手术联合半导体激光治疗肢体海绵状血管瘤的临床应用

海绵状血管瘤在新的分类中属于静脉畸形,是脉管畸形中最常见的一种,由大小不等的扩张静脉构成[1]。2010年1月～2011年6月,作者采用手术联合半导体激光治疗8例海绵状血管瘤患者并取得较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共8例,其中男2例,女6例;年龄11～65(平均31)岁。临床表现为病变部位软组织出现逐渐缓慢增长的包块,皮肤表面颜色青紫、压痛,触及明显血管搏动2例,有局部肿胀或隆起、胀痛8例,局部皮温高4例。     

平阳霉素联合地塞米松治疗颌面部海绵状血管瘤

口腔颌面部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤的60%[1],其中海绵状血管瘤最多见。因其发病部位和瘤体的特殊性,手术治疗风险较大。笔者采用平阳霉素与地塞米松联合治疗口腔颌面部海绵状血管瘤患者20例,取得了显著疗效,现报道如下。1临床资料患者20例,其中男6例,女14例,年龄5～60     

体表巨大血管畸形的外科治疗

1995年 2月至 2 0 0 3年 12月我们收治体表巨大血管畸形5 6例 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 2～ 5 5岁。其中弥漫型海绵状血管瘤 30例 ,蔓状血管瘤 19例 ,混合型血管瘤 7例 ;面颈部 8例 ,胸背部 13例 ,臀部及腰部5例 ,四肢 30例。病变范围 :8cm× 7cm～ 5 5cm× 15cm ,平均 2 4cm× 36cm。病程 2～ 5 5年。术前行数字减影血管造影(DSA) 17例 ,其中 12例蔓状血管瘤患者在DSA检查后立即对主要滋养血管进行栓塞 ,栓塞后造影示瘤体中畸形血管影明显减少 ,栓塞后查体发现血管瘤体积缩小 ,血流杂音…     

肛瘘合并痔的手术治疗

临床上肛瘘患者常合并有痔 ,笔者从 2 0 0 0年 1月 1日— 2 0 0 2年 1月 1日对 2 6例患者实行肛瘘切开术 ,合并痔切除术 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　单纯肛瘘组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 39岁。肛瘘合并痔组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 0岁。病史 4个月～ 4年 ,平均 15个月。合并混合痔 2 2例 ,内痔 4例。根据ＳａｌｖａｔｉＳｍｉｔｈ内痔分类法[1] :Ⅰ度内痔 4例 ,Ⅱ度内痔 16例 ,Ⅲ度内痔 6例。1 2　临床表现　肛瘘组病史 3个月～ 4年 ,平均 14个月。均表现为…     

注射聚桂醇治疗小儿血管瘤及血管畸形的临床效果

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,虽然目前治疗血管瘤的方法较多,但是出现的各种并发症和后遗症也较多[1]。我们自2009年以来,采用聚桂醇注射液局部注射治疗小儿血管瘤及血管畸形76例,疗效较好,现报告如下。一、临床资料本组76例,男27例,女49例;年龄最小1个月,最大12岁,平均10个月。其中头面部血管瘤23例,血管畸形16例;四肢、躯干及会阴部血管瘤9例,血管畸形28例。瘤体最大面积10．0cm×12．0cm,最小面积1．0C1TI×0．9cm。     

血管畸形

血管畸形包括血管瘤和动静脉畸形。本文回顾血管瘤、动静脉畸形(AVMs)和后天性动静脉(A-V)瘘之间的鉴别诊断,以及手术方法和选择性栓塞疗法。14例血管畸形,男8例,女6例,年龄为2个月～42岁,其中血管瘤5例,动静脉畸形9例。12例术前做过动脉造影。全部病人都经过1次或1次以上手术。局部小病变术后无复发倾向。4例做病变供血动脉结扎的仅1例     

头颈部高流量血管畸形的治疗

Mulliken 等[1]在1982年根据病灶的临床和组织学特点,将原来传统意义上血管瘤分为血管瘤和血管畸形.Jackson 等[2]、Fishman 等[3]根据影像学资料和血液流体力学的原理,把血管畸形分为高流量的血管畸形( 动静脉畸形 arteriovenous malforamtions)、低流量的血管畸形(静脉畸形 venous malforamtions).     

铜离子直流电解术治疗静脉畸形

静脉畸形 (旧称海绵状血管瘤 )好发于青少年[1 ] ,迄今尚无非常满意的治疗方法。自 1992年起 ,我们在动物实验模型的基础上 ,采用铜离子直流电解术治疗静脉畸形 6 8例 ,经3～ 5年的临床观察和相应的病理切片证实 ,本法安全简捷 ,疗效确切。现报道如下。一、临床资料6 8例中 ,男 2 9例 ,女 39例 ,年龄 4～ 4 5岁。病灶分布 :颌面部 (包括口腔内、口底、下唇、眼睑 ) 2 9例 ,躯干、四肢 2 4例 ,其他部位 15例。瘤体表面积最小 1ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 4 .5ｃｍ×2 0ｃｍ。二、治疗方法1.材料 :制备铜电极 ,选用直径 1.0～ 1.5ｍｍ、长 5 .0～10 .…     

儿童血管瘤及血管畸形的临床特征研究

目的 总结血管瘤的临床特点,探讨血管瘤及血管畸形的变化规律和处理原则.方法 2000年3月-2007年8月,收治血管瘤及血管畸形患儿2 957例,其中采取非手术治疗2097例(非手术组),手术治疗860例(手术组).手术组男441例,女419例;年龄6个月～18岁,中位年龄5岁.非手术组血管瘤1950例,男575例,女1375例,年龄1个月～14岁,中位年龄6个月;血管畸形147例,男67例,女80例;年龄2～17岁,中位年龄7岁.非手术组中1 525例血管瘤患儿及147例血管畸形患儿仅接受门诊随访观察而未实施医疗干预,余425例血管瘤患儿在观察中接受曲安奈德与地塞米松联合注射治疗.分别将各组患儿年龄、病程、处置方法及疾病转归进行分析.结果 1 525例未干预血管瘤患儿表现出明显增生、静止和消退完成期特点,消退完成期522例(中位年龄16个月),消退率为34%;425例接受曲安奈德与地塞米松联合注射治疗的患儿中,383例(90%)进入消退完成期.147例血管畸形患儿无异常增快及自然消退者.手术切除的860例患儿随年龄增人,血管瘤构成比逐渐下降,血管畸形构成逐渐上升.结论 血管瘤转归具有特殊的生物学特点.对于多数不涉及重要功能的中小型血管瘤不宜过早进行干预,可在医师监测下严密观察,争取自然消退.对于生长于特殊部位以及面积较大,生长速度过快的难治性血管瘤,为防止并发症发生及在自行消退之前出现更大损害,可积极实施适当医疗干预.血管畸形不能自然消退,应根据具体情况适时干预.     

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤51例

我科近 3年来 ,采用平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤5 1例 ,效果满意。1　临床资料本组 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 1个月～ 5岁 ,平均 8个月。部位 :头皮 2 1例 ,颜面 13例 ,躯干 9例 ,四肢 8例。病灶最大 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ;其中毛细血管瘤(包括草莓斑毛细血管瘤 ) 2 0例 ,海绵状血管瘤 19例 ,混合型(毛细海绵状 )血管瘤 12例。在注射过程中出现局部复发1例 ,经在复发部位再次注射后 ,血管瘤消退 ;出现低热反应1例 ,未经处理 ,次日自行消退 ;局部坏死 4例 ,均为四肢草霉斑血管瘤 ,经换药后愈合 ,局部遗…     

尿素注射治疗腮腺区海绵状血管瘤

目的探讨腮腺区海绵状血管瘤的治疗方法。方法对183例腮腺区海绵状血管瘤行尿素注射治疗,其中肿瘤类海绵状血管瘤157例,血管畸形类海绵状血管瘤26例,平均随访1年8个月。结果157例肿瘤类海绵状血管瘤中134例治愈,22例有效,1例无效;26例血管畸形类海绵状血管瘤中2例治愈,21例有效,3例无效。结论本疗法操作简便,不需要特殊设备,疗效肯定,易于推广,是一种较为理想的治疗腮腺区海绵状血管瘤的方法。     

肝血管瘤的诊疗现状

<正>肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,成人发病率约为0.4%~7.3%,尸检发现率为3%~20%[1]。肝血管瘤患者有较明显的性别差异,多发生于中年女性,男女比例约1:(5~6)[2-3]。在组织学上,肝血管瘤是一种血管畸形,根据其含纤维组织多少可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤。临床上以海绵状血管瘤最多见,占所有肝脏良性肿瘤的73%[4]。随着影像学诊断技术的     

婴儿先天性心脏病手术的麻醉处理

先天性心脏病的发病率约占新生儿的 0 7% ,1岁以内的自然死亡率为 2 0 % [1] 。因此 ,对一些重症或复杂心血管畸形的患儿 ,在新生儿或婴儿期即给予手术矫治才能挽救病人生命。现将我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月共 30 5例婴儿期先天性心脏病手术的麻醉处理体会报告如下。资料与方法一般资料　本组男 197例 ,女 10 8例 ,年龄 4d～ 11 8月 ,平均 (6 1± 2 8)月 ,体重 2 7～ 10 5kg ,平均 (6 3± 2 3)kg。其中 ,小于 5kg的 5 0例。术前有反复呼吸道感染史 10 1例 ,有缺氧发作史 12例 ,肺动脉高压危象 (包括 2例术前心跳骤停 )行急…     

血管内皮生长因子在海绵状血管瘤的表达及其临床意义

海绵状血管瘤具有肿瘤和畸形的双重特性 ,为了探讨血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)在其表达及临床意义 ,我们对 17例海绵状血管瘤的血管内皮生长因子蛋白表达进行了分析。1　对象及方法1.1　对象　海绵状血管瘤 17例 ,2～ 5 1岁 ,15岁以下 11例 ,15岁以上 6例 ,男 7例 ,女 10例。发病部位在四肢、颈面部及胸背部等 ,皮下海绵状血管瘤 14例 ,肌肉海绵状血管瘤3例 ,均为手术后病理证实。另取正常动脉、静脉组织 6例为对照组。1.2　方法　采用免疫组化法测定 ,用鼠抗人ＶＥＧＦ试剂盒 ,按说明书操作。ＶＥＧＦ以内皮细胞胞浆出现特异性棕黄色着色…     

头颈部高流量血管畸形的治疗

Mulliken等[1] 在 1982年根据病灶的临床和组织学特点 ,将原来传统意义上血管瘤分为血管瘤和血管畸形。Jack son等[2 ] 、Fishman等[3] 根据影像学资料和血液流体力学的原理 ,把血管畸形分为高流量的血管畸形 (动静脉畸形arte riovenousmalforamtions)、低流量的血管畸形 (静脉畸形ve nousmalforamtions)。与此同时 ,在整形外科领域中 ,我们常用的蔓状血管瘤一词 ,已逐渐被先天性动静脉畸形所替代。在周围的高流量血管畸形中 ,分布在头颈部的动静脉 ,占5 0 %以上[4 ] ,可以引起组织缺血、局部皮肤溃疡坏死、出血、外观畸形、心理障碍等问…     

四肢骨骼肌肌内血管瘤的诊断与治疗

目的：探讨CTA和MRI在四肢骨骼肌肌内血管瘤的诊断和治疗中的价值,以及手术治疗的疗效。方法：2003年4月至2011年2月,采用手术切除或密集环形缝扎方法治疗18例四肢骨骼肌内血管瘤患者。其中男8例,女10例;年龄5～28岁,平均12.5岁;病程1～5年。主要症状为易变性肿物和疼痛,部分有多次破溃出血史。18例行MRI检查,11例同时行CTA检查,证实为骨骼肌内血管瘤。据肿块变化、疼痛、复发3方面情况评价手术效果。结果：18例分布情况：上肢6例,下肢12例。病理分型均为血管畸形,其中毛细血管型畸形13例,静脉型畸形4例,动静脉瘘型畸形1例。18例随访时间为6个月～2年,平均8.8个月。术后显效15例,有效2例,不满意1例。结论：CTA和MRI对四肢骨骼肌内血管瘤诊断符合率高,CTA三维立体解剖成像,对确定最佳的手术入路、保护重要血管以及处理瘤体供应血管有重要的价值。在肌肉侵犯的术前判断及手术方式决策上,MRI较CTA更有价值。     

上唇血管瘤硬化剂注射治疗继发缺损的修复

硬化剂注射是早年治疗血管瘤的常见方法 ,对上唇血管瘤的治疗也有较好的疗效[1 ] 。但是 ,由于注射次数过多或剂量过大等因素的影响 ,可能导致上唇吹口哨样畸形的发生。1988～ 2 0 0 1年 ,我们共收治 11例 ,其中男 4例 ,女 7例 ,平均手术年龄 7岁。术后随诊时间最长 2年 ,最短 6个月 ,均达到畸形的解剖学修复。1　手术方法参照Millard不完全唇裂的修复设计 ,加以改进 (图 1,2 ) ,将两纵切线合并成 1条纵切线 ,外侧鼻底切线向上沿鼻唇沟延长 ,并设计鼻唇沟皮瓣。鼻唇沟皮瓣先不切开。全层切开鼻唇沟及唇部画线 ,如唇部有瘢痕 ,同时切除。形…     

超声波下穿刺治疗肝脏海绵状血管瘤的护理

肝脏海绵状血管瘤是肝脏良性肿瘤中发病率较高的一种疾病 ,目前国内外临床治疗方法主要是采用外科手术切除 [1] 及介入性插管栓塞术 [2 ] ,但以上两种方法均有创伤大、费用高等不足。我院 1 998年5月至 1 999年 5月 ,在 B超介导下经皮肝穿刺向瘤内直接注射平阳霉素 ( PYM)治疗肝脏海绵状血管瘤患者 1 8例 ,取得较好治疗效果。报道如下。1　临床资料1 8例中男 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均41 .3岁。 1 8例共有 2 2个瘤体 ,1个瘤体 1 5例 ,2个瘤体 2例 ,3个瘤体 1例。所有病例均经 B超、CT增强扫描确诊为肝脏海绵状血管瘤。瘤体最…     

三步法治疗肩周炎208例

本科从 1995年 5月开始运用三步法治疗肩周炎 2 0 8例。治愈 2 0 1例 ,治愈率达 96 .6 6 % ,报告如下 :1　临床资料本组 2 0 8例 :男 10 2例 ,女 10 6例 ,大多数为单侧 ,双肩仅 2例 ,均为女性。年龄 40岁～ 6 0岁 ,平均 5 1岁 ,45～ 5 5岁占 90 % ,病程 2个月～ 2年 ,平均 5个月 ,多数为 3～ 6个月。按肩关节功能评定标准 [1 ] ,0级 7例 , 级 6 4例 , 级10 6例 , 级 31例。诊断标准 [1 ] 　 (1)肩痛　缓慢发病 ,持续性疼痛 ,夜间加重 ,影响睡眠 ,有的患者天气转阴时疼痛加重 ,局部怕冷。(2 )功能障碍　上肢上举外展及肩部旋转功能受限。上举…     

综合治疗颈椎病是目前非手术治疗的趋势

颈椎病是一种常见病、多发病 ,占理疗科病种的 6 0～ 70 % ,目前多采用非手术治疗。我科采用颈椎牵引加 TDP局部照射联合药物离子导入综合治疗颈椎病12 2例 ,并与单纯牵引加 TDP,单纯药物离子导入治疗作对照 ,疗效令人满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月～ 1999年1月门诊颈椎病病例 2 40例 ,其中男 84例 ,女 15 6例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 0岁。病程 1周～ 2 0年 ,少于 2个月 87例 ,2月～ 2年 88例 ,2年以上 6 5例 ,概经颈椎 X线摄片、结合临床症状、体征确诊。按国内对颈椎病分类法 [1 ] ,神经根型12 3例 ,椎…