帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴有失眠患者疗效观察

目的:探讨帕罗西汀合并唑吡坦治疗抑郁伴失眠的效果。方法:调研2014年~2015年在我院门诊诊治的140例抑郁症伴有失眠的患者,随机分为两组,各70例,观察组以帕罗西汀合并唑吡坦治疗,对照组以唑吡坦单一治疗。随访比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生状况。结果:观察组患者治疗后的显效率和有效率优于对照组,虽观察组与对照组比较不良反应有增高,但无显著性差异,P0.05。结论:应用帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴有失眠患者,临床效果显著,值得推广给门诊医师采用。     

帕罗西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的：评价帕罗西汀的抗抑郁疗效及副作用。方法：对60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者，随机分为两组，分别用帕罗西汀和丙眯嗪治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：帕罗西汀和丙眯嗪疗效相当（P〉0．05），其显效率为83．33％、76．67％，帕罗西汀对伴随的焦虑症状有较好疗效，帕罗西汀不良反映较丙眯嗪少而轻微。结论：帕罗西汀抗抑郁疗效肯定，副作用少。     

帕罗西汀合并舒眠胶囊治疗焦虑障碍疗效分析

目的：探讨帕罗西汀（乐友）合并舒眠胶囊治疗焦虑障碍的临床疗效及副反应。方法：采用随机分组的方法将符合CCMD-3诊断标准的86例焦虑障碍患者分为两组，帕罗西汀合并舒眠胶囊组（合用组）43例，帕罗西汀组（对照组）43例，疗程4周。用焦虑自评量表（SAS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定临床疗效和副反应。结果：两组疗效相当，治疗第1、2、4周两组SAS、HAMA、和HAMA因子分的减分比较差别有统计学意义，TESS两组相当。结论：帕罗西汀合用舒眠胶囊治疗焦虑障碍优于单纯使用帕罗西汀，起效快，耐受性好。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察

目的 探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性.方法 选择符合国际疾病分类与诊断标准第10版(ICD-10)诊断标准、广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)得分6～11分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的GAD患者120例,按随机数字表法分为坦度螺酮联合帕罗西汀组(A组)、单一坦度螺酮组(B组)、单一帕罗西汀组(C组)3组,排除中途脱落13例后,A组36例,B组35例,C组36例.治疗前评定GAD-7、HAMA量表基线值,治疗后第1、2、4、8周末评定HAMA、不良反应量表(TESS).入组时及治疗后第2、8周末查心电图、血、尿常规、肝、肾功能.HAMA减分率＞50％为有效,＜50％无效,HAMA≤7分为痊愈.结果 3组患者的性别、年龄、病程、唑吡坦使用例数、天数、剂量以及GAD-7及HAMA基线值比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组患者治疗后第1、2、4周末HAMA得分均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗后第8周末3组HAMA得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMA得分呈现出A组＜B组＜C组的趋势,坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD焦虑症状的改善快于单一坦度螺酮或帕罗西汀(P＜0.05或0.01).经Ridit分析3组患者的临床治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者不良反应发生率、TESS得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坦度螺酮联合帕罗西汀治疗GAD安全有效,对GAD焦虑症状的改善快于单一使用坦度螺酮或帕罗西汀,未观察到坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD有增效作用.     

阿立哌唑联合帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨阿立哌唑联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将符合入组标准和排除标准的无精神病性症状的抑郁症患者68例,随机分成两组,为阿立哌唑联合帕罗西汀组（联合组）和单用帕罗西汀组（对照组）,治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）和相关检查评定不良反应。并在治疗开始后第4、8周末各进行一次血常规、尿常规及血生化、心电图检查,评价疗效。结果联合组在治疗起效与症状改善时间上均较单用组效果好。结论阿立哌唑联合帕罗西汀治疗无精神病性症状的抑郁症起效快,疗效优于单用帕罗西汀。不良反应无明显的增多或加重。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症40例的临床分析

目的:探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效.方法:对符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者80例,随机分成两组,分别用坦度螺酮联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗6周,采用HAMA评定疗效,用TESS评定不良反应.结果:治疗第1周末两组间HAMA的减分率有显著性差异,在治疗6周末两组间的减分率无显著性差异.两组间的不良反应相近.结论:坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症起效快.     

帕罗西汀与地西泮联用治疗广泛性焦虑的对照研究

目的：探讨帕罗西汀合并小剂量地西泮治疗广泛性焦虑的疗效和副反应。方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑患者随机分为单用帕罗西汀及与地西泮合用两组，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应症状量表（TESS）评定两组疗效及副反应。结果：两组HAMA总分治疗后均显著下降；两组间HAMA总分第1周末有显著性差异；联用组失眠副反应明显减少。结论：帕罗西汀合并小剂量地西泮治疗广泛性焦虑起效快、安全有效、副反应低、依从性好。     

坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症疗效观察

目的:观察坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者40例随机分成两组,分别用坦度螺酮联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用TESS量表评定不良反应。结果:6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组,两组间的不良反应相仿。结论:坦度螺酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,不良反应相当。     

帕罗西汀结合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的疗效探究

目的：探究帕罗西汀结合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的疗效。方法：选择该院老年抑郁症患者58例随机分为观察组和对照组,观察组予以帕罗西丁结合小剂量非典型抗精神病药物治疗,对照组予以单用帕罗西汀治疗,观察两组疗效和不良反应发生情况。结果：观察组HAMA减分率、HAMD减分率均高于对照组（P＜0．05）;两组TESS副反应评分总分比较差异不明显,无统计学意义;两组不良反应比较差异不明显（P＞0．05）;两组实验室检查血常规、尿常规、以及肝肾功能检查均未见异常。结论：帕罗西汀结合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症临床疗效优于单用帕罗西汀治疗,且不良反应较低,未发生严重不良事件,安全性好。     

肠易激综合征患者睡眠功能障碍分析及其与精神和胃肠道症状的相关性

目的 分析肠易激综合征(IBS)患者睡眠功能,并分析睡眠功能与精神、胃肠道症状的相关性,以期为IBS患者的临床诊疗提供参考。 方法 分析2015年1月-2017年1月在宁波市医疗中心李惠利医院接受诊疗的肠易激综合征患者的临床资料,并列为观察组。另纳入同期行健康体检的患者作为对照组。共纳入观察组45例,对照组40例。睡眠状况评估采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI),胃肠道症状采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评估,精神症状分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。 结果 观察组患者PSQI评分显著高于对照组(9.21±2.50 vs. 5.38±0.45;t=9.547,P<0.01)。观察组PSQI>7分的比例为80%(36/45)。观察组患者IBS-SSS评分为(195.8±39.7)分,HAMD评分为(19.2±3.6)分,HAMA评分为(21.5±4.1)分。相关性分析显示,观察组患者PSQI与IBS-SSS评分(r=0.820,P<0.01)、HAMD评分(r=0.617,P<0.01)及HAMA评分(r=0.697,P<0.01)之间存在显著正相关关系。 结论 睡眠功能障碍在IBS患者中较为普遍,且睡眠功能障碍的程度与患者精神及胃肠道症状程度密切相关。      

帕罗西汀联合心理治疗对结直肠癌患者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者焦虑及抑郁的疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale,HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）对2009年6月-2011年6月住院的200例结直肠癌患者进行评分,调查结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生情况。将最终伴抑郁或（和）焦虑的153例患者随机分为对照组、帕罗西汀组、心理治疗组以及帕罗西汀＋心理治疗组,以HAMD-24和HAMA评分作为疗效评价指标。结果与非肿瘤住院患者相比,结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生率较高（P〈0.05）,治疗后帕罗西汀组、心理治疗组HAMD-24、HAMA评分比对照组下降更为显著（P〈0.05）,心理治疗组较帕罗西汀组疗效明显（P〈0.05）,联合干预组较单独采用帕罗西汀或心理治疗评分下降最为显著（P〈0.05）。结论帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者围手术其抗焦虑抑郁效果显著,可提高患者生活质量。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理及生活质量的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组：A组（透析龄≤3个月）49例;B组（3个月〈透析龄≤12个月）38例;C组（12个月〈透析龄≤24个月）35例;D组（透析龄〉24个月）37例。所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析。结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组（P〈0.05）,D组患者的焦虑发生率明显高于B组（P〈0.05）。焦虑、抑郁与透析龄呈负相关（r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003）,焦虑与抑郁呈正相关（r=0.75,P=0.000）;A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组（P〈0.05）;患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关（P〈0.05）。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差。但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高。医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量。     

Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者身心状态的影响

目的:探讨妊娠高血压疾病患者应用Roy适应模式对身心状况的影响。方法:选取妊娠高血压疾病患者80例,随机分为常规护理组(对照组)和Roy适应模式护理组(干预组)各40例。采用SF-36生活质量评估量表评估患者的生活质量,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者的心理状况进行评估。结果:护理干预前,2组患者的SF-36生活质量评估量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的SF-36生活质量评估量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01)。护理干预前,2组患者的HAMD及HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的HAMD及HAMA因子评分均低于对照组(P<0.01)。结论:采用Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者进行护理干预,可明显改善患者的心理状态,使患者的生活质量有所提高。     

帕罗西汀联合团体心理治疗焦虑障碍伴糖调节受损患者的临床疗效及对生命质量的影响

目的探讨帕罗西汀联合团体心理治疗焦虑障碍伴糖调节受损患者的临床疗效及对生命质量的影响。方法选择我院2017年3月～2018年9月收治的焦虑障碍伴糖调节受损患者105例,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。两组均给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上联合团体心理治疗。观察比较两组HAMA评分、FPG水平、2 hPPG水平及SF-36评分。结果治疗后,两组HAMA评分均显著降低(t=13.125,P=0.000;t=11.380,P=0.000);且观察组HAMA评分[(14.34±5.01)分]显著低于对照组[(16.22±4.62)分](t=-1.988,P=0.048)。治疗后,观察组FPG水平、2 hPPG水平均显著降低(t=2.130,P=0.036;t=4.335,P=0.000),且均低于对照组(t=-2.043,P=0.044;t=-4.115,P=0.000)。治疗后,两组SF-36评分均显著升高(t=-6.404,P=0.000;t=-4.302,P=0.000);且治疗后观察组SF-36评分[(81.45±21.06)分]显著高于对照组[(73.52±18.59)分](t=2.047,P=0.043)。结论帕罗西汀联合团体心理治疗焦虑障碍伴糖调节受损临床疗效显著,可有效缓解患者焦虑情绪,降低机体血糖,提高患者生活质量,值得推广应用。     

合并睡眠障碍的反流性食管炎临床特征分析

目的探讨合并睡眠障碍的反流性食管炎病人的临床特征。方法前瞻性调查经内镜检查确诊为反流性食管炎病人共105例的睡眠状况,根据睡眠质量评分将病人分为睡眠障碍组和睡眠正常组。同时应用胃食管反流病问卷评分、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表对所有病人进行反流症状评分、焦虑抑郁评分及应用洛杉矶分类法对所有病人进行内镜下食管炎分级。结果合并睡眠障碍的反流性食管炎病人症状评分、汉密尔顿焦虑量表总分及汉密尔顿抑郁量表总分均高于睡眠正常组病人(P < 0.05~P < 0.01)。C/D级食管炎病人的匹兹堡睡眠质量指数量表评分明显高于A/B级食管炎病人(P < 0.01)。反流性食管炎病人的反流症状评分与匹兹堡睡眠质量指数评分呈正相关关系(r=0.482,P < 0.01)。结论合并睡眠障碍的反流性食管炎病人的临床症状更加严重,容易伴随焦虑抑郁,且睡眠质量与食管炎的严重程度相关。     

心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓形成的效果

目的探究心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓形成效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的70例心房颤动患者作为研究对象,所有患者均进行射频消融术治疗,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者(35例)术后常规护理,研究组患者(35例)术后实施综合性护理预防血栓形成,对比两组术后血栓等并发症发生率、患者住院时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分、患者生活质量(SF-36)、护理满意度。结果研究组患者血栓等并发症率为2.86%,低于对照组17.14%(P0.05);研究组患者干预后住院时间短于对照组,PSQI、HAMA、HAMD、SF-36各项数据评分均,显著优于对照组(P0.05);研究组护理满意率高达97.14%,显著高于对照组77.14%(P0.05)。结论心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓效果良好,术后并发症率较低,患者恢复快,睡眠及心理状态佳,生活质量改善,护理满意度高。     

综合性医院内科门诊焦虑障碍患者生命质量研究

目的研究综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量及其相关影响因素。方法对107例综合性医院内科门诊焦虑障碍患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和SF-36健康调查量表评估;将焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分与杭州市区居民生命质量常模进行比较;采用线性逐步回归法分析焦虑障碍患者生命质量的影响因素。结果除生理功能外,综合性医院内科门诊焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分均明显低于常模(P<0.001)。焦虑障碍患者生命质量的受影响程度与HAMD、HAMA评分呈负相关(P<0.001和P<0.01),与病程呈正相关(P<0.05)。结论综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量低于正常人,并受焦虑、抑郁症状和病程的影响。     

神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者心理和生活质量的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响。方法89例慢性闭角型青光眼患者分为观察组43例和对照组46例,对照组患者给予常规对症支持治疗和手术治疗,观察组患者在常规治疗和手术治疗的基础上进行神经肌肉放松训练。分别于训练前和训练3、6个月进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和健康调查简表（SF-36）测定。结果2组患者训练前HAMA及HAMD总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分与训练前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分显著低于训练前（P〈0．05）。训练3、6个月后观察组患者HAMA和HAMD总分显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者训练前sF-36得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者训练3、6个月后躯体疼痛（BP）、活力（VT）、情感角色（RE）、心理卫生（MH）和总的健康状况（GH）得分显著高于训练前（P〈0．05）;观察组患者训练3、6个月后社会功能（SF）、躯体功能（PF）和躯体角色（RP）得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者训练6个月后BP、sF和RE得分显著低于训练前（P〈0．05）;对照组患者训练6个月后PF、RP、GH、VT和MH得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后观察组患者BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著高于对照组（P〈0．05）;训练6个月后观察组患者sF-36量表得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉放松训练可有效地改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁状态和生活质量。     

重性抑郁症患者不同维度生存质量与症状变化的相关性

目的:探讨重性抑郁症患者不同维度生存质量与其症状变化的相关性.方法:采用前瞻性研究设计,用健康状况问卷(SF-36)对103例重性抑郁症患者进行基线期和治疗6周末的评估,在基线、治疗2周末和6周末还同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI). 结果:治疗6周末,患者SF-36因子分均高于基线(P<...