彩超诊断胎儿脐带绕颈假阳性原因分析

目的：回顾性分析彩超诊断的胎儿脐带绕颈假阳性病例，探讨误诊原因。方法：确定统一诊断标准及检查时间，对胎儿行彩色多普勒超声检查，诊断有无脐带绕颈并与临床结果对照。结果：共诊断胎儿脐带绕颈392例，其中假阳性36例。结论：彩超诊断胎儿脐带绕颈产生假阳性的原因复杂，可以有针对性地采取规避措施，进一步提高诊断准确率。     

产前超声预警征象对胎儿主动脉缩窄的诊断价值

目的 探讨产前超声诊断预警征象对胎儿主动脉缩窄(COA)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析21例COA胎儿的临床及影像学资料,根据随访与产前诊断结果分为真阳性组及假阳性组,比较两组胎儿临床资料、超声图像及相关测量参数.结果 真阳性组10例,假阳性组11例,真阳性率为47.6％.真阳性组与假阳性组胎儿首次诊断孕周[(25...     

普通二维超声在产前筛查胎儿先心病中的作用

 目的探讨产前常规普通二维超声(Two-dimensional ultrasound,TDU)筛选胎儿先天性心脏病(先心病)的可能性.方法对2 180例孕妇应用TDU扫查胎儿四腔心及大动脉短轴切面,对疑有心内畸形的胎儿进行初步诊断,并复查彩色多普勒超声心动图(Color Dopple echocardiography,CDE)和随访.结果初步诊断胎儿先心病24例,复查诊断相符20例,合并畸形部分漏诊2例,假阳性2例.产后发现假阴性3例.结论TDU可以产前筛查出大多数先心病胎儿.     

羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价

目的:探讨MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良的定性和定量诊断价值。方法:病例组包括26例因羊水过少致胎儿肺发育不良的孕妇,年龄21～43岁,平均28岁;孕龄22～36周,平均25周。另选取26例相应孕周胎儿肺发育正常的孕妇作为对照组,产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MRI检查,采用稳态自由进动(SSFP)序列和单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列T2WI以及快速T1WI序列,将产前MRI、US表现与胎儿出生后影像学或尸检结果进行对照。结果:26例孕妇均诊断为羊水过少,其中泌尿系异常所致22例、胎膜早破所致4例。羊水过少组胎儿肺肝信号强度比(LLSIR)为1.34±0.27,显著低于正常对照组(2.14±0.70),2组间差异有高度统计学意义(P<0.01)。26例胎儿US均未提示双肺发育不良;对于羊水过少的病因诊断,US漏诊2例、诊断不完全正确3例,MRI均诊断正确。结论:MRI可以量化评价羊水过少致胎儿肺发育不良程度,准确诊断羊水过少病因,是诊断羊水过少合并胎儿异常的较理想的评价方法。     

直肠癌复发的诊断

作者以MR及CT检查临床怀疑直肠癌复发共29例;女7例,男12例,年龄41-67岁。其中9例原手术为节段切除,仍保持大小便控制。20例为腹会阴直肠切除。有7例术后放疗。全部病例CEA增高和/或进行性骶骨前疼痛。其中11例为手术后第一年发现;10例为术后第二年。8例系术后2-6年怀疑复发。诊断均经手术、多次活检及随诊确证。作者见到,CT明确诊断者共11例,有4例假阳性,2例假阴性;12例诊断不能确定。MR则有23例诊断明确,无假阳性及假阴性,仅6例不能确定诊断。作者认为MR对复发肿瘤长T_2观察及纤维化的低信号强度有特征性,从而优于CT     

弹形头胎儿提示有脊髓病变

作者对181例孕妇妊娠18周左右的胎儿进行了超声检查,观察胎头的大小、形状、穹窿弧度,有脑积水时测量脑室与半球的比例。作者见到,181例孕妇中12例胎儿脊髓发育缺损(男3例,女9例),均终止妊娠,并行尸解。无一例完全正常。超声与病理发现不完全一致,2例超声诊断脑积水,病理则否;2例超声无脑积水,病理发现脑室扩张。异常胎儿的双顶径多数较妊娠月份小。无脊髓缺损的169例头形正常,无假阳性。胎儿弹形头提示脊髓病变的敏感性75%,特异性为98.3%。作者指出,弹形头——额顶部变平伴有额骨前面变平,无一例是正常的。脊髓病变特别是下腰骶部几个节段改变     

胎膜早破残余羊水量与孕妇宫内感染和新生儿发病率的关系

 目的 探讨胎膜早破后残余羊水量与胎儿宫内感染和新生儿发病率的相关性.方法 604例胎膜早破患者在破膜后均行超声检测羊水指数(AFI),根据残余羊水指数分成3组:羊水量过少组(AFI≤5 cm)79例,羊水量偏少组(5 cm相似文献   

产前诊断胎儿畸形39例分析

目的　探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法　回顾性分析我院 1994年 1月— 2 0 0 1年 7月B超诊断胎儿畸形 39例的情况。结果　 39例畸形儿中神经管畸形 2 4例 ,占 6 1.5 % ,其中 15例为多种畸形并存 ;颈淋巴囊肿 4例 ,泌尿系畸形及先天性心脏病各 3例 ,内脏外翻 2例、多发畸形、胸腹水、肢体畸形 1例。 39例畸形胎儿中合并羊水过多 18例 ,合并羊水过少 7例。结论　产前超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值     

母血浆中游离胎儿DNA检测在染色体非整倍体筛查中的应用

目的母血浆中游离胎儿DNA检测在染色体非整倍体的无创产前诊断中的实用价值及临床意义。方法选择孕中期血清学筛查高风险、高龄妊娠等因素,孕龄在15～26周之间,且拒绝行侵入性产前诊断的孕妇。进行母血浆中游离胎儿DNA的高通量测序,阳性结果孕妇,通过羊膜腔穿刺、羊水细胞培养、染色体核型分析确定染色体非整倍体情况。结果1269例孕妇血浆样本经高通量基因测序检测到22个结果异常,羊水染色体核型分析1O例21-三体、3例18-三体、性染色体异常6例,3例性染色体误诊。无创胎儿21-三体、18-三体综合征检出正确率达100％,但胎儿性染色体检测准确率较低,约为66．7％。结论高通量基因组测序技术具有无创性,且与传统羊水染色体核型分析相比,诊断胎儿21-三体、18-三体综合征的特异性有较高的一致性。     

羊水过少33例临床分析

胎儿生活的内在环境——羊水的多寡直接影响到胎儿的生长、发育和安危.羊水过多常能引起临床工作者的注意,而羊水过少(指羊水量少于300ml)在临床上常被忽略,以致危及胎儿生命.为了更好地认识羊水过少对胎儿的危 害,现将我院1983年元月到1984年5月间发生的羊水过少33例进行分析.     

应用羊水荧光偏振度预测胎儿肺成熟度

羊水荧光偏振度(FP)是在羊水中加入脂溶性荧光探针,用荧光分光光度仪测定羊水微粘度来估测胎儿肺成熟度的新方法。本文分析了117例24～42孕周羊水荧光偏振度,其中75例同时测羊水泡沫稳定指数(FSI)。结果可见,117例羊水FP值随胎龄增加而降低,亦表现为FSI值升高而FP值降低,孕周及FSI同FP均呈负相关,相关系数分别为-0.8609和-0.7794,相关均有极显著意义。以FP≤0.320为胎肺成熟值,本组预测胎肺成熟度的假阳性率1.4％(1/72),假阴性率8.9％(4/45)。     

胎儿畸形超声诊断

目的　研究胎儿畸形的超声表现。方法　应用日本Aloka公司SSD -2 80型和美国Hp公司尖端影像超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz ,对 34例胎儿畸形作超声检查。结果　胎儿畸形 34例中经超声诊断并经临床引产及分娩证实 31例 ,漏诊 3例。结论　超声产前检查 ,简便易行 ,胎儿畸形往往与多种畸形同时存在 ,畸形的类别与羊水的多少有明显关系。     

应用7.5MHz高分辨率线型电子探头对乳癌实时超声诊断

作者应用7.5MHz高分辨率线型电子探头对175例乳腺疾患作了实时超声检查。其中乳癌106例,纤维腺瘤29例,乳腺病27例,肉芽肿及炎性疾病13例。初次检查中170例US诊断为肿瘤性疾病。106例乳癌作出了肿瘤性病变的诊断。US诊断为乳癌者92例,假阴性14例,假阳性13例,乳癌正确诊断率为86.8％。无病正确诊断率为81.2％。假阴性病例中     

X线诊断十二指肠炎的可靠性

作者对1980～1989年经内窥镜诊断为十二指肠炎并作钡餐检查的50例病人作回顾性分析。以十二指肠粘膜肥厚大于4mm、小结节或结节状皱襞、球部变形和糜烂4种X线征象作为诊断十二指肠炎的X线诊断标准。50例中符合4项标准中的一项或儿项者共26例,诊断率52%。为评价4项X线诊断标准的准确性,作者再回顾分析另外20例资料,以确定X线诊断的真阳性和假阳性的比率。结果20例中17例有1项或几项十二指肠炎X线征象的病人,经内窥镜诊断为十二指肠炎9例(53%),X线诊断的假阳性率为47%。作者指出,单凭卜二指肠近端痉挛、激惹、粘膜肥厚而诊断为十二指肠炎的主观性大,重复性     

胎儿胃的超声评价:不显影的意义

为了在常规的产科超声检查中确定妊娠时间、羊水量过多或过少对于胎儿胃显影的影响、以及超声检查中胃不显影胎儿的最终分娩结果,作者对孕龄14周以上的995例胎儿进行前瞻性超声检查。作者见到,在总计1071次检查中,共有1051次(98%)胎儿胃显影。在胃不显影的胎儿中,孕龄14周以上的55%、孕龄19周以上的100%分娩结果异常(包括胃肠道的和中枢神经系统畸形等)。就胃显影而言,异常羊水量对其影响是主要的,其中羊水过少胎儿的17%胃不能显示。作者认为,孕龄14周以上胎儿胃不显影是一个有意义的超声改变,进行重复检查和随访观察是必要的,而对于孕龄小于14周胎     

羊水过少胎儿结构和相关畸形的MRI诊断价值

目的:评价磁共振成像(MRI)对羊水过少胎儿结构及相关畸形的诊断价值.方法:34例孕妇,孕龄20～35周.产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及双肺、双肾重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像或引产后尸解对照.通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR).结果:34例羊水过少胎儿MRI均能清晰显示其结构,20例存在泌尿系统畸形(其中12例合并肺发育不良),3例只合并双肺发育不良,特发性羊水过少11例.合并肺发育不良共计15例.18例出生,16例引产.除4例引产未尸检外,其余均由出生影像学或引产后尸解证实.结论:MRI是显示羊水过少胎儿结构及相关异常最有效的诊断方法,它能不受羊水过少的影响,清晰显示胎儿结构及相关异常.     

肺癌分期的CT检查

作者在1978-1980年运用5秒CT扫描机对153例细胞学和组织学证实的肺癌进行了检查。其中95%是男性,中央型肺癌占69%,年龄自35-79中不等,平均为62岁。病理分类如下:鳞癌72例,中等大一大胞细腺癌45例,未分化细胞癌18例。 8毫米切层的CT扫描共做155次,根据诊断需要还可作16毫米切层。结果CT诊断肺癌的正确率为112/125例(90%),假阳性5/125例(4%),假阴性8/125例(6%)。CT对淋巴结转移的诊断正确率是71/87例(82%),假阳性14/87例(16%),假阴性2/87例(2%)。CT对远道转移的正确率是97/105例(92%),假阳性3/105(3%),假阴性5/105例(5%)。     

羊水过少对围产儿的不良影响

羊水过少是产科常见的并发症,是引起围产儿不良结局的主要原因之一,可发生在妊娠各期。羊水少于300mL称为羊水过少,羊水过少严重影响围产儿的预后。近年来随着医学研究的发展,超声诊断技术的提高,羊水过少的诊断显著提高。2006-02～2007-02,我院收治羊水过少138例，并随机选择同期羊水正常者138例进行对照，探讨羊水过少对羊水胎粪污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、围生儿死亡等围产儿的不良影响。     

MRI在肛瘘临床诊断中的应用价值分析

目的探讨MRI在肛瘘临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年3月～2012年3月术前经MRI检查的62例肛瘘患者临床资料,并与手术确诊结果进行比较研究。结果本组患者经手术证实原发瘘管72个,内口85个,肛周脓肿45个,MRI诊断原发瘘管真阳性67个,假阳性1个,假阴性4个;经计算MRI诊断原发瘘管的灵敏性94.37%(67/71)。内口真阳性80个,假阳性2个,假阴性3个;经计算MRI诊断内口的灵敏性96.39%(80/83)。肛周脓肿真阳性44个,假阳性1个,假阴性0个;经计算MRI诊断肛周脓肿的灵敏性100.00%(44/44)。经统计学分析发现MRI对原发瘘管、肛周脓肿及内口显示的灵敏性无明显差异(F=0.28,P>0.05)。结论 MRI可准确地判断肛瘘的分型、瘘管走行、有无脓肿和支管形成及肛瘘内口的位置,具有无创伤性、高准确性。     

羊水过少对围生儿的影响(附268例报告)

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响.方法 2000年6月-2007年6月住院治疗的妊娠晚期羊水过少孕妇268例(羊水过少组),另随机抽取同期住院分娩且羊水量正常的孕妇300例作为对照(对照组),比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响.结果 羊水过少组中胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸人性肺炎及围生儿死亡率明显高于对照组(P＜0.05),胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病(HDCP)、过期妊娠等妊娠并发症及胎儿畸形的发生率也明显高于对照组(P＜0.05).羊水过少组剖宫产率明显高于对照组,且羊水越少剖宫产率越高、新生儿评分越低(P＜0.05).结论 羊水过少是妊娠晚期的严重并发症,严重威胁围生儿生命,同时合并妊娠并发症时风险更大,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后.