高龄患者腹部手术后腹腔镜胆囊切除术13例临床分析

目的探讨高龄患者腹部手术后行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析13例高龄腹部手术史病人行腹腔镜胆囊切除术的资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧。结果该组13例中11例成功完成手术,中转开腹2例,无手术并发症。结论严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部手术史的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的应用

目的总结有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的手术经验。方法避开原有切口选择第一戳孔，必要时采用开放法置入穿刺鞘，注重腹腔粘连区的分离技巧。结果本组34例其中32例成功完成手术，中转开腹2例，无手术并发症。结论有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

经皮胆囊镜超声碎石术后腹腔镜胆囊切除术83例报告

目的探讨经皮胆囊镜超声碎石术后再次行腹腔镜胆囊切除术的手术方法、适应证和禁忌证。方法回顾分析83例经皮胆囊超声碎石术后患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果83例中77例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，6例中转开腹手术。结论对有腹部手术史的病人行腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、不影响切口愈合等优越性。     

腹腔镜在腹部手术史病例中的应用(附256例报告)

目的：总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法：避开原有切口选择第l戳孔，必要时采用开放法置入穿刺鞘，注重粘连区的分离技巧。结果：256例中254例成功完成手术，其中腹腔镜胆囊切除术225例。Lc 胆总管探查取石术12例，阑尾切除术5例，肠粘连松解术4例，卵巢囊肿8例，因局部严重粘连中转开腹2例，全部病例无手术并发症。结论：有腹部手术史的腹腔镜手术具有创伤小，痛者轻，恢复快，不影响切口愈合等优越性。     

腹部手术史病人采用"闭合式"气腹施行腹腔镜胆囊切除术的临床探讨

目的 :探讨腹部手术史病人采用“闭合式”建立人工CO2 气腹的安全性及施行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 :对 2 2 0例各种类型腹部手术史病人采用“盲孔法”、“闭合式”建立人工CO2 气腹 ,“四孔技术”完成腹腔镜胆囊切除术。结果 :无 1例并发症发生 ,全组均治愈出院。结论 :腹部手术史病人因腹腔内粘连而需遵循特殊的手术处理原则 ,这是防范该手术并发症发生的关键     

腹腔镜逆行胆囊切除术在上腹部再次手术中的应用

目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除在再次手术中的手术方法及手术安全性。方法对30例有多次手术史,尤其是上腹部手术史患者,行腹腔镜胆囊切除,因常规显露胆囊管失败而应用逆行胆囊切除术。结果30例患者无一例中转开腹。结论多次腹部手术尤其是上腹部手术,不能作为腹腔镜手术的禁忌,导致胆囊三角解剖不清者,腹腔镜逆行胆囊切除术不失为一种安全有效的方法。     

有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的评价有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法对临床84例有腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者进行分析.结果本组患者中转开腹率为9.5%,其中有下腹部手术史者100%能行腹腔镜胆囊切除术;中上腹部手术史患者,中转开腹率23.5%.早期手术中,中转开腹率为20.8%,后期5%.胆囊手术史者开腹率为33.3%.无1例出现并发症.结论只要腹腔镜手术医师具有熟练操作技术,良好的开腹胆囊切除手术经验,有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的和安全的.     

上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术60例临床观察

【目的】探讨在有上腹部手术史患者中应用腹腔镜胆囊切除术(LC)的特点。【方法】回顾分析60例有上腹部手术史的结石性慢性胆囊炎患者行LC的临床资料及治疗结果,大多采用开放法置入穿刺鞘,分离粘连区,切除胆囊。【结果】54例患者在腹腔镜下治疗成功。4例中转开腹,无严重并发症及死亡病例。【结论】对于有上腹部手术史的结石性慢性胆囊炎患者,LC仍是一种安全有效的首选方法。     

腹部手术史者行微小切口胆囊切除术的临床探讨

目的　探讨有腹部手术史患者行微小切口胆囊切除术的可行性和特点。方法　应用特制深部窄形 拉钩,特制电凝钩,钛夹,分离钳等器械,对38例各种类型腹部手术史患者完成微小切口胆囊切除术。结果　手术 成功36例,切口大小为3～4cm,另2例因胆囊区粘连严重,解剖不清致扩大手术切口,切口大小为6～7cm。全组 无一例发生并发症,均治愈出院。结论　腹部手术史者行微小切口胆囊切除术应是安全可靠的,虽然手术难度增 大,但其具有自身的优特点,值得临床进一步推广。     

腹腔镜在残余胆囊切除术中的效果分析

随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜胆囊切除术的适应证在逐步扩大，腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌证。我院对12例残余胆囊患者行LC治疗，全部腹腔镜下完成手术，总结报道如下。