急性心肌梗塞尿激酶治疗临床观察（附10例报告）

急性心肌梗塞（AMI）随着冠脉再灌注治疗，冠状动脉球囊成形术，冠脉搭桥术及药物溶栓等，病死率逐步下降。本文就我院近两年来AMI静脉溶栓治疗的效果报告如下。临床资料对象：AMI患者共20例，回顾性分（l）治疗组10例，男9例，女1例，年龄59～73（平均68．3）岁；梗塞部位：前壁（包括广泛前壁、侧壁、前间壁，下同）4例，下壁6例。其中3例合并心源性休克。（2）对照组10例，男9例，女1例，年龄40～78（平均62．9）岁；梗塞部位：前壁4例，下壁6例。l例合并心源性休克。方法：治疗组采用南京大学制药厂生产的注射用尿激酶（UK），分子…     

重组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

AMI的静脉溶栓治疗目的是使冠状动脉再通,最大限度地挽救缺血濒死的心肌,维护心脏功能,降低病死率.自1998年1月至2000年12月,我院应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶静脉溶栓治疗116例AMI患者,比较两者的疗效及安全性,现报道如下. 1.资料与方法 1.1病例选择 本院冠心病监护病房(CCU)1998年1月至2000年12月收治并确诊116例AMI患者,随机分为rt-PA组和UK组,均符合AMI溶栓治疗参考方案[1]溶栓条件,且无禁忌证.rtPA组62例,其中男48例,女16例,年龄45～75岁,平均59.3±11.1岁.梗死部位:前壁和前间壁28例,广泛前壁16例,下壁9例,下壁并正后壁6例,右室3例.UK组54例,其中男32例,女22例,年龄42～75岁平均(58.2±11.2岁).梗死部位:前壁和前间壁17例,广泛前壁16例,下壁9例,下壁并正后壁并右室8例,高侧壁2例.     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗30例临床分析

急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓治疗,使梗死相关冠状动脉再通,能降低患者住院病死率,改善其预后已得到公认。本文旨在探讨老年人AMI溶栓治疗是否可以早期普遍开展。1对象与方法1．1对象所有病例均符合1979年WHO诊断标准。老年组30例,男18例,女12例,年龄65～88岁,平均(72±6)岁。非老龄组30例,男20例,女10例,年龄35～64岁,平均(50±8)岁。梗死部位:老年组前壁心梗18例,前间壁2例,下壁10例;非老年组前壁19例,下壁9例,下壁 右室     

溶栓治疗急性心肌梗塞42例疗效分析

1　对象与方法1.1　研究对象 :1997年 1月～ 1999年 9月我院内科 CCU的AMI患者 42例 ,其中溶栓组与非溶栓组各 2 1例。溶栓组男 18例 ,女 3例 ;最小年龄 48岁 ,最大年龄 82岁 ,平均 6 4.8± 8.9岁。非溶栓组男 14例 ,女 7例 ;最小年龄 5 5岁 ,最大年龄 83岁 ,平均 6 4.6± 2 .1岁。AMI诊断标准按照 WHO标准诊断。溶栓时间在发病后 12小时以内。溶栓组 MI部位 ,前壁 15例 ,下壁 6例 ,前壁 +下壁 2例 ;非溶栓组 ,前壁 13例 ,下壁 8例 ,前壁 +下壁 1例。溶栓组中用速避凝 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ;最小年龄 48岁 ,最大年龄 82岁 ,平均…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞高龄病人的观察护理

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (AMI)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命。目前对老年溶栓治疗的年龄有所放宽 ,我科近年对 80岁以上高龄 AMI患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗获得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 81～ 85岁 ,平均83岁 ,均为住院病人。其中前壁心梗 4例 ,广泛前壁心梗 1例 ,下壁心梗 3例 ,心内膜下心梗 2例 ,均符合 WHO关于 AMI诊断标准。 6h以内就诊 7例 ,6～ 1 2 h就诊 3例。2　方法病人入院后常规查全导联心电图 ,抽血查血常规、心肌酶谱、血糖、电解质、凝血…     

补救性经皮冠脉内治疗急性心肌梗死21例

急性心肌梗死 (AMI)的根本治疗是开通梗塞相关血管(IRA)。方法包括药物静脉溶栓和急诊经皮冠脉内介入治疗。由于静脉溶栓的血管开通率较低 ,影响了部分患者的预后 ,我院自 2 0 0 1年起 ,对静脉溶栓失败的患者及时进行了补救性冠状动脉内治疗术 (rescuePCI) ,共 2 1例 ,取得明显效果 ,现总结如下 :1　资料与方法全部 2 1例病人均来自我院心内科 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 6岁。AMI诊断符合WHO标准 ,其中前壁、前间壁、广泛前壁及高外侧壁梗塞 12例 ,下壁、正后壁及右室梗塞 9例。心功能KillipⅠ级 13例 ,Ⅱ级 8…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的临床观察

本文采用回顾性对比方法 ,对我科 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院病人经溶栓治疗和非溶栓治疗的临床资料进行分析 ,发现溶栓的治疗效果明显优于非溶栓者。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 74例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准。其中静脉溶栓组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 5 5 2± 12 5岁 ;梗死部位 :前壁为主 2 0例 ,下壁为主 11例 ;发病至入院时间 6 1± 5 3ｈ。常规治疗组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ;年龄 5 9 9± 11 6岁 ;梗死部位 :前壁为主 2 7例 ,下壁为主 16例 ;发病至入院时间 4 7 2± 4 5…     

急性心肌梗塞并发症的监护与护理

1临床资料本组15例男10例女5例年龄36-74岁平均54岁。根据世界卫生组织标准确诊为急性心肌梗塞（AMI）,其中下壁6例,下壁广泛前壁右室梗塞3例,前间壁4例,前壁,间壁,下壁7例。     

尿激酶治疗早期急性心肌梗死的护理

静脉溶栓治疗 6h以内的急性心肌梗死 (AMI)患者 ,使心肌血管再灌注率高至 80 %左右[1 ] 。我院共收治了 3 8例早期AMI用尿激酶治疗的患者。溶栓期间护士积极配合、密切观察 ,3 6例患者顺利渡过危险期 ,体会总结如下 :1　资料与方法1 1　资料　 3 8例AMI患者均于发病 6h内接受尿激酶溶栓治疗 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 40～ 70岁。心电图显示梗死部位 :前壁 2 0例 ,广泛前壁 4例 ,下壁 5例 ,后壁 9例。溶栓治疗前检查血常规 ,血小板 ,凝血系列均在正常范围。1 2　治疗方法　尿激酶 150万U用生理盐水溶解后加入0 9%氯化钠注射液 10 0ml在…     

急性心肌梗塞溶栓疗法的心肌酶动态变化

目前急性心肌梗塞(AMI)溶栓疗法效果已得到肯定,判断再灌注是否成功,最可靠的方法是冠脉造影,但在基层医院难以推广。本文通过对溶栓前后心肌酶的动态监测,判断再灌注是否成功,提供一个易行又可靠的客观标准。 1 对象和方法 1.1 病人选择:AMI患者共7例,男6例,女1例,平均年龄50.8岁。梗塞部位:下壁4例前壁2例,前间壁1例。均符合溶栓治疗适应证。 1.2 给药方法:尿激酶(UK)静脉给药。 1.3 再灌注判断标准:采用《AMI溶栓疗法参考方案》推荐的无创伤标准。     

尿激酶肝素钠和阿司匹林治疗急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)除常规治疗外,溶栓治疗已成为AMI治疗的主要方法,早期(6小时内)溶栓治疗能有效的缩小梗塞范围,挽救濒临死亡的心肌,降低死亡率.我们在1995年3月～12月间用尿激酶、肝素钠加小剂量阿司匹林联合治疗8例早期AMI,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组8例中,男6例,女2例,年龄46岁～60岁,平均53岁.发病时间均在6小时内,其中广泛前壁2例,前壁1例,前间壁1例,下壁2例,下壁加右室2例.全部病例均符合AMI诊断标准.l.2 治疗方法:溶栓前常规检查出、凝血时间及凝血酶原时     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓疗效观察

近年肇东市第一医院对急性心肌梗塞(AMI)早期患者进行静脉溶栓,使闭塞的血管再通,缺血的心肌重获灌注,取得了较好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组AMI患者21例,男16例,女5例,年龄39~72岁,平均55.5岁。根据临床表现、心电图、心肌酶、心脏B超等检查确诊。其中下壁梗塞10例,前壁梗塞9例,前、下壁梗塞2例。并发心源性休克6例,心衰5例,室性期前收缩3例,Ⅲ度房室传导阻滞2例,心脏骤停1例。发病后6h内18例,6~10h3例,其他条件均适合溶栓治疗。1.2给药方法溶栓前用参附注射液50ml加入10%葡萄糖50ml静脉滴注(10min);②尿激酶(UK)50万U溶于0.9%生理盐水40ml静脉滴注(10min),其后UK50~100万U加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注(40min);③溶栓后用参附注射液100ml/d,连用1周;④应用UK后辅以肝素5000U,以后每小时800~1000U滴注,连用5~7d。1.3监测方法在ICU除严密观察患者症状体征外,连续监护心率、血压,心电图描记与检测心肌酶抽血时间一致。重点观测ST变化和心律失常发生;②用UK前后即刻、用UK后第1天每6h,第2天...     

急性心肌梗死20例分析

自1995年～2000年住院的急性心肌梗死(AMI)病例51例,男38例,女13例,年龄31～83岁。有心绞痛病史者20例为观察组,无心绞痛病史者31例,为对照组。观察组中前间壁A-M118例,广泛前壁AMI12例,下壁AMI2。对照组前间壁AMI 11例,广泛前壁AMT 6例,下壁.AMI 2例。两组性别,年     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)时心律失常发生率为 75 %～95 % ,其中严重心律失常约占 35 %。多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料AMI并发严重心律失常 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 3 5岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,侧壁 4例 ,下壁并后壁 2例 ,广泛性前壁 2例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成串、RonT) 15例 ,快速心房纤颤 6…     

急性心肌梗死院前溶栓的初步探讨

我院于1997年开通120进行院外救护以来,开展院前溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者12例,疗效较好,现报告分析如下。 1 临床资料和方法 1.1 病例选择 参照中华心血管病杂志编委会制定的参考方案:选择病例,其中男9例,女3例,年龄41～68岁,梗死部位:前壁4例,下壁6例,前间壁2例,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件:(1)持续胸痛胸闷超过     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统和急性心肌梗塞关系的研究

为了进一步探讨急性心肌梗塞(AMI)时肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)变化规律及二者之间的相互关系,我们对20例AMI患者不同病期的血管肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)作了检测,结果如下。 1 资料与方法 1.1 对象 AMI组:本组男15例,女5例,年龄63.8±7.6岁,前壁梗塞10例,下壁梗塞5例,前间壁梗塞4例,心内膜下梗塞1例。对照组:18例,男12例,女16例,年龄43.7±8.2岁。均系健康成年人,血压正常,于     

链激酶抗体变化与重组链激酶溶栓疗法治疗急性心肌梗死的关系

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)病人链激酶抗体 (SK AB)变化与重组链激酶 (r SK)溶栓疗效的关系。方法 :AMI病人 13例 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 56a±s 13a。予r SK 1.5MU于 5%葡萄糖注射液 10 0mL中于 60min内静脉滴注 1次。溶栓前即刻 ,溶栓后 2 ,6,12 ,2 4h ,3d和 7d测定血清SK AB。结果 :溶栓成功者 11例 ,占 85% ;溶栓前平均SK AB滴度为 1∶160 0 ,溶栓后 2h降至 1∶4 0 0 ,并持续至d 3(P <0 .0 1) ,7d明显升高超过 1∶640 0 ;分析溶栓成功者 ,SK AB变化特点相似 ,未发现过敏反应及显著不良反应。结论 :r SK溶栓治疗成功率较高 ,且较安全。SK AB水平高低似与溶栓效果无关。     

高龄急性心肌梗死43例临床分析

为探讨高龄急性心肌梗死 (AMI)的临床特点 ,笔者总结了 1 985年以来 70岁以上的 AMI住院病例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 3例 ,均为本院住院患者 ,男 34例 ,女9例 ,年龄 70～ 94岁。均符合 WHO的 AMI(1 981年 )诊断标准。1 .2　首发症状　典型心绞痛 6例 (1 3.9% ) ,胸闷 1 5例(34.9% ) ,意识不清 8例 (1 8.6 % ) ,异位痛 5例 (1 1 .6 % ) ,其中上腹痛伴呕吐 4例、背痛 1例、晕厥 3例 (6 .9% ) ,咳嗽及呼吸困难 3例 (6 .9% ) ,头晕、咽痛、紧束感及无症状各 1例(2 .4 % )。1 .3　梗死部位　前壁、前间壁、下壁各 …     

参麦注射液治疗急性心肌梗死23例

1　资料与方法1.1　一般资料　 48例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者均为我院 1995年 1月～ 1998年 12月的住院病人 ,诊断符合ＷＨＯ 1979年公布的标准 ,随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄( 64 .5 3± 16.3 8)岁 ;梗死部位 :前壁 10例 ,下壁 6例 ,广泛前壁、右室、下壁并右室各 2例 ,前侧壁 1例 ;其中合并心衰、合并低血压各 10例 ,合并休克 4例 ,合并心律失常 13例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 ( 64 .91± 17.13 )岁 ;梗死部位 :前壁 13例 ,下壁 7例 ,广泛前壁、下壁并右室各 2例 ,正后壁 1例 ;合并心衰、合并低血…