腰硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征患者的临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者腰硬联合麻醉的安全性和可行性.方法:选取305例妊高征患者作为研究对象,监测EKG、SpO2、HR、BP,记录麻醉起效至胎儿取出的时间及不良反应,分析患者术中生命体征变化及术后并发症.结果:麻醉起效5 min后201例BP由160～2001100～120 mmHg降为130～150/60～95 mmHg,104例BP由140-160195～110 mmHg降为105～130/75～90 mmHg,173例HR由95～118次,分降为73～92次/分,SpO2无变化,11例诉呼吸困难,面罩给氧后10 min内缓解,新生儿Apagar's评分8～10分301例,4～7分4例,术中患者均顺利度过手术期,术后常规硬膜外镇痛,随访3天患者无特殊不适及并发症.结论:在做好术前准备,通过严密细致的麻醉管理可维持术中血流动力稳定,腰硬联合麻醉可应用于妊高征患者.     

腰-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产术的体会

我院于2004年10月～2005年10月,对妊高征剖宫产术实施椎管内麻醉60例。其中30例行腰—硬膜外联合麻醉。现将有关情况和体会报道如下。1资料与方法1．1一般资料:妊高征实施新式剖宫产术60例,无椎管内麻醉禁忌证,随机分为两组,硬膜外麻醉组(Ⅰ组)30例,轻度妊高征     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析

目的比较分析硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法 ASAI-II级100例剖宫产,随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),单纯硬膜外麻醉(EA组)各50例,观察麻醉效果,记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度,并记录新生儿娩出1～5min的Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),而Bromage评分高于EA组(P<0.05)。两组间Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组有3例心动过缓,均有不同程度血压下降。结论 CSEA相对于EA具有用药量少、起效快、成功率高且损伤小等特点,缩短了娩出胎儿的时间,是剖宫产手术的一种较理想的麻醉方法。     

妊高症产妇剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的观察腰硬联合麻醉在妊高征产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取安阳市第五人民医院2011年1月—12月收治的98例拟行剖宫产的轻～中度妊高征产妇为观察对象,给予腰硬联合麻醉,腰麻药为0.5%罗哌卡因(商品名:耐乐品)2ml,硬膜外麻药为2%利多卡因3ml,监测产妇麻醉前后血压、心率、血氧饱和度、评价其麻醉效果等。结果 98例产妇术中血氧饱和度均处于正常,其中为95%以上者86例,另12例血氧饱和度为92%～95%。98例患麻醉后血压均有一定程度下降,但其中处于正常范围者者89例,占90.82%;低血压者9例,占9.18%;术中心率正常者88例,占89.80%;心动过缓者10例,占10.20%。所有低血压及心动过缓产妇均经对症处理后好转。98例产妇术中麻醉效果优者96例,占97.96%,麻醉效果良者2例,占2.04%。98例产妇术中发生恶心呕吐者4例,均伴随有低血压,且均在血压上升后好转。其余产妇未见明显并发症。结论轻～中度妊高征产妇采用0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉效果显著、循环平稳、麻醉并发症轻微,值得应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察。方法对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应。结果腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组（P〈0．01）,腰麻．硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论腰麻．硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

硬腰联合与硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用的效果。方法比较腰硬联合麻醉100例和单纯硬膜外麻醉100例在剖宫产术中的效果和对循环系统的影响。结果腰硬联合麻醉在起效时间、镇痛效果、安全性等方面均优于单纯硬膜外麻醉。结论腰硬联合麻醉起效快、镇痛效果好,减少胎儿宫内窘迫时间,并发症少,术后便于硬膜外镇痛,是剖宫产术首先考虑的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术的应用

我院观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于妊高征剖宫产术患者的镇痛效果及不良反应.报告如下.     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术疗效观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法随机选择2011年1月—2012年12汉中市中医医院收治的120例需要剖宫产的孕妇,按麻醉方式随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予硬膜外麻醉（CEA）;观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）,观察两组患者的麻醉时效、不良反情况、母婴健康状况等。结果观察组的时效、术中出血量、Bromage评分以及药物用量情况显著优于对照组（P〈0．05）;MAP及Apgar评分差异比较不显著（P〉0．05）,观察组的不良反应率为5％,对照组为13．33％,两组的差异比较显著（P〈0．05）。结论CSEA具备用药少、起效快、麻醉效果优、对母婴的不良影响小等优势,可作为急诊剖宫产手术的首选麻醉办法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于横切口剖宫产的体会

剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况.过去剖宫产一直用硬膜外麻醉,有时麻醉效果不确切,需要加局麻或静脉辅助用药,对产妇及胎儿有一定的影响,现在流行的横切口剖宫产术肌肉有很多是撕拉的,要求肌松充分、阻滞完善.     

急诊剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的效果。方法选择梅州市妇幼保健院2006年3月至2011年4月200例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术的病例,随机双盲分为两组,每组各100例。A组采用CSEA。B组采用单纯硬膜外麻醉(EA)。观察两组诱导时间、麻醉效果、并发症及新生儿评分等情况。结果 CSEA组麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组,但CSEA组低血压发生率高于EA组。结论 CSEA较于EA具有麻醉诱导快、效果好和缩短手术时间等优点,但应注意低血压的及时防治。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA组）,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉（EA组）。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速,肌松完全的特点,又可通过导管注药延长麻醉时间,还可行硬膜外术后镇痛,现已广泛用于妇产科及下肢手术的麻醉,我院近期 286例剖宫产术选用腰-硬联合麻醉,取得了较满意的麻醉效果,腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,只要选用合适的麻醉剂量.严密观察严格调整麻醉平面,预输一定容量的平衡液,使其呼吸循环功能稳定,不失为一种安全可行效果满意的麻醉方法,可以安全用于剖宫产术.     

硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院行剖宫产术的产妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组硬腰联合麻醉,对照组硬膜外麻醉,比较二者用于剖宫产术的起效时间、麻醉效果、对循环的影响及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组,麻醉后15 min及手术牵拉时观察组收缩压、舒张压均高于对照组,且麻醉15 min后观察组心率略高于对照组,手术牵拉时心率小于对照组;新生儿Apgar评分两组相比无统计学意义。结论硬腰联合麻醉的起效时间、镇痛效果及对母婴安全性均优于硬膜外麻醉,值得在临床上推广使用。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床效果观察

目的探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床价值。方法将87例剖宫产产妇分为观察组（46例）和对照组（41例）,观察组给予硬-腰联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉显效时间及麻醉效果均优于对照组（P0．05）,观察组产妇MAP低于对照组（P〈0．05）;观察组低血压发生率高于对照组（P〉0．05）,两组其他不良反应发生率比较无显著差异（P〉0．05）;两组新生儿评分比较无统计学意义（P〉0．05）。结论硬一腰联合麻醉用于剖宫产手术中,具有麻醉效果好、起效快等优点,在控制好血压的情况下,硬-腰联合麻醉可作为剖宫产手术的一种较佳麻醉方案。     

急诊剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,扬长避短。剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦。CSEA很好的解决了这个问题。我院自2008年1月至2009年12月应用CSEA加用术后镇痛泵法治疗300余例,效果满意,现总结报告如下。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术中的效果观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的效果,探讨其麻醉效果及安全性。方法回顾性分析本院200例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇,随机双盲分为2组,观察组(n=100)给予0.75%罗哌卡因麻醉,对照组(n=100)给予0.75%布比卡因麻醉;记录两组的麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率,并评价麻醉效果。结果观察组麻醉感觉阻滞起效时间明显长于对照组(P<0.05);观察组的运动阻滞恢复时间显著短于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05);观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的麻醉效果无显著性差异(P>0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中,镇痛效果安全、对胎儿Apgar评分无不良影响、麻醉不良反应发生率低     

重度妊高征患者剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的体会

目的探讨腰硬联合麻醉应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果。方法对20例需行剖宫产术的重度妊高征患者实行腰硬联合麻醉,腰麻用药为0.5%布比卡因1～1.5ml(5～7.5mg),监测并记录EKG、SPO2、SBP、DBP、MAP、CVP及尿量、麻醉至胎儿娩出时间(I-D),患者不良反应、输液总量,新生儿1min与5min的Apgar评分。结果麻醉后收缩压下降幅度达5.32KPa以上有1例,5.32～2.66KPa有4例,2.66～1.33KPa为15例。CVP在胎儿娩出后有一过性升高,由7±4cmH2O升至9±3cmH2O,I-D时间:24±4min。术中输液总量为1350±500ml,其中胶体量及血制品为650±150ml。新生儿apgar评分:1min小于5分有1例,余均大于7分,5min均达9分以上。结论对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果比较

目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术的效果.方法 选择健康产妇60例,随机分两组各30例,CSEA组用重比重0.5%罗哌卡因3ml;EA组用0.5%罗派卡因15ml.观察阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分及并发症.结果 CSEA组麻醉满意率(100%)高于EA组(73%)(P<0.05).CSEA组MAP下降最大值(13.3±7.5)mmHg明显大于EA组(4.0±5.4)mm Hg(P<0.01),两组新生儿Apgar评分无显著性差异.结论 联合腰-硬外麻醉较硬膜外起效快,作用完善对母婴安全.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果对比

目的研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果差异。方法在我院产科行剖宫产术的产妇中随机选出154例作为本研究的观察对象,将其按照选择的麻醉方法分成观察组和对照组,其中对照组产妇给予硬膜外麻醉;观察组产妇给予腰硬联合麻醉,对比分析两组产妇的相关麻醉效果指标。结果两组产妇的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压指标对比差异不明显,P>0.05;观察组产妇的麻醉优良率100%明显高于对照组的85.54%,且观察组产妇的麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,术后VAS评分低于对照组,P<0.05。结论在剖宫产术麻醉中应用腰硬联合麻醉是可行的,麻醉效果好,确保手术的顺利进行,且安全性较高。