瘤,敏感性为91.07%(51/56),特异性为100%。CTA能明确动脉瘤的部位、大小、瘤颈及瘤体与载瘤动脉的空间关系,但不能很好地反映动脉瘤夹闭情况。结论 DSA目前仍然是临床诊断颅内动脉瘤及术后随访检查的"金标准"。CTA对于临床疑诊为颅内动脉瘤患者可作为一种筛选方法,但不适合动脉瘤术后的复查。     

CT血管造影、DSA在脑动脉瘤诊断治疗中的比较

目的　探讨 CT血管造影 (CTA)在脑动脉瘤诊断治疗中的价值。方法　对 2 1例可疑动脉瘤患者进行 CTA检查 ,8例同时行数字减影血管造影 (DSA)检查 ,与 CTA检查结果比较 ,并与术中所见进行对照。结果　2 1例患者共检出 2 3个动脉瘤并经手术证实 ,其中假阳性动脉瘤 1个。 CTA可以显示动脉瘤的三维解剖结构 ,为手术提供便利。结论　 CTA可以作为蛛网膜下腔出血及可疑动脉瘤患者的初选检查方法。但不能连续观测脑循环过程及进行血管内操作。     

双源CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的对比分析

目的对比分析双源CT血管成像(CTA)及DSA对颅内动脉瘤的检测效果,评估双源CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法 2015年6月至2016年6月收治自发性蛛网膜下腔出血40例,均在入院1周内完善头部双源CTA及DSA检查。结果双源CTA及DSA均检出动脉瘤44个,两种方法显示动脉瘤部位一致,两种检查方法显示动脉瘤大小无统计学差异(P0.05)。DSA显示微小动脉瘤5个,接近颅底部位的颈内动脉C3~C5段动脉瘤4个;双源CTA对颈内动脉C3~C5段动脉瘤的检出率为100%,对微小动脉瘤的检出率为100%。结论双源CTA检查快捷、简单、准确,为颅内动脉瘤的一种快速检查方法。     

64排螺旋CTA早期诊断颅内动脉瘤的临床探讨

目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤早期诊断的临床意义. 方法 选取疑似颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者42例,在病情允许条件下首先进行64排螺旋CTA检查,随后进行DSA检查,采用自身配对四格表卡方检验,分析CTA与DSA检查结果的差异性. 结果 39例患者经CTA检查证实为颅内动脉瘤(瘤体直径2～26mm),1例患者CTA检查疑似动脉瘤,1例患者CTA检查阴性.41例患者经DSA检查发现动脉瘤,1例患者DSA检查阴性.CTA与DSA动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(X2=0.263,P=0.608). 结论 CTA对于直径不小于2 mm动脉瘤的早期诊断较准确.     

64排螺旋CTA早期诊断颅内动脉瘤的临床探讨

目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤早期诊断的临床意义. 方法 选取疑似颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者42例,在病情允许条件下首先进行64排螺旋CTA检查,随后进行DSA检查,采用自身配对四格表卡方检验,分析CTA与DSA检查结果的差异性. 结果 39例患者经CTA检查证实为颅内动脉瘤(瘤体直径2～26mm),1例患者CTA检查疑似动脉瘤,1例患者CTA检查阴性.41例患者经DSA检查发现动脉瘤,1例患者DSA检查阴性.CTA与DSA动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(X2=0.263,P=0.608). 结论 CTA对于直径不小于2 mm动脉瘤的早期诊断较准确.     

64排螺旋CTA早期诊断颅内动脉瘤的临床探讨

目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤早期诊断的临床意义. 方法 选取疑似颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者42例,在病情允许条件下首先进行64排螺旋CTA检查,随后进行DSA检查,采用自身配对四格表卡方检验,分析CTA与DSA检查结果的差异性. 结果 39例患者经CTA检查证实为颅内动脉瘤(瘤体直径2～26mm),1例患者CTA检查疑似动脉瘤,1例患者CTA检查阴性.41例患者经DSA检查发现动脉瘤,1例患者DSA检查阴性.CTA与DSA动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(X2=0.263,P=0.608). 结论 CTA对于直径不小于2 mm动脉瘤的早期诊断较准确.     

3D—CT／3D—CTA在神经外科领域的应用研究

目的 评价计算机断层扫描三重建技术（3D－CT／3D－CTA）在神经外科领域的应用价值。方法 回顾性分析312例3D－CTA和3D－CT检查。阳性结果259例,其中脑血管病199例。筛检阴性53例,其中DSA、MR或手术证实41例,假阴性5例（12．2％）。结果 与DSA、MR以及术中观察比较：①脑动静脉畸形3D－CTA确诊率100％,无假阳性和假阴性;②脑动脉瘤3D－CTA确诊率90．9％,假阳性4％;假阴性5．1％;③Moyamoya确诊率84．6％,对于脑底动脉环闭塞部位的判断,准确率38．5％;④脑动静脉瘘和静脉性血管畸形3D－CTA确诊率100％;⑤颅脑肿瘤与邻近骨性结构关系的确诊率100％,与脑近脑血管关系的确诊率63．2％;⑥颅、眶骨性病变确诊率100％。结论 3D－CT／3D－CTA技术为颅、颈血管性病变、颅内相关病变和颅内高血供肿瘤的影像学诊断提供了高度准确、无创性的手段。     

3D-TOF法MRA诊断颅内动脉瘤的临床研究

目的研究3D—TOF(三维时间飞跃)法MRA诊断颅内动脉瘤的敏感性及其影响因素。方法35例颅内动脉瘤患者同时行3D—TOF法MRA、MRI及DSA检查,两名神经放射医师盲法分析图象,研究:3D—TOF法MRA诊断动脉瘤的敏感性。结果35例43个动脉瘤MRA发现36个,敏感性为83.7%,小动脉瘤及多发动脉瘤的诊断率较低,动脉瘤的部位也是影响诊断率的一个因素。结论虽然MRA在诊断颅内动脉瘤上具有较高的敏感性,但更为准确详细的信息仍需要DSA提供。     

16层螺旋CT 3D-CTA在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值

目的探讨三维CT血管造影（three dimensional computed tomographic angiography，3D-CTA）在颅内动脉瘤的临床应用及其价值。方法对自发性蛛网膜下腔出血及怀疑颅内动脉瘤的患者53例，使用SIEMENS SOMATOM Sensation 16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查（时间在发病后4h～3d），并行数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查；3D-CTA图像与DSA图像由神经外科医师和放射科医师用双盲法共同进行分析。结果经3DICTA、DSA和手术共同证实发现44例共49个动脉瘤，动脉瘤大小为1．7～25mm，其中单发动脉瘤36例，多发5例（1例为3个动脉瘤，4例为2个动脉瘤）；在44例动脉瘤患者中3D-CTA发现42例47个动脉瘤；DSA发现43例48个动脉瘤；动脉瘤的瘤体最大径及瘤颈最大径3D-CTA测量值与DSA测量值比较无显著性差异（t=0．59和t=0．49，P均〉0．05）；53例病情轻重不一患者在行3D-CTA检查过程中病情无加重或无其他意外发生。结论3D-CTA对颅内动脉瘤具有快捷、经济、安全和微创等优点，并有通过一次注射对比剂扫描即可从任意角度观察所显示的颅内动脉瘤的细节及与骨性结构的关系等优点，但存在无法依时间顺序分别显示动脉、毛细血管和静脉，无法分清血流方向及显示一些重要的小血管和重要的穿通支如脉络膜前动脉、丘脑穿通动脉等，也无法在血管内操作等不足之处；在诊断和治疗颅内动脉瘤的应用中与DSA检查互补也可得到颅内动脉瘤更完整的信息。     

320排CTA对硬脊膜动静脉瘘的诊断价值

目的 探讨320排CT血管成像(CTA)对硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊治价值.方法 回顾性分析11例SDAVF病人的临床资料,均行320排CTA及DSA检查,以病变的定性诊断、供血动脉、瘘口、引流静脉的显示情况及手术治疗效果等作为观察指标进行分析.结果 320排CTA对11例病人均做出正确诊断,DSA首次检查漏诊2例,经行320排CTA获得相关图像信息后再行DSA检查发现病变.所有病人经手术治疗后随访3个月～2年,短期预后均良好,但术后9～12个月出现神经功能障碍加重3例.结论 320排CTA可良好地立体显示SDAVF病灶的特征及其周围的骨性解剖结构,但其不能动态显示病灶的血流动力学改变,尚不能取代DSA检查.     

CT angiography for one-year follow-up of intracranial aneurysms treated with the WEB device: Utility in evaluating aneurysm occlusion and WEB compression at one year

Background and purpose

The WEB is an innovative flow disruption device for cerebral aneurysm embolization with rapidly expanding indications. Our purpose was to evaluate the diagnostic performance of computed tomography angiography (CTA) at 1-year follow-up of aneurysms treated with the WEB.

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的临床价值

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析自2006年1月至2009年3月以来72例颅内动脉瘤患者的3D-CTA及DSA影像学资料,3D-CTA及DSA图像分别由两位神经外科医师及放射科医师采用双盲法进行对比分析。结果经手术证实72例患者共85个动脉瘤,其中单发动脉瘤61例;多发动脉瘤11例,9例发现2个动脉瘤,2例发现3个动脉瘤。3D-CTA发现67例80个动脉瘤,而DSA发现70例83个动脉瘤。动脉瘤体最大径及瘤颈宽度的测量值在CTA与DSA组间比较无显著性差异(P0.05)。3D-CTA的敏感性及特异性分别为97.65%及94.12%,而DSA的敏感性及特异性则分别为98.82%及97.65%,两组间也无显著差异(P均0.05)。结论 3D-CTA是一种快速、价廉的无创性检查技术,对颅内动脉瘤诊断的敏感性及特异性较高,并可准确显示动脉瘤的位置、形态及大小,较好评估动脉瘤体、载瘤动脉及周围血管之间的关系,从而为选择适当的手术治疗方案提供了可靠的直观依据。     

椎-基底动脉供血不足患者多层螺旋CT血管成像的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像在诊断椎-基底动脉供血不足中的临床价值。方法对临床确诊VBI患者56例,进行颅脑CTA、颅脑MRA、颈部血管彩超、TCD检查,对26例患者进行DSA检查。结果VBI患者TCD检查阳性率为71%,颈部血管彩超阳性率为62%,颅脑MRA阳性率为60%,DSA检查阳性率为96%,颅脑CTA阳性率为92%。结论在VBI诊断方面,CTA检查较MRA、血管彩超、TCD检查均有明显的优势,且与DSA检查有较好的一致性,提示CTA可能做为诊断VBI的首选方法之一,值得临床推广。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

目的评价三维CT血管造影（3D-CTA）在颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对136例蛛网膜下腔出血患者行螺旋CT检查，将数据输入工作站行图像三维重建。对其中95例行数字减影血管造影术（DSA）检查，41例直接手术证实。结果3D-CTA显示了瘤体的大小、方向，以及与载瘤动脉、邻近血管及骨质结构的相互关系；经手术、DSA证实本组3D-CTA对动脉瘤的诊断准确率为98．4％。假阳性率为1．6％，假阴性率为0。结论3D．CTA对颅内动脉瘤是一种无创、快速、高准确率的诊断技术；3D—CTA可显示各部位动脉瘤与载瘤动脉、邻近动脉分支及邻近颅骨的空间关系，对选择手术入路和手术方式有较大的帮助。     

颅内动脉瘤的影像学比较研究

目的比较磁共振血管造影术(MRA)、计算机体层血管造影术(CTA)和数字减影血管造影术(DSA)诊断颅内动脉瘤的临床应用价值,探讨评价颅内动脉瘤更为合理且准确的方法。方法135例颅内动脉瘤患者均经脑血管造影检查明确诊断,其中86例行CTA检查,22例行MRA检查,9例行CTA和MRA联合检查。结果MRA检查的56个动脉瘤中直径≥5mm者27个,与脑血管造影诊断符合率达96.30%(26/27);直径<5mm者29个,诊断符合率为37.93%(11/29),组间差异有统计学意义(χ2=18.914,P=0.000)。CTA检查的110个动脉瘤中直径≥2mm者104个,与脑血管造影诊断符合率达96.15%(100/104);直径<2mm者6个,诊断符合率为16.67%(1/6),组间差异有统计学意义(χ2=36.959,P=0.000)。结论MRA及CTA在一定条件下对颅内动脉瘤的诊断能力与脑血管造影相当,尤其是CTA检查可作为自发性蛛网膜下腔出血患者的首选检查方法,能够降低费用,减少并发症。