多福社区老年人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率调查

目的研究沈阳市多福社区〉60岁人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率和相关危险因素。方法利用横断面研究方法调查2013年沈阳市多福社区〉60岁人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率,并利用Logistic回归分析其相关危险因素。结果共调查861人,年龄60-95岁,平均（67．73±4．31）岁,空腹血糖调节受损及糖尿病的粗患病率分别为14．05％和8．13％,经过Logistic回归分析,收缩压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯升高为糖尿病前期和糖尿病发生的危险因素。结论沈阳市多福社区老年人群糖调节受损高于我国平均水平,糖尿病患病率在我国平均水平范围内,因此,应加强该社区糖尿病相美知识的吉教。     

广西贺州市糖尿病及相关危险因素分析

目的了解广西贺州市糖尿病发病情况,分析其相关危险因素。方法,9．2003～2005年广西糖尿病普查资料中提取贺州市10692例的资料进行分析。结果10692例中,糖尿病患者267例,其中18岁以上患者265例。糖尿病患病率为2．5％,糖耐量异常（IGT）患病率2．7％,空腹血糖受损（IFG）患病率0．1％,糖调节受损（IGR）患病率2．9％。按2000年全国普查人口计算标化糖尿病患病率为3．42％,糖耐量异常（IGT）患病率3．76％,空腹血糖受损（IFG）患病率0．10％,糖调节受损（IGR）患病率3．97％。5—18岁人群糖尿病患病率0．037％,标化患病率3．26％。18岁以上人群糖尿病患病率4．9％,标化患病率4．46％,其中60～70岁组发病率最高。肥胖人群糖尿病患病率是消瘦人群的10．07倍,文盲人群糖尿病患病率是大学及以上学历人群的3．14倍。在各种职业人群中,以公务员及农民糖尿病患病率最高,分别是7．3％和6．3％,学生糖尿病患病率最低,仅0．1％。IGT、IGR高发人群,糖尿病患病率亦高。结论年龄、肥胖、文化水平、职业、IGT、IGR是贺州市糖尿病主要危险因素。     

代谢综合征与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的分析查体人群肱-踝脉搏波传导速度（baPWV,Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity）的变化与代谢综合征（MS,Metabolic Syndrome）及其它影响因素的关系。方法对某单位1003名查体人群统一进行代谢综合征评估（中华医学会糖尿病学会标准）并行baPWV检查。根据baPWV数值将男女各分4组,将相关代谢指标代入多元逐步回归方程,得到baPWV分级的独立危险因素。同时根据不同异常代谢组份数量,将男女各分5组,比较各组间baPWV差异。结果多元逐步回归分析提示在男性人群中年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（2hBG）是baPWV分级的独立危险因素;在女性中年龄、收缩压、高血压史是baPWV分级的独立危险因素。在总体人群中,baPWV检测值随着异常代谢组份的增多而增加（P〈0.01）。结论年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验2h血糖及高血压病史是baPWV的独立危险因素,随着代谢综合征异常组份的增多baPWV数值逐渐增加。     

上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析

目的调查上海社区青少年人群2型糖尿病、糖尿病前期及其相关代谢异常的发生情况,探讨其高危因素。方法取自1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,将其中15～20岁的429名(男223名.女206名)具有完整体质指数、血压、血脂及血糖等资料者纳入本次分析。糖尿病及代谢综合征的诊断标准分别采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2004年中华医学会糖尿病学分会建议的工作定义。结果该自然人群中代谢综合征各组分患病率:糖调节异常为1.40%(空腹血糖受损为0.47%,糖耐量受损为0.93%),高血压为4.66%,血脂异常为21.45%,超重/肥胖为13.05%,其中后3项男性患病率均明显高于女性(P值均<0.01)。青少年人群中有1项代谢异常者占24.94%,有2项者占5.59%,代谢综合征患者均为男性,患病率为2.69%。结论上海社区青少年人群中已有较高的代谢异常患病率,因此对青少年有高危因素者应进行定期筛查,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止青少年糖尿病及代谢综合征的发生、发展。     

从代谢综合征人群的临床特点理解防治心血管疾病多重危险因素的目标值

目的探讨中国高血糖高危人群代谢综合征（MS）的特点,理解防治心血管疾病（CVD）多重危险因素的目标值。方法以1994年全国糖尿病患病率调查时标准餐2h后指尖血糖≥6．7mmol／L并具有完整口服葡萄糖耐量试验（OGTT）资料的15564例中国成人作为研究对象,采用1999年世界卫生组织MS诊断标准,对MS患病率及MS人群单组分的分布特点进行分析。结果该人群的MS患病率为64．4％。其中糖调节受损组的MS患病率为68．9％,新诊糖尿病组的MS患病率达77．3％。在MS各构成组分中,高血糖最常见,发生率为44．0％。在诊断为MS的患者中,MS单组分中位数值分别为：体重指数（BMI）24．9kg／m^2,血压135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,空腹血糖5．8mmol／L,糖耐量后2h血糖7．3mmol／L,三酰甘油3．3mmol／L。结论初筛餐后2h指尖血糖≥6.7mmol／L的人群是MS发病的高危人群;为防治MS患者心血管事件的发生,应将BMI、血压、血糖及三酰甘油至少控制在中位数值以下。     

泉州地区教师代谢综合征危险因素及中医证型的流行病学调查

目的对泉州地区教师人群代谢综合征的患病率、危险因素和危险证型进行流行病学调查研究。方法应用频数法统计泉州地区教师人群代谢综合征的患病率和各组分的构成比、基本证型的出现频率和构成比;应用非条件Logistic回归分析代谢综合征的危险因素和危险证型。结果泉州地区教师人群代谢综合征患病率为21．14％;患病率在40岁以上年龄组升高显著,差异有统计学意义（P〈0．05）,且70岁以上为高发年龄组;糖尿病家族史、饮酒年数、年龄、性别、高糖高脂饮食摄入过量、缺乏运动为泉州地区教师人群代谢综合征的危险因素;痰湿证、火热证和气虚证为泉州地区教师人群代谢综合征的危险证型。结论在泉州地区教师人群中代谢综合征患病率高,应针对其危险因素进行预防,辨证施治对其危险证型进行治疗。     

上海市曹杨社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

目的：调查上海市曹阳社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法：采用多级分层、随机抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查，并进行75g葡萄糖耐量实验（OGTT），测定空腹血脂、体重指数（BMI）、血压。结果：①上海市曹杨社区20岁以上人群超重、肥胖、糖尿病、糖调节受损、高血压、高胆固醇（TC）血压症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症、高三酰甘油（TG） 血症和代谢综合征的患病率分别为25.63％、4.20％、11.33％、13.93％、37.58％、10.46％、2.60％、20.92％、27.66％和7.72％。②上述疾病的患病率随年龄的增加而增加，其中50岁以上人群高血糖、高血压及代谢综合征的患病率为50岁以下人群的2-3倍。③社区人群中2/3者有不同程度的代谢异常，且近1/3者合并2种或2种以上的代谢异常。结论：上海城市社区人群具有较高的代谢综合征及其相关疾病的患病率。     

代谢综合征流行病学调查及相关危险因素分析

目的探讨代谢综合征在矿区人群的发病状况及相关危险因素。方法采用横断面现场调查方法,对平顶山煤业集团职工进行问卷调查。测量身高、体重、腰围、血压,并作口服75g葡萄糖耐量试验,同时测定空腹血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果矿区职工人群代谢综合征（MS）、糖耐量受损（IGT）或糖尿病（DM）、高血压、超重/肥胖、脂代谢异常的患病率分别为20.6%、30.1%、40.0%、43.2%、26.4%。结论代谢综合征是多种心血管疾病危险因素的聚集。     

乌鲁木齐银川路社区人群糖尿病前期及其危险因素的研究

目的探讨鸟鲁木齐银川路社区人群糖尿病前期（IGR）发病的危险因素。方法采田随机整群抽样法对乌鲁木齐市银J11路社区35岁~75岁以上常住人口进行问卷调查、体险及75g葡萄糖耐量试验,共调查1021例。结果乌鲁木齐银）11路社区人群单纯空腹血糖受损（1-IFG）、单纯糖耐量受损（1一IGT）和空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG／IGT）的患病率分别为6．23％、11．46％和14．42％,卜IFG、1-IGT和IFG／IGT的标化患病率分别为5．33％、10．45％、12．59％。Logistic回归显示：体质指数（SMI）、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL_C）、糖尿病家族史、相关知识的知晓、饮食控制与患糖代谢异常有关,其中相关知识的知晓及饮食控制为保护因素。结论：鸟鲁木齐银川路社区人群中老年人的糖尿病前期患病率较高,其发病受多种因素的影响。     

广州市499例体检人群糖代谢异常分析

目的探讨广州市体检人群血糖水平与糖代谢异常状况及有关血脂的影响因素。方法根据2003年WHO糖尿病诊断标准将499例调查对象按病史及空腹血糖分为空腹血糖正常组（NGT组）、空腹血糖受损组（IFG组）和糖尿病组（DM）组,了解体检人群中不同性别及不同年龄段糖代谢异常情况,比较各组间血脂成分的差异。结果499例中NGT组341例（68.34％）,空腹血糖受损纽（IFG组）119例（23．85％）,糖尿病纽39例（7．81％）,其中体检人群男性糖代谢异常率明显高于女性,且随年龄增加空腹血糖水平异常发生有增加趋势（P〈0．0001）。糖尿病两项血脂代谢异常的发生率明显高于正常组,IFG组和DM组高TG,TC发生率高于正常血糖组。结论糖代谢异常在广州市体检人群中发生率较高。IFG和糖尿病患者脂代谢异常的发生率明显高于正常人,应加强对高危人群的定期体检,通过改变生活方式,给予健康教育指导以控制对糖代谢异常疾病的防治。     

基线25(OH)D水平与2型糖尿病发病风险无相关性:基于5044例人群的前瞻性队列研究

目的 探讨甘肃兰州城关区中老年人群基线血清25（OH）D水平与2型糖尿病（T2DM）发病和血糖控制的相关性。方法 选取2011年开展的“REACTION”研究兰州地区40~75岁居民的资料并于2014年开始随访,对2次调查资料完整的5044例对象进行研究。根据25（OH）D四分位水平将基线人群分为Q1、Q2、Q3、Q4组,比较不同糖代谢状态下各组的糖尿病发病情况和血糖控制情况及其相关性。结果（1）基线25（OH）D水平与空腹血糖（FPG）、OGTT-2h后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）无相关性（P>0.05）;（2）平均随访3.4±0.6年后发现,无论在正常糖耐量人群中还是在糖调节受损患者中,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组的糖尿病前期亦或糖尿病的发病风险均未见显著降低（P>0.05）;（3）T2DM患者随访后血糖控制达标率高于随访前（63.4% vs 60.6%）,且随访后的HbA1c、FPG、2h-PG水平较随访前明显下降,但与Q1组比较,无论是血糖控制达标率还是HbA1c、FPG、 2h-PG水平,Q2、Q3、Q4组随访前后的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究尚未发现基线25（OH）D水平的高低与糖尿病的发病风险及T2DM患者的血糖控制情况有关。     

2 926例2型糖尿病患者社区综合干预9年心血管风险的变化

背景　2型糖尿病与心血管疾病（CVD）和死亡率密切相关,不同心血管风险2型糖尿病人群CVD事件发生鲜有报道。目的　观察北京社区2型糖尿病患者长期综合干预后心血管风险的变化。方法　2008年从北京市15个社区纳入2 926例2型糖尿病患者。将入组的2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组,n=824）,合并高血压组（HTN组,n=1 267）及合并CVD者（CVD组,n=835）。按改良FRS评分（I-FRS）将上述三组人群进一步分别分为低危组（I-FRS<10%）、中危组（10%≤I-FRS≤20%）及高危组（I-FRS>20%）。截至2017年,所有患者均接受9年规范化的管理,并进行随访评估。随访结束时,比较各组心血管风险的变化,包括临床特征、I-FRS评分及终点事件。采用Cox回归模型分析终点事件的影响因素。结果　基线时,I-FRS中危组,CVD组年龄、糖尿病病程高于DM组及HTN组;CVD组及HTN组收缩压高于DM组,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于DM组（P<0.01）。基线时,I-FRS高危组,CVD组年龄高于DM组、HTN组;CVD组及HTN组的收缩压高于DM组;CVD组及HTN组的FPG、HbA1c、TC、LDL-C低于DM组（P<0.01）。9年随访结束时,I-FRS中危组,CVD组及HTN组血压、TC、LDL-C低于基线时,DM组舒张压、FPG、HbA1c、TC、LDL-C低于基线时;I-FRS高危组,CVD组及HTN组血压、FPG、TG、LDL-C低于基线时,DM组HbA1c、TC低于基线时;I-FRS中危组和高危组,CVD组、HTN组及DM组I-FRS均较基线明显下降（P<0.05）。9年随访结束时,CVD组及HTN组的累计全因死亡、CVD事件高于DM组（P<0.017）。Cox回归分析结果显示,校正年龄及性别的影响后,HTN组及CVD组发生终点事件的风险分别为DM组的1.542、1.923倍。结论　社区糖尿病合并CVD患者预后较差,综合干预CVD危险因素具有重要意义。应积极关注并干预I-FRS较高的糖尿病人群,即使是单纯糖尿病人群,从而实现个体化评估。     

Relation of impaired fasting and postload glucose with incident type 2 diabetes in a Dutch population: The Hoorn Study

CONTEXT: Persons with impaired glucose tolerance (IGT) are known to have an elevated risk of developing diabetes mellitus. Less is known about diabetes risk among persons with impaired fasting glucose (IFG) or with normal glucose levels. OBJECTIVE: To determine the incidence of diabetes in relation to baseline fasting and postload glucose levels and other risk factors. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Population-based cohort study conducted from October 1989 to February 1992 among 1342 nondiabetic white residents of Hoorn, the Netherlands, aged 50 to 75 years at baseline, in whom fasting plasma glucose (FPG) levels and glucose levels 2 hours after a 75-g oral glucose tolerance test were measured at baseline and at follow-up in 1996-1998. MAIN OUTCOME MEASURES: Cumulative incidence of diabetes, defined according to the diagnostic criteria of the World Health Organization (WHO-1985 and WHO-1999) and the American Diabetes Association (ADA-1997), during a mean follow-up of 6.4 years, compared among participants with IFG, IGT, and normal glucose levels at baseline. RESULTS: The cumulative incidence of diabetes was 6.1%, 8.3%, and 9.9% according to the WHO-1985, ADA, and WHO-1999 criteria, respectively. The cumulative incidence of diabetes (WHO-1999 criteria) for participants with both IFG and IGT was 64.5% compared with 4.5% for those with normal glucose levels at baseline. The odds ratios for diabetes (WHO-1999 criteria), adjusted for age, sex, and follow-up duration, were 10.0 (95% confidence interval [CI], 6.1-16.5), 10.9 (95% CI, 6.0-19.9), and 39.5 (95% CI, 17.0-92.1), respectively, for those having isolated IFG, isolated IGT, and both IFG and IGT. In addition to FPG and 2-hour postload glucose levels (P<.001 for both), the waist-hip ratio also was an important risk factor for developing diabetes (P =.002). CONCLUSION: In this study, the cumulative incidence of diabetes was strongly related to both IFG and IGT at baseline and, in particular, to the combined presence of IFG and IGT.     

中性粒细胞/淋巴细胞比率预测慢性阻塞性肺疾病患者并发2型糖尿病的价值:前瞻性队列研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并2型糖尿病(T2DM)的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法收集2010年1月~2012年12月南方医科大学珠江医院确诊为稳定期且未合并T2DM的404例COPD患者.入组后每半年随访1次,随访重点监测空腹血糖,诊断T2DM即结束随访,最长随访时间为3年.分析COPD患者中T2DM的累积发病率.根据随访期间是否发生T2DM,将受试者分为COPD合并T2DM组和COPD未合并T2DM组(对照组),比较两组中各项指标,探索COPD患者发生T2DM的早期预测指标.结果 所有患者平均门诊随访2.1年,其中41名患者发生T2DM,COPD合并T2DM 3年累计发病率为10.1%.本研究发现发生T2DM的COPD患者的NLR值在合并T2DM前与对照组差异存在统计学意义(P<0.001).ROC曲线显示NLR的最佳阈值为5.626.Spearman秩相关性分析显示T2DM的发生与既往1年COPD急性加重住院次数(r=0.136,P=0.006)、高血压(r=0.151,P=0.002)和NLR(r=0.340,P<0.001)呈正相关.多因素Logistic回归分析显示三酰甘油(TG)(P=0.047)和NLR(P<0.001)是COPD患者合并T2DM的独立危险因素.结论 COPD合并T2DM与NLR水平密切相关,NLR可能是COPD患者合并T2DM的早期预测指标.     

2型糖尿病家系一级亲属代谢综合征相关代谢指标情况分析

目的 分析比较2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞的代谢综合征（MS）相关代谢指标情况.方法 研究组（41个T2DM家系一级亲属同胞）及对照组按CDS2004年建议标准分别进一步分为：不伴MS组、伴MS组.分析比较研究组和对照组伴MS和不伴MS者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1e）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等MS相关代谢指标情况.结果 2型糖尿病家系一级亲属同胞在发生MS后其MS相关代谢指标的异常程度较非T2DM家系一级亲属同胞发生MS者更严重（P＜0.05）.即使在未患MS的T2DM家系一级亲属同胞与对照组比较,MS相关代谢指标也存在统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM家系一级亲属同胞MS相关代谢指标存在早期紊乱倾向.2型糖尿病家系一级亲属同胞应早期随访、监测,干预体质量指数、血糖、血脂、血压等代谢指标.     

血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性

目的评价血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与代谢综合征(MS)的相关性。方法根据MS的组分数将351例患者分为MS1组、MS2组和MS3组;根据糖代谢情况分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)/糖耐量减低(IGT)组和糖尿病(T2DM)组,观察各组间ALT及AST/ALT比值的差异及其与MS的关系,并评价ALT升高对患MS的危险性。结果随着MS的进展,从MS1到MS3组,ALT逐渐升高,AST/ALT逐渐降低(P<0.01);MS3与MS1患者的ALT及AST/ALT比值间差异有统计学意义(P<0.01);MS3和MS2组仅AST/ALT比值间差异有统计学意义(P<0.05)。NGT组、IGT/IFG及T2DM组的ALT水平间差异有统计学意义(P=0.01),3组间AST/ALT比值逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。其中T2DM组与NGT组相比ALT升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ALT水平及AST/ALT比值与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血浆真胰岛素及腰围存在相关性(P<0.01)。根据ALT水平进行四分位分组分析,四组Oddratio(95%可信区间)分别为0.325(0.115-0.915),1.805(1.368-2.382),1.982(1.562-2.515)和1.985(1.554-2.536),ALT水平较高的人群比ALT低的人群患MS的危险性相对较高。结论ALT升高与MS的发生、发展密切相关,对于MS高危人群需正确认识位于参考值范围上限附近的ALT水平。ALT水平与其他MS指标相结合有利于正确评价MS的进展情况。     

血清TNF-α与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与2型糖尿病及代谢综合症的相关情况及其可能的作用机制。方法首都医科大学宣武医院2004年5月至2006年11月住院的257例2型糖尿病患者,病史在6个月以上,排除急慢性感染及其他内分泌疾病,肝功能正常。将病例组根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(MS组,174例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(NMS组,83例),另设健康对照组43例。检测3组血清TNF-α水平,测定C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、纤维蛋白溶解酶原激活因子抑制物-1(PAI-1)和血脂并进行分析,比较病例2组间大血管病和脂肪肝患病率的差异。通过放射免疫法测定TNF-α。采用SPSS 11.5进行统计分析。结果①MS组的血清TNF-α水平明显高于NMS组(P<0.01),且2组TNF-α水平均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。②MS组和NMS组大血管患病率分别为60.9%和45.8%,2者间差异有统计学意义(P<0.05)。MS组和NMS组脂肪肝患病率分别为39.1%和15.7%,2者间差异有统计学意义(P<0.01)。③将糖尿病组作为整体,简单直线相关分析显示,血清TNF-α水平与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、C肽、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8呈正相关。多元逐步回归分析显示,腰臀比(WHR)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-1、IL-2、IL-6作为独立危险因素影响血清TNF-α水平(标准化系数分别为0.652、0.112、0.139、0.077、0.064和0.158,P值分别为0.000、0.001、0.035、0.008、0.035和0.000)。结论TNF-α参与2型糖尿病的发生,代谢紊乱状态和炎症对合并症的发生有重要作用。     

远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

目的探讨不同血糖管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响。方法选取2016年1月至2017年9月于我院内分泌科就诊的305例2型糖尿病患者,随机分为远程随访组及门诊随访组。通过为期1年的随访,比较两组患者血糖、HbA1c、血糖达标率等指标的变化。结果随访6个月及1年时,两组患者的空腹血糖、餐后2h PG及HbA1c水平均较基线时明显下降(P0.05)。随访1年时,远程随访组患者的餐后2h PG及HbA1c水平均较门诊随访组明显降低(P0.05)。随访1年时,远程随访组HbA1c达标率明显高于门诊随访组(P0.05)。结论糖尿病患者远程血糖管理具有一定的有效性和实用性,对患者长期的血糖控制、延缓并发症的发生发展具有十分积极的意义。     

胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值

目的：探讨胰岛自身抗体与生化指标在1型糖尿病（T1DM ）和2型糖尿病（T2DM ）临床分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析99例T1DM患者（T1DM组）与577例T2DM患者（T2DM ）的临床资料及实验室检测结果,比较两组胰岛自身抗体及各项生化指标水平,并分析其特征。结果 T1DM组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、胰岛细胞瘤相关蛋白‐2自身抗体（IA‐2A）、抗胰岛细胞抗体（ICA）及锌转运体8自身抗体（ZnT8A）单项及联合检测的阳性率均高于 T2DM 组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1DM组患者起病年龄、空腹C肽（CP）、餐后2 h CP、空腹胰岛素（INS）、餐后2 h INS、三酰甘油（TG）和体质量指数（BMI）均低于T2DM组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。空腹CP及餐后2 h CP水平在T1DM组均随着病程延长呈下降趋势,且不同病程间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而在T2DM组无明显的下降趋势。病程小于2年的患者空腹CP、餐后2 h CP鉴别诊断T1DM与T2DM的受试者工作曲线下面积及其95％置信区间分别为0．902（0．850～0．954）、0．905（0．852～0．958）。当空腹CP诊断界点为0．283 nmol／L时,其灵敏度和特异度分别为82．6％、89．2％;餐后2 h CP诊断界点为0．421 nmol／L 时,其灵敏度和特异度分别为84．8％、89．2％。结论T1DM、T2DM患者的起病年龄、BMI值及血清GADA、IA‐2A、ICA、ZnT8A、INS、CP、葡萄糖、HbA1c、TG 、HDL‐C水平等指标存在差异,可辅助临床对其进行分型诊断。     

老年高血压人群发生糖代谢异常风险的10年队列研究

目的 观察老年高血压(HT)及非高血压(NHT)人群糖代谢异常的发生情况及其危险因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,研究对象为1999至2009年在解放军总医院体检的60岁以上老年人,除外基线时已确诊2型糖尿病(T2DM)及糖调节受损(IGR)者.观察在10年中发生DM及IGR的情况及影响因素,应用COX风险比例模型分析相关危险因素,Kaplan-Meier法分析累计发病率.结果 (1) 1999年调查人数为1 136人,纳入糖耐量正常582人,其中HT组384例,NHT组198人.随访10年后,HT组发生T2DM显著高于NHT组(27.6％比18.7％,P＜0.05),HR( 95％ CI)为1.48(1.07～2.04);两组DM发病密度分别为33.8‰和20.6‰.HT组与NHT组的IGR发生率差异无统计学意义(P＞0.05);新发HT组与NHT组相比,DM及IGR的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血脂紊乱及HT是发生T2DM的独立危险因素,HR(95％CI)分别为1.459(1.027～2.072)及1.516(1.039～2.212);同时也是发生糖代谢异常的独立危险因素,HR (95％ CI)分别为1.545(1.087～2.195)及1.524(1.044 ～2.224);HT与NHT人群T2DM及糖代谢异常的累积发生率差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 老年人群合并HT后其糖尿病风险增加,是非NHT人群的1.52倍.血脂紊乱也是T2DM及糖代谢异常的独立危险因素.