无骨折脱位型颈脊髓中央损伤综合症26例临床分析

目的：探讨无颈椎骨折脱位型颈脊髓中央损伤的机制与治疗方法。方法：回顾性分析1995年至2001年收治的无颈椎骨折脱位型颈脊髓损伤26例，行X线和CT检查，17例行MRI检查确诊，均行非手术治疗。结果：采用非手术治疗2周，神经功能明显改善。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤患者宜早行MRI检查，无明显椎间盘突出者，非手术治疗效果好。     

心包内处理肺血管在肺癌治疗中的体会

目的：探讨心包内处理肺血管在肺癌肺切除术中的疗效和价值。方法：总结我院自1998年-2001年9例经心包内处理肺血管行全肺或肺叶切除手术的临床资料。结果：全组病例无近期手术并发症发生，无手术死亡病例，术后1、3,5年生存率分别为88％、66％、22％。结论：经心包内处理肺血管行肺切除术安全可靠，可提高手术切除率，为晚期肺癌进一步治疗创造条件。     

妊娠期脾破裂1例

患者，27岁，因“突发性右下腹疼痛7h”于2002年8月29日14：00入院。患者平素月经较规律，经型3／30天，末次月经2002年7月29日。于2002年8月29日07：00无明显诱因出现右下腹疼痛，呈阵发性，10：00出现恶心，但未呕吐，继之出现头昏、眼花及肛门坠胀感，无腹泻，有周身乏力，急来我院外科门诊就治。外科医生检查后请妇科医生会诊，行后穹隆穿刺术抽出5ml陈旧性不凝血。同时行尿HCG检查弱阳性。门诊以“异位妊娠”收入院。病来无发热，无明显创伤史，无转移性右下腹痛，饮食、睡眠以及二便正常，既往健康，于2002年4月行剖宫产术，孕2产1。     

双层Bard补片在老年人腹股沟疝无张力修补中的应用

目的：探讨双层Bard补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用方法及价值。方法：2003年1月至2007年5月使用双层Bard补片对12例老年人行无张力疝修补术。结果：12例患者恢复良好，随访6～49月，无复发。结论：双层Bard补片对老年人Ⅲ型和Ⅳ型疝行无张力疝修补术效果满意。     

可疑肺癌的老年支气管结核1例

患者女性，74岁，咳嗽1个月余自2004年5月13日入院。伴有胸闷、气短，活动后加重，无发热，无咯血，无胸痛。当地县医院行胸部CT检查提示：右肺中叶不张，行纤维支气管镜检查提示：右中叶支气管变窄，表面黏膜未见异常，左下叶支气管略充血，考虑右肺癌可能性大，为进一步诊治来我院。入院查体：消瘦，右肺触觉语颤减低，右肺肩胛线4肋以下叩诊浊音。     

肝部分切除治疗左肝内胆管结石

目的：探讨孤立性左肝内胆管结石的外科治疗。方法：归纳八年来28例左肝内胆管结石行左肝叶、肝段及左半肝切除的临床资料及随访情况。结果：18例结石局限于左肝外叶，行左肝外叶切除 胆管T管引流术或胆管空肠R-Y吻合术，10例结石局限于左半肝且伴左半肝胆管严重狭窄、肝脓肿行左半肝切除 胆管T管引流术。随访1～7年，左外肝叶切除18例，术后4例结石复发，行胆道镜1～3次取石；而行左半肝切除者无一例复发。整组病例无死亡。结论：行左肝叶、肝段、左半肝切除是治疗左肝内胆管结石的首选方式，且安全可靠，近远期疗效良好。     

子宫肌瘤钙化误诊为节育环一例

患者，女，56岁，主因绝经两年，在院外行3次宫内节育环取出术失败于2004一11—24入院。患者于2004年行节育环取出术，手术失败，遂行宫腔镜和超声下取环均未成功。近15d出现下腹部隐痛，曾静滴“青霉素、庆大霉素”(量不详)治疗好转。为进一步治疗入院。自发病以来无发热，不规则阴道出血，无腹泻，大小便正常。查体：皮肤无黄染，全身淋巴结无肿大。心肺(一)，腹部(一)。阴道检查：     

肺粘膜相关组织淋巴瘤合并胃癌1例

患者，男，66岁，广东汕头人，干部，反复咳嗽、咳痰6年，无胸痛、胸闷，无喘息、气促，无发热，否认结核病史，有多年“胃病”史。曾多次CT检查示：“左肺感染，支气管扩张、肺气肿”，抗感染治疗后症状缓解，但肺部病灶逐渐扩大，2002年2月以“慢性阻塞性肺病，肺部感染”收治。经抗炎治疗病灶无吸收。胸部MRI示：肺感染性病变并支气管扩张，肺不张伴纵膈淋巴结肿大，右侧胸腔积液。CT示：左肺上叶、右肺大片状不均匀高密度影。于CT引导下多次行肺穿刺活检，诊断为肺粘膜相关型淋巴瘤。应用“IF、TUP、VRl6、顺铂、地塞米松”方案，行正规化疗6次后，2002年12月CT示：病灶大部分吸收好转。     

癔病性失音1例的暗示治疗体会

病人，女，13岁。因感冒后失音3年，曾反复到多家医院求治，诊断为癔病性失音。行针灸、口服中西药及暗示疗法，均无效。于2007年7月到我院耳鼻喉科就诊，检查见患者仅能发耳语声；经动态喉镜及纤维喉镜检查：鼻、咽、喉均未见异常，双侧声带无充血水肿，无新生物，光滑对称，声带运动正常。诊断为：癔病性失音。行暗示疗法：于颈前皮下注射维生素B12，并按摩喉部，使患者感觉到疼痛。     

国产吻合器在直肠癌保肛手术中的应用（附32例报告）

目的：探讨国产吻合器应用于中低位直肠癌保肛手术中的优缺点并总结经验。方法：1997年——2002年应国产吻合器行保肛手术的32例中低位直肠癌病例进行回顾性分析。结果：平均手术时间105分钟，全组无手术死亡，均保肛成功，无吻合口漏发生，l例出现吻合口出血，随访30例无吻合口狭窄。结论：在中低位直肠癌行保肛手术时应用国产吻合器可节省手术时间，提高保肛成功率，减少吻合口漏、出血等并发症，与进口一次性吻合器比较可明显节省费用，在目前仍有广泛的推广价值。     

运用硅胶行颅骨修补38例临床分析

目的：探讨运用硅胶行颅骨修补的临床效果。方法：对38例颅骨缺损患者运用硅胶行颅骨修补进行临床总结分析。结果：除1例12岁儿童于修补术后2个月见颅骨钢线裸露外，无死亡病例，无发生硬膜外、硬膜下血肿及硬膜下积液。住院天数平均10d，随访6个月至2年，未见不良反应。结论：硅胶行颅骨修补，有其手术操作简单、快捷、塑形方便。硅胶具有无毒、不传热、不导电、不老化，与组织亲和性好的优点，是一种值得推荐的颅骨修补材料。     

56例老年腹股沟斜疝嵌顿无张力修补术治疗体会

目的：探讨老年人腹股沟斜疝嵌顿无张力修补术的治疗方法。方法：对从1998年12月～2004年12月我院收治的56例老年腹股沟斜疝嵌顿病人，采用美国巴德公司提供的Bard-Mesh-Per-fix-Plug产品．行无张力修补。结果：随诊1～5年，无复发，无明显手术并发症发生。结论：对于一般情况尚可的患者均可选择做无张力修补术。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝148例临床分析

目的：总结老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果。方法：对1998年1月-2007年7月行无张力修补术治疗的148例老年腹股沟疝病人进行回顾性分析。结果：148例手术均获成功，无切口感染，无排异反应和过敏反应，术区无牵拉疼痛感及异物感，术后出现尿潴留10例，阴囊水肿3例。随访1～10年，腹股沟疝无复发。结论：无张力修补术治疗老年腹股沟疝操作简单，并发症少，是治疗老年腹股沟疝较合理的术式。     

胃平滑肌瘤引起幽门狭窄1例

1病例介绍吴××，女，41岁，病案号：1104。因上服部疼痛伴恶心呕吐2个月，加剧5天于1994年11月8日入院，查体：神清，精神软弱，心肺无殊，腹平软，上腹部剑突下轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未见胃型，振水音（＋）。入院诊断：十二指肠球部溃疡伴幽门不全梗阻、拟行胃大部切除术。术前行纤维胃镜检查、发现幽门孔不规则，常呈关闭状态。返流少，十二指肠球部粘膜无殊，幽门前区11点钟处见1约1．0×1．0cm2的半球状肿块，突向胃窦腔并掩盖幽门孔，表面光滑，无充血糜烂，胃镜诊断：胃平滑肌瘤伴幽门狭窄。3天后行胃大部切除术（毕氏Ⅱ吻合…     

女性尿道平滑肌瘤1例报告

患者女性，37岁，已婚，福建漳州人，2003年10月行子宫内节育器彩超检查时发现膀胱内占位，因排尿困难、尿线变细1a余于2003年11月住院。患者约于2002年8月开始感排尿费力，尿线变细，无血尿，无尿频、尿急、尿痛，无排尿中断，症状呈缓慢加重趋势，于饮酒、劳累后症状明显。查体：心、肺、腹无异常发现，膀胱区无压痛，尿道外口无红肿、狭窄，无异常分泌物流出。尿常规：潜血2 ；白细胞3 。血常规及肝、肾功能检查基本正常。CT平扫：膀胱后壁近膀胱颈处占位性病变，     

输卵管癌误诊子宫内膜癌1例

患者，65岁，主因绝经10年阴道出血2个月入院。近2个月无明显诱因出现阴道出血，量少，仅便后有点滴出血。无腹痛、阴道排液及排脓。无尿急、尿频、尿痛，无腹泻及便秘。2004年3月3日在我院门诊行B超检查示：子宫内膜回声减低，双侧附件未见异常。诊断性刮宫病理报告：宫颈管内膜及炎性坏死组织中可见异型细胞，考虑恶性肿瘤。入院诊断：子宫内膜癌。     

复发性腹股沟疝的充填式无张力修补术33例

目的：探讨复发性腹股沟疝的无张力修补术临床疗效。方法：回顾分析1998年1月至2006年12月收治的33例复发性腹股沟疝行无张力修补术的临床资料。结果：本组病例全部治愈，术后痛苦小，活动恢复快，并发症少，随访11月～9年无复发。结论：无张力修补术保持了腹股沟管正常解剖结构，术中精细操作，可有效降低腹股沟疝的复发率。无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除49例分析

目的：探讨剖宫产中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性，方法：对2003年1月～2008年1月行剖宫产术时，合并子宫肌瘤行肌瘤剔除术49例患者与正常剖宫产术患者50例进行比较。结果：49例患者手术时间、出血量及术后刀口愈合与对照组50例比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：剖宫产术中同时性子宫肌瘤剔除是可行的，减少患者再次手术的痛苦及经济负担，减少再次手术并发症的出现。     

以皮肤转移为首发症状的肺癌2例报告

1病例报告例1，男，40岁。头顶部结节60d，胸闷、气促10d入院。查体：右头顶部2个0．5cm×1.0cm大小的头皮结节，质硬，无压痛，无红肿。胸部X线片示右上肺癌并阻塞性肺炎。行头皮结节切除，病理诊断：头皮转移癌（未分化癌）。行化疗及对症治疗生存1年。例2，男，60岁。右前臂皮肤结节30d入院。在牧区生活30年。查体：右前臂3个黄豆粒大小的结节，质硬，无红肿，无压痛。胸部X线片示右肺下叶有一约3．ocmX4．ocm的肿块，边缘光滑，密度均匀，拟诊为肺包囊虫病。行右前臂皮肤结节切除肩理诊断：右前臂皮肤转移癌（低分化腺癌）。Ik床诊断…     

Vater壶腹癌的外科治疗

目的：总结Vater壶腹癌的外科手术方法及其适应证、禁忌证及术式特点。方法：对27例Vater壶腹癌的临床资料进行回顾性分析。结果：早期壶腹癌20例，行胰十二指肠切除术11例，术后8个月和1年6个月复发各1例，随访2-5年无瘤健存7例；行局部切除术4例，术后1年3个月复发和1年6个月复发各1例，随访3年和4年2个月无瘤健存各1例；行姑息性胆肠吻合术5例，术后2个月、6个月、1年死亡各1例，手术死亡1例，失访1例。晚期壶腹癌7例；行各种姑息性手术6例，术后4个月、7个月和1年3个月死亡各1例，手术死亡2例，失访1例；剖腹探查1例于1个月后死亡。结论：不同时期、不同身体状况下的壶腥癌应采取不同的手术方法。