主动脉夹层误诊为Brown-Sequard综合征1例

<正>患者,女,77岁。因左下肢无力4 d于2010年6月11日入院。入院前4 d无诱因出现左下肢无力,初尚能行走,后渐加重,行走需人扶持,并感右下肢麻木,由足部渐向上发展至右腹股沟部,右下肢温觉消失。发病以来,未解大便,小便正常。患者既往有高血压病史多年,未服药治疗。查体:T 36.6℃,P 84     

POEMS综合征合并Castleman病1例

<正>患者,男,62岁。以"双下肢间断无力1年,再发7个月,加重1周"为主诉于2016年8月4日入院。1年前无明显诱因出现双下肢无力,走路如踩棉花感,无神志改变,未诊治,15 d后症状自行缓解,行走如常。约7个月前上述症状再发,双下肢无力缓慢加重、有袜套感,迈步拖沓,伴见四肢末端青紫肿胀。     

青年慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者,男性,23岁,学生,主因进行性双下肢无力伴走路不稳45d入院 .45d前无明显诱因出现走路不稳,尤其上下台阶时明显,后自觉双下肢无力,双手指尖麻木,未予重视.近30d来双下肢无力进行性加重,不能从事体育运动,由开始上下楼梯费力逐渐发展行走困难,由开始双手指尖麻木发展为双足趾麻木,对痛觉及温度感觉下降,当地医院查脑CT未发现异常,为进一步诊治来我院.     

先天性巨大蛛网膜囊肿并脑积水合并胸椎神经鞘膜瘤1例

1临床资料患者男性,32岁,汉族,因右下肢无力1年,加重4月,胸背痛10 d于2012年1月4日入院。患者缘于1年前无明显诱因出现右下肢乏力,无感觉异常,无大小便障碍,无头昏、头痛等,能正常行走及进行日常工作生活,未重视。4月前右下肢无力明显加重,仍无其他伴随症状,在外院行腰椎CT平扫,诊断为"腰椎间盘突出",对症治疗无效。2011年12月     

肌萎缩侧索硬化症合并糖尿病周围神经病变1例

<正>1病例资料患者,男性,69岁,因"进行性双下肢无力7个月,伴摔倒1次"于2014年11月8日入院。患者自2014年4月起,无明显诱因下出现双下肢无力,走路、上楼、持筷等肢体活动迟缓。8月中旬起,右下肢无力逐渐加重,时有行走向右侧倾斜,晨起双侧腓肠肌颤动,脚踩棉花感。10月21日,突发饮水呛咳,构音障碍,逐渐出现抬头困难,双下肢无力加重,行走需拄杖,至外院就诊,拟诊"脑梗死,糖尿病周围神经病变",经积极对症治疗后,症状未缓解。11月6日,患者外出回家途中,突发双下肢无力加重而跌倒,无意识障碍,无头部外伤,为进一步明确病情及治疗收入病房。患者既往高血压病史10年,平时服用拜新同、     

以截瘫起病的主动脉夹层1例

<正>患者,男,64岁,因腰背疼痛、双下肢无力、小便潴留6 h入院。患者于入院6 h前无明显诱因突然出现腰背部疼痛,疼痛无放射,无胸闷、气促,并出现双下肢无力,走路有"踩棉花感",伴脐以下感觉丧失、小便潴留,而后双下肢无力加重,不能行     

肾上腺性脑白质营养不良1例

<正> 1 病例 患者男,9岁,因双眼视力障碍1年余,双下肢无力行走困难7个月于2002年1月8日入院。患者病发于2000年12月份左右,无明显诱因而出现双眼视力障碍,视物不清,上课时看不清黑板,去年4月份出现右下肢乏力,只能扶东西行走,3个月后出现右上肢乏力,行走困难,且症状持续加重,去     

巨大腰椎间盘突出误诊为椎管占位病变1例报告

患者，女性，７０岁，腰痛伴右下肢痛２月，进行性无力２０ｄ，于１９９５年２月７日入院。２月前，无明显诱因，腰部持续性针刺样剧痛，伴右下肢疼痛，以右臀部、右大腿后外侧为重，弯腰、翻身时加重，保守治疗无效，近２０ｄ来右下肢无力迅速加重，不能站立行走。二便正...     

I型遗传性运动感觉周围神经病早发1例

1　病例报告患儿 ,男 ,6岁 ,因双下肢肌无力 2年 ,双足穿鞋困难 1年 ,右下肢行走跛行半年入院。于 2年前无诱因起病 ,双下肢无力 ,左侧为著 ,进行性加重 ,1年后双下肢均无力。近 1年双足穿鞋困难 ,足尖不能抬起。走路姿态异常 ,近半年行走跛行 ,易跌倒。双上肢无异常。双下肢无肌痛及晨轻暮重。无惊厥 ,无家族性及遗传性疾病 ,既往体健。神经系统查体 :神志清 ,精神好。跨越步态 ,右下肢跛行 ,走直线不稳 ,双上肢肌力肌张力正常。双下肢远端肌力减弱。双足背屈肌Ｖ级 ,足Ⅰ趾肌力 0级 ,双下肢肌肉容积无异常 ,腓肠肌无萎缩。跟腱挛缩 ,跟腱…     

脊髓内皮样囊肿1例报告

患者,男,21岁,因腰腿痛6个月,双下肢无力2个月于2002年8月收我院神经内科治疗.患者6个月前无明显诱因出现腰痛,行腰椎正位片示隐性脊柱裂,无肢体运动及感觉异常;入院前2个月始出现双膝关节疼痛,以左侧明显,双下肢无力呈鸭步行走,渐加重.     

延髓至颈2水平颈髓段巨大神经鞘瘤行手术摘除并颈枕融合1例报道

患者何某，女，24岁。因颈部疼痛2年，四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛。近半年逐渐出现双下肢感觉障碍，走路有如踩棉花感，并向上发展至双上肢感觉障碍，四肢乏力，症状逐渐加重，并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳。查体：颈稍抵抗，强迫头位。脊柱生理弯曲存在，无压痛及叩痛。四肢肌张力增高，腱反射亢进。左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级。     

Fisher综合征1例报告

病历摘要 男,58岁,工人,住院号196913四肢麻木八天,言语不清并视物呈双五天,行走不稳二天,于87年5月入院。患者于八天前无何诱因感四肢末端麻木如蚁行感渐加重,曾输液治疗无好转。发病第三天出现言语不清、流涎且视物呈双,进食时,食物滞留于面颊部。入院前两天出现走路不稳。门诊以脑干脑炎收住院。     

脑干脑炎致视物倒置

张某,6岁。女孩因头晕、行走不稳,发作性视物倒置,于1988年4月19日入院。患儿无明显诱因,于3月26日出现头痛、头晕、全身关节游走性疼痛,2天后出现行走不稳,不能单独站立。4月8日患儿述视物倒置,每次持续数分钟。无复视。头晕、行走不稳症状持续丑渐加重,以致不能起床活动。4月16日腰穿,测脑脊液压力23kpa(235mmH_2O);生化常规正常。腰穿后下午行走不稳,关节疼痛消失。4月21日视物倒置再现,数秒钟后消失。入院查体:心肺正常;关节无红肿。颅神经无异常,生理反射对称;右下肢Chaddock氏征阳性;左下肢无力,两下肢跟膝胫试验不稳;行走阔基底     

胸椎体椎管内外骨软骨瘤1例报告

椎管内外同时发生骨软骨瘤罕见。我院收治胸椎体椎管内外骨软骨瘤1例,现报告如下。1　病历摘要男患,76岁。以双下肢疼痛1年,伴不能走路半个月为主诉入院。该患1年前开始无明显诱因出现双下肢疼痛,伴间歇性跛行,走路距离逐渐缩短不能走远,双下肢走路时有踩棉花感,需扶双拐行走,腹部有束带感,近半个月加重,双下肢无力不能行走,需他人背着去厕所等。查体:脊柱正常生理弯曲,各棘突及棘突旁无压痛及叩击痛,活动无受限,双上肢肌力及肌张力正常。自双入头以下痛温觉及触觉迟钝,右下肢肌力III级,左下肢肌力II级,双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,双…     

胸椎管内硬膜外血管瘤1例

患者男,51岁,主因下半躯体感觉麻木2年加重并步态蹒跚半年入院.2年前无明显诱因出现下半躯体麻木、寒冷及劳累后加重,未予以特殊治疗,半年前症状加重,出现双下肢无力,走路不稳.查体:步态蹒跚,脊柱无侧弯畸形,各椎体无压痛、叩击痛,平胸骨剑突水平以下躯体浅感觉减退,以左侧为著,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力轻度增高,双膝关节轻度折刀现象,双跟、膝腱反射亢进,踝震挛阴性,双侧提睾反射正常存在,双侧Babinski's征阳性.     

遗传性脊髓小脑共济失调一家系7例报告

<正>先证者,男,51岁,因进行性走路不稳,下肢无力20年加重1年来我院就诊。20年前无明显诱因出现走路不稳左右摇晃,下肢无力。上述症状进行性加重,直线行走困难,易跌倒。并出现饮水呛咳,言语不清,呈吟诗样语言。2008年于吉林大学白求恩医学部就诊,诊断为"遗传性共济失调",未经治疗,近1     

多系统萎缩伴一过性视幻觉一例

患者女，60岁，因进行性走路不稳2年，小便失禁1年，于2005午1月12日入院。2年前无明显诱因出现走路不稳，左右摇晃，沿直线行走困难，同时出现言语欠清及发音节律改变。1年前除上述症状进行性加重外，还出现小便失控和双手持物不稳．2年来曾就诊于乡镇医院，因疗效不佳和自身经济所限未到上级医院诊治。     

右甲状旁腺腺瘤致囊性骨炎一例报告

右甲状旁腺腺瘤致囊性骨炎一例报告金若红邹大进１临床资料患者，女，３４岁。因右下肢疼痛１０月余，加重伴行走困难２月余入院。患者于１９９６年１月无诱因感右下肢阵发性针刺样痛，向腰骶部放射，进行性加重，不能负重。在外院多次按“风湿性关节炎”治疗，无明显改善...     

貌似脑死亡的极重变异型格林巴利综合征(1例报告)

一男性患者,52岁,四肢麻木,双下肢无力进行性加重2天后入院就诊. 临床资料 现病史患者入院前2天出现双手双足麻木,双下肢无力,但仍可行走,未在意.于入院前1天(发病第2天)双下肢无力加重至完全不能行走,同时出现视物成双、饮水呛咳、吞咽困难,未诉明显的双上肢无力.病程中无明显发热、头痛、恶心呕吐,无言语不利,无尿便障碍.在我院急诊初步诊断为"四肢无力待查,疑似格林巴利综合征",给予B族维生素治疗.     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进症1例

患，男性，30岁，农民。因反复双下肢无力2月，加重2天于2003年7月28日入院。患于入院2月前睡眠中醒来后双下肢无力，不能翻身，次晨正常。1月前夜间起床小便时又有类似发作，5天前再次发作同一症状。入院前2天晚上饮啤酒后双下肢无力，站立不稳，休息后次晨能行走，下午又加重，不能站立活动。入院当日上午步行来院，下午又加重