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虽然针灸以其卓越的临床疗效受到国内外学者的广泛关注,并且已有大量临床研究发表,但从总体来说针灸临床研究仍存在研究质量偏低的问题。结合循证医学的思想,介绍针灸临床研究方案及其循证医学证据级别,并分析目前国外针灸临床研究常见设计。因临床随机对照试验(RCT)是防治性研究最重要的研究方案,故针对针灸RCT的随机分配、分配隐藏、设盲、对照及质量控制等特点进行论述,着重阐述目前针灸RCT存在的问题及解决办法,并通过提供针灸预防性治疗偏头痛的RCT实例,对针灸RCT设计及实施提出建议,以期提高国内针灸临床研究水平。 相似文献
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循证医学与针灸临床及研究 总被引:13,自引:0,他引:13
目的:探索针灸临床研究的新方法。方法:以循证医学方法指导针灸临床及研究,借鉴循证医学的优势特点,并分析了其限制应用于针灸临床的因素。结果和结论:循证医学的应用必将促进针灸临床与现代研究的同步发展。 相似文献
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目的:基于循证医学理念和方法,初步构建针灸临床研究证据评价体系。方法:采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,建立针灸研究证据的评价方法。结果:研究确立了针灸研究证据的来源和范畴,建立了古籍载录证据、专家经验证据、现代随机对照试验、非随机对照试验、病例序列研究、个案报道的的质量评价方法,形成了针灸研究证据强度及推荐等级标准。结论:本文参考循证医学证据评价方法,初步地建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,可为针灸临床证据评价提供参考。 相似文献
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循证医学与<针灸临床杂志>临床研究质量评价 总被引:15,自引:2,他引:13
从循证医学的角度评价近十年来《针灸临床杂志》刊载文章所反映出的针灸临床研究质量,并向国内针灸临床研究工作者介绍循证医学及其意义。通过手检1990年至1999年《针灸临床杂志》刊载的所有临床研究性质的文章,及其中标明采取了随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT)的文章,按照RCT、CCT纳入标准,发现RCTs(255篇)仅占临床研究性文章(3505篇)的7.27%,CCTs(144篇)占4.11%。提示改进针灸临床研究的设计方法,对提高针灸临床研究的质量至关重要。 相似文献
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针灸治疗单纯性肥胖病的组穴原则 总被引:2,自引:0,他引:2
分析当前针灸减肥临床辨病组穴、辨证组穴、随证组穴的一些观点,运用从临床有效穴位反推组穴原则的方法,指出针灸治疗单纯性肥胖病的主要穴位是脾胃经、任脉的下肢和腹部穴位,其组穴原则是调血降脂。提出对于传统医学尚未系统认识的现代疾病的针灸治疗的组穴规律,不应只从原有的概念和模式出发,而应从当代临床实践提供的经验出发进行总结,并从用穴特点反推组穴原则和治疗原则,希望这一思路能够对总结针灸治疗规律提供启示。 相似文献
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针灸学属于传统经验医学,循证医学是新兴的医学方法学,是经验医学的发展。自20世纪90年代以来,中国从事针灸学研究的工作者已开始吸收和借鉴循证医学的方法和原理,用于指导针灸临床研究与医疗实践,现在国内已有越来越多的针灸临床工作者采用和遵循循证医学的原则和方法。从目前Cochrane图书馆发表的与针灸有关的系统评价来看,以往认为有效的针灸疗法却没有足够的证据表明有效,这与目前国内随机对照试验(RCT)质量不高直接有关。今后,发展并形成针灸临床研究专业化队伍和针灸临床研究中心,才能从根本上提高针灸临床研究和评价的水平。同时,发展中国循证针灸学,应结合中国针灸学的自身特点,如重视古籍中的原始研究证据,开展高质量的单个随机对照试验,重视非随机研究的系统评价等。 相似文献
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近5年针灸治疗中风后尿失禁研究述评 总被引:1,自引:0,他引:1
对近5年来有关针灸治疗中风后尿失禁的文献,从针灸治疗现状、取穴、操作及存在的问题等进行了整理、分析,结果表明针灸并用配合电针或其他方法是治疗本病的主要方法,并且针灸治疗优于药物治疗;临床研究有较大进步,科研方法得到重视.存在的主要问题有整体质量可信度不高、疗程不统一、病例的完整性不够、质量控制几乎缺失、临床诊断及疗效评定标准混乱、观察指标多样化、机制探讨落于窠臼.建议今后开展科研协作,提高研究水平,开拓思路,创新方法,建立统一的诊断及疗效评定标准和观察指标. 相似文献
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针灸治疗高血压临床研究设计探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
分析比较国内外针灸治疗高血压病临床研究设计及实施过程中的差异,为探索高质量的针灸降压临床研究设计方案提供借鉴.通过查阅文献可知,目前已有高质童的针灸降压临床研究结果发表,而国内文献在样本童计算依据、随机方法、盲法实施、对照组选择及其实施过程报告方面还存在不足,应该结合针刺自身优势和高血压病临床特点,建立符合针灸自身特点又能被现代医学认可的高质量研究方案,并在研究报告中规范化报告血压测童方法、样本童计算、对照措施选择、随机方法和盲法实施等过程. 相似文献
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针灸目前已经在全球180多个国家得到应用,但是关于针灸有效性、安全性、高质量等方面证据不足,仍然是制约针灸发展的关键问题。结合针灸学科特色,采用注册登记研究方法,面向国际,基于真实世界收集临床数据,纳入具有临床意义的结局指标,能够挖掘真实世界针灸疗效和安全性,为验证性研究提供重要的基础和补充。本文总结了基于真实世界进行国际性针灸病例注册登记研究的关键技术,以期指导针灸病例注册登记研究的设计、实施与评估。 相似文献