猪肺磷脂注射液致过敏性休克1例病例报告

1 病例资料 男,汉族,因"生后反应差,呻吟、吐沫8 h"于2019年1月11日收入河北省保定市第一中心医院(我院).胎龄38周,因"脐带绕颈"剖宫产娩出,出生体重3. 0 kg.否认脐带、羊水、胎盘异常.Apgar评分:1 min为 9分(呼吸减1分) ,5 min为7分(呼吸、肌张力和肤色各减1分) ,清理呼吸道及...     

早产儿胎粪性腹膜炎1例

患儿,男,第2胎第2产,胎龄35周.因宫内窘迫行剖宫产,羊水I度污染,出生体重3250 g.Apgar评分(1 min)7分.生后哭声弱,呻吟2 h,吸氧无明显改善,以新生儿窒息、新生儿湿肺、早产儿转儿科.查体:体温37 ℃,呼吸60次/min,脉搏140次/min,反应尚可,颜面轻度发绀,左下腹壁皮肤见一5 cm×5 cm的紫癜,双肺呼吸音低,心音可.腹略隆,肠鸣音弱,肌张力较差.予禁食水、吸氧,头孢曲松钠抗感染、纠酸及支持治疗后好转,排胎便2次,量少.     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

早产儿胎粪性腹膜炎l例

患儿 ,男 ,第 2胎第 2产 ,胎龄 3 5周。因宫内窘迫行剖宫产 ,羊水I度污染 ,出生体重 3 2 5 0 g。Apgar评分 ( 1min) 7分。生后哭声弱 ,呻吟 2h ,吸氧无明显改善 ,以新生儿窒息、新生儿湿肺、早产儿转儿科。查体 :体温 3 7℃ ,呼吸 60次 /min ,脉搏 140次 /min ,反应尚可 ,颜面轻度发绀 ,左下腹壁皮肤见一 5cm× 5cm的紫癜 ,双肺呼吸音低 ,心音可。腹略隆 ,肠鸣音弱 ,肌张力较差。予禁食水、吸氧 ,头孢曲松钠抗感染、纠酸及支持治疗后好转 ,排胎便 2次 ,量少。生后 16h患儿哭闹烦躁 ,呼吸促 ,出现三凹征 ,腹壁及阴囊水肿 ,腹胀明显 ,叩呈鼓…     

成功救治孕28周625克超低出生体重儿一例

患儿女,孕28周,第5胎第1产,母亲患重度妊高征、肾病综合征、慢性肾功能不全,产前常规使用地塞米松3d促胎肺成熟,顺产,娩出Apgar评分1min 5分,5min 8分,10min 8分,出生体重625g。羊水、脐带、胎盘无异常,生后予清理呼吸道,球囊加压供氧等抢救。复苏后转我科,查体：呼吸：30次／min,脉搏：100次／min,身长31cm,头围24cm,体重625g,反应低下,弹足底仅有肢体轻微活动,无哭声,呼吸不规则,见吸气三凹征,双肺呼吸音弱未闻l罗音,心脏、腹部检查未见异常,四肢肌张力低,原始反射未引出。简易胎儿评龄估28周。诊断：（1）超极低出生体重儿;（2）新生儿窒息。入院立即予气管内滴入固尔苏100mg／kg,生后3h胸片：肺透亮度低,局限性肺透亮度高。     

新生儿房间隔膨出瘤1例

患儿男,1d.因反应低下,呼吸急促2h入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,因宫内窘迫行剖宫产,羊水Ⅱ度污染,出生体重3700g.Apgar评分(1min)8分.于入院前2h患儿开始发热,体温38℃,呼吸急促,颜面发绀,反应低下,以"新生儿肺炎"收入院.其母妊娠10周时曾患"上感".入院时查体:T 38℃,P(126～150)/min,R 64/min.对刺激反应低下,口唇轻度紫绀,前囟平坦,双肺未闻及干、湿啰音;心率(126～150)/min,心音低钝,节律不齐,无杂音;腹软,肝、脾无肿大,肠鸣音存在;四肢肌张力略高,拥抱反射不完全,握持、呼吸反射存在.     

早产儿双胎同患先天性巨细胞病毒感染

双胎之大,男,生后1h,因“发现全身出血点1h”入院。患儿系GIP1,胎龄35周,其母重度妊娠期高血压,剖宫产娩出,出生体重2100g,生后Apgar评分1min 8分（肤色及肌张力各减1分）,5min9分（肤色减1分）。     

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患儿女,第1胎,第1产。孕39+4周,于2006-01-27自然分娩,新法接生,产程顺利,羊水无污染,脐带过短,绕颈1周。患儿生后不哭,面色青紫,经清理呼吸道、复苏囊正压给氧、刺激足底后出现自主呼吸,哭声响。1min Apgar评分7分(皮肤紫扣1分、哭声弱扣1分、肌张力低扣1分),10min9分(皮肤紫扣1分)。出生时见心脏暴露在腹壁外。患儿父母平时身体健康,无家族遗传病史,非近亲结婚。其母孕3个月前从事理发行业,经常为顾客染发。查体:发育异常,营养一般,弹足底3次,哭声大,肢体活动多。反应好。全身皮肤略发绀,头颅无畸形,呼吸略促,口周略发绀,双肺呼吸音清晰…     

Dandy-Walker综合征2例

例1.患儿女,生后2h。因生后呼吸困难、哭声弱伴声嘶2h于2001-03-22入院。患儿系第2胎第2产,胎龄40周,头位顺产,宫内无窘迫,生后无窒息。入院后查体:体温36℃,头围34cm,神志清,精神反应差,哭声弱伴声嘶。呼吸60/min,颜面红润,口鼻周发绀,未见唇腭裂。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率120/min,律齐,心音有力,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样较柔和杂音。腹软,肝右肋下约1cm,质软边锐。四肢肌力肌张力正常,末梢凉,吸吮反射、觅食反射存在,拥抱反射不完全。辅助检查:白细胞16×109/L,血红蛋白216g/L,红细胞5.64×1012/L,血小板240×109/L。…     

HPVB19感染致新生儿贫血1例报告

患儿,女,2小时,因生后哭声弱、反应差、皮肤苍白入院。患儿系第1胎第1产,孕37 6周顺产,无宫内窒息,羊水胎盘正常,生后无呼吸、周身苍白,脐绕颈1周,1分钟Apgar评分0分,经复苏吸痰,5分钟Apgar评分4分,然哭声弱、反应差、皮肤苍白无缓解转本院。入院查体:T31℃、P120次/分、R30次/分、BP4/2kPa、Wt2730g,精神弱,反应差,哭声弱,呼吸节律不整,口周发绀,周身皮肤苍白,前囟平,张力不高,双肺呼吸音粗糙,无罗音,心音低钝,无杂音,四肢肌张力减低,足跟毛细血管再充盈时间>3″,原始反射未引出。辅助检查,母血型B型,父O型,子O型,Coombs试验(-),血气…     

新生儿气胸2例

例1,男,因皮肤发绀,肌张力差40 min入院。胎龄41+3周,胎膜早破,出生体质量3400 g,出生1 min Apgar评分7分,经清理呼吸道、吸氧,5 min评分8分,40 min后转入儿科。查体:体温36℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min,面部及全身皮肤发绀,哭声反应可,前囟平软,呼气性呻吟,鼻扇,胸骨上窝凹陷,双肺呼吸音弱,心率128次/min,心音有力,律齐,腹软,肝脾不大,肌张力差。入院诊断:呼吸困难原因待查1.吸入性肺炎;2.新生儿窒息。予综合治疗,经监护仪皮测Sa(O2)73%,立即吸氧,20 min后发绀渐缓解,Sa(O2)80%~90%,呼吸困难减轻,肌张力恢复正常。但哭闹时发绀明显,血…     

早产儿硫酸镁中毒1例报告

我院收治早产儿硫酸镁中毒一例报告　如下: 早产儿,女,因呼吸浅表,四肢肌张力低　下1小时,由产科转入新生儿科。患儿系第　1胎第1产,孕35周加2天,其母因重度妊高　征,胎心缓慢剖宫产提前结束分娩。早产儿　娩出后阿氏评分,1分钟5分,经清理呼吸　道,吸氧等措施,5分钟6分,10分钟7分。　查体温36℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,　早产儿外貌,反应极差,刺激足底部哭声弱,　呼吸浅表。两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。　心音低钝,心率100次/分,腹稍隆起,肝脾不　大,肠鸣音弱。四肢肌张力低下,肌力Ⅰ级呈　软瘫状。神经系统检查:拥抱反射、握持反     

早产儿皮疹、血小板减少

1病历摘要 患儿"胎龄32+6周,生后发现全身皮疹1h"入院.患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1 865 g,胎膜早破13 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分1、5和10 min均评10分,因早产、全身皮疹转入我科.入院查体:早产儿外貌,皮肤中等厚度,颜色红润,全身遍布鲜红色丘疹,突出于皮肤表面,形态、大小不等,胸背部分布密集,头面部、四肢散在分布,反应可,前囟张力不高.呼吸平稳,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿哕音.心率140次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.入院后给予哌拉西林抗感染、静脉营养支持,第2天开奶,喂养顺利,生后第3天皮疹数量减少,第4天皮疹数量增多,直径较前增大.血常规:白细胞总数11.71×109/L,粒细胞比例42.1％,淋巴细胞比例     

新生儿肝糖原累积症一例

患儿女 ,15h ,因呼吸困难 12h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,Apgar评分 1、5min 9分 ,10min 10分。生后 3h出现呼吸困难 ,青紫 ,伴频繁抽搐。经鼻导管吸氧青紫无缓解。体检 :体温不升 ,脉搏 15 0次 /min ,呼吸 2 6次 /min。反应差 ,全身皮肤青紫。前囟平坦 ,张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。呼吸深大不规则 ,心肺听诊无异常。肝右肋下锁骨中线上 5 6cm ,光滑 ,质中 ,脾未触及。予鼻塞CPAP给氧 ,症状无缓解 ,呼吸、心率进行性下降。查血糖 0 1mmol/L ,血尿素氮、钾、钠、镁、钙正常。予呼吸机辅助呼吸 ,输注葡萄糖及…     

同胞兄妹4人同患先天性高氨血症

患儿，女，3h，因全身皮肤发凉1h入院。系第4胎，第4产，足月顺产。父母非近亲结婚。体查：T34．2℃，R40次／min，P110次／min，W3425g。神清，反应差，哭声弱，口唇无紫组，心肺无殊，肝脾无肿大，四肢无硬肿，肌张力正常，吸吮反射存在，脑膜刺激征（一），频繁呼吸暂停，可     

非手术治愈新生儿坏死性小肠结肠炎并肠穿孔1例

患儿,女,生后36h,主因拒乳10h由本院产科转入。第1胎第1产,孕41 6周,因脐带绕颈1周、无羊水而行剖宫产,胎盘无异常。生后阿氏评分1、5、15min均10分,入院前10h出现拒乳,无呕吐、腹泻表现。入院查体:体温36℃,心率130次/min,呼吸60次/min,体质量2450g,足月儿外貌,皮肤干燥如牛皮纸样,轻度皮肤黄染;易激惹,前囟1.5cm×1.5cm,平坦,肌张力不高;口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,心音有力,未闻及杂音;腹部平,未见肠型。脐无渗血,腹软,未扪及包块,肠鸣音正常。四肢肌张力低,吸吮反射、觅食反射弱,拥抱反射亢进。诊断为新生儿HI…     

低纤维蛋白原血症二例

例1 患儿系第4胎第4产32周,自娩,体重2650克,生后无窒息。入室查体精神反应弱,面色尚红,呼吸40次,肺音清,心率120次/分,无杂音,肝肋下1.5cm,脾未及,四肢肌张力偏低,生理反射弱。母有不良产史,前三胎均为早产儿,于生后第三天死于口鼻腔出血,当地医院诊断“新生儿自然出血症、消化道出血”。     

新生儿Prader—Willi综合征一例北大核心CSCD

患儿男,生后6d,因“生后反应差伴肌张力低下6d”入院。患儿为第1胎第1产,胎龄35周,因胎膜早破15h经阴道侧切娩出,出生体重2．5kg。Apgar评分不详。生后因“反应差、哭声弱,     

早产儿肌张力低下喂养困难

1 病历摘要 患儿,女,28 d,主因"生后呼吸呻吟0.5 h"转入我科.患儿系第二胎第一产,胎龄33+周,因胎膜早破3 d、宫口已开、无宫缩而剖宫产娩出,出生体质量1 700 g,脐带、羊水无异常,新生儿Apgar评分9～10分.其母在妊娠7个月时行B超检查,提示羊水多,否认其他疾病史.患儿生后即入我科住院治疗.入院查体:反应差,前囟软,1.0 cm × 1.0 cm,张力不高,头部重叠骨,额部、左侧颈部、四肢及左侧肩部大面积瘀斑,胸廓稍隆起,三凹征阳性,双肺呼吸音弱,可闻及粗湿啰音,心率136次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部低平,肠鸣音弱,女性幼稚外阴,脊柱四肢无畸形,四肢肌张力低下.     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入。患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出。羊水Ⅲ°,未行羊水培养。Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分)。患儿呼吸困难,口周青紫, 为进一步治疗转入NICU。入院查体:体重2650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60